תסמינים של תסמונת גבולית

מבוא

ישנם כמה תסמינים או מאפיינים אופייניים שיכולים להופיע בתסמונת הגבול. זה כולל התעלמות מחוויה של עצמו, פגיעות מוגברת בחוויה הרגשית כמו גם התפוגגות מתגובות רגשיות. מה שמכונה סנוור, הזדמנות לא מספקת לפיתרון בעיות, אימפולסיביות כמו גם חשיבה ושחור לבן ולדיסוציאציות הן חלק ממנו. תסמינים נוספים הם מה שמכונה פסיביות אקטיבית והתנהגות פגיעה עצמית (למשל על ידי שריטות). הטקסט הבא מסביר את מאפייני הסימפטומים.

קרא עוד בנושא: תסמונת הגבול

התנהגות עצמית

כמעט 80% מחולי הגבול מפתחים התנהגות פוגעת בעצמה בשלב כלשהו בחיים. לרוב, סוגים שונים מאוד של פגיעה עצמית (חיתוך, שריפה, ניקוז דם וכו ') אינם נועדו לרוב להרוג, אלא לשים קץ למצב של התרגשות. לאחר שפגעו בעצמם, לעתים קרובות מטופלים מציינים שהם "מרגישים" את עצמם שוב
חייב.

סדקים כתסמין של תסמונת גבולית

גירוד הוא סימפטום שיכול להופיע אצל חולים עם תסמונת גבולית וזה כנראה הדבר הראשון שרבים ההדיחים מקשרים לתסמונת הגבול. ניקוד הוא סוג של התנהגות פגיעה עצמית או פגיעה עצמית. בדרך כלל, חפצים חדים כמו סכין גילוח משמשים כדי לגרום לעצמך פציעות. לרוב נלמד חתכים רבים על האמות. תלוי עד כמה עמוק הפציעות, זה משאיר צלקות. מלבד שריטות, ישנם סוגים אחרים של פגיעה עצמית, כמו גרימת כוויות או משיכת שיער החוצה. החולים שנפגעו מציינים את הסיבה להתנהגות הפוגעת בעצמם שהם יכולים להרגיש את עצמם שוב טוב יותר, שהם מקלים על מתח פנימי או שהם יכולים לגרש את הריקות הפנימית שמייסרת חולים רבים. פגיעה עצמית יכולה לשמש גם לתמרון העולם החיצון. לעתים קרובות המטופלים יודעים על ההשפעה שהפציעות הללו גורמות לסביבתם החברתית והם משתמשים בכך כדי לגרום למישהו לפנות אליהם. לעיתים נדירות הוא ניסיון התאבדות המטרה לשריטות. באופן כללי, התנהגות פגיעה עצמית לא מתרחשת רק במחלות גבולות. מחלות נפשיות אחרות יכולות להיות קשורות גם להתנהגות הפוגעת בעצמה, כמו פרקים דיכאוניים או הפרעה טורדנית כפייתית. במהלך גיל ההתבגרות בפרט, התנהגות פוגעת בעצמה מתרחשת מבלי להיות ביטוי למחלה.

התעלמות מחוויה של עצמו

עם ההפרעה הגבולית, החולים כבר "למדו" בילדותם, דרך סביבה פוגעת או שלילית אחרת, שהם לא צריכים להקשיב לרגשות שלהם מכיוון שהם ממילא "טועים". זה מוביל גם לכך שבחולים עם תסמונת גבולית לרוב לא מתייחסים ברגשות חשובים ומתעלמים מהם.

פגיעות מוגברת בחוויה הרגשית

לעיתים קרובות לא צריך הרבה לפוצץ חולה גבולי. אפילו דברים קטנים מספיקים כדי לעורר תגובה אלימה וארוכת טווח.

דוהה מתגובות רגשיות

מחשש לתוצאות שליליות אפשריות, מטופלים רבים מנסים לא לאפשר תחושות מסוימות במצבים גבוליים (למשל בושה או כעס). יש שליטה רגשית ובסופו של דבר נמוגה.

