אף אוזן גרון

שיעול לילי

מבוא

שיעול הוא רפלקס טבעי של הגוף ומשמש לניקוי דרכי הנשימה מריר וגופים זרים. מחלות רבות יכולות להחמיר את השיעול מסיבות שונות ומגוונות. הבחנה נעשית בין שיעול פרודוקטיבי, עם כליה של ריר, לבין שיעול יבש ומעצבן, ללא כריתת ריר.

בשעות הלילה שיעול קל יכול להתחזק בגלל תנוחת השכיבה ובכך למנוע מהאדם לישון. ההשלכות הן ישנוניות ביום וביצועים מופחתים. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לשיעול יבש.

הסיבות

ישנן מגוון סיבות לשיעול לילה מוגבר. הסיבות הנפוצות ביותר הן הצטננות קלאסית עם ברונכיטיס חריפה או כרונית או דלקת ריאות. ניתן להעלות על הדעת דלקת גרון בגיל הרך. מחלות לב יכולות גם להוביל לשיעול לילי. אלרגיות ואסטמה קשורות לשיעולים, בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות. צרבת יכולה גם לעצבן את דרכי הנשימה בלילה.

לתרופות מסוימות, כמו מעכבי ACE, יש שיעול יבש ומסודר כתופעת לוואי. רק במקרים נדירים השיעול נגרם על ידי מחלות קשות כמו סרטן ריאות.

הרפלוקס כגורם

מחלת ריפלוקס פירושה שחומצה בקיבה עולה במעלה הוושט. במהלך היום, הנפגעים מבחינים לעתים קרובות בצרבת האופיינית ובגיהוק תכוף. עם זאת במצב שכיבה, חומצת הקיבה יכולה להמשיך לנדוד עד הגרון. שם חומצת הקיבה יכולה לזרום לדרכי הנשימה ולעורר דחף שיעול. הדחף לשיעול הוא התגובה הטבעית לחומר זר שיש להסירו.

שינה עם פלג הגוף העליון מוגבה יכולה לסייע למי שנפגע, מכיוון שכוח המשיכה מונע את חומצת הקיבה להגיע לגרון.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: הרפלוקס.

קדחת השחת כגורם

קדחת השחת היא תגובה אלרגית טיפוסית שאנשים רבים סובלים ממנה, במיוחד באביב. קדחת השחת מלווה בייצור מוגבר של ריר הן באף והן בדרכי הנשימה העמוקות יותר. ריר זה זורם גם הוא חזרה אל דרכי הנשימה כאשר הוא שוכב.

הדחף לשיעול מופעל על מנת להעלות ליחה זו. התרופות האנטי-אלרגיות הקלאסיות יכולות לעזור. הדחף לשיעול הוא בדרך כלל פחות משמעותי בסתיו ובחורף.

קרא עוד בנושא כאןקדחת השחת.

אי ספיקת לב כגורם

עם הגיל, מספר האנשים עם אי ספיקת לב עולה משמעותית. אי ספיקת לב פירושה שהלב עמוס מדי בנפח הדם ומשימתו. בלילה, יותר דם נלחץ ללב מכיוון שכל הגוף נמצא במישור אחד. הדם מגבה מול הלב והמים נשמרים בריאות, המכונה בצקת ריאות.

אלה שנפגעו מקבלים אוויר גרוע ורעש מקשקש. הגוף מנסה להסיר את הגירוי באמצעות שיעול, אך זה לא מצליח.רופא המשפחה יכול לנסות לעזור למושפעים מתרופות שונות.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: הלב החלש.

תסמינים נלווים אחרים

הסימפטומים האחרים תלויים במחלה הבסיסית בהתאמה.

בנוסף לקדחת השחת, לעיתים קרובות הסובלים מאלרגיה סובלים מעיניים אדומות ומימיות ומקבלים אוויר לקוי במהלך היום. פריחה אפשרית גם היא. אלרגיות ואסטמה מתרחשות לעתים קרובות יחד, כך שמגע אלרגן יכול להוביל להתקפי אסטמה קשים עם קוצר נשימה.

לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב לרוב נפוחות במהלך היום וביצועיהם מופחתים משמעותית. מתח יכול להוביל גם לתסמינים דמויי התקף לב כמו קוצר נשימה והידוק בחזה. הסובלים מ- COPD סובלים לעתים קרובות ממחסור חמור בחמצן בשלבים המאוחרים, כך שיש צורך בטיפול בחמצן ביתי.

במקרה של הצטננות, הסימפטומים האופייניים של כאב גרון, חולשה כללית, נזלת וקוצר נשימה, כמו גם חום. ילדים עם דלקת גרון יכולים גם הם להופיע בעיניים אדומות בגלל התקפי השיעול החזקים.

אנשים הסובלים ממחלת ריפלוקס חווים לעתים קרובות צרבת ושחזור תדיר במהלך היום. נדרשים גם טיפולי עששת בתדירות גבוהה יותר מכיוון שחומצת הקיבה פוגעת בשיניים.

כמה תסמיני אזהרה של סרטן ריאות או שחפת הם שיעול עקוב מדם, הזעות לילה כבדות וירידה לא רצויה במשקל.

