מנינגס
מילים נרדפות
רְפוּאִי: אנצפלי מנינקס
אנגלית: קַרנִי
הַגדָרָה
קרומי המוח הם שכבה של רקמת חיבור המקיפה את המוח. בתעלת השדרה הוא עובר לעור חוט השדרה. לבני אדם יש שלוש קרומי מוח.
מבחוץ פנימה אלה קרומי המוח הקשים (דורא מאטר או אנצפלי Leptomeninx) והמנינגות הרכות (פיה מאטר אוֹ אנצפאלי Pachymeninx), כמו גם עור קורי עכביש (ארכנואיד מאטר) שנמצא בין לבין.
איור קרום המוח
מנינגס
- מכסה המנוע גיד -
גליאה אפונורוטיקה - וריד שליח -
שליח ונה - קרומי קרום המוח (דורה) -
דורה מאטר גולגולתית - קורי עכביש של המוח -
Arachnoid mater cranialis - קרומי קרום המוח (pia) -
Pia mater cranialis - חומר אפור -
גריזאה מהותית - חומר מוח לבן -
מהות אלבה - דיפלואן - וריד דיפלואי
- גג הגולגולת - קלבריה
- Villi של עור קורי עכביש -
Granulationses arachnoideae - פער תת-טבעי -
מרחב תת-טבעי - מגל גולגולתי - סלברי פאלקס
גג הגולגולת והמנינגות
חתך פרונטלי סכמטי
תוכל למצוא סקירה כללית של כל התמונות של ד"ר-גומפרט תחת: תמונות רפואיות
פוּנקצִיָה
ישנם שלושה קרומי המוח השונים המקיפים את המוח ומבצעים משימות שונות.
באופן כללי, קרומי המוח משמשים להגנה על המוח. הרווחים שביניהם סופגים זעזועים ושינויי נפח. הם גם ממלאים תפקיד חשוב באספקת חומרים מזינים לתאי העצב של המוח.
קרומי המוח הקשים החיצוניים (דורא מאטר) משמש בעיקר להגנה על המוח. הוא מכיל גם כלי דם בפלישותיו המנקזים דם מהמוח. במוח המוח הקשה ישנם קולטני כאב רבים, וזו הסיבה שהם רגישים מאוד לכאב.
מה שנקרא עור עכביש (ארכנואיד) מכיל הרבה כלי דם קטנים יותר המספקים את המוח. בנוסף, הוא ממלא את פונקציית החילוף בין נוזל המוח (מַשׁקֶה חָרִיף) והדם. כאן, הנוזל המוחי נספג באזור הבליטות המיוחדות של קרום המוח (arachnoid villi) ומועבר לכלי הדם.
קרומי המוח הרכים קרובים לרקמת המוח (פיה מאטר). זה משמש כדי לספק לרקמות המוח חומרים מזינים.
קרא גם את המאמר בנושא: מקלעת הכורואיד
Leptomenix - דורא מאטר
אֲנָטוֹמִיָה
ה דורא מאטר יוצר מחוספס עור בין ה עצמות גולגולת וה משטח המוח. הוא מתחלק לשני עלים, כאשר העלה החיצוני בו זמנית הוא periosteum פנימי (פריוסטיאום) של גולגולת צורות והגיליון הפנימי עם עור קורי עכביש (ארכנואיד) מתמזג. אז בין קרום המוח הקשה לעצם הגולגולת קיים בתנאים פיזיולוגיים אין פער. מה שנקרא מרחב אפידוראלי עם זאת, יכול להיות תחת תנאים פתולוגיים בצורה כמו דרך מְדַמֵם אוֹ חולם. ישנו איזור באזור חוט השדרה מרחב אפידורל פיזיולוגישמלא ברקמת שומן.
ה קרומי קרום המוח לא מקנן בכניסה וסלילי הפרט (גירי ו סולצי) של מוֹחַעם זאת, זה מה שנקרא Dural septa הַחוּצָה. ה ספטום הגדול ביותר האם ה סיבי פרי, העובר בצורת סהר באמצע הגולגולת העליונה מקדימה לאחור והשניים המיספרות מוחיות נפרד. גם שניהם חצי כדור מוחי (מוֹחַ מְאוּרָךמופרדים על ידי מחיצת מחזור, סרקס של פוקס ממוקם בחלק האחורי של הכיפה.
