טיפול בעששת

מבוא

ממוקד טיפול בעששת בהכרח עובר את ההערכה הנכונה עומק עששת ומצב השן הפגועה.
אפשרויות שונות זמינות לרופא השיניים כאן. לעיתים קרובות, גלאי עששת מגלים שמדובר בנוזלים שזו כתמים אכזריים צביעה של השן, יישום. תמונות סקירה על רנטגן (OPG) או תמונות קטנות של יחיד שיניים (סרטי שיניים) מאפשרים הערכה מדויקת של עומק העששת, אך נעשות רק במקרים מיוחדים בגלל חשיפת הקרינה הגבוהה יחסית.

במקרה של עששת עמוקה, שניתן להסיר רק באמצעות קידוח, יש למלא את החור שנוצר. ישנם חומרים שונים לכך. קרא עוד כאן: מילוי שיניים - אילו חומרים יש?

סיווג טיפול עששת

הוא "שן רקובה"לאחר שהוכר ככזה, טיפול נוסף בעששת תלוי בהתאמה שלב עששת.

1. כשלב מקדים של "עששת אמיתית“ (עששת ראשונית), תהליכי פיסול חלים באזור של אֵימָל. פירוק זה (מקולה אלבה) מופיעים ככתמים לבנים קטנים על פני השן ובדרך כלל ניתן לטפל בהם במהירות בטיפול בפלואוריד.
במקרים אלה, טיפול עששת מוגבל לשימוש בתכשירים פלואורידיים מיוחדים המזכירים וממחשים את אמייל השיניים. עם השימוש הנוסף ב- משחות שיניים פלואוריד עליכם להקפיד על הוראות הרופא המטפל (השתמש בדרך כלל פעם בשבוע) מכיוון שמנת יתר עלולה להוביל במהירות למצבורי פלואוריד מכוערים.

2. אחד עַשֶׁשׁתזה לא רק אמייל אלא גם זה דנטין עמוק שורץ (עששת שיניים) וגורם לחור בשן דורש טיפול נרחב יותר.
כאן כבר לא די בהפלרה. במקרה זה, רופא השיניים יסיר את מבנה השיניים הקריש וחלק מינימאלי מהשן הבריאה. זה משמש למניעת היווצרות עששת חדשה אפשרית תחת המאוחר מילוי שיניים להתחמק. לאחר מכן השן מסופקת עם חומר מילוי. חומר המילוי נבחר בנפרד בהתאם למצב השן.

טיפול בעששת שיניים עמוקה

בשעה א עששת שיניים עמוקה (עששת עששת), בתוך ה יותר מ- 2/3 מהדנטין מושפע, בנוסף לטיפול בפועל עששת, "עצב שיניים“ (מוֹך) להגן.
מסיבה זו יש מילוי להקדים תמיד מילוי תת-מילוי. זה כולל הכנסת תרופה המכילה סידן הידרוקסיד, שאמורה לעורר את העתק הדנטין בעומק החור.

רק אז הוא האמיתי מילוי שיניים בוצע. האם העששת תוקפת ו / או את הכנת השן ("תרגיל“) הקיר החיצוני של השן נפגע, מה שמכונה מטריצות משמשות לעיצוב. המשמעות היא שרופא השיניים משתמש במטריקס זה בכדי לשחזר את הצורה הטבעית של השן.

עששת חודרת (חודשי עששת) משתרע דרך הדנטין אל חלל עיסת (חלל עיסת), כך שהעיסה נמצאת במגע ישיר עם העששת שגורמת בַּקטֶרִיָה. האם אלו מוֹך וסיבי העצב בתוכו מודלקים ונפגעים קשה, אפילו מילוי שיניים עם מילוי מלא כבר אינו מציע טיפול מתאים לעששת.
במקרה זה יש להסיר את עיסת השיניים וסיבי העצב. סיבי העצבים פועלים בתוך שורש שיניים בערוץ (טיפול שורש) כדי למנוע את התפשטות התהליכים הדלקתיים אל עצם לסת כדי למנוע זאת, יש גם להסיר סיבי עצב מתעלה זו ולחטא אותם. בדרך כלל נותרים תרופה אנטיבקטריאלית בשן למשך מספר ימים.

