בדיקה רפואית בילדים
דף זה מתאר את הבדיקות הרפואיות המונעות לילדים (U3, U4, U5, U6, U7, U8 ו- U9). הם מהווים אבן מידה חשובה להערכת רמת ההתפתחות של הילד.
אם אתם מחפשים בדיקות רפואיות מונעות לתינוקות (U1 ו- U2), עבור לדף שלנו: בדיקות רפואיות לתינוקות.
מילים נרדפות
בדיקת U, בדיקה אצל רופא ילדים, U1- U9, ייעוץ לבריאות נוער, הנחיות פיתוח, בדיקת גן ילדים, בדיקה לשנה אחת, בדיקה לארבע שנים
אחוזים / הנחיות פיתוח
ברפואת ילדים ישנם מה שמכונה עקומות אחוזון או סומטוגרמות של המין הגברי והנקבי, המאפשרות לרופא להשוות את רמת ההתפתחות והגדילה של הילד עם קבוצת התייחסות לילדים באותו גיל.
השוואה זו משמשת להערכת רמת ההתפתחות של הילד על ידי קשורה לקבוצת השוואה: עקומת האחוזון זמינה למשקל וגובה כמו גם להיקף הראש.
עקומות (= עקומות אחוזון) בתרשימים מראות כמה גובה וכמה כילדים בני אותו גיל בממוצע (מה שמכונה אחוזון 50).
אם הילד שנבדק שוכב על עקומה זו עם גובה ומשקלה בתרשים, אז 50% מהילדים באותו גיל הם כבדים וגדולים יותר ו- 50% מהילדים באותו גיל קטנים יותר וקלים יותר מעצמם.
האחוזון השלישי וה 97 ניתנים גם בסומטוגרמה:
ההצהרה "הילד נמצא באחוזון השלישי בגודל גופו" פירושה ש -3% מהילדים באותו גיל קטנים יותר וקלים יותר מהתינוק שנבדק. אז התינוק קטן יחסית וקל.
אם התינוק עומד בקריטריונים של האחוזון 97, רק 3% מאותו הגיל, בני אותו המין, הם גדולים וכבדים יותר מעצמם, כך שהתינוק גבוה וכבד יותר מהממוצע.
הקימורים מהווים מדריך להתבוננות בהתפתחות התינוק. יש לראות אותם יחד, כלומר אם התינוק נמצא במצב טוב ומתמשך מעל האחוזון ה -50 או מתחת לו, יש צורך בהתערבות. אם ישנם "חריגים" פרטניים במהלך העקומה או בהתפתחותו של הילד, זה לא גורם לדאגה.
את עקומות האחוזון ניתן למצוא בעמודים האחרונים של החוברת הצהובה לטיפול בילדים.
מידע כללי
9 הבחינות החינמיות הללו משתרעות על פני תקופה של 5 שנים: U1 מתקיים ביום חייו הראשון של הילד, U9 מתבצעת כבחינה טרום בית הספר בגיל 5.
קרא על משימות הבדיקה הרפואית המונעת והבדיקה הרפואית המונעת של יילודים בכתובת: בדיקה מונעת של הילוד.
U 3
בגיל 6 שבועות או בין השבוע הרביעי לשישי בחיי הילד, U3. רופא הילדים שהוקם בתרגול בודק את התינוק ביסודיות ומעריך את התפתחותו. כמו בכל בדיקה, הילד נמדד ומשקלל, היקף ראשו נקבע וגם רופא הילדים בודק את תגובות הילד ואת הרפלקסים שלו.
ההורים נשאלים לגבי שינה, צריכת מזון ועיכול של ילדם. נקודות חשובות שיש לשאול הן כמה התינוק שותה, תדירות הארוחות והאם הילד יורק או אפילו מקיא לאחר הארוחות.
ניתן לחזור על בדיקת האולטראסאונד של הירך או לבצע בדיקת הממצאים במקרה של אולטרסאונד לא תקין ב- U2. לעתים קרובות בדיקת האולטרה סאונד הראשונה של מפרקי הירך מתבצעת רק במהלך ה- U3.
אתה 4
החקירה הרביעית (אתה 4) מתרחש בגיל 3-4. חודש החיים.
במהלך בדיקה זו נבדקים איבריו הפנימיים של הילד קולי בדק היטב ובדק את הרפלקסים המתאימים לגיל התינוק.