מתחת בלוטת יותרת המוח קרומי המוח הקשים יוצרים את זה סרעפת סלגיי עם פתח לסגנון בלוטת יותרת המוח. בין ה אונה Occipital (אונה עוקית) של המוח הקטן והמוח הקטן, הוא מהווה לבסוף את זה בצורת האוהל Tentorium cerebelli.
בנוסף לדורה ספטה, קרומי המוח הקשים יוצרים כביכול סינוסים דרך כפילויות, שיש להן מעטה פני השטח הדומה לזה של כלי הדם. הם פועלים ככלי איסוף דם ורידי הנושאים את דָם מהקרום המוח והמוח ועד וריד פין פנימי לְהָפִיק. החשובים ביותר הם סינוס sagittal מעולה בשוליים העליונים, ו סינוס sagittal נחות בתחתית סיבי פרי וה סינוס רוחבי, העובר חצי עגול באזור הבסיס של הגולגולת התחתונה.
פוּנקצִיָה
ה קרומי קרום המוח משמש להגנה על רקמת המוח על ידי ייצובו המכני במהלך תנועות או טראומה מהירות. יתר על כן, הוא מכיל גדול, כלי דם משתניםהשולט ביציאת הדם מהמוח דרך וריד שקע בתוך ה ונה קווה מעולה וכל כך תוספות לֵב להבטיח.
Pachymeninx - ארכנואיד
אֲנָטוֹמִיָה
ה עור קורי עכביש יוצר שכבה עדינה מתחת ל דורא מאטר, שבתחתיתו הוא מחבק לחלוטין. אז זה גם מעצב את כולם Dural septa עם. כך שאין מרחב תת-דרכי כשלעצמו. עם זאת, רץ מתחת לשקוף ארכנואיד כלי הדם על פני המוח. הוורידים העדינים ש דָם מ ה מוֹחַ הובלה משם, צעד על מרחק קצר דרך ארכנואיד וה הסדין הפנימי של הדורה מאטרלהיכנס ל סינוס Sagittal וה סינוס רוחבי להשיג. הכלים האלה ש גשרים ורידים, עלול לקרוע ולדמם, וגורם לא דימום תת-עורי (דימום מוחי) ויוצר פער בין הדורה מאטר ועור קורי העכביש. מתחת עור קורי עכביש טמון מרחב פיזיולוגי subarachnoidמי ה שטח הנוזל החיצוני במוח מייצג. אז הנה זה זורם מי עצבים (נוזל מוחי עמוד שדרה), המרפדת את המוח וגם את חוט השדרה בזמן תנועות או טלטלות.של ה שטח סובארכנואיד מחולק על ידי septa רקמות חיבור המחברות את הערכנואיד לפיא מאטר שבבסיס. בין הספטם הללו עוברים כלי הדם השטחיים של המוח בחלל הסובארכנואידי.
פוּנקצִיָה
ה ארכנואיד ממלא שתי משימות חשובותשהם חיוניים לתפקוד תקין של המוח שלנו. ראשית, זה מחנך בולטות עדינותהמשתרעות דרך הסדין הפנימי של קרומי המוח אל תוך ורידי הסינוס. אלה כביכול גרגרי פאצ'יוני (Granulationses arachnoideae) יש לספוג את המשקאות החריפים מהחלל הסובראכנואיד ולשחרר אותו לעורקי הסינוס במערכת הדורה. דרך ה מקלעת הכורואיד בחלל המשקאות הפנימי מים עצבים חדשים תמיד כך שהמשקאות חריפים ומתחדשים ללא הרף. יתר על כן, השכבה העליונה, שנמצאת במגע ישיר עם הדורה, יוצרת את מחסום דם מוח.