טיפול זה נקרא הכנת שורש (קצר: WK). לאחר מכן ממלא רופא השיניים את תעלת השורש בחומר התואם את הגוף ומציב גם מילוי תת-מילוי וגם מילוי שיניים "רגיל" (מילוי שורש / WF). במקרה של ליקויים עששת עמוקים מאוד, טיפול בתעלות שורש הוא הדרך החשובה ביותר לשמר את השן הפגועה.

טיפול בעששת

עששת נוטה להיווצר באזורים שקשה מאוד לנקות אותם. אלה כוללים, בעיקר, את החללים הבין-דנטליים (= מרווחים בערך). הסרת עששת בחללים הבין-שיניים חייבת להיעשות מלמעלה. לעתים קרובות עששת זו ניתנת לגלוי רק בצילומי רנטגן. כשמסתכלים על שורות השיניים מלמעלה, לרוב לא ניתן לראות עששת בעין בלתי מזוינת. העששת עדיין מוסרת מלמעלה למטה.

חשוב מאוד שהעששת תהיה גלויה לחלוטין מלמעלה כך שרופא השיניים יוכל להסיר את הכל בבטחה. העיקרון "כמה שצריך, מעט ככל האפשר" תקף כאן תמיד להסרת החומר השן הקשה. לרוע המזל, העששת במרחב הבין-שיניים "הדביקה" לעיתים קרובות את השן הסמוכה בעששת. במקרה זה, העששת מוצאת כעת באופן סלקטיבי מהצד מבלי להרוס את השן מלמעלה. ברוב המקרים המלית נעשית בניילון ומותאמת לצבע השן. על פי בקשה, ניתן לבחור אמלגם מסיבות של עלות, מכיוון שמילוי פלסטי דורש תשלום פרטי פרטי על ידי המטופל.

טיפול בעששת במהלך ההריון

כמובן שתוכלו לפנות גם לרופא שיניים לטיפול בשיניים במהלך ההיריון. עם זאת, אין לעשות זאת בשליש הראשון או השלישי של ההיריון, מכיוון שהסיכון לפגיעה תוצאתית אפשרית בילד גדול מאוד. תמיד מומלץ לטפל בשלישון השני. תכשירים המתאימים להריון משמשים להרדמה.

יש להימנע מצילומי רנטגן במהלך ההיריון אלא אם כן הם חיוניים. עם זאת, אסור להשתמש באמלגם למילוי במהלך ההיריון. לאחר טיפול עששת, היגיינת הפה טובה מאוד חשובה מאוד, במיוחד במהלך ההיריון.יש להימנע מדלקת בכל מקרה, מכיוון ששימוש באנטיביוטיקה למלחמה בדלקת אסור במהלך ההיריון