תוספת של ריר

תאי דרכי הנשימה מייצרים ריר ברציפות, מכיוון שניתן בקלות להעביר חומרים זרים החוצה בריר זה. עם מחלות רבות, בעיקר הצטננות ואסטמה, יש ייצור מוגבר של ריר ושיעול מתמשך.

שיעול זה נחשב אז לפרודוקטיבי ואין לדכא אותו מכיוון שהוא פונקציית ניקוי שימושית של דרכי הנשימה. ריר צהוב ירקרק מוצק מעיד על מוגלה בדרכי הנשימה ויכול להיות סימן לדלקת חיידקית. יש תרופות קרות בעלות השפעה מכחה, כך שניתן יהיה להשתעל את הריר בצורה טובה יותר.

האבחנה

שיעול הוא רק סימפטום, לא מחלה בפני עצמה. סדרת אבחנות מבוצעת עבור אנשים הסובלים משיעול בלילה כדי לשלול את הגורמים השונים. א.ק.ג. סטרס לבדיקת תפקוד הלב, בדיקת אלרגיה, בדיקת תפקודי ריאות ומריחות וכן בדיקות מעבדה אפשרי.

נעשה שימוש רק בשיטות הדמיה והריאות נבדקות עצמן אם נשללה כל המחלות הנפוצות או שאינן תואמות את הסקר.

הטיפול

הטיפול בתסמין השיעול תלוי במחלה הבסיסית. עם הצטננות, הנפגעים יכולים לשאוף אדי מים חמים עם מלח שולחן כדי לשחרר את הליחה וכך לגרום לשיעול להיות פחות כואב. במקרה של הצטננות חיידקית, אנטיביוטיקה יכולה לתמוך במערכת החיסון במאבקה נגד הפתוגן. דיכאון נגד שיעול, כמו קודאין, יש ליטול רק בלילה מכיוון ששיעול יצרני הוא מנגנון הגנה ולא מחלה.

במקרה של ברונכיטיס כרונית או COPD, שאיפות עם תרופות יכולות גם לעזור. התקף של קבוצת פסאודו בילדים קטנים יכול להפריע על ידי אוויר קר מחוץ לחלון או למקרר.

הסובלים מאלרגיות נהנים לרוב מתרופות אנטי-אלרגיות קלאסיות ללא מרשם. לרוב אצל אסטמטרים יש תרסיס חירום להתקפים קשים שהם יכולים לקחת בעצמם.

במקרה של שיעולים הנגרמים כתוצאה מריפלוקס, תנוחת השינה עם פלג הגוף העליון מועילה במיוחד וחלק מהסובלים מקבלים תרופות כדי לעכב את ייצור החומצות.

אצל אנשים עם אי ספיקת לב, יש לייצב את המחלה הבסיסית. ניתן להשיג תרופות שונות לשם כך. אם יש הצטברות תכופה של מים בריאות בלילה, ניתן להשתמש גם בתרופות משתן. אם יש לך שיעול יבש שנגרם כתוצאה מתרופות כמו מעכבי ACE, יש לשנות את התרופות.

למידע נוסף על הנושא כאן: טיפול לקור.

קודאין לטיפול

קודאין הוא אופיואיד חלש שיכול לחסום את הדחף לשיעול באופן מרכזי במוח ויכול לשמש גם כמשכך כאבים. קודאין דורש מרשם מכיוון שהוא יכול להיות ממכר. תופעות הלוואי הן עייפות, עצירות, בחילות והקאות. לאחר נטילת קודאין, האדם המושפע אינו ראוי לדרך.

יש להשתמש בקודאין רק לשיעול יבש, מכיוון ששיעולים יצרניים ממלאים תפקיד חשוב בניקוי דרכי הנשימה ולכן אין לחסום אותם.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: הקודין.

תרופות ביתיות לטיפול

ישנם הרבה תרופות ביתיות שונות, במיוחד לשיעולים הנגרמים כתוצאה מהצטננות. תה קמומיל או ג'ינג'ר צריכים להיות בעלי השפעה אנטי דלקתית וכך להקל על הדחף לשיעול. שאיפת אדים עם מלח שולחן או קמומיל יכולה לשחרר את הריר בדרכי הנשימה ולהקל על השיעול. ניתן להוסיף למים שמני צמחים שונים.

מיץ בצל ביתי נאמר גם כמסייע בשיעול. יש לשלוט גם על טמפרטורת החדר ואוויר יבש עלול לגרות את דרכי הנשימה. עם זאת, התרופה הביתית החשובה ביותר היא פשוט מים. אם יש לך הצטננות, עליך לשתות הרבה נוזלים כדי לשחרר את הליחה.

תרופות ביתיות להצטננות? קרא עוד על זה כאן.

משך הזמן

בהתאם לסיבת השיעול, משך הזמן והפרוגנוזה משתנים מאוד.

אם קיימת תופעת לוואי תרופתית, השיעול עלול לחלוף עם הפסקת התרופה. הצטננות קלאסית נמשכת בדרך כלל כשבועיים. דלקת ריאות יכולה להימשך זמן רב משמעותית ויכולה גם להיות מסוכנת לאנשים חלשים. COPD, אסטמה ואי ספיקת לב הן מחלות כרוניות בהן ניתן להקל על התסמינים בלבד.