אוסטאוכונדרוזיס

מבוא

אוסטאוכונדרוזיס הוא אחד מחלת עמוד שדרה ניווניתמה שמתרחש בדרך כלל במחצית השנייה של החיים. כחלק מהמחלה יש בסופו של דבר הולכת וגוברת איחוד עמוד השדרה. תהליך זה מופעל על ידי בלאי כבד או לחץ על הדיסקים הבין חולייתיים.

השלב הראשון הוא כאשר עומס העמוד על עמוד השדרה, למשל לאורך תקופות ישיבה ארוכות או עבודה פיזית כבדה דחיסת הדיסקים הבין חולייתיים. הדיסקים הבין חולייתיים מתחדשים בדרך כלל, במיוחד בלילה. הדיסקים הבין חולייתיים אוגרים שוב מים רבים יותר ויכולים לחדש את תפקודם כ"מונקים "למחרת. עם זאת, אם מדובר בתהליך כרוני או אם הדיסקים הבין חולייתיים נחשפים לצמיתות ללחץ זה, התחדשות זו לא תתרחש בשלב מסוים, כך שהדיסקים הבין חולייתיים יישארו במצב דחוס וגובה הדיסק הבין חולייתי יישאר מופחת. תפקוד הדיסק הבין חולייתי כבולם זעזועים לגוף החוליה הסמוך פוחת, וכתוצאה מכך לחץ גדול יותר.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

בתגובה ללחץ מוגבר זה נוצר הגוף צמיחה עצמית (אוסטאופיטים) להפצת הלחץ על שטח גדול יותר. עצמות אלו מספקות בסופו של דבר את זו הקשורה לאוסטאוכונדרוזיס כאבי עמוד שדרה. מכיוון שאם עצמות אלו משפשפות זו את זו או אם נספח העצם החדש מתחכך בעצם החוליה (מפושט: משפשף עצם על עצם), מתרחש כאב.

במהלך המשך הביולוגיה זה יכול להוביל ל הַקשָׁחָה של החלק בעמוד השדרה המושפע כך שהאדם הפגוע לא רק מרגיש כאב, אלא גם בשלו ניידות מוגבלת הוא. במקרה של אוסטאוכונדרוזיס, ניתן לדבר באופן מעשי על אוסיפיקציה של הדיסקים הבין חולייתיים.

עמוד השדרה כולו בדרך כלל אינו מושפע מאוסטאוכונדרוזיס. זה יכול להופיע בבידוד או בשילוב בעמוד השדרה הצווארי, בית החזה או המותני. עם זאת, עמוד השדרה הצווארי והמתני מושפע בתדירות גבוהה בהרבה מאשר עמוד השדרה החזה הנייד יותר. בתדירות הגבוהה ביותר האם ה עמוד השדרה המותני מושפע, מכיוון שזה הכי לחוץ. איזה חלק בעמוד השדרה מושפע תלוי גם בסוג הלחץ שנחשף.

יש osteochondrosis צורות שונותמצד אחד Osteochondrosis intervertrebalisלעומת זאת, מאמר זה יעסוק בעיקר מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס, מחלת שויירמן ו מחלת פרת.

טיול: דיסאנס אוסטאוכונדרוזיס

עיכול קצר בניתוח אוסטאוכונדרוזיס: בניגוד לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה שכבר תוארה, מתרחשת דיסקאנס אוסטאוכונדרוזיס. בעיקר דרך טראומה, כמו תאונות ספורט עַל. הטראומה מביאה לאחת דלקת בעצםמה שמוביל לפירוק רקמת העצם. בדרך כלל זה מגיע אוסטאוכונדרוזיס מתנתק בברך.

