האם הקהות או הקהות הם אינדיקציה לדיסק פריצה?

מבוא

בין חוליות עמוד השדרה האנושי נמצאים דיסקים חולייתיים (דיסקי בין-חולייתיים), המכונה גם מנקי להקה מיועדים. דיסקים אלה מורכבים מטבעת סיבים (Annulus fibrosus) וליבה רכה וג'לטינית (Nucleus Pulposus). בשעה א צניחת דיסק טבעת הסיבים היציבה נפגמת, פונקציית האחיזה של הסיבים נהרסת, הגלעין מחליק אל תוך תעלת עמוד השדרה לפני ואפשר עמוד שדרה כמו כן העצבים הסובבים מושפעים. בנוסף לכאב, חוסר תחושה בגפיים (זרועות או רגליים) לעיתים קרובות סימפטומטי לדיסק פריצה. תלוי באיזה חלק בעמוד השדרה מושפע, חוסר תחושה גורם לאזורים שונים בגוף.

• זיהוי דיסק שהחליק - אלה התסמינים
• פריצת דיסק עם נזק עצבי

משך הקהות

יש להפעיל נזקים עצביים מפריצת דיסק אם היא גורמת לחוסר תחושה או לשיתוק. לכל המאוחר לאחר הניתוח (ראו: פעולה במקרה של פריצת דיסק), לאחר מכן, על התסמינים של פריצת הדיסק לשכנע במהירות רבה, מכיוון ששורש העצבים הדחוס נחשף שוב במהלך הניתוח.

נזק קבוע יכול להיווצר אם המתינו זמן רב מדי והעצבים נפגעים כבר באופן בלתי הפיך. במקרה הגרוע ביותר, נזק מסיבי כתוצאה מפריצת דיסק יכול להוביל לפרפלגיה. נזק קבוע בעמוד השדרה הצווארי לאחר דיסקות פריצות יכול להיות חוסר תחושה בזרועות או בשרירים חלשים.

קרא עוד בנושא בכתובת: משך דיסק פריצה

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

חוסר תחושה במקומות שונים בגוף

חוסר תחושת הפנים

חוסר תחושת הפנים בגלל פריצת דיסק הוא נדיר. במקרים נדירים זה יכול כמובן להיות המקרה כי הפרעה תחושתית בפנים בצורה של עקצוצים וחוסר תחושה ניתנת להתחקות אחר פריצת דיסק צוואר הרחם (ראו: פריצת דיסק צווארי) או תסמונת עמוד השדרה הצווארי. החירשות אינה מופיעה כסימפטום מבודד, אלא קשורה לתלונות אחרות כמו כאבי ראש וכאבי צוואר, הפרעות בראייה ורעשים באוזניים.

בבדיקה הקלינית חשוב לתאר בבירור את האזורים הרדומים בפנים. זה מאפשר לשלול פגיעה ברדיאליות בעצב הגולגולת החמישי (עצב טריגמינלי). זה מוביל לחוסר תחושה בפנים, מסודרים כמו עור בצל. לפיכך, ההבדל מהדיסק המעורר עם עקצוצים וחוסר תחושה בפנים הוא חשוב מאוד.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי
• תסמינים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי

חוסר תחושה בזרוע / ביד / אצבעות

סביר להניח שזרועות חרשות, ידיים או אצבעות מצביעות על פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי. העצבים המספקים את אזור הזרוע והצוואר יוצאים מחוט השדרה שבין חוליות צוואר הרחם. העצבים בין חוליות צוואר הרחם (C5-C7) לחוליה החזה הראשונה (Th1) יוצרים את מה שמכונה מקלעת עצב הזרוע (plexus brachialis), האחראית לאספקה ​​השרירית והרגישה של הזרועות, הידיים והאצבעות. שלושת העצבים העיקריים בזרועות הם:

• עצב רדיאלי (Nervus Radialis)
• עצב חציוני (Nervus medianus)
• עצב אולנאר

כאשר עצב כזה נפגע, חוסר תחושה וחולשת שרירים מופיעים בזרוע וביד. העצב החציוני אחראי לרוב על חוסר תחושה וחולשת שרירים באזור הזרוע, ואילו קהות האצבעות נובעת לרוב מפגיעה בעצב האולנאר. לפיכך, אצבעות חרשות מציעות לפגוע בדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה הצווארי, מכיוון שהעצב ניזון בדיוק מאותם חלקים.

קרא גם עוד בנושא :

• פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי
• חוסר תחושה בזרוע
• פריצת דיסק C5 / 6

חוסר תחושה באזור איברי המין

בשביל ה רגישות באזור איברי המין הם עצבים מה המותני התחתון (ראה: עמוד השדרה המותני) ו- מקטעי חוט השדרה אחראי - ליתר דיוק L1, L2, S2, S3 ו- S4. אם הרדמות גבוהה יותר באזור העליון, בערך ברמה של שיער הערווה, אז בדרך כלל יש דיסק פריצה בקטע L1. העצבים מפלח זה מספקים גם את אזור העור הרגיש מעל המפשעה ולתוך אזור אברי המין (ראה: דרמטום). אצל גברים, למשל, חוסר תחושה באיבר המין ובאשכים יכול להעיד על פריצת דיסק ברמות S2 ו- S3

קהות התחתון

באמצעות קהות חושים ב- אזור הישבן והישבן קשה יותר לקבוע את המיקום המדויק של פריצת דיסק פוטנציאלית מכיוון שעצבים ממספר קטעי חוט השדרה (S1-S5) אחראים לאספקה ​​הרגישה של העור (ראו: דרמטום).