ילדים בגיל זה יכולים בדרך כלל להרים את ראשם ולהסתכל ישר קדימה כאשר הם מועדים. במצב שכיבה אתה יכול להפנות את הראש קדימה ואחורה. התינוקות משמיעים קולות נאנקים או נאנחים, במיוחד כשהם מרוצים או מלאים. אתה יכול לעקוב אחר (= קיבוע) של חפצים או אנשים שנעים בשדה הראייה שלך.
הקרנת ראייה ושמיעה מתבצעת ב- U3, במהלכה ניתן לזהות קשיי ראייה ושמיעה:
התינוק אמור להיות מסוגל לתקן אנשים או חפצים ולהגיב לגירויים אקוסטיים כמו כפיים או רעשי לחיצה.
כמו בכל בדיקה, גם הילד נשקל ונמדד.
הנתונים שנקבעו מצויינים בעקומת האחוזון (ראו תחת אחוזונים / הנחיות פיתוח) בחוברת הצהובה.
החיסונים הראשונים של הילד מתבצעים בגיל זה.
U 5
ה U5 היא הבחינה בחודש 6 עד 7 לחיים.
המוקד העיקרי של חקירה זו הוא בנושא
טווח ודחף התנועה של הילד כמו גם בדיקת התפתחותו הנפשית.
בגיל זה, ילדים מכוונים בכוונה לחפצים שנמצאים בשדה הראייה שלהם ומעבירים אותם מיד אחת ליד השנייה כדי להביט בהם מכל עבר.
תנוחת הראש של הילדים מושלמת, כלומר הם יכולים להחזיק ולשלוט על הראש בצורה מאובטחת בכל התנוחות. אפשר לשבת זקופה בעזרתם והילדים מושכים את עצמם לשבת אם שתי אצבעות מוחזקות אליהם.
התינוק הופך מהשכבה לתנוחה המועדת ולרוב יכול לתמוך בעצמו בידיים פתוחות ולהביט ישר קדימה בשכיבה על בטנו.
צריך להתקדם דיבור מספיק כדי שהילדים יגיבו בצלילים כשמדברים איתם.
בדיקה זו יכולה להיות קשה, מכיוון שלעתים קרובות אנשים זרים בגיל זה, ולכן הרופא תלוי בתצפית מדוקדקת על ההורים.
ניתן לתת חיסונים נוספים כחלק מבדיקה זו, בתנאי שהתינוק בריא.
נפילה ל רוֹפֵא יְלָדִים חזותי (פְּזִילָה) או ליקויי שמיעה, הוא יופנה לרופא מומחה באופן מיידי על מנת שתוכל לבצע בדיקה מפורטת וצעדי טיפול אפשריים.
U 6
ה U6 מתקיימת כבדיקה בשנה א 'בין החודש העשירי וה 12 לחייו של הילד.
התפתחות חושי השפה והתפיסה נבדקים בקפידה בחקירה זו: אם הילד יכול לדבר בהברות כפולות (למשל waawa, lalala) ולחקות צלילי דיבור, הוא מגיב לרעשים נמוכים ויכול להתרכז בעצם מסוים תוך כדי משחק, אותו הוא אינטנסיבי ו התעקש בהתמדה והרגיש?
הילדים עושים את ניסיונותיהם הראשונים לעמוד ולהלך (ראו: מתי הילד שלי מתחיל ללכת?).
הגריסה מתרחשת עם מה שמכונה אחיזת פינצטה: חפצים נלקחים בין האצבע המורה לאגודל.
ככל שהילדים גדולים יותר, הם נבדלים זה מזה בהתקדמות ההתפתחות האישית שלהם. על כן ההורים לא צריכים להיות מודאגים אם ילדם שלהם עדיין לא עומד או הולך בהשוואה לבני גילם האחרים.
הפרעות שמיעה וראייה
יש להקליט ולטפל בהפרעות שמיעה או ראייה קיימות לכל המאוחר עד סוף השנה הראשונה לחיים.
קרא עוד על זה תחת הכרה בראייה לקויה אצל ילדים - האם הילד שלי רואה נכון?
U 7
במקרה של U7 בין החודש ה -21 ל -24 לחייו, הרופא בודק את התפתחותו החושית והפיזית נוספת של הילד.
