הפרעות במחזור הדם ברגליים

תסמינים

תלוי עד כמה ההפרעה במחזור הדם כבר הניחה והיכן היא נמצאת, ניתן למצוא תסמינים שונים מאוד של הפרעות במחזור הדם ברגליים.

הפרעות במחזור הדם נמצאות לרוב בגפיים, בעיקר ברגליים. הפרעות במחזור הדם בזרועות או ברגליים מביאות מהר מאוד לתסמינים חמורים. ניתן לזכור את 6 הסימפטומים האופייניים עם תרגומם לאנגלית בתור 6 "P".
שכולל:

1. איבוד דופק (חוסר דופק),
2. חיוורון וקור (חִוָרוֹן),
3. חולשת שרירים עד שיתוק (שיתוק),
4. הפרעות תחושתיות המופיעות כחוסר תחושה (התקרחות), אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה צריבה בהונות!
5. כאב (כְּאֵב) ו
6. הלם (הִשׁתַטְחוּת).

בנוסף, יכולות להופיע גם הפרעות שינה הקשורות בכאב.

הפרעות כרוניות במחזור הגפיים נקראות ברפואה מחלה עורקתית היקפית (PAOD), בדרך כלל מכונה לעתים קרובות "סתירה לסירוגין" כאשר ה- PAOD משפיע על הרגליים הם כבר לא מחומצן מספיק במהלך האימון, מה שעלול לגרום לכאבים. כתוצאה מכאב זה, המטופל מפסיק ללכת בפרקי זמן קבועים כדי לאפשר לשרירים שלו הפסקה קצרה עד שהרגליים יסופקו שוב בדם.

ה PAOD מחולק ל -4 שלבים שונים הקשורים לתסמינים שונים.

שלב ראשון: שלב זה עדיין לא סימפטומטי.

שלב שני: כאן הכאב מתרחש למעשה רק במהלך האימון.

שלב שלישי: כאן כאב מופיע גם במנוחה, במיוחד כששוכבים. אם מישהו מתיישב או קם, הסימפטומים משתפרים מכיוון שזרימת הדם לרגליים עולה בגלל כוח הכובד.

שלב רביעי: הנה ה הפרעות במחזור הדם הם כבר מדברים על כך שהם הופכים לגלויים דרך רקמות מתות.רגל מעשן"(שינוי צבע בעור עם פצעים פתוחים בחלקו). ה PAOD ב סוכרת מחלה זו קשורה לעיתים קרובות לרגישות מופחתת לכאב, וזו הסיבה שה- PAD מאובחן רק בשלב הרביעי המאוחר.

הפרעות במחזור הדם של המעי מובילות כאב בטןשמורגשים במיוחד לאחר האכילה, מכיוון ששרירי המעיים צריכים לעבוד כאן. מכיוון שמטופלים מאבדים את התיאבון כתוצאה מהכאבים, הפרעת מחזור הדם מסוג זה קשורה לרוב לירידה במשקל. אם החסימה היא חריפה, למשל בגלל קריש דם שנגרר מסביב, זה יכול להיות מסכן חיים מכיוון שרקמת המעי מתה והמעי משותק. (איליאוס משותק).

כש הפרעה במחזור הדם בלב נוכח, אחד מדבר על א מחלת לב כלילית (CHD). זה בא לידי ביטוי כאב עז באזור החזה שמורגש כמצרך ומפחיד (אנגינה פקטוריס). במקרים מסוימים כאב זה מקרין לזרוע או לבטן וקשור לתחושה של אי יכולת לנשום עמוק. תלוי במידת הכאבים הללו מופיעים רק בלחץ או אפילו במנוחה. במקרה הגרוע ביותר, הפרעות הדם בלב גורמות להתקף לב.

כאשר המוח של הפרעות במחזור הדם מושפע וכתוצאה מכך כבר לא מסופק מספיק חמצן, תסמינים שונים מאוד יכולים להיווצר בהתאם למיקום סתימת העורק. החשובים ביותר הם סְחַרחוֹרֶת, חוסר תחושה זמני בגפיים, קושי לדבר או לראות, צלצול באוזניים, מצב רוח מתנדנד, התמצאות, בלבול והפרעות זיכרון. במקרה הגרוע ביותר, הפרעת הדם במוח מובילה לאחת שבץ.

