כאב ראש מאחורי העין
מהו כאב ראש מאחורי העין?
כאבי ראש המופיעים מאחורי העין יכולים להיות כואבים מאוד ונטל גדול עבור הנפגעים. במיוחד אם הכאב מתרחש בתדירות גבוהה מאוד או אם הכאבים חמורים מאוד, יש להציג רופא בכדי להחריג מחלות קשות אפשריות ולהימנע מהשפעותיהם.
תלוי בסיבה, כאב הראש יכול להיות מלווה בתופעות שונות אחרות, כמו הצטננות, הפרעות בראייה או עין מימית מדי.
קרא עוד בנושא תחת: גב לכאב הראש
הסיבות האפשריות
הסיבות האפשריות המובילות לכאבי ראש מאחורי העין הן מגוונות מאוד. לדוגמא, בנוסף לכאבי ראש קדמיים בנאלים ומיגרנה, זיהום בסינוסים יכול להיות גם הגורם, שלרוב קשור להתקררות ותחושת לחץ שמתחזקת משמעותית כשמתכופפים קדימה.
ישנן גם צורות מיוחדות של כאב ראש המופיעות כמעט תמיד במיקום זה וגורמות לכאב חמור מאוד, מה שמכונה כאבי ראש מצרר.
הכאב הבלתי נסבל לרוב מתואר כ"אצבע בעין "ונמשך 15 עד 180 דקות.
הם מלווים בעין מימית ומאוערת, כמו גם הזעה מוגברת, עפעף שמוט וחוסר שקט כללי. סיבה אפשרית נוספת היא גלאוקומה חריפה (גלאוקומה).
לרוב זה מוביל לעלייה בלחץ בעין, מה שמוביל לפגיעה בעצב הראיה ובכך גורם לכאב. הדלקת של כלי מסוים באזור המקדשים, מה שמכונה דלקת העורקים הזמנית, יכולה במקרים מסוימים להוביל לכאבי ראש הניתנים לתפיסה מאחורי העין.
לעיתים קרובות זה מלווה בליקוי ראייה, שיכול להימשך ללא טיפול מיידי.
קרא עוד בנושא בכתובת:
- גלאוקומה - גלאוקומה
- כאב ראש של אשכול
- דלקת עורקים זמנית
גורם עמוד שדרה צווארי
כאבי צוואר וכאבי ראש מתרחשים לעיתים קרובות יחד, וזה נובע מחיבורי התפקוד של עצבי הגולגולת.
אלה קשורים זה לזה באופן שהמוח לא יכול להבדיל בין אם הכאב מגיע מהצוואר או מהראש. כך כאבי ראש יכולים להוביל לכאבי צוואר ולהפך.
מתח או חסימות בעמוד השדרה הצווארי מכונים בדרך כלל תסמונת עמוד השדרה הצווארי.
זה נחשב לאחד הגורמים העיקריים לכאבי ראש מתח, שיכולים גם להקרין לעיניים.
דלקת סינוסים
דלקת בסינוסים הפרנזים אינה מצב נדיר והיא מתרחשת בעיקר בחודשי החורף.
זה שונה מהצטננות בכך שהוא כרוך בסינוסים הנמצאים מתחת ומעל העיניים.
בנוסף לתסמינים של הצטננות, היא מציגה עצמה בעיקר עם רוך מתמשך על הסינוסים, שמתחזק משמעותית כאשר מתכופף קדימה. לא לעיתים רחוקות, כאב לחץ מתמשך זה מוביל להתפתחות של כאבי ראש, הניתנים לתפיסה דרך המיקום האנטומי הצר מאחורי העין.
הטיפול בסינוסיטיס מורכב בשימוש בתרסיסים לאף מתרחש, אשר בהתאם לתכשיר מכילים קורטיזון ויש להשתמש בהם למשך שבועיים על מנת להגיע לריפוי מלא.
קרא עוד בנושא תחת: סינוסיטיס (זיהום בסינוסים)
אִבחוּן
כפי שקורה לעיתים קרובות, פשוט לקיחת היסטוריה רפואית יכולה להועיל באבחון כאב ראש מאחורי העין.
לדוגמה, אם האדם המדווח מדווח על הצטננות מלווה ברוך, האבחנה של סינוסיטיס ברורה.
עם זאת, אם הסיבה הבסיסית אינה ברורה, יש לבצע אבחון מפורט יותר של כאב הראש. בנוסף לתיאור המדויק של הלוקליזציה, העוצמה והתלונות הנוספות, זה בדרך כלל מורכב מיומן של כאב ראש.
זה יכול להיות קריטי באבחון, שכן סוגים רבים של כאבי ראש הם בעלי התקדמות כאב אופיינית. במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך בהדמיה כדי להחריג מחלות כמו דלקת עורקים זמנית. כמו כן, עליך לפנות לרופא עיניים כדי לשלול מחלות כמו גלאוקומה.
תסמינים נלווים
בהתאם לסיבה הבסיסית, תסמינים נלווים שונים יכולים להופיע עם כאב ראש מאחורי העין.
בנוסף לתחושת הלחץ במקרה של דלקת בזיהום בסינוס, למשל עין אדומה ומימית מהווה אינדיקציה לנוכחות כאבי ראש מצרר.
בחילה, הקאות ורגישות לאור, לעומת זאת, הם לרוב חלק מהתסמינים הנלווים להתקפי מיגרנה, שיכולים להיות גם במוקד הכאב מאחורי העין. מיגרנות ומחלות אחרות כמו גלאוקומה חריפה או דלקת עורקים זמנית משותפות לכך שלעתים קרובות הם יכולים להיות קשורים לפגיעה קצרת טווח או לאובדן ראייה מוחלט בעין אחת.
