קרנית העין

שֵׁם נִרדָף

קרטופלסטיה

אנגלית: מלאכת קרנית

מבוא

הקרנית (קַרנִית) מכסה את החלק הקדמי של העין. זו שכבה של 550 מיקרומטר עד 700 מיקרומטר שכבה דקה, שקופה ומכילה קולגן, שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. זה משמש להגנה על גלגל העין ולשבירת קרני האור המקריות.

מבנה הקרנית

הקרנית מורכבת מכמה שכבות (מבנה). אפיתל הקרנית הרב שכבתית מגן על פני הקרנית וממגן על חיידקים.
יחד עם נוזל הדמעות הוא יוצר את המשטח החלק והשביר של המערכת האופטית. תאי האפיתל הבסיסי מעוגנים בקרום המרתף, המוטמע בממברנה Bowman (מה שמכונה)שכבה עבה וגסה יותר) ותורם ליציבות הקרנית.

סטרומה הקרנית נוצרת על ידי שכבות מקבילות של סיבים קולגןיים ושקופה בגלל מבנה הסריג הרגיל והצר שלה.

בחלק הפנימי של הקרנית / קַרנִית הוא האנדותל הקרנימי בשכבה אחת. קרום המרתף שלו חוצה גם הוא על ידי סיבים אלסטיים ונקרא קרום המוצב. האנדותל הקרנית אוטמת את סטרומת הקרנית מההומור המימי. כל נוזל שחדר מוזרם חזרה לתא הקדמי.

הקרנית אינה מסוגלת להתחדש לאחר פציעות עמוקות יותר.מבנה הקרנית נשאר פגוע לצמיתות.

איור: קטע אופקי דרך גלגל העין השמאלי, נראה מלמטה
  1. קרנית - קַרנִית
  2. דרמיס - סקלרה
  3. איריס - קַשׁתִית
  4. גוף קרינה - צינור קורפוס
  5. Choroid - דָמִית הָעַיִן
  6. רשתית - רִשׁתִית
  7. תא קדמי של העין -
    קדמה למצלמה
  8. זווית קאמרית -
    Angulus irodocomealis
  9. תא האחורי של העין -
    מצלמה אחורית
  10. עדשת עיניים - עֲדָשָׁה
  11. זגוגית - גוף קורפוס
  12. נקודה צהובה - לוטאה מקולה
  13. נקודה מתה -
    דיסקוס nervi optici
  14. עצב הראייה (עצב גולגולת שני) -
    עצב אופטי
  15. קו הראייה הראשי - ציר אופטי
  16. ציר גלגל העין - ציר בולבי
  17. שרירי עיניים רקטוס לרוחב
    שריר רקטוס רוחבי
  18. שריר עיניים פנימי של הרקטוס -
    שריר רקטוס מדיאלי

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פונקציות הקרנית

קודם כל, ה קַרנִית כעדשה קדמית, כלומר זה תורם להדמיית התמונה על הרשתית בעוצמת השבירה שלה. כוח השבירה שלה הוא 43 דיופטר. בנוסף לתרומתה לראייה, לקרנית יש גם תפקיד מגן. באופן זה הוא יכול לרפד את הלחץ התוך עיני שנוצר בעין. הקרנית היא חלק חשוב מאוד במנגנון האופטי שאי אפשר לעשות בלעדיו.

מחלות קרנית: אסטיגמציה

אסטיגמציה נקראת גם כן אסטיגמציה יָעוּדִי. זוהי אנומליה בלתי מזיקה ורווחת מאוד בקרנית, שניתן להבחין בה בערך 70% מכלל האנשים אשר מרכיבים משקפיים.
פירושו של מילולית, אסטיגמציה פירושו משהו כמו "חוסר טעם". בגרמנית אסטיגמציה נקראת גם "אסטנטיות“.
לקרנית רגילה ובריאה יש עקמומיות אחידה לכל כיווני הרדיוס שלה.
אצל אנשים עם אסטיגמציה, שהיא בדרך כלל מולדת ואינה נסוגה במהלך החיים, הקרנית מעוקלת כעת מעט יותר בכיוון אחד מאשר בכיוון השני. כתוצאה מכך קרני האור הפוגעות בעין כבר לא מוצגות כנקיות, אלא כקווים ברשתית.
קרני האור האופקיות נשברות יותר מהאנכיות. כתוצאה מכך הקרניים אינן מתלכדות במיקוד חד חד על הרשתית. במקום זאת נוצרים שני קווי מוקד שונים בצורת מוט: התמונה נראית מעוותת מעט.
זה מסביר את המונח "אסטיגמציה".
לעתים קרובות ניתן להבחין באסטיגמציה בשילוב עם טעויות שבירה אחרות בעין, למשל בשילוב עם קוצר ראייה או קוצר רוח.
לאחר שהאסטיגמציה מזהה ואובחנה, ניתן לתקן אותה בקלות באמצעות משקפיים, עדשות מגע או ניתוח עקשן על הקרנית.

קרא עוד על הנושא כאן: אסטיגמציה.