כאבים ברגליים

סוג וזמן התרחשות הכאב במקרה של הפרעה במחזור הדם ברגליים תלוי עד כמה הכלי כבר סגור, כלומר כמה דם עדיין מגיע לרגליים. ככל שיכולים לזרום פחות דם בגלל ההפרעה במחזור הדם, כך מופיעים התסמינים המהירים יותר.

בשלב הראשון של מחלה עורפית עורפית היקפית אין כאבים, אך ניתן להמחיש באופן אובייקטיבי את הנזק בכלי הדם.

בשלב II הכאב הראשון מתרחש במאמץ. אם המטופל אז עומד לזמן מה, הכאב נעלם שוב. החלפה זו בין עמידה והליכה העניקה ל- PAOD את השם הפופולרי של "סתירה לסירוגין". רופאים מתייחסים גם לשלב זה כאל קלאודיצ'יו מתערבשפירושו צולע לסירוגין. הסיבה לכך היא הכאב המופיע ברגע שזרימת הדם כבר לא מספיקה לאספקת השרירים הנדרשים בזמן ההליכה.

תלוי בהתקדמות המחלה, מרחק הליכה ללא כאבים הוא פחות או יותר מ -200 מטר, התואם לשלבים IIa ו- IIb.

בשלב III יש כאבים שכבר קיימים במנוחה ללא כל מאמץ. המטופלים מדווחים גם על כאבים בשעות הלילה, המוקלים על ידי תלישת רגליהם מהמיטה.

בנוסף לכאב במנוחה ובמהלך המאמץ, בשלב IV ישנם גם תסמיני עור, למשל מה שנקרא גנגרנה, אשר נגרמים כתוצאה מספיקה של מחזור הדם. לוקליזציה של הכאב תלויה ברמה בה מתחילה הפרעת הדם.

ישנם שלושה סוגים שונים של PAD: סוג האגן, סוג הירך וסוג הרגל התחתונה. התלונות מופיעות בקטע למטה. משמעות הדבר היא כי כאב בירך מעיד כי היצרות כלי הדם היא בעורק האגן. בסוג הירך התלונות מתרחשות ברגל התחתונה ובסוג הרגל התחתונה בעקב או ברגל. ביחס לכאב, יש לציין כי חולי סוכרת יכולים להישאר נטולי תסמינים למשך זמן רב בגלל מעורבות עצבים כתוצאה מהמחלה ואינם חשים כאב למרות היצרות כלי מאסיבית. נוכחות הפרעה במחזור הדם מוכרת רק בקרב חולים אלה כאשר מופיעים תסמיני עור.

במקרה של הפרעות במחזור הדם ברגליים הנגרמות כתוצאה מחסימה חדה בעורק, הכאב מתרחש באופן פתאומי וללא אזהרה. הם אינם תלויים בתנועה ואינם משתפרים במנוחה. לעיתים קרובות הם מלווים בתחושת קהות וקרירות בגפיים הפגועה. במקרה כזה יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

הפרעה במחזור הדם יכולה להופיע גם בהונות הרגליים. למידע החשוב ביותר בנושא "הפרעות במחזור הדם בהונות הרגליים", אנא קרא גם את המאמר הבא: הפרעה במחזור הדם בהונות הרגליים

מה מצביעה על תחושת עקצוץ ברגליים?

עקצוצים יכולים להיות סימפטום רגיש טיפוסי להפרעה במחזור הדם ברגליים.
מדובר באי נוחות הנגרמת כתוצאה מתאי עצב קטנים ורגישים בעור.
אם תאי עצב אלה אינם מסופקים עם מספיק חמצן, הם עלולים להוביל לתחושות לא נכונות ובנוסף לעקצוץ לגרום לכאבים לא נעימים וחוסר תחושה.
לעתים קרובות, תחושת העקצוץ מתחילה בנקודה עם זרימת הדם הכי פחות טבעית, בהונות הרגליים.
במקרה של הפרעות במחזור הדם המתקדם, כל הרגליים יכולות להיות מושפעות ותאי עצב יכולים אפילו למות, ולהשאיר אחריהם הפרעות תחושתיות קבועות.