בגוף בריא, כאשר המפרק נלחץ בכבדות, מתרחשת היווצרות סחוס מוגברת, שהופכת משנית לעצם. עם זאת, עם דיסקאנים קיימים של אוסטאוכונדרוזיס, לא יכולה להתפתח רקמת עצם משנית, כך שתוצאה של שכבת סחוס מעובה. עם זאת, הסחוס אינו מסופק עם דם, כך ששכבות הסחוס העמוקות מתות בסופו של דבר ואפשר לדחות חלק משטח המפרק. המחלה הולכת איתך כאב חמור יד ביד.

סיבות לאוסטאוכונדרוזיס

אוסטאוכונדרוזיס מקורו באחד עומס יתר על הדיסקים הבין חולייתיים תנאים. לחץ גופני חד צדדי מביא לעלייה בבלאי של הדיסק הבין חולייתי. תהליך זה מתחיל כבר מגיל 20 ומייצג תהליך הזדקנות רגיל לחלוטין, אולם אם עומס יתר על הדיסקים הבין חולייתיים, הדבר מביא לבלאי מוגזם, אליו בסופו של דבר הגוף מגיב עם היווצרות העצם.
הבלאי המופרז נגרם, למשל, על ידי עמידה או ישיבה מתמדת, כמו גם מחוסר תנועה. בגלל התנועה המופחתת, השרירים שמסביב אינם מספיק חזקים כדי לשאת עומסים או לתמוך בדיסק הבין חולייתי בתפקודו, כך שהדיסק הבין חולייתי נלחץ עוד יותר על ידי השרירים החלשים.

בנוסף לפעילויות חד צדדיות, גם הצגות הַשׁמָנָה תפקיד מרכזי. בגלל משקל הגוף המוגבר, הדיסקים הבין חולייתיים נחשפים כל הזמן ללחץ חזק ויכולים רק להתאושש מעט.

גם מחלתו של אחד עַקמֶמֶת יכול לקדם התפתחות של אוסטאוכונדרוזיס. בעקמת קיימת גם צורת S רגילה של עמוד השדרה עקמומיות לרוחבמה שמביא ליציבה לקויה והדיסקים הבין חולייתיים נטענים רק בצד אחד ובסופו של דבר עלולים לגרום לאוסטאוכונדרוזיס.

גם אחד ניתוח דיסק או אחד דלקת דיסק יכול לקדם אוסטאוכונדרוזיס.

צורה מיוחדת של אוסטאוכונדרוזיס המופיעה ב- בני נוער מתרחש הוא מה שנקרא מחלת שויירמן. בניגוד לאוסטאוכונדרוזיס "רגילה", המחלה משפיעה בעיקר על עמוד שדרה Thoracic בולט. לרוב זה קשור למעמד גבוה ותנוחה לקויה. הנפגעים מפתחים דבשת במהלך התהליך.

אבחון אוסטאוכונדרוזיס

לרוב, המטופלים מחפשים חולים שאינם משפרים כאב גב רופא / מנתח אורתופדי. לאחר ראיון קבלה, הוא ידאג לאבחון נוסף תמונת רנטגן של עמוד השדרה.

קל לאבחן אוסטאוכונדרוזיס באמצעות רנטגן. ברנטגן רואים בדרך כלל א הגובה המופחת של הדיסקים הבין חולייתיים לקבוע. הירידה בגובה לרוב לא מתרחשת משני צידי הדיסק הבין חולייתי, אלא רק מצד אחד, למשל בגלל שחיקה חד צדדית.

בנוסף לירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים, ניתן לפעמים גם להגדיל התקשות הרקמה למצוא מה שנקרא סקלרותרפיה.

אם המחלה מתקדמת יותר, אתה יכול גם להשתמש במחלה מרבצי עצם חדשים לזהות בתמונת הרנטגן.

ברוב המקרים צילום רנטגן מספיק בכדי לבסס את האבחנה, אך במקרים של ספק, CT או סריקת MRI של עמוד השדרה להתייעץ.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס

הסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס אופייניים לתסמינים העמידים בדרך כלל לטיפול כאב גב, אומרים שהם עוברים משכך כאבים קשה להתמודד עם זה. זה אופייני גם לכך שהכאב לא קיים רק בתנועות או בתנוחות מסוימות, אלא גם קיים כשאתם עומדים, הולכים ושוכבים. המשמעות היא שהכאב לא משתפר באמצעות מנוחה או לחץ.