תכונה מיוחדת בנושא "חוסר תחושה על הישבן / הישבן" היא מה שמכונה "הרדמת מכנסיים". זה הפרעות רגישות למשל בצורה של קהות חושים ב- Dermatoms L3, L4 ו- L5. השמות מבוסס על העובדה כי החירשות מתפשטת באזורים בהם ניתן למצוא גזם של מכנסי רכיבה, כלומר על ירכיים פנימיות, איברי המין והפי הטבעת. החירשות משקפת רק את אובדן אספקת הרגישים ולא המוטורית של עצבי עמוד השדרה המתאימים.

חוסר תחושה ברגל / רגל / אצבע

אם מתרחשת חוסר תחושה ברגליים או ברגליים, יש להבהיר דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני, מאחר ואזורי העור מסופקים ברגישות על ידי עצבים מקטעי חוט השדרה המותני. אין זה נדיר כי פריצת דיסק מותני תוביל לקהות באיזור איברי המין או בישבן. בריחת שתן או בריחת שתן בצואה יכולים להופיע בנסיבות מסוימות, מכיוון שחלק מהעצבים מקלעת העצבים של עמוד השדרה המותני (plexus lumbosacralis) אחראים גם על אספקת שרירי רצפת האגן.

מה שמכונה "תסמונת תיק האוכף" נגרם כתוצאה מפגיעה עצבית ב"זנב הסוס "(קאודה אקווינה) גרם ל. קצה שורשי עצב עמוד השדרה, המשתרע בתעלת החוליה עד לחוליה המותנית הראשונה או השנייה ודומה לזנב סוס במראהו, מכונה "זנב הסוס". אם מופיעים תסמינים של תסמונת שק האוכף ניתן להסיק מסקנות לגבי דיסק פריצה באזור השניים הראשונים סגור את חוליות המותניים (L1 ו- L2).

חוסר תחושה מבודד ברגליים נובע בעיקר מפגיעה בדיסקי עמוד השדרה המותני התחתון, שכן העצבים בין הדיסק הרביעי לחמישי קשורים לעצב הסיאטי ולעצבים השוקיים והסיביים (עצב טיביאלי ו עצב פיברלי) הם הספקים העיקריים של הרגל.
עצב הפיבולה מוליד גם עצבים המספקים את כף הרגל והבהונות. אז כפות רגליים ובהונות רגועות ופרעות תחושתיות בשוקיים מעידים על פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני התחתון.
רוב פריצות הדיסק המותני נמצאות בין L4 / 5 ו- L5 / S1.

קרא עוד בנושא: תסמינים ברגל עם פריצת דיסק וחוסר תחושה ברגל

חוסר תחושה בברך

אם הנפגעים מתלוננים על חוסר תחושה בברך, א פריצת דיסק בחתך חוט השדרה L3-L5 קיימים. אזור האספקה ​​הרגיש (דרמטום) על ידי עצבי חוט השדרה מקטע L4 הוא האזור הגדול ביותר יחסית מעל הברך. L5 מספק את החלק החיצוני של הברך ו- L3 את האזור הפנימי. בנוסף לקהות הברך כהפרעה רגישה, הנפגעים מתלוננים על אחד מהם הארכת ברך קשה כסימן לכישלון מוטורי של הדיסק הפורה ברמה של L4.

חוסר תחושה בשוק

חוסר תחושה בשוקה מעיד על אחד פריצת דיסק ברמת מקטעי חוט השדרה L5 ובחלקו L4הדואגים לעור מעל עצם השוק (ראה: דרמטום). אותם עצבים מספקים גם את אזור העור מהירך מעל הברך לאורך הרגל התחתונה לכף הרגל. דרמטום L5 נמתח יחסית שטוח לרוחב שוקו, ואילו דרמטום L4 נוטה להימתח מעט יותר במרכז אזור השוק אל פנים הרגל התחתונה. מכיוון ששני עור העור משתרעים על כל הרגל, הדבר מתרחש תחושת חוסר תחושה בעיקר לא מבודדת בשוק עַל. במקום זאת, ניתן להרגיש את ההפרעות התחושתיות לאורך כל המסלול, כלומר גם בכפות הרגליים, אם למשל עצב השדרה L5 מושפע.

אחרת ה אבחנה דיפרנציאלית של נגע עצבי היקפי הובהרה ואז הקהות, בניגוד לדיסק פריצה, יכולה להופיע רק על השוק. הבחנה זו חשובה מאוד ומסייעת באבחון דיסק פריצה. בנוסף לחוסר תחושה כהפרעה רגישה של פריצת דיסק ברמת L5 תקלת המנוע עקב א שיתוק כף הרגל דורשים "צעד צעד" קלאסי.

חוסר תחושה ללא כאב

הסימפטום הראשון של פריצת דיסק, לא משנה באיזה חלק בעמוד השדרה, הוא לרוב כאב. כאב פתאומי, קשה לעיתים קרובות עם תנועות או בעת הרמת משאות כבדים מציינים דיסק פריצה.

בְּעִיטָה חוסר תחושה ללא כאב על או אם הכאב שוכך עם קהות גוברת והולכת, זה יכול להיות סימן אזהרה רציני. יתכן שהעצבים שנדחסו על ידי הדיסק הבין חולייתי נפגעים קשה או שאולי כבר נפגעו באופן בלתי הפיך. עקוב אחר חוסר תחושה ללא כאבים הגדלת חולשת השרירים אוֹ סימני שיתוק. תסמינים כאלה דורשים דחיפות טיפול רפואי, אחרת עלול להיגרם נזק תמידי.