האם תחושת עקצוצים יכולה להעיד על הפרעה במחזור הדם? גלה עוד על זה כאן.

רגליים פתוחות - מה המשמעות?

רגל פתוחה היא פצע ברגל שמרפא רע ולכן לרוב נשאר כרוני.

לעתים קרובות פצע זה ממוקם על הרגל התחתונה, מכיוון שזרימת הדם היא הראשונה לירידה.
הגורם לרגל הפתוחה הוא ריפוי פצעים מופחת במיוחד, אשר נגרם על ידי הפרעת הדם.
גם אספקת הדם העורקית וגם הוורידית ממלאים תפקיד חשוב בהובלת חומרים שליחיים בריפוי פצעים, באינטראקציה של מערכת החיסון ובמתן סביבת פצע בריאה בה הפצע יכול לרפא.

רגליים פתוחות הן מחלות משניות אופייניות של מעשנים, חולי סוכרת ואנשים הסובלים מעודף משקל.
חשוב בטיפול לשפר את זרימת הדם סביב הפצע ולהימנע מזיהומים, מכיוון שמערכת החיסון להדלקת פתוגנים נפגמת גם היא בגלל חוסר במחזור הדם.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה תחת: רגל פתוחה - סיבות וטיפול

יַחַס

תלוי בסיבה לבעיות הדם ברגליים שיטות טיפול שונות לשימוש. הגורם השכיח ביותר לאחד הפרעת מחזור כרונית ברגליים זה מחלת עורקים היקפית (PAOD). לפי פונטיין, זה מחולק לארבעה שלבים. הטיפול תלוי בשלב המחלה. הבסיס של כל טיפול ב- PAOD בכל ארבעת השלבים הוא ביטול גורמי סיכון. זה כולל את זה הפסקת השימוש בניקוטין, ה הפחתת משקל, טיפול עקבי במחלות קודמות כמו סוכרת ו לחץ דם גבוה טוב כמו ה הפחתת עלייה ברמות השומנים בדם.

יתר על כן, יש מה שנקרא בכל ארבעת השלבים תרופות נגד טסיות דם, בין היתר קלופידוגרל ו תַחַת, לשימוש. אלה נוגדים צבירה מוגזמת ומוקדמת של טסיות הדם לִמְנוֹעַ וכך היווצרות תרומביםואז מכווצים את כלי הדם ומובילים להפרעות במחזור הדם. המשך הטיפול הוא ספציפי בשלב.

בתוך שלב ב ' משמש בנוסף לטיפולים לעיל אימוני הליכה מוגברים מוגדרת כגישה טיפולית שמרנית. תוכנית האימונים צריכה להיות מובנית בבירור וכאשר לפחות שלושה חודשים לפחות שלוש פעמים בשבוע למשך 30-60 דקות להימשך. ניתן להגדיל את מרחק ההליכה בצורה משמעותית. עם זאת, לא כל החולים מתאימים לטיפול כזה. אפשרות נוספת היא מה שמכונה נפטידרופוריל תרופה שנקראת ווסודילטור ה כלי רוחב וכך מקדם את זרימת הדם. התרופה מיועדת לטיפול ב- PAD בשלב II.

Cilostazol מתנהג כמו קלופידוגרל ו- ASA כמו מעכבי תפקוד טסיות דם. אם הטיפולים השמרניים והתרופתיים אינם משפרים את הסימפטומים או אם המחלה מתקדמת, שלבים שניים עד ארבע מחלת עורקים היקפית עם נהלים התערבותיים עבד. אלה כוללים אנגיופלסטיקה טרנסומינלית percutaneous, או PTA בקיצור, הרחבה זעיר פולשנית של כלי הדם הפגועים, השתלת סטנט. לאחר הרחבת הכלי, קנס, צינור הניתן להרחבה עשוי מתכת או פלסטיק, המכונה סטנט, משמש להחזקת הכלי פתוח.

