ספורט-ו-כושר

בדיקת תפקוד ריאה

כללי

בבדיקת תפקודי הריאות הרופא יכול לקבוע אם הריאות פועלות כראוי. תלוי בסוג הבדיקה, נמדד כמה אוויר מועבר דרך הריאות, באיזו מהירות ולחץ זה קורה ובאיזה יחס גזי הנשימה חמצן (O2) ופחמן דו חמצני (CO2) יוחלפו. באופן זה ניתן לזהות מחלות ריאה קשות בשלב מוקדם, לעיתים לפני שהמטופל מבחין בעצמו בבעיות הנשימה שלו.

אינדיקציות

הסימפטומים האופייניים שלפיהם הורה בדיקת תפקוד ריאה הם קוצר נשימה, להשתעל ו יְרִיקָה. כמובן שסימני המחלה נאלצים להימשך זמן רב כדי להביא לבדיקת תפקוד ריאה. חוץ מזה זהו חקירה הגיונית עבור מעשניםמכיוון שיש להם סיכון מוגבר מאוד למחלות ריאה שונות. חלק מהמטופלים נשלחים לפולמונולוג אם א צילום רנטגן מראה ממצאים לא תקינים של ריאות הראה תאי דם אדומים גבוהים באופן חריג או אצל אחד מהם דגימת דם נמצאו. מכיוון שהאנשים המכונים אריתרוציטים מביאים חמצן דרך הדם, התרחשותם המוגברת מרמזת כי הריאות אחרת אינן יכולות לספוג מספיק חמצן חיוני. אולם במקרים מסוימים מבחן תפקודי הריאות מתבצע כאמצעי שגרתי. לדוגמא, אסתמטיקה צריכה לעבור בחינות רגילות. ל אתלט תחרותי ובכמה קבוצות מקצועיות, בקרה על תפקודי הריאה מועילה גם היא.

מחלות

בספירומטריה קלאסית, נבדק האם הריאות מאווררות כראוי, כלומר שואף ונושף אוויר מספיק. אם זה לא המקרה, זה נקרא הפרעת אוורור. ישנם סוגים שונים של הפרעות אוורור.

הפרעת אוורור חסימתי: אם דרכי הנשימה מצטמצמות, על המטופל תמיד לנשום מפני התנגדות מסוימת. האוויר כבר לא יכול לברוח בקלות מהריאות. זה המקרה עם אסתמת הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) המקרה.
הפרעת אוורור מגביל: אצל חלק מהמטופלים הבעיה היא שהריאות או החזה (בית החזה) אינם נמתחים מספיק. זה מרמז על התקשות הריאות (פיברוזיס ריאתית), סחף של pleural, הצטלקות לאחר ניתוח ריאה או שיתוק סרעפתי (הסרעפת גבוהה מדי).
הפרעת אוורור עצבי: העברת האותות מהמוח לשרירי הנשימה מופרעת או מופרעת. לרוב זה נובע מפגיעה בעצבים האחראיים, כמו למשל paraplegia.

ערכים

על מנת להבין איזה ידע מקבל הרופא מבדיקת תפקודי ריאה, יש לבחון את הערכים שנקבעו.

נפח גאות ושפל (AZV): כמות האוויר שהמטופל מזיז בזמן נשימה רגילה ורגועה (כ- 0.5 ליטר).
כושר השראה (IC): נפח האוויר המרבי שהמטופל יכול לשאוף לאחר נשיפה רגילה (כ- 3.5 ליטר).
נפח מילואים השראה (IRV): לאחר שאיפה רגילה, כל אחד יכול לנשום מעט אוויר נוסף. זהו מה שמכונה "שמורת שאיפה" (כ -3 ליטר).
נפח עתודה לנשימה (ERV): גם לאחר נשיפה רגילה, אתה עדיין יכול לנשוף אוויר נוסף במעט מתח (כ- 1.7 ליטר).
יכולת חיונית (VC): כמות האוויר שתוכלו לנשום שוב במאמץ מירבי לאחר שאיפה מירבית (תלוי בגודל וכו 'כ- 3.3-4.9 ליטר).
יכולת שנייה אחת (FEV1, מבחן טיפנו): נפח האוויר שניתן לנשוף שוב תוך שנייה לאחר שאיפה מירבית (לפחות 70% מהיכולת החיונית).
זרימת שיא (PEF): כאן מודדים את זרימת האוויר החזקה ביותר שמשאירה את הריאות כשאתם נושפים במהירות (מקסימום 600 ליטר / דקה).

ספירומטריה

ה ספירומטריה נקרא גם "בדיקת תפקודי ריאה קטנה". הרופא יכול להשתמש בספירומטריה כדי לקבוע את הטיפול יכולת חיונית (כלומר כמות האוויר שאדם יכול לנשום פנימה והחוצה בצורה מקסימאלית) ואת ה- יכולת שנייה אחת (כמה ליטר אוויר מועברים בשנייה אחת כשאתם נושפים חזק).

מכשיר המדידה ש ספירומטר מורכב ממערכת צינור עם פיה והיא מחובר למקליט. זה מראה את כמות האוויר שנשמה כעקומה, בדומה ל זרמי לב במהלך א.ק.ג. להקליט. המטופל סוגר את השופר עם שפתיו וניתן לו גם קליפ אף. זאת בכדי למנוע את בריחת האוויר דרך האף ובכך לא להירשם במהלך המדידה. ואז אומרים למטופל כיצד לנשום במהלך הבדיקה.
בדרך כלל שאיפה ונשיפה רגילים נמדד (כלומר נפח גאות ושפל). ואז המטופל צריך לנשום עמוק ככל האפשר, ואז לנשום בצורה עמוקה ככל האפשר מיד לאחר מכן ואז לנשוף שוב בחוזקה ובמהירות. לאחר מכן נרשמת שוב נשימה רגילה. ככלל, הנוהל חוזר על עצמו מספר פעמים על מנת להשיג כמה עקומות משמעותיות.