צוֹהַר

בשל רצון גדול להכרה, אך גם מתוך אמון יתר, חולים עם גבול שואפים לביצוע יוצא דופן בתחומי חיים מסוימים. עם זאת, זו יכולה להיות ההשלכה כי הם מסנוורים את סביבתם המיידית כמו גם את הסביבה הטיפולית שלהם. חולי גבול נראים אם כן מוכשרים יותר בתחומי החיים בהם הם מאוד לא בטוחים.

שקר כסימפטום של תסמונת גבולית

תסמינים רבים יכולים להופיע אצל אנשים חולים, אך מה שמרכזי - כפי שעולה מהתמונה הקלינית - הוא דרך לא יציבה, ניתנת לשינוי, אמביוולנטיות ולעתים קרובות משתנה מחשבה ופעולה מקצה לקצה.
נקודה מרכזית נוספת בסימפטומים של הפרעה גבולית היא הפחד מפני הנטושים. מקורו ברובו במבנים משפחתיים לא יציבים או טראומטיים בילדות.
חולי גבול סובלים מפחד זה מאובדן ולעתים קרובות מנסים להכיל את הסכנה באמצעות מה שמכונה התנהגות מניפולטיבית.
זה יכול גם להוביל למניפולציה באמצעות שקרים. עם זאת, זהו רק אחד מהתסמינים הרבים האפשריים המאפיינים את הקשר הבין אישי עם מטופל עם הפרעה גבולית.

הזדמנויות לפיתרון בעיות לא מספקות

לא תמיד ניתן פשוט לחסום רגשות לא רצויים. לעיתים קרובות יש להם השפעה על חולים עם קו גבול ומביאים למצבים רגשיים רעים בגלל הפגיעות המוגברת שהוזכרה לעיל. לרוע המזל, אין זה נדיר כי חולי גבול ינסו לסבול מצבים אלה בעזרת סמים ואלכוהול.

אִימְפּוּלְסִיבִיוּת

במצבים של עוררות רבה, בדרך כלל חולים גבוליים מתקשים מאוד לשמור על הדחפים שלהם תחת שליטה. פעולות נעשות מבלי לדאוג לתוצאות כלשהן. זה יכול למשל נהיגה מסוכנת, אכילה מוגזמת או קיום יחסי מין עם זרים לא מוגנים. לא לעיתים רחוקות יש גם התפרצויות ספונטניות של אלימות או הרס בהקשר זה, כמו לזרוק או לרסק חפצים.

מצב הרוח מתנדנד כתסמין של תסמונת גבולית

תנודות במצב הרוח, או חוסר יציבות במצב הרוח, הם תסמינים אופייניים לחולים עם מחלה גבולית. רגשות יכולים לעבור במהירות מקצה לקצה, ולהוביל להתפרצויות רגשיות ואימפולסיביות. לעתים קרובות מתעוררים מריבות וקונפליקטים עם אחרים. במערכת יחסים, האנשים שנפגעים עוברים לרוב במהירות מחיבה חזקה לאבזמים ופיחות חזק והתרחקות מבן הזוג, אך בעיקר עם חשש בולט לנטישה. מערכות יחסים בין חולי גבול מתוארות לעתים קרובות כאינטנסיביות מאוד אך לא יציבות ביותר ולעיתים קרובות משתנות.