תְרוּפָתִי הוא ה- PAD ב- שלבים שלוש וארבע עם אלפרוסטאדיל, פרוסטגלנדין. הסם משפר כאבי מנוחה, מבטיח ריפוי מהיר יותר של כיבים, כלומר פצעים עמוקים ולעיתים קרובות בבכי, ומפחית את קצב הכריתה. בנוסף, שלבים שלוש וארבעה משמשים לטיפול ב- PAOD טיפול אופרטיבי עם מעקפים טוב כמו ה ניתוח לכריתת הרחם, זה אומר השבה מבצעית של הספינה הסתומה.

בְּ הפרעות במחזור הדם הוא אשפוז מיידי נדרש. שם נפתח הכלי הסגור שוב בהקדם האפשרי. הם מתח שרירים עזרה אחראית על הפרעת הדם אמצעים מרגיעים כמו טיפולי חום ועיסויים.

כיצד ניתן למדוד הפרעה במחזור הדם ברגליים?

ניתן לבצע את האבחון החשוד של הפרעה במחזור הדם ברגליים על סמך התסמינים והתלונות הברורות.
כדי לאשר זאת, בדיקות פשוטות יכולות לאשש את החשד ומדידות קונקרטיות של זרימת הדם מגדירות במדויק את היקף המחלה.

ראשית, עליכם לנסות לחוש את הדופק בנקודות שונות ברגל.
מדידת לחץ דם בעזרת אזיק וסטטוסקופ יכולה גם להראות את רמת הרגל בה קיימת ההגבלה וכמה קשה הפרעת הדם.

בדיקה זולה נוספת שניתן לבצע במהירות היא הסונוגרפיה של דופלר, איתה ניתן להצהיר הצהרות מדויקות יותר על זרימת הדם ומידת החסימה בכלי.

ניתן לבצע אנגיוגרפיה, הדמיה רדיולוגית של כלי הדם של הרגל, להשלמת האבחנה.
זה יכול להראות את זרימת הדם וההיצרות של הכלים במיוחד במדויק.
עם זאת, היקף המחלה תלוי בסימפטומים והשפעותיו על המטופל, ללא קשר לסתימה הנמדדת, שכן התלונות הסובייקטיביות יכולות להיות שונות מאוד.

רופא זה מטפל בבעיות במחזור הדם ברגליים

ניתן לאתר את הפרעות הדם ברגליים לסיבות רבות.
הטיפולים יכולים גם להשתנות במידה רבה בהתאם לשלב המחלה, וזו הסיבה שמעקב אחר המחלה צריך להיות במעקב על ידי רופאים מתחומים שונים.

לעיתים קרובות ישנם גורמי סיכון רבים העומדים מאחורי המחלה שצריך להפחית, לטפל ולהתאים רפואית על ידי רופא מומחה.
בנוסף למצב של עודף משקל, עישון והיסטוריה משפחתית, מחלות של כלי הדם נגרמות לרוב גם בגלל מחלות מטבוליות בשומנים, לחץ דם גבוה וסוכרת.

אלה חייבים להיות מטופלים על ידי המומחה המתאים ולבדוק מדי פעם כדי למנוע את החמרת המחלה.
בשלבים מתקדמים יתכנו טיפולים כירורגיים בהם המנתחים הפלסטיים משתלטים על הטיפול.

מהי סטנט

סטנט הוא טיפול התערבותי המספק הקלה מיידית מתסמיני ההפרעה במחזור הדם.
החדרת סטנט היא טיפול סימפטומטי של הפרעות במחזור הדם ברגליים, שניתן לבצע במקרה של היצרות חריפה והחמרה מהירה של התסמינים.
זוהי אלטרנטיבה לניתוח מעקפים, אך לא ניתן להשתמש בה לכל סוגי ההפרעות במחזור הדם.

במהלך ההליך, הרופאים דוחפים קטטר לכלי החסום תחת בקרת רנטגן ומנפחים בלון בצרור, המרחיב את ההתכווצות.
לאחר מכן ניתן להחזיק את הכלי פתוח על ידי צינור תיל קטן, הסטנט.

מה זה מעקף?

אמצעי כירורגי מתקדם לטיפול בהפרעות במחזור הדם ברגליים הוא התקנת מעקף.
מסלולי כלי הדם מועברים בצורה כזו שאפשר לעקוף את האזור החסום בעורקים וניתן לספק את הרגליים לחלוטין דרך שאר מערכת כלי הדם הקיימת.