על ידי צומת צפוףכלומר, קשרי תאים ממוזגים מאוד, נוצר מחסום דרכו לא יכולים רכיבי דם להיכנס למי העצב. זה כל כך חשוב מכיוון שחומרים מסוימים בדם משמשים ל רעיל רקמות עצבים יהיה (רעיל). גם רבים תרופות לא יכולים לעבור את מחסום משקאות הדם ויש לשנות אותם באופן מולקולרי נוסף על מנת להיות מסוגלים לעבוד במוח.
פיה מאטר
אֲנָטוֹמִיָה
חומר הפיאמה מהווה את השכבה הפנימית ביותר של קרומי המוח. הוא שוכב ישירות על רקמת המוח וגם עוקב אחר סלילי ונקיקיו. הוא יוצר שכבה של רקמת חיבור סביב כלי הדם הנכנסים לרקמת העצב ומלווה אותה אל פנים המוח.
עצב ואספקת דם לקרומי המוח
אספקת הדם לקרום המוח מתרחשת דרך עורק קרום המוח הקדמיהמספק את החלק הקדמי ש מדיה בעורק המנינגאליהמספק את החלק האמצעי, כמו גם דרך החלק עורק קרום המוח האחורימי אחראי על החלק האחורי.
את כל שלושה עורקים הם סניפים של עורק קרוטיד חיצוני (עורק עורקי חיצוני).
המוח עצמו מורכב מענפי ה עורק עורקי פנימי (עורק עורקי פנימי) מסופק.
קרום המוח מתרחש בעיקר דרך ה- העצב הטריגמינלי, ה עצב גולגולתי חמישימי גם מיועד רְגִישׁוּת (רגישות לכאב ולחץ) של הפנים הוא אחראי. חלק אחורי קטן מתוארך עצב הווגוס מסופק.
בניגוד למוח, כולם כן שלוש קרומי מוח רגיש ביותר לכאב.
כְּאֵב
ה מנינגס לשחק תפקיד מכריע ב התפתחות כאבים בראש. מאז זה המוח עצמו אינו קולטני כאב זה לא רגיש לכאב. לקרומי המוח, לעומת זאת, יש קולטנים רבים כאלה ולכן הם רגישים במיוחד לגירויים לכאב חיצוני.
לעתים קרובות כאב נגרם גם בגלל לחץ חזק על קרומי המוחכמו שעשה עם א דימום של המוח מתרחש.
אבל גם אחד דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) עלול להוביל לכאבים עזים.
מתח
מתח ב אזור הגב העליון ו / או הצוואר הם גורם שכיח ל כאב ראש. גם מתח של שרירי מסטיק יכול להוביל לזה.
במקרים קיצוניים אתה יכול דרך זה מתח בכלי הדם או בעצבים לכוד הפכו. האם זה בגלל זה הפרעות במחזור הדם במוח או ה מנינגסכך שהכאב יכול להיות עז מאוד.
לכן מתח ארוך טווח או חזק מאוד צריך, במיוחד אם הם גורמים לתסמינים חזקים, לאחד פיזיותרפיסט או אוסטאופת להיות מטופלים.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
ה דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ נמצא בז'רגון דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ שקוראים לו. זוהי דלקת הנגרמת על ידי פתוגנים שונים, כגון וירוסים, חיידקים או פטריות, יכול להיות מופעל. אלה יכולים להגיע לקרומי המוח דרך הדם ובמיוחד אצל אנשים עם א מערכת החיסון מוחלשת לגרום לזיהום.
ברוב המקרים דלקת קרום המוח נגרמת על ידי וירוסים גרם ל. דלקת קרום המוח החיידקית אינה שכיחה, אך היא מסוכנת בהרבה. זה יכול להיות מסכן חיים תוך מספר שעות. זה מופעל בדרך כלל על ידי מנינגוקוקים אוֹ פנאומוקוקים.
מה שנקרא TBE היא צורה מיוחדת של דלקת קרום המוח בה משפיע גם על המוח הוא. זה דרך קרציות מופעלת.
בהתחלה, דלקת קרום המוח לעתים קרובות באה לידי ביטוי כהופעה פתאומית סממנים של שפעת. הנפגעים מתלוננים כאב ראש, חום, כאבי גוף וצמרמורות. עם זאת בא קשיחות צוואר ו כאבים בצוואר כשמניעים את הראש לכיוון החזה נוסף. הסיבה לכך היא שעם תנועה זו קרומי המוח מתוחים וזה מוביל לכאבים עזים.