דלקת בקרנית

דלקת בקרנית מכונה גם קרטיטיס. יכולות להיות לכך סיבות רבות ושונות, אך לרוב מדובר בזיהום. פתוגנים שונים כמו חיידקים או נגיפים, אך גם פטריות יכולים להופיע כאן.

סיבות לא זיהומיות יכולות להיות, למשל, אור UV חזק או סגירת עפעפיים לא מספקת, מה שמוביל להתייבשות הקרנית.
מכיוון שקרנית העין רגישה מאוד, דלקת בקרנית יכולה לגרום לכאבים עזים. בנוסף, לעיתים קרובות יש אודם של העיניים, מה שעלול להפריש הפרשות או קרעים. זה במיוחד המקרה אם גם הלחמית דלקתית.

דלקת בקרנית היא מחלה קשה שיש לטפל בה. אחרת הקרנית עשויה להיות מעוננת או מצולקת.
הצורה הנפוצה ביותר של דלקת בקרנית היא זיהום חיידקי. זה יכול להתרחש כאשר מרכיבים עדשות מגע מלוכלכות. כל פתוגנים הדבקים בה יכולים להשפיע על העין. הפרשה מוחלתית אופיינית לדלקת חיידקית. דלקת בקרנית בקטריאלית נחשבת למצב חירום מכיוון שהיא יכולה להגיע לניקוב קרנית המגן.

למידע נוסף על הנושא כאן: דלקת בקרנית.

מה אתה עושה אם אתה פוגע בקרנית שלך?

עזרה ראשונה לפציעה בקרנית תמיד תלויה בסוג הפציעה. גורם שכיח לפגיעות בקרנית הם גופים זרים, כמו אלה שיכולים לנבוע משחיקה או קידוח לא תקינים. אם חפצים זרים כאלה חודרים לקרנית, זה יכול להיות קשה מאוד לקבוע את חומרת הפגיעה. לכן יש להתייעץ עם רופא עיניים אם הקרנית נפגעה. זה יכול להסיר בבטחה כל גוף זר שעשוי להיות עדיין בעין.
בנוסף, אנטיביוטיקה ניתנת לרוב כטיפת עיניים, למשל. זה הכרחי במיוחד אם לכלוך הובא לעור עם הגוף הזר או שיש ליקוי בקרנית שדרכו פתוגנים יכולים לחדור.

אך לא רק כוח מכני יכול לפגוע בקרנית. כימיקלים קשים רבים יכולים גם לפגוע בקרנית. העזרה הראשונה במקרה זה היא שטיפת העין במים נקיים. יש לעשות זאת בהקדם האפשרי.
במקומות עבודה רבים יש גם מכשירים מיוחדים לשטיפת העין. בנוסף, יש לפנות מייד לרופא עיניים.

תוכלו למצוא יותר כאן בנושא: פגיעות בעין.

ניתוק קרנית

קרנית העין יוצרת את הקיר הקדמי של גלגל העין. מאחוריה החדר הקדמי של העין. זה המרחב בין הקרנית לקשתית העין. הקרנית אינה שוכבת על אף רקמה ממנה היא עלולה להתנתק. שלא להתבלבל עם ניתוק הקרנית הוא ניתוק של הרשתית, אולם עם זאת נמצא במקום אחר בעין.

קרנית העין מורכבת מכמה שכבות רקמות שונות. בחלק הפנימי של הקרנית שכבה דקה של תאים, הנקראת גם כן אנדותל מכונה. בתוך ה ניוון אנדותל של פוקס עם העלייה בגיל, תאי האנדותל האלה נעלמים. יש להניח שיש לכך, בין היתר, סיבות תורשתיות. תאי האנדותל נדרשים למטבוליזם של הקרנית. כתוצאה מכך הקרנית מתנפחת. שכבות תאים יכולות להתבלט כאן. הקרנית יכולה גם להיות מעוננת.
ניתן להעלות על הדעת פערים בקרנית העין גם כתוצאה מפגיעות בעין.

השתלת קרנית

השתלת קרנית יכולה להתבצע אם מחלות קרנית מגבילות מאוד את ראיית העין, או מחלות קרנית שלא ניתן לשלוט בהן אחרת. זה כולל הסרת הקרנית של החולה והחלפתו בקרנית התורמת. אפשר להחליף את כל הקרנית או את החלקים האישיים. זוהי תרומת גוויה, ולכן הקרנית מוסרת רק לאחר מות התורם.

הקרנית בדרך כלל לא מסופקת עם דם. יש לכך מספר יתרונות בהשתלת קרנית. מכיוון שתאי הקרנית אינם תלויים בזרימת הדם, הם נשארים בת קיימא ימים לאחר מותו של התורם וניתנים באופן מושלם להשתלה. בנוסף, מערכת החיסון של הנמען בדרך כלל אינה מגיבה לרקמות הזרות מכיוון שהיא אינה באה איתה במגע בגלל המחסור בכלי הדם.

קרא עוד על הנושא כאן: השתלת קרנית