התסמינים הספציפיים תלויים באיזה חלק בעמוד השדרה מושפע. בהשוואה לעמוד השדרה הצווארי והמתני, גורם לכזה אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה החזי בעיקר רק תלונות קלותכך שהאבחנה של אוסטאוכונדרוזיס נעשית הרבה יותר מאוחר. לרוב רק כאשר עקב המחלה מתרחשת קשיחות גוברת.

לפעמים א צניחת דיסק נגרמת על ידי osteochondrosis. במקרה של פריצת דיסק, הדיסק הבין חולייתי קרע, כך שהגרעין הג'לטיני שבאמצע יוצא מהשקע שלו ולחץ על עצבי חוט השדרה.
בהתאם, א עקצוצים או חוסר תחושה בזרועות או ברגליים עד לאובדן תפקוד נוסף, גם משני לאוסטאוכונדרוזיס.

ככל שהמחלה מתקדמת היא עולה הקשחת עמוד השדרהמה שמביא לניידות מוגבלת של הקטע המושפע. היתרון עבור הנפגעים הוא שהכאב הקשה בדרך כלל מופחת. מכיוון שהכאב באוסטאוכונדרוזיס נגרם כתוצאה משברי העצם שזה עתה נוצרו ומתחככים זה בזה. עם זאת, אם עמוד השדרה מתקשה, הם יכולים להתחכך פחות זה בזה והכאב מופחת.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס המותני

האם האוסטאוכונדרוזיס משפיע על עמוד השדרה המותני (LWS) מה יש ב רוב המקרים זה המקרה, זה מגיע כאב בגב התחתון. הכאב יכול להקרין לרגליים ולעיתים גם לבהונות הרגליים. הכאבים יכולים להחמיר עד כדי כך שישנה הגבלה משמעותית בתנועה. במקרים מסוימים הכאב אינו חייב להיות קבוע, אך עם עומס לא נכון מדובר בירי לפתע בכאב קשה.
לעתים קרובות מאמצים תנוחה מקלה בגלל הכאב, בו קל יותר לשאת את הכאב. עם זאת כתוצאה, לעיתים קרובות יכולות להיות תלונות נלוות, כמו מתח, שיכול גם להיות כואב.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי

האם ה עמוד השדרה הצווארי מושפע מאוסטאוכונדרוזיס, בדרך כלל חולים זאת כאב בצוואר לרופא. חלק מהמטופלים מדווחים גם כי הכאב מקרין לזרועותיהם ואפילו לאצבעותיהם. מכיוון שהוא מתגבר לעתים קרובות בתגובה לכאב מתח שרירים בצוואר מגיע, אלה יכולים לפנות למי שנפגע כאב ראש להפעיל כתסמין.

ככל שהמחלה מתקדמת, סיבוב הראש נעשה קשה יותר ויותר ולעתים קרובות אפשרי רק במידה מסוימת בשלב מסוים. אם בשלב מסוים עצבים מסוימים מושפעים בנוסף, ניתן להתפתח טורטיקוליס לבוא.

העצבים יכולים להיות מושפעים באוסטאוכונדרוזיס אם העצמת הגידול של תעלת עמוד השדרה מביאה להיצרות של תעלת עמוד השדרה כך שנלחץ את העצבים. בנוסף להתפתחות של טורטיקוליס, זה יכול להוביל גם לחסרים נוירולוגיים אחרים כמו שיתוק.

ביצוע לפי מודיק 1/2/3

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה מחולקת לשלבים שונים על בסיס הדמיה רדיולוגית. אלה נקראו על שם מתארם מייקל ט. מודיק ובשנת 2007 שלושה שלבים שהוקצה.