כאבים במהלך טיפול עששת

הכאב המופיע במהלך טיפול עששת תלוי הן במיקום המדויק והן במיקום הרחבת הפגם הקשיש מ.
עששת שטחיתשמתגלה בשלב מוקדם יכול בדרך כלל ללא כאב להיות מטופלים. במקרים כאלה החולים המדווחים רק מדווחים על תחושה לא נוחה לאחר הטיפול בעששת. עם זאת, זה לא נובע מהליקוי הקשיח, אלא בעיקר מה- תנועות סיבוביות של המקדחה. (ראה גם: כאב שיניים לאחר הקידוח)
בנוסף, הכאבים המופיעים בטיפול בעששת בלסת התחתונה צריכים להיות חזקים משמעותית מאשר במקרה של טיפול מילוי בלסת העליונה.
כאבים חזקים במיוחד מופיעים בדרך כלל רק כאשר ליקויים עמוקיםשמוכרים ומטופלים רק בשלב מתקדם. הסיבה לכך היא העובדה שבתוך השן, ליתר דיוק בחלל המדולרי שלה, ישנם סיבי עצב זעירים. ברגע שהמום הקריבי מתקרב לסיבי עצב אלה, הכאבים גוברים משמעותית במהלך הטיפול בעששת.
מסיבה זו, במקרה של ליקויים אכזריים בולטים, א הרדמה מקומית בוצע. זה כולל ב- לסת עליונה רק את זה ל השן הסמוכה באזור הסמוך (הרדמת הסתננות). אם יש עששת בלסת התחתונה, זה בדרך כלל צריך להיות חצי מהלסת התחתונה מורדמת לחלוטין להיות (מה שנקרא הרדמת הולכה). בדרך זו ניתן להקל כמעט לחלוטין על הכאב המופיע במהלך טיפול עששת. כאבים חזקים במיוחד מתרחשים תמיד כאשר יש כבר בתוך השן תהליכים דלקתיים התאמנו. במקרים אלה, לרוב תוכלו להשתמש בהרדמה מקומית ללא טיפול עששת ללא כאבים לְהֵעָשׂוֹת.

טיפול עששת ללא קידוח

ליקויים עמוקיםאשר משפיעים על חלק גדול מחומר השיניים, בדרך כלל לא ניתן לטפל בלי קידוח.
במקרים כאלה, האזורים ששונו בזהירות עם המקדחה הוסר לחלוטין והשן מלאה בחומר חלופי.

טיפול עששת בלי לקדוח הוא רק אם בכלל ליקויים קטנים וקשריים אפשרי. מה שנקרא "חדירת עששת"היא אחת השיטות הפופולריות ביותר לטיפול בעששת ללא קידוח.
בשיטה זו אמייל השיניים באזור האזור שהשתנה בזהירות עם ג'ל פלסטיק מיוחד התמלא.
ג'ל הפלסטיק המוחדר באמייל השן חודר לשן ומונע מהפתוגנים החיידקיים האחראים על עששת להתפשט עוד יותר.

כיצד מטפלים בעששת בשיניים מתחת לכתר?

עששת יכולה גם להתפתח מתחת לכתר. עששת עשויה להיות קיימת כבר כאשר הכתר נוצר או שהסיבה לכך נעוצה בסדק אפשרי, חור או פער בקצה הכתר. כדי להסיר את העששת, על רופא השיניים להסיר גם את הכתר. אם זה לא נהרס במהלך ההסרה, ניתן להרכיב אותו שוב לאחר הוצאת העששת.

העששת מוסרת והשטח ממלא מחדש בניילון. ואז צריך שוב לטחון את השן. תלוי בחומרת העששת, ניתן להחליף את הכתר הישן או ליצור חדש. אם העששת כבר חדרה לעצב השיניים, על השן להיות מטופלת בתעלת שורש, ובמקרה הגרוע ביותר, למשוך אותה.

קרא עוד בנושא: טיפול שורש

לפני הכנסת הג'ל הפלסטי, יש לכסות את פני השינוי הקריש ב נוזל מיוחד שיש לטפל בו.
בדרך זו, הפתוגנים הגורמים לעששת אינם ניתנים למזיקים.
חדירת העששת צריכה להיות עדינה בהרבה מהטיפול המקובל בעששת. שיטת טיפול זו נחשבת על ידי המטופל ללא כאבים באופן משמעותי ולכן יכולים ללא הרדמה מקומית לְהֵעָשׂוֹת.
בנוסף, זה צריך גם מבנה שיניים בריא לחדירת עששת ללא קידוח נשמר טוב יותר.

עם טיפול עששת קונבנציונאלי עם המקדחה, יש להסיר את החלק הקריני בשן.
בנוסף, לרוב יש גם א חלק ממבנה השיניים הבריא הוסר. באופן זה ניתן למנוע את הפגם הקריאייני להתפשט עוד יותר, אך בטווח הרחוק השן תיפגע על ידי אובדן חומר, לעומת זאת, נפגע קשה.

