בורסיטיס בגיד אכילס

הַגדָרָה

ברפואה, בורסיטיס תת-גרעיניים הוא דלקת של בורסה שמתחת לגיד אכילס (תת-צ'ילות). הבורסה המלאה בנוזלים משמשת להפחתת כוחות השפשוף והלחץ על הגידים, העצמות והמפרקים. כתוצאה ממתח בלתי תקין מתמיד, יכולה להופיע דלקת אשר יכולה להיות חריפה או כרונית.

הסיבות

הסיבות מגוונות. בנוסף למתח ממושך או שגוי ממושך, לבישת הנעלה לא נכונה (נעליים הדוקות מדי בגיד אכילס והעקב), תנוחות לא נכונות באזור כף הרגל והקרסול (למשל קשתות, קשתות וכו ') וכן הגדלת נפח האימונים במהירות רבה מדי עבור ספורטאים בורסיטיס תת תת.

המופע של שלוחה בעקב מה שמכונה נספר גם הוא בין הגורמים. זהו בליטת עצם מחודדת, מחודדת בעיקר באזור העקב או הקלקאנוס. ההשלכות הן גירוי מתמיד ולחץ מוגבר באזור זה. במקרים נדירים, דלקת חיידקית יכולה גם היא להוביל למחלה.

למידע נוסף, המשך לקרוא: מדרבן העקב.

התסמינים הנלווים

הסימפטום המוביל המרכזי של המחלה הוא כאב המופיע במנוחה ותחת לחץ. במקביל, נפיחות, אדמומיות והתחממות, כמו גם עיבוי הגיד הפגוע, מתרחשים כתוצאה מהיווצרות נוזלים מוגברת. בנוסף, יתכנו מגבלות תנועה בקרסול וברגל.

גלה את כל הנושא כאן: אַמתַחַת.

האבחנה

האבחנה נעשית, בנוסף לבדיקה גופנית מפורטת של הרופא המטפל, באמצעות בדיקת אולטרסאונד. זה מאפשר להראות היטב את מידת הדלקת וכל פגיעה קיימת בגיד אכילס.

על מנת להיות מסוגלים להעריך במדויק את מיקום וצורת דרבן העקב הקיימת, צולמת צילום רנטגן של כף הרגל בשני מישורי צפייה שונים. במקרים מסוימים MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית) נחוצה גם לצורך אבחון מדויק.

הטיפול

הטיפול תלוי בהיקף המחלה ובחומרתה. ניתן לעשות זאת באופן שמרני או כירורגי. עם זאת, יש להחיל טיפולים שמרניים לפני שנחשבים הסרת ניתוח של הבורסה (ניתוחי בורסקטומיה).

בעיקרון יש להפחית את העומס על כף הרגל וגיד אכילס ויש לקחת הפסקה בספורט. הקלה בכאב ניתנת על ידי נטילת משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות כמו דיקלופנק. ניתן להשתמש בתרגילים פיזיותרפיים, יישומים בחום או קור בו זמנית.
אם הסיבה לכך היא כיוון כף הרגל באופן מוטעה, מדרסים מיוחדים המיוצרים באופן אינדיבידואלי על ידי טכנאי אורטופדי מיומן הם השיטה שתבחר. כיום משתמשים בזריקת קורטיזון, לרוב יחד עם הרדמה, לרקמה הדלקתית. עם זאת, אין לעשות זאת יותר מפעמיים עד שלוש, שכן משך הטיפול ארוך יותר מוביל לפגיעה בגידים וברקמות הסובבות אותו.

תחבושות משחות הן גם אמצעי לטיפול שמרני. בנוסף להשפעתם הקרה בעיקר, יש להם השפעה מעכבת על דלקת וכאב. חולים רבים עברו חוויות טובות עם מה שמכונה "משחת סוסים". משחה זו מגיעה למעשה מרפואה וטרינרית, אך בשל תפקוד הריפוי והקירור שלה, היא יכולה לשמש גם לבעיות בגוף האדם.
יישום סדקים או אפילו גבס לצורך ניתוק האזור הנגוע צריך להיעשות רק במקרים חמורים מאוד. שיטה זו מביאה להפחתה משמעותית בכוח השרירים והגידים וכן לירידה במשחק הגומלין בין קבוצות השרירים השונות.

קרא גם את המאמר: תרופות ביתיות לבוריטיטיס.

מתי אני צריך ניתוח?

אם הטיפולים השמרניים אינם מביאים את ההצלחה הרצויה, קיימת אפשרות להסרה כירורגית של הבורסה. בהליך כירורגי פתוח מוסרים את הבורסה דרך חתך על הרקמה המודלקת.
חלק מהמרפאות מציעות גם הליך זה בצורה פולשנית באופן מינימאלי בעזרת אנדוסקופ. אנדוסקופ הוא צינור צר דרכו ניתן להכניס מצלמה קטנה ומכשירי חיתוך. זה מאפשר להעריך ולבצע את גיד אכילס ואת הבורסה. היתרונות הם פצע כירורגי קטן יותר, סיכון נמוך יותר לזיהום, פחות כאבים לאחר הניתוח וזמן החלמה קצר יותר.

למידע נוסף על הנושא כאן: ניתוח של בורסיטיס.

משך הזמן

הזמן הדרוש להחלמה מלאה תלוי עד כמה התקדמה הדלקת והאם מבנים אחרים מושפעים כתוצאה מכך. במקביל, זמן ההחלמה משתנה בהתאם לסוג הטיפול שנבחר (שמרני או כירורגי). בנסיבות רגילות, הסימפטומים ישתפרו משמעותית לאחר מספר שבועות אם הסיבות למחלה יזהו ויטופלו כראוי. אם זה לא המקרה, הדלקת יכולה להיות גם כרונית, אשר ניתן יהיה לתקן אותה רק על ידי התערבות כירורגית.

באופן עקרוני, ניתן לטפל במחלה בקלות יחסית ומוחלטת אם היא מתגלה מוקדם מספיק. כאמצעי מניעה עליכם להבטיח כי הגידים והשרירים מתחזקים ועליכם להימנע מלחץ מתמיד על המבנים שהוזכרו.

למידע נוסף, קרא גם: משך הדלקת הנרתיקית.