דלקת קרום המוח אצל התינוק

הַגדָרָה

במקרה של דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) היא מחלה זיהומית הפוגעת בקרום המוח של מערכת העצבים המרכזית (מוח, חוט השדרה). העברה לחומר המוח (דלקת קרום המוח) זה אפשרי.
אצל ילדים קטנים ותינוקות, דלקת קרום המוח לרוב קשה. במיוחד עם זיהום חיידקי, התפשטות מהירה של הדלקת יכולה להוות סכנה חדה לחיים.

האבחנה של דלקת קרום המוח היא לרוב קשה מאוד. בניגוד לדלקת קרום המוח אצל מבוגרים, אלה מופיעים אצל ילדים קטנים ותינוקות לא תמיד מופיעים סימפטומים קלאסיים. לעיתים קרובות איתור כל הסימפטומים הוא כבר סימן למחלה מתקדמת.

סיבות

הגורם לדלקת קרום המוח הוא אחד זיהום בחיידקים או בנגיפים. פתוגנים אלה מביאים לעיתים קרובות למחלה אחרת (למשל מדיה באוסטיטיס) לפני שהם מתפשטים למערכת העצבים המרכזית ומשפיעים על קרום המוח.

קשת הפתוגנים שיכולים לעורר דלקת קרום המוח שונה בין ילדים למבוגרים. חיידקים מעוררי תדירות יָלוּד הם סטרפטוקוקים (קבוצה ב '), ליסטריה ו אי - קולי. עם העלייה בגיל, דלקת קרום המוח נגרמת יותר ויותר כתוצאה מפנאומוקוקים, meningococci ו- Haemophilus influenzae. הקשת של פתוגנים ויראליים רחבה מאוד. הגורם לדלקת קרום המוח יכול להיות זיהום נגיפי הרפס, נגיפי TBE, נגיפי חזרת, שפעת ואנרגיותn לִהיוֹת.

החיידקים והנגיפים מועברים בעיקר במגע הדוק בין אנשים נגועים לתינוקות. נשיקות, התעטשות, שיעול או שיתוף כלים או למשל מברשת שיניים יכולים להעביר את הפתוגן לפעוט ויש להימנע ממנה בכל מקרה.

דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפי הרפס

גורם שכיח לדלקת קרום המוח הוא זיהום נגיפי הרפס (במיוחד הרפס סימפלקס 1, הרפס זוסטר). זהו נגיף המועבר על ידי טיפות הפרשה קטנות דרך נשימה ורוק. זה יכול להתפשט לאורך סיבי עצב בגוף. חוץ מה היווצרות שלפוחית ​​השתן באזור המוגש על ידי העצבים, הנגיף יכול להתפשט לאורך העצבים למערכת העצבים המרכזית, שם יש לה דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ יכול להפעיל. דלקת קרום המוח הנגיפית בדרך כלל מתונה יותר מחיידק ולעיתים קרובות נרפאת באופן ספונטני לאחר מספר ימים עד שבועות.

אִבחוּן

האבחנה של דלקת קרום המוח קשה במיוחד בקרב ילודים. הסימפטומים המופיעים אצל מבוגרים יכולים לכלול חום, כאבי ראש וצוואר נוקשה מופיעים רק באופן חלש אצל ילדים קטנים או לא מופיעים בהתחלה. לעתים קרובות תסמינים אלה אינם מופיעים עד שהמחלה מתקדמת. במיוחד קשיחות הצוואר האופיינית (מנטיזם) לעתים רחוקות מופיעה אצל ילדים צעירים וקשה לאבחן.

כדי לאשר את האבחנה, רופא מסיר נוזל מוחי עמוד שדרה מותני של התינוק (ניקוב מותני). אם יש חשד לדלקת קרום המוח החיידקית, יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי לפני אישור האבחנה.

מהם הסימנים?

הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח אצל תינוקות משתנים מאוד. לעיתים קרובות ניתן לראות זאת אצל תינוקות בשלבים המוקדמים של המחלה חום גבוה למדוד. החום הגבוה מופיע לרוב באחת הפתאומית שינוי התנהגותי של התינוק עַל. התינוקות נראים עייפים ונעדרים ובולטים בכי וצורח תמידי והתנהגות מייבבת.

אם יש חשד לדלקת קרום המוח, יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי בכדי שניתן יהיה לבצע אבחנה אמינה. ניתן להתחיל בטיפול מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים אפשריים הנגרם על ידי המחלה נמוך יותר.

תסמינים

קשת הסימפטומים שיכולים להופיע עם דלקת קרום המוח היא רחבה מאוד. התסמינים האישיים יכולים גם הם בחלקם רק בולט בצורה חלשה להיות או לא להתרחש בכלל. הסדר בו מוכרים תסמינים אלו אצל הרך הנולד משתנה גם מילד לילד. מכיוון שמערכת החיסון של התינוק עדיין לא מפותחת לחלוטין, תסמיני דלקת קרום המוח יכולים להיות חמורים יותר מאשר אצל מבוגר.

תסמינים קלאסיים של דלקת קרום המוח הם חום וכאב ראש. החום מלווה בדרך כלל בידיים או ברגליים קרות. קשיחות צוואר, האופיינית למבוגרים, אינה מופיעה לרוב בילודים או קשה לאבחון. התינוקות מאופיינים על ידי א מבוכה כללית מ - בכי או ייבוב יוצא דופן (צעקות בלתי פוסקות ללא הפרעה), אחת סירוב לאוכל והתנהגות גרועה כשנוגעים בהם הם טיפוסיים.