בבדיקת תפקוד ריאה זו, חשוב ביותר ש- המטופל משתף פעולה היטב ומבין את הוראות הנשימה. על הבודק להניע אותו לבצע את התרגילים במלוא העוצמה. זה בהחלט קשה במיוחד עם ילדים, מכיוון שהם לא מקבלים השראה בקלות למבחן בסביבה מעט מפחידה ועם קליפ האף הלא נוח.

מבחן תפקוד הריאה הוא ללא סיכון וגם לא כואב. עם זאת, בחלק מהמטופלים הנשימה הכבדה עלולה לגרום לאחד סחרחורת קצרה להוביל.

פלטיזמוגרפיה בגוף מלא

חקירה זו הובילה מעל הכל מתמחים מתמחים, כך רופאי רופא, על ידי. המטופל נמצא ב תא אטום, בדומה לתא טלפון. הוא מקבל א פִּיָה ונושם דרך מה שנקרא פנאומטכוגרפים תחילה רגילה ואז אולי מואצת או עמוקה פנימה והחוצה במיוחד. לאחר מכן נמדדים הפרשי הלחץ שהתקבלו בתא.
רוב הזמן הרופא מנהל גם רופא כזה מדידת לחץ סגירה על ידי. השופר חסום והמטופל נושם בקצרה נגד ההתנגדות הַחוּצָה. עם פלטיזמוגרפיה בגוף שלם או פלטיזמוגרפיה בגוף, נפח הריאות וגם התנגדות לסימפונות להימדד. היתרון בזה בדיקת תפקוד ריאה טמונה בעיקר בעובדה שהמטופל אל תשתתף באופן פעיל חייב. מספיק נשימות רגילות בכדי לקבל ערכים משמעותיים.

הפליזמוגרפיה היא לא מזיק לחלוטין. אין לחץ וחשיפה לקרינה ואפשר כמובן לפתוח את דלת התא פתוח בכל עת. רק בשביל חולי קלסטרופוביה החקירה יכולה להיות בעיה מכיוון שהתא קטן יחסית ובמשך שנה מדידה מוצלחת בהחלט צריך להיות סגור.

זרימת שיא

מבחן תפקודי הריאות מאת זרימת שיא אינפורמטיבי פחות, אך יש לו את היתרון בכך יכול להתבצע על ידי המטופל עצמו הוא. הוא פשוט זקוק למכשיר הזרימה השיא עם ה- שפתיים סגור, נשף ונשף הכי חזק שאתה יכול. הערך שנקבע נקרא לאחר מכן ב / דקה דיגיטלית או עם מצביע. הוא תלוי בגיל, מין וגודל המטופל.

זרימת השיא משמשת לקביעת הכוח עמו נשוף את המטופל פחית. זה מאוד שימושי לאנשים עם מחלת ריאות כרונית כמו אסתמטיקה מכיוון שהוא עובד במהירות שינויים בתפקוד הריאות שלך ניתן לאתר. עבור רבים, אחד מומלץ יְוֹמָן, שבה מוזנים ערך זרימת השיא פעם או כמה פעמים ביום.

Spiroergometry

Spiroergometry היא בדיקת תפקודי הריאה המורכבת ביותר. זה לא סתם הצהרות לגבי זה נשימה מכניתאלא גם על תפקוד לבבי, ה מחזור הדם, ה חילופי גז בריאות וה מטבוליזם של שרירים.

בעוד שספירומטריה תקינה מודדת רק את נפח הריאות הנשימה, הרופא רושם גם את הריכוז של שני גזי הנשימה חמצן (O2) ופחמן דו חמצני (CO2). חקירה זו נערכת על א הליכון או אחד אופני כושר בוצע. מכיוון שהמטופל זז הרבה, הוא לא רק מקבל שופר אלא גם חובש מסכת נשימה מהודקת. בנוסף, אלקטרודות מיושמות ל- EKG. לאחר מכן המטופל צריך לנוע בעוצמות שונות על הליכון או ארגומטר ובמידת הצורך, נשאב דם מאוזנו בין לבין כדי לקבוע את ערך הלקטט.

Spiroergometry ממלאת תפקיד חשוב בתחומי מומחים שונים. ברפואת ספורט הרופא יכול לבחון את ביצועי המטופל ואת סיבולתו. זה נותן הצהרות לקרדיולוג לגבי ליקוי תפקודי אפשרי של הלב. רופאי הרימונים משתמשים בספירוגרומטריה מעל לכל כאשר קוצר הנשימה או קשיי נשימה קשורים לביצועים, כך שלמטופל יש בעיות רק כאשר הוא צריך לנשום חזק. היתרון הגדול של spiroergometry בהשוואה לספירומטריה הוא שאתה יכול לגלות זאת האם מנגנון הנשימה מופרע (כך שפשוט אין מספיק אוויר בריאות) או שמא חילופי הגז אינם פועלים כראוי (אז יש מספיק אוויר, אך החמצן בו לא יכול להיספג כראוי או שלא ניתן לשחרר את הפחמן הדו-חמצני כראוי).