במקרים רבים, טיפול סטנט עדין יותר יכול להחליף מעקף, במקרים מסוימים עדיין יש צורך בניתוח עוקף.
גם כאן התופעות משתפרות מיד לאחר הניתוח.

עם זאת, יש להמשיך לטפל בגורמי הסיכון ובמחלה שבבסיס, אחרת חסימות נוספת מתעוררת במעקף או במקומות חדשים ברגל וגורמת לתסמינים חדשים.

בדיקת רגלי הפרעות במחזור הדם

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בהתאם לתסמינים הקיימים, ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות שונות כדי להקל על הפרעות במחזור הדם. בְּ הפרעות במחזור הדם כמו סתירה לסירוגין, הם באים צמח נזיר (אספרדיה גרדיפלורה) ו טַבָּק (טבקום) להשתמש. האחרון מתאים גם לשימוש בשעה חוסר תחושה ועקצוצים גם בגפיים אצבעות ובונות אצבעות קרות, סְחַרחוֹרֶת ו חולשה במחזור הדם.

הפרעות במחזור הדם עוברות עם תסמינים נוספים כמו אחד תחושת צריבה או חוסר תחושה יד ביד, מתאימה קרום שורתי, בארגוט גרמני, לטיפול. האם ה- PAD כבר נמצא באחד רמה מתקדמת והליכה ארוכה יותר ללא כאבים כבר אינה אפשרית, היא יוצרת מלכת הלילה (קקטוס גרנדיפלוס) הקלה.

בְּ ריפוי גרוע של פצעים עקב הפרעות במחזור הדם הנפוצות בקרב חולי סוכרת זפת אשור (קראוזוטה) לשיפור התלונות. יתר על כן, כדי להקל על תופעות לוואי של הפרעה במחזור הדם בוארווד (אברוטנום), קיסם עשבי תיבול / עשב בישוף (אממי ויסנגה) ו ארסנית נחושת (Cuprum arsenicosum) יכול לשמש.

תרופות ביתיות אלה עוזרות נגד הפרעות במחזור הדם ברגליים

באופן עקרוני, הפרעות במחזור הדם ברגליים הן לרוב מחלות מתקדמות של מערכת כלי הדם, אשר הטיפול בהן מורכב בהתאמה רפואית דחופה של גורמי הסיכון.

עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות גם נגד תלונות חריפות ולהקל על התלונות הנוכחיות.
ניתן להשתמש במרחצאות מתחלפים, מקלחות רגליים חמות, אך גם עיסויים, מסלולי קנאיפ וסאונות.

הם ממריצים את העור או מעלים את חום הגוף באופן שכלי הדם ברגל מתרחבים בצורה רפלקסית וזרימת הדם עולה.
עקצוץ לא נוח או אפילו כאב עלולים לשכוך באופן זמני.

הפרעות במחזור הדם לאחר הניתוח

בעיות במחזור הדם ברגליים יכולות לאחר פעולות מתרחש. הסיבה לכך יכולה להיות נזק ישיר לכלי שיט להיות על הרגליים בזמן ניתוח למשל. במהלך ניתוח בעורק הראשי, א צרו קרישי דםואז משתחרר ונכנס לרגל דרך זרם הדם. אם הקריש גדול מדי לכלי, הוא יכול להתפתח לכזה עצירות עם הפרעות במחזור הדם שהתקבלו לבוא.

צורך לאחר ניתוח זמני שכבות ארוכים יותר מכובד או האם הרגל לריפוי טוב יותר לפרק זמן ארוך יותר ללא תנועה, ה סכנת פקקת. הפרעות בזרימת הדם יכולות להיות מופעלות גם על ידי פקקת ורידית, מכיוון שהיציאה דרך הוורידים מופרעת. כפי ש אמצעי מניעה לכן יש חוסר תנועה ממושך צפוי הפרין ניתן למניעת פקקת.