בנוסף, התינוקות מראים אחת עייפות מוגברת והקושי הנלווה להתעורר. מכיוון שעצם הגולגולת עדיין אינה מוחצנת לחלוטין בילודים, דלקת קרום המוח יכולה להוביל תפיחה של הפונטנל לבוא. בנוסף, שינויים אופייניים בעור אפשריים, במיוחד אם המחלה מתקדמת מאוד. ואילו אצל תינוקות מסוימים השלם עור חיוור וכתום מופיע, פריחות דייקניות טיפוסיות יכולות להופיע אצל תינוקות אחרים.

פריחה בעור

כאשר החיידקים ממוח המוח מתפשטים בגוף דרך מחזור הדם ומתרבים במהירות (אֶלַח הַדָם), זה יכול להיכנס גם לעור דימומים קטנים ונקיים לבוא. ללא טיפול, פריחה זו תתפתח לסוג של חבורה ההופכת לסגולה יותר ויותר ולבסוף ללא צבע.

פריחה זו מתרחשת בעיקר אצל תינוקות שלב מתקדם של דלקת קרום המוח הוא מסכן חיים. ההידרדרות המהירה בבריאות אפשרית לאחר הופעת תסמינים אלה. יש לבקר במהירות בחדר מיון.

יַחַס

הטיפול בדלקת קרום המוח תלוי בפתוגן (חיידקים או נגיפים). דרך אחת בַּקטֶרִיָה דלקת קרום המוח נגרמת עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טופל. הטיפול מתבצע בדרך כלל אשפוז בבית חולים ביחידה לטיפול נמרץ. יש להתחיל בהקדם האפשרי לאחר האבחון, ותלוי בשלב המחלה, נמשך בין מספר שבועות לחודשים.

דרך אחת וירוסים דלקת קרום המוח שנגרמת לא ניתן לטפל בעזרת אנטיביוטיקה. כאן ניתנות תרופות מיוחדות נגד וירוסים, מה שנקרא אנטי-ויראליות. בדרך כלל זה, בשילוב עם שקט ושלווה אצל התינוק, הסימפטומים משתפרים ודלקת קרום המוח שוככת תוך מספר ימים עד שבועות. במקרים מסוימים, תחושת כאב ראשית וכאבי ראש יכולים להימשך זמן רב. העברת דלקת קרום המוח הנגיפית לרקמת המוח (דַלֶקֶת הַמוֹחַ) הוא סיבוך איום. תופעה זו מתרחשת במיוחד כשנדבקים בנגיף הרפס או חצבת.

מֶשֶׁך

מהלך ומשך הזמן של דלקת קרום המוח משתנים מאוד בהתאם לגורם הסיבתי. בְּ זיהום חיידקי המחלה לרוב נוגעת במחלה אחת קורס רציני יותר ומהיר יותר. התסמינים יכולים להופיע יומיים עד חמישה ימים לאחר שנדבקו בחיידק. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הזיהום נוקט במסלול רציני ביותר, שיכול להוביל למוות תוך זמן קצר (שעות עד ימים).

במקרה של זיהום נגיפי, הסימפטומים הראשונים מופיעים לאחר כ 2- 14 יום. תקופת הדגירה הזו כביכול תלויה בפתוגן. דלקת קרום המוח בדרך כלל נרפאת באופן ספונטני תוך מספר ימים עד שבועות דרך מנוחה ומנוחה.

מה יכולות להיות ההשלכות / ההשלכות לטווח הארוך?

בדומה לדלקת קרום המוח אצל מבוגרים, השלכות יכולות להופיע גם אצל תינוקות דרך הדלקת באזור מערכת העצבים המרכזית. אלה מתרחשים בעיקר עם זיהומים חיידקיים.

מכיוון שמערכת העצבים אצל הילודים עדיין אינה מפותחת לחלוטין, קיים סיכון שהתפתחותה תוטרד על ידי הדלקת. להלן: ליקויים בהתפתחות הנפש אפשרי במקרים נדירים. בנוסף, הפרעות בתודעה, תנועה ושמיעה יכולות להופיע כאשר הדלקת מתפשטת לרקמת המוח.

ללא טיפול, החיידק עשוי להתפשט בזרם הדם (תסמונת ווטרהאוס-פרידריצ'סן). יש עלייה מהירה וחזקה בדם, וזו הסיבה להרעלת דם (אֶלַח הַדָם) מדבר. קורס זה חריף עקב הפרעה במערכת קרישת הדם מסכן חיים לתינוק. יש צורך בדחיפות לפנות לחדר מיון ולקבל טיפול רפואי אינטנסיבי.

חיסון נגד דלקת קרום המוח

ניתן לחסן תינוק נגד מספר פתוגנים הגורמים לדלקת קרום המוח. כאשר דלקת קרום המוח החיידקית עוברת מסלול חמור בהרבה, מצוין חיסון נגד פתוגנים חיידקיים אפשריים.

קרא עוד בנושא בכתובת: חיסונים בתינוק

יש כבר חיסונים נגד כמה זני חיידקים, אשר מומלצים על ידי ה- STIKO (נציבות חיסון קבוע). ניתן לבצע חיסון כנגד Haemophilus influenzae מסוג B בחודש השלישי, הרביעי, החמישי והשתים עשרה לחיים. אתה יכול לחסן נגד כמה סוגים שונים של פנאומוקוקים החל מחודשיים עד גיל חמש. אתה יכול גם לחסן נגד meningococci (סוג C) בשנה השנייה לחיים.

בנוסף קיים חיסון נגד מנינגוקוקים (סוג B) מאז 2013. מצב הנתונים הנוכחי עדיין לא מספיק להמלצת חיסון כללית של ה- STIKO עקב מחקרים וחקירות שבוצעו. לכן חיסון זה מומלץ רק לתינוקות עם מחלות בסיסיות ספציפיות.

למידע נוסף על הנושא כאן: חיסון נגד מנינגוקוק