• מצב 1 הוא שינויים דלקתיים, בצקת במח העצם.
• בשלב 2 על פי מודיק, מוח העצם היוצר בדרך כלל דם מוחלף על ידי רקמת שומן, זה נקרא ניוון שומני.
• בשלב האחרון, בשלב ה- Modic שלב 3, יש בסופו של דבר טרשת, שתואמת התקשות של רקמת חיבור או רקמת עצם.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס

בשלבים המוקדמים של אוסטאוכונדרוזיס, טיפול שמרני נמצא בהחלט בקדמת הבמה. ניתוח הוא אפוא לא הבחירה הראשונה בטיפול, בדרך כלל אחת היא טיפול בכאב תרופתי נתמך בתרגילים ספציפיים לגב. התרגילים מטרתם לחזק את שרירי הליבה כך שיש הקלה בעמוד השדרה. בטיפול תרופתי משתמשים בעיקר במשככי כאבים. עם זאת, במקרים מסוימים, תרופות אנטי דלקתיות יכולות לספק הקלה. משככי הכאבים נלקחים בדרך כלל דרך הפה. עם זאת, אם הכאב נעשה חמור מדי, הרופא יכול להזריק משכך כאבים ישירות לאזור הפגוע.

על תרופות הכאב להתגבר תחילה על שלב הכאב האקוטי, כך שלאחר מכן עם א פיזיותרפיה ניתן להתחיל. המטרה היא להרפות את השרירים בשלב ההתחלתי, אותם ניתן להשיג למשל באמצעות א טיפול באלקטרו או בחום בצורה של אור אדום ניתן להשיג פנגו ("טיפול בבוץ") ועיסוי. רק כאשר השרירים אינם מתוחים יותר, התרגילים בפועל יכולים להתחיל כך שהשרירים בנויים כדי להקל על עמוד השדרה.

באופן חלקי יכול להיות תומך בטיפול מחוך תמיכה (יִשׁוּר) נקבעים. בנוסף לתרגילי בניית השריר הוא אחד בחזרה לבית הספר הגיוני. שם, למי שנפגעים מלמדים תנוחה בריאה שקל על הגב.

אם אתם סובלים מעודף משקל עליכם לנסות זאת במקביל משקל גוף מופחת. אמצעים אלה יכולים למנוע תמונה קלינית מלאה בשלב מוקדם של אוסטאוכונדרוזיס.

עם זאת, טיפול שמרני קשה יותר אם עמוד השדרה הצווארי מושפע, מכיוון שהשרירים באזור זה יכולים להקל מעט על עמוד השדרה. המטרה העיקרית כאן היא לשחרר את השרירים על מנת להפחית את הכאב. בנוסף, לעתים קרובות משתמשים בהזרקות לשיכוך כאבים לטיפול בגירוי עצבי.

אם המחלה התקדמה יותר מדי, לעתים קרובות יש צורך בניתוח. ניתן להסיר דיסק בין חולייתי שנפגע קשות ולהחליף אותו ב- תותבת דיסק בין-חולייתי להחליף. ניתן לבצע פעולות ייצוב ויישור.

פרוגנוזה של אוסטאוכונדרוזיס

הפרוגנוזה של אוסטאוכונדרוזיס תלויה לחלוטין ב שלב האבחנה. אם הוא מאובחן בשלב מוקדם, ניתן להכיל אותו היטב בטיפול שמרני, המורכב בעיקר מתרגילי בניית שרירים ואימוני יציבה. זה נכון במיוחד אם התלונות מתרחשות באזור עמוד השדרה המותני.
באזור עמוד השדרה הצווארי זה מועיל פחות ויש לנסות להפחית את גורמי ההדק מעל כולם.
בשלב מתקדם, מאוחר מדי לעצור את המשך התהליך. לעתים קרובות רק פעולה מייצבת מסייעת, המגבילה את הניידות של האדם שנפגע.