בעיות במחזור הדם ברגליים כתוצאה מעישון

עישון הוא אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר למחלות במערכת הלב וכלי הדם ויש לו גם תפקיד מרכזי בהתפתחות הפרעות במחזור הדם ברגליים.
מרכיבי הטבק הוכחו כמובילים להסתיידות העורקים ובכך להתקפי לב, שבץ מוחי והפרעות במחזור הדם ברגליים. עישון גם מקדם סוכרת.
בטיפול בגורמי סיכון למחלות כלי דם, הפסקת עישון היא הצעד הראשון וכנראה החשוב ביותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: הפרעות במחזור הדם הנגרמות כתוצאה מעישון

הפרעות במחזור הדם כתוצאה מסוכרת

סוכרת היא מה שמכונה "סוכרת".
זה יכול להיות מולד או נרכש וניתן לייחס אותו לסיבות רבות.

סוכרת סוג 2 תכופה נובעת לעתים קרובות מהשמנת יתר, עישון, תזונה לא בריאה ומה שנקרא "תסמונת מטבולית".
כל אלה הם גורמים הגורמים נזק למערכת כלי הדם, ובטווח הארוך עלולים להוביל לחסימות בכלי הדם העורקים.
בטווח הארוך מחלת הסוכרת משנה גם את כלי הדם, המסתבכים מבפנים ויכולים לגרום לבעיות בזרימת הדם במספר אזורים בגוף.

הטיפול החשוב ביותר מורכב בטיפול תרופתי קפדני בסוכרת ובהפחתת גורמי סיכון כמו עישון, השמנת יתר ותזונה לא בריאה.

האם אתה יכול לעוף עם הפרעות במחזור הדם ברגליים?

ההחלטה לטוס חייבת להתקבל בהתאם לשלב המחלה במקרה של הפרעה במחזור הדם ברגליים.
באופן עקרוני, יש תכולת חמצן נמוכה יותר במטוס, וזו הסיבה שפגיעה הקשורה בחמצן בכפות הרגליים והרגליים יכולה להתרחש לטובה יותר.

אם הפרעת הדם כל כך מתקדמת עד שעקצוצים, כאבים וקהות אצבעות אצבעות כף הרגל מתרחשים ללא השפעות חיצוניות, המצב יכול להחמיר במהלך הטיסה, כך שלפעמים חלקים מהבהונות מתים.
אם הכאב מתרחש רק לאחר הליכה של כמה מאות מטרים, ככל הנראה טיסה יכולה להתבצע לאחר התייעצות עם הרופא.

יתר על כן, יש לדון עם הרופא האם יש צורך בטיפול מונע בטרומבוזה.
מכיוון שתקופות ארוכות של ישיבה בחלל סגור מגדילות משמעותית גם את התרחשותם של קרישי דם, יש לנקוט אמצעי זהירות אפשריים במקרה של הפרעות במחזור הדם.

הפרעות במחזור הדם ברגליים במהלך ההיריון

הפרעות במחזור הדם במהלך ההיריון נובעות ברוב המקרים ממצב הילד ולעיתים קרובות אינן מזיקות.
ככל שהילד גדל בבטן, ניתן לכווץ עורקים ועצבים כאשר הלחץ באגן עולה.
לעיתים קרובות זה מתבטא בכאבים מאוד לא נוחים, עקצוצים וחוסר תחושה ברגל.

עם הלידה הסימפטומים שוככים לכל המאוחר.
אם יש תסמינים נוספים, יש לחקור סיבות נוספות אפשריות עם הרופא.

מתי מאיימת קטיעה?

כל מטופל רביעי שכבר סובל מכאבי רגליים במנוחה עקב הפרעת הדם נמצא בסיכון לקטיעה.
בשלבים אלה של המחלה, האנשים הנגועים אינם יכולים עוד להניח את רגליהם בצורה אופקית במיטה, והם גם אינם יכולים לכסות מרחקים ברגל, שכן עקצוצים, כאבים וקהות רגליים מופיעים אפילו במנוחה.

במקרים רבים מאוד המחלה מתפתחת באופן שנקרא "נמק", מות הרקמה, על כפות הרגליים.
במקרה זה, יש לקטוע את האזורים הנגועים בכדי למנוע דלקת קשה.
אפילו בשלבים מוקדמים יותר, יש לנקוט באמצעי מניעה בדחיפות, מכיוון שלא ניתן לרפא את המחלה, רק להפסיק.