גם אחד פוטופוביה יכול להתרחש.
אם תופעות אלה מתרחשות יש להיוועץ מייד ברופא. אצל ילדים מגיעים לעתים קרובות דימום קטן בעור (Petechiae) נוסף.
לעתים קרובות, דלקת קרום המוח אצל ילדים קשורה ל מחלה נגיפית, איך חַזֶרֶת, אבעבועות רוח אוֹ חַצֶבֶת, לצפות.
בגלל דלקת קרום המוח מסכן חיים יכול להיות, זה מאוד חשוב לילדים להתחסן כראוי להתיר. מה גם שלעתים קרובות יש למחלה מהלך רציני, במיוחד אצל תינוקות וילדים. הסיבה לכך נובעת בעיקר מהלא מיומנים מערכת חיסונית עקבות.
חשוב מאוד שהרופא יגלה במהירות איזה טריגר גורם לו דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ הגיע. רק אז ניתן להתחיל טיפול מתאים מייד. משיכת דם ו ניקוב מותני (הסרה של מי עצבים) הם צעדים חשובים באבחון. כך ניתן לגלות אם כן פתוגנים חיידקיים או נגיפיים מעשים.
א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אחד הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) יכול לספק מידע על הזרם מצב המוח לִמְסוֹר.
במקרה של דלקת קרום המוח, המטופל אושפז בבית חולים כבית חולים. תלוי בפתוגן, זה יהיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (במקרה של חיידקים) שטופלו או מכוונות רק לסימפטומים אם מדובר בדלקת קרום המוח הנגיפית. אם יש זיהום חיידקי, כל אנשי הקשר של המטופל מטופלים באנטיביוטיקה כאמצעי זהירות.
דלקת קרום המוח בדרך כלל מרפאת ללא השלכות אם הטיפול מתחיל בזמן טוב. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול גם כן רצפים נוירולוגיים לבוא. ניתן למצוא את אלה ב נזקי שמיעה, סימני שיתוק או אפילו ב ההתנהגות משתנה אֶקְסְפּרֶס.
לעתים קרובות מתרחש נזק תוצאתי אם דלקת קרום המוח כבר התפשטה למוח.
גירוי במוח
קרומי המוח עוברים עצבים רגישים ולכן הם רגישים לכאב. מסיבה זו, גירוי של קרומי המוח עלול לגרום לתסמינים כגון כאב ראש, טריגר.
גורמים לגירוי קרום המוח
לגירוי במערכת העיכול יכולות להיות סיבות שונות: למשל אחד לבד מכת שמש לגרום לגירוי של קרום המוח. אולם לעיתים קרובות זיהום ויראלי סיבה לגירוי כזה. גַם חיידקים או פטריות יכול להוביל לתסמינים האופייניים.
תסמיני גירוי במערכת העיכול
התלונות עשויות לכלול כאבי ראש, צוואר נוקשה כואב, בחילה, רגישות לאור ורגישות לרעש. אם הצוואר הנוקשה נובע מגירוי קרומי המוח, הוא נקרא מנטיזם. נוקשות הצוואר נגרמת על ידי רפלקס ונובעת מהעובדה שכאשר הראש מכופף קדימה, קרומי המוח נמתחים וזה גורם לכאבי ראש וצוואר אצל האדם הפגוע. תלוי במידת הגירוי, כאב זה כבר יכול להיות במנוחה. התסמינים דומים לאלה של דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) ולכן הם מחייבים בירור רפואי.
קרא עוד בנושא בכתובת: גירוי במוח
במקרה של נוקשות בצוואר שאינה נובעת מגירוי קרום המוח, למשל במקרה של מחלות בעמוד השדרה הצווארי, יש צורך בטיפול נוסף.
אבחנה דיפרנציאלית חשובה, כלומר מחלה הגורמת לתסמינים הדומים לגירוי קרום המוח, היא מיגרנה.