אם לא ידוע כבר על תסמין זה מהתקפי מיגרנה אחרים, יש לבקר ביקור מהיר אצל רופא כדי למנוע נזק קבוע אפשרי.
קרא עוד בנושא תחת: התקפי מיגרנה
בחילה
ההופעה השכיחה של בחילה עם כאבי ראש קשים חשודה תמיד בנוכחות מיגרנה, שלרוב קשורה לרגישות לאור ורעש.
בנוסף למשככי כאבים, הטיפול בהתקפי מיגרנה לרוב כולל גם תכשירים נגד בחילה כמו Vomex או MCP, אותם יש ליטול לפני משככי הכאבים.
אולם בנוסף לבחילות, מחלות אחרות יכולות גם להוביל לשילוב זה של תסמינים. בנוסף לשפעת, המתאפיינת בעיקר בחום הנוסף ובתחושת מחלה קשה, גם גלאוקומה חריפה (גלאוקומה) יכולה להוביל לכאבי ראש ובחילה.
תמונה קלינית זו מחייבת הצגה מיידית לרופא, שכן אחרת עצב הראייה יכול להיפגע לצמיתות.
קרא עוד בנושא תחת: כאב ראש עם בחילה
טיפול וטיפול
לפני שמתחילים בטיפול ספציפי, יש לבצע תמיד אבחנה כך שניתן יהיה לבצע טיפול המותאם לתמונה הקלינית.
לדוגמא, הטיפול בסינוסיטיס מורכב מנטילת משככי כאבים קלים כמו איבופרופן ושימוש בתרסיסי האף המתכווצים, ואילו מיגרנות מטופלות בעזרת משככי כאבים חזקים וספציפיים מקבוצת הטריפטנים.
בנוסף, בדרך כלל יש צורך בטיפול בבחילה הנלווית. אם כאב הראש קשור למתח בעמוד השדרה הצווארי ובשרירי הסביבה, מוקד הטיפול אמור להיות בעיקר בביצוע פיזיותרפיה.
כאבי ראש מצרר, המלווים בכאבים הרסניים, לעיתים קרובות קשים וצריכים להיות מונחים על ידי מומחה. גם כאן משתמשים בטריפטנים בטיפול חריף, אך אלה מתווספים על ידי נשימה בחמצן.
עם זאת, הראשונים מוזרקים בדרך כלל לשומן התת עורי או ניתנים כתרסיס לאף על מנת להשיג התחלה מהירה יותר של הפעולה.
הטיפול בגלאוקומה חריפה, המלווה בעליה בלחץ בגלגל העין, מטופל או בטיפות עיניים היפוטנסיביות ובמידת הצורך גם במתן תוך ורידי.
במקרים בודדים יש אפילו צורך ליצור חור קטן בקשתית העין באמצעות לייזר על מנת להשיג את הקלת הלחץ הנדרשת.
דלקת בעורק הזמני (דלקת עורקים זמנית) היא חלק מהסוג הראומטי ולכן היא מטופלת בקורטיזון במינון גבוה.
קרא עוד בנושא ב: מיאלופתיה בצוואר הרחם
מֶשֶׁך
משך כאב הראש תלוי גם בגורם הבסיסי.
לדוגמא, כאבי ראש מצרר נמשכים רק עד 3 שעות, ואילו מיגרנה יכולה להימשך עד 3 ימים.
שתי המחלות טבועות בכך שהן מופיעות בתדירות גבוהה יותר. התדירות וההדק שונים זה מזה באופן פרטני.
כאב ראש הנגרם כתוצאה מזיהום בסינוסים נמשך בדרך כלל עד להופעת ההשפעה המתרסקת של תרסיס האף, שיכולה לארוך שלושה עד ארבעה ימים.
אולם הסימפטומים של גלאוקומה חריפה או דלקת עורקים זמנית נעלמים במהירות כתוצאה מטיפול הולם.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לכאבי ראש מאחורי העין טובה בדרך כלל מבחינת הפחתה בתסמינים, מכיוון שהם בדרך כלל אינם מבוססים על מחלות קשות יותר.
עם זאת, תרופה אינה אפשרית מכל הסיבות האפשריות, כגון מיגרנה. גם אם ניתן להקל על הסימפטומים של התקפות חריפות על ידי טיפול, עדיין מדובר בטיפול סימפטומטי בלבד ויש לצפות להתרחשות נוספת של התקפי כאב.
הפרוגנוזה של מחלות חריפות כמו גלאוקומה חריפה או דלקת בעורק הזמני, לעומת זאת, תלויה במידה רבה בזמן עד תחילת הטיפול.
עם שתי המחלות קיים סיכון לפגיעה קבועה בעצב הראיה, מה שעלול להוביל לעיוורון חד צדדי או לפגיעה משמעותית בראייה.
האם זה יכול להיות גידול במוח?
גם אם בתחילה לא ניתן לשלול בבירור גידול במוח מבלי לבצע הליך הדמיה, אולם נוכחותו סבירה ברוב המקרים.
גידול כזה בדרך כלל מציג את עצמו דרך צמיחתו המתקדמת לאט עם תסמינים הולכים וגדלים לאורך זמן, כמו ראיית עיניים מתקדמת.
גם אם גידולים מוצקים נדירים מאוד בילדים, יש להם סיכון מוגבר לפתח מה שמכונה רטינובלסטומה.
זה נוצר על הרשתית וכמעט תמיד מתרחש בשנה החמישית לחיים.
עם זאת, ניתן לשלול נוכחות של גידול כזה בבדיקה פשוטה בתנאי תאורה מסוימים.
קרא עוד על כך תחת: רטינובלסטומה