הילד אמור להיות מסוגל להשתמש לפחות ב -20 מילים בתבונה, ליצור משפטים של מילה אחת או שתיים ולהיות מסוגל למנות סיטואציות יומיומיות במילים שלו, למשל. שינה מכונה "עושה היי".
הילדים יכולים ללכת קדימה ואחורה בחופשיות, הם רצים, הם יכולים לעלות במדרגות לבד, הם יכולים להתכופף ולקום מכורסה, ללא ידיים. הילדים מחקים פעולות ומצבים יומיומיים במשחק תפקידים פשוט ורוצים לטעון עצמם במגע עם אחרים.
הרופא שם לב להתייחסויות לא נכונות של גפיים, אגן עמוד שדרה. הוא שואל את ההורים על בעיות התנהגות, עוויתות קדחתניות או אירועים בולטים אחרים בהתפתחות הילד.
מניעת ויטמין D מסתיימת לאחר השנה הראשונה לחיים, אך עדיין יש להבטיח מתן יוד ופלואור מספיק.
קרא עוד על זה תחת: חקירת U7 - עליכם לדעת זאת!
U 8
בין הגילאים 43-48 חודשים U8 כחקירה של ארבע שנים.
ההתנהגות המתאימה לגיל של הילד נשאלת:
האם הוא יבש או רטוב ומממיס, האם יש לו תגובות מתריסות מאסיביות, יכול לשחק בריכוז, האם יש לו הפרעות דיבור (גמגום, לְגַמגֵםהאם יש לו תגובות מתריסות חזקות והתפרצויות כעס, האם זה משחק עם ילדים אחרים והאם זה יכול להשתלב בקבוצה תוך כדי משחק?
בדיקת עיניים נעשית על הילדים, אם בעזרת מכשיר ראייה או טבלאות עיניים, המציגות חפצים וסמלים בגדלים שונים הניתנים לזיהוי קל לילדים, כך שניתן לקבוע את חדות הראייה של הילד.
מבוצעת גם בדיקת שמיעה.
הבדיקה הגופנית שלאחר מכן משמשת בעיקר להערכת מתח השרירים של הילד, לגלות הפרעות קואורדינציה או רעידות.
באופן שגרתי הופך להיות בדיקת שתן כללית בוצע כדי לשלול זיהום בדרכי השתן.
U 9
ה U9 היא הבדיקה טרום בית הספר, המתבצעת בגיל 5 ונועדה לחשוף התפתחויות בלתי רצויות אפשריות אצל הילד, שניתן לתקן או לשפר לפני תחילת הלימודים.
נבדקים ראייתם ושמיעתם של הילדים ונבדקים כישוריהם המוטוריים:
הילדים צריכים לקפוץ, לרוץ ולקפוץ על רגל אחת. נשקלים גם כוח שרירים, יציבה וכישורים מוטוריים עדינים של הילד (ראו גם כישורים קואורדינטיביים).
התיאום בין יד ל- עיניים נבדק על ידי הילד שצייר סמלים פשוטים (למשל מעגל או מלבן). כישורי השפה של הילד נבדקים על ידי שמות של תמונות מסוימות.
הרופא יכול לספר שהילד יספור עד 10 וישאל אותו לגבי הכיוון המרחבי שלהם, כמו היכן הוא נמצא וכיצד הגיע לרופא.
ייעוץ לבריאות נוער
מה שמכונה J1 הוא יעוץ לבריאות הנוער מגיל 13 עד 14 שנים.
הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית של המתבגר בכדי להעריך את התפתחות גיל ההתבגרות.
בנוסף, המתבגרים נשאלים על מחלות כרוניות, מוגבלות או מגבלות, התפתחות בית ספר, מצב משפחתי ובעיות נפשיות: הרופא מגלה על תזונתו של המתבגר ועל היגיינתו האישית, על המגעים החברתיים שלו עם חברים, מגוון תנועותיו ופעילותו הספורטיבית וכן על חיי המין שלו. בנוסף, הנושאים אלכוהול וניקוטין מטופלים, אשר הרופא נותן לצעיר עצות מתאימות.
בדיקת ההיסטוריה הרפואית (= אנמנזה) יכולה להיעשות בהיעדר ההורים אם הצעירים רוצים בכך.
קרא עוד על הנושאים החדשים שלנו: בדיקה רפואית מונעת U11 ובדיקת U12 - כדאי לדעת זאת!
יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: מהי בעיה התפתחותית?