אבחון של גירוי קרום המוח
מסוים סימנים קליניים וערכי מעבדה יכול לספק מידע ולספק רמזים לגבי המחלה הבסיסית. תסמינים לא טיפוסיים יכולים להופיע אצל ילדים, כמו למשל תמיכה בידיים לצד כאשר ישיבה, מפרקי הברך והירך נשארים כפופים, מה שנקרא. סימון עמוס. הרופא יבדוק אם יש כאב או נוקשות בצוואר בעת כיפוף הראש (סימן המניגיזם). אצל ילדים ניתן להבחין בנשיקת הברך והחצובה, אצל מבוגרים זה יכול ברוז'ינסקי, קרניג וסמלי לאסגה לִהיוֹת.
בדיקה של מי המוח יכולה לספק גם מידע על מחלה אפשרית. לשם כך, א ניקוב מותני בוצע.
טיפול בגירוי קרום המוח
משך וטיפול בגירוי קרום המוח תלוי במצב גורם שורש או המחלה הבסיסית. בואו עם דלקת חיידקית אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמש לפתוגנים נגיפיים, תרופות אנטי-ויראליות. כמו כן המונים באזור קרום המוח, למשל גרורות יכולות לגרום למתיחות ובכך לגירוי קרומי המוח. א מֶרְחָק לאחר מכן המסה נחוצה כדי להקל על התסמינים.
באופן כללי, לעומת זאת, יהיו מעל כולם אחד טיפול בכאב התחלתי להקל על כאב הראש שמתרחש.
פגיעת קרום המוח
תלוי באיזה אזור של קרום המוח נפגע, עקוב השלכות שונות נדרשים טיפולים שונים:
בין ה עור קורי עכביש, כך שנקרא המאטר הערנואידית, וה קרומי קרום המוח, מה שנקרא דורא מאטר גשרים ורידים. אם יש פגיעה באזור הוורידים הללו, מתרחש גם דימום ורידי דימום תת-עורי שקוראים לו. מכיוון שיש רק לחץ נמוך בעורקים, גם דימום מעורקי הגשר הוא משמעותי איטי יותר כדימום מהעורקים. התסמינים מופיעים רק לאחר מספר שעות, למשל הפרעות בראייה, סחרחורת וכאב ראש קשה.
אם לעומת זאת, פציעה מתרחשת מתחת לעור עכביש, אחד מדבר על אחד דימום בסובארכנואיד (תַת= לטינית עבור פחות). מכיוון שמדובר בעיקר בעורקים עם לחץ גבוה הפועלים כאן, הסימפטומים מופיעים תוך שניות וזה דחוף מצב חירום רפואי.
האם העורקים המושפעים מספקים את קרום המוח עצמם, למשל ה א. תקשורת קרום המוח, זהו גם דימום עורקי. מאחר ועורקים אלה עוברים בין קרומי המוח הקשים ועצם הגולגולת, נוצר כאן חלל אשר בנסיבות רגילות אינו מתרחש בגולגולת. זה נקרא דימום "דימום אפידורלי"יש לטפל בדימום זה גם רפואית בהקדם האפשרי.
גרורות בקרומי המוח
במקרה של מחלות גידול, התאים יכולים "לנדוד" דרך כלי הדם והלימפה ולהתמקם בחלק אחר בגוף. תהליך זה נקרא גרורות והפקדות הגידול המתקבלות הן גרורות בהתאם.
גרורות של Meninges יכולות לצמוח בגולגולת לגרום לתסמינים הדומים לאלה של גידולי מוח. מאחר ואזורים שונים במוח מבצעים משימות שונות, הגרורות של קרומי המוח מתרחשות בהתאם למיקום והגודל המדויק של הגרורות. כישלונות שונים. הטיפול דומה לזה של גידול במוח והפרוגנוזה תלויה בגורמים שונים, כולל הזמן בו התפשט הגידול העיקרי, המכונה הגידול הראשוני מבחינה טכנית. אם זה התפשט באיחור, קיימת פרוגנוזה טובה יותר. רוב הנפגעים מתים מהגידול הראשוני ולא מהגרורות במוח.