עם זאת, על ידי טיפול בעששת באמצעות הסתננות עששת, ניתן לבודד את העששת בתוך השן. זה מונע את התפשטות הפתוגנים הסיבתיים מבלי לפגוע במבנה השיניים הבריא.
עם זאת, באמצעות טיפול זה בעששת ללא קידוח, יש להבטיח כי ביטוחים בריאותיים סטטוטוריים ולא פרטיים לא יכסו את העלויות.
על המטופלים לשלם עבור כל העלויות בעצמם. מחיר הסתננות עששת כרגע משתנה מאוד מתרגול לתרגול.

עלויות הטיפול בעששת

טיפול עששת ניתן על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי לא תמיד בלוי במלואו.
בהקשר זה, החשוב ביותר לוקליזציה וה חומר מילוי רצוי תפקיד מכריע.
באזור השיניים הקדמיות הנראות לעין, ביטוח הבריאות הסטטוטורי משלם את כל העלויות עבור אחת מילוי פלסטיק בצבע שיניים. תקנה זו משפיעה על החותכים והכלבים של הלסת העליונה והתחתונה.
בדרך כלל לא ניתן להימנע מפגמים חריפים באזור האחורי, כלומר בטרום קוטביות וטוחנות תרומה אישית (כלומר ללא עלויות נוספות עבור המטופל) ניתן לספק מילוי פלסטי. ה חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות השתלט רק על סתימות גלויות באזור זה אֲמַלְגַמָה.

תקנה מיוחדת חלה על אותם חולים שמקורם בגלל הבריאות (למשל בגלל מחלת כליות קשה) אסור לקבל טיפול עששת במילוי אמלגם.
עבור חולים אלה ביטוח הבריאות הסטטוטורי יכסה גם את עלויות מילוי הפלסטיק באזור האחורי.

עם זאת, למבוטח יש גם אפשרות לבחור מילוי פלסטי בצבע שיניים באזור האחורי. העלויות הנוספות הקשורות לסוג זה של טיפול עששת (מה שנקרא עלויות נוספות) חייבים, עם זאת נישא על ידי המטופל עצמו הפכו.
תלוי במידת הפגם העשוי, יכול להיווצר טיפול עששת פשוט עולה בין 40 ל -150 יורו גורם.

טיפול בעששת אצל פעוטות

טיפול מוקדם בעששת אצל ילדים קטנים הוא חשוב מאוד. זה חיוני כדי למנוע את התפשטות העששת עמוק לתוך השן, מכיוון שהדבר אומר טיפול שורש וכתרת שן החלב או, במקרה הגרוע ביותר, מיצוי (= הסרת השן). האזור הפגוע ינוכר לפני הטיפול. אם ילדים חוששים מאוד מהקצה או מהטיפול בשיניים וזה גורם לטיפול בלתי אפשרי, ניתן להשתמש בהרדמה של תחמוצת החנקן.

קרא עוד בנושא: גז צחוק. יישום, אפקט ותופעת לוואי

העששת על שן החלב מוסרת ואז ניתן למלא את השן בניילון או במלט. מילוי המלט מכוסה במלואו על ידי ביטוח בריאות. הוא צהוב-לבנבן, רך יותר מפלסטיק ומסיבה זו אינו נמשך זמן רב כמו מילוי פלסטי. ניתן להתאים את המילוי בעזרת פלסטיק בצורה מדויקת מאוד לצבע השן, מתאים לאזורים גדולים יותר בניגוד למלט ועמיד יותר.

עם זאת, עם חומר מילוי זה יש לבצע תשלום נוסף פרטי. בחירת החומר תלויה מצד אחד בגודל הפגם העשוי ומצד שני במיקום העששת. באזור הקדמי האסתטיקה חשובה יותר מאשר באזור הטוחן ומעידה על מילוי פלסטי ולא על מילוי מלט.

קרא עוד בנושא: ריקבון שיניים אצל ילדים קטנים