קרא גם את הנושא שלנו: מצב רוח מתנדנד

מערכות יחסים בקרב אנשים עם תסמונת גבולית

הפרעת האישיות הגבולית ממוקמת כתת קבוצה של הפרעת האישיות הבלתי יציבה רגשית.
שם זה כבר נותן מושג כיצד יכולה להראות התנהגות הזוגיות של חולה.
אנשים מושפעים חווים לעיתים קרובות חוויות טראומטיות בילדותם, לפיה העבריין הוא לרוב גם מטפל חשוב. מצד אחד הילד מבקש הגנה וביטחון, מצד שני, הוא מחבר פחד עם אדם זה. זה יכול להוביל להתפתחות של דרכי חשיבה סותרות, שיכולות להופיע אחר כך בהתנהגות. חולים עם הפרעה גבולית סובלים לרוב מפחד קשה מנטישה על ידי בן זוגם ומחפשים באינטנסיביות את קרבתם ומבטיחים את חיבתם. מצד שני, יכול להיות שינוי של תחושה תוך זמן קצר מאוד בו האדם המושפע דוחף את ערכו של בן הזוג ומערך אותו. מערכות יחסים מסוג זה מאופיינות בשינוי מהיר ושגוי מריבה ופיוס, או שהאדם הנוגע בדבר מוביל לעיתים קרובות לשינוי מערכות יחסים המתחילות באינטנסיביות רבה אך יכולות להסתיים בפתאומיות רבה.
התנהגות אמביוולנטית ומשתנה מאוד במערכות יחסים בינאישיים היא סימפטום שכיח מאוד של הפרעת אישיות גבולית, אך ישנם גם חולים שיכולים להוביל קשרים ארוכי טווח ויציבים יחסית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא הבא: תסמונת גבול ושותפות

חשיבה בשחור לבן

חשיבה בשחור-לבן או הכל-או-כלום היא בן לוויה מתמיד של המטופל הגבול. יש בדרך כלל רק שתי אפשרויות אלה בשבילו. חשיבה זו נמצאת בהתנהלות עם אנשים אחרים, פירוש הדבר הוא למשל. אם מישהו מבטל תאריך, זה יכול רק אומר שהוא שונא אותי. אבל זה גם לא נדיר כשמדובר בעצמך. לדוגמה, אם אני במקום להיות מגושם בשיעור הטניס הראשון שלי, אסור לי לעולם לגעת במחבט טניס, וכששואלים אותי, אומר שזה הספורט הכי מטופש שיש.

ניתוק

הניתוק בגבולות מתאר שינוי בתפיסה שלך, בחשיבה שלך, אך גם בתנועה מבוקרת של עצמך. חולי גבול מגיעים לרוב למצב זה, הנתפס כמוזר מאוד על ידי הסביבה ועל ידי המטופל עצמו, ללא טריגר ספציפי. אתה לא "לגמרי בעולם" כאן. אתה למשל לא מגיב ולא מסוגל לזוז. לאחר זמן מה הסימפטומים הללו נעלמים ולעיתים קרובות חולים גבוליים אינם יכולים לזכור מה קרה.

פעילות פסיבית

לעתים קרובות חולים גבוליים מנסים לא להעביר את סבלם במילים, אלא להראות זאת, להפגין זאת. זה נעשה לרוב במאמץ רב. לעתים קרובות, החולים לא יכולים לקבל הצעות עזרה, מכיוון שהם נראים כבלתי מספקים. המטרה כאן היא שהאדם האחר יכול וישנה את מצבו של המטופל אם הוא יבין נכון את הסבל המוצג. אולם בדרך כלל זה רק מוביל להתפנות ממעגל המכרים, מכיוון שאנשים אלה מרגישים בדרך כלל חסרי אונים.

דיכאון כסימפטום של תסמונת גבולית

המחלה הגבולית הטהורה עצמה אינה קשורה לדיכאון. עם זאת, חולים עם הפרעת אישיות גבולית נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלות נפשיות אחרות. אחד מדבר כאן קומורבידיות. מחלות אלה, השכיחות יותר בקרב חולי גבול, כוללות דיכאון, הפרעות התמכרות (התמכרות לסמים או אלכוהול), הפרעות חרדה והפרעות אכילה. דיכאון הוא השכיחות הנפוצה ביותר במחלה גבולית. אם יש דיכאון בנוסף למחלה גבולית, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון יכול להועיל.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: סימני דיכאון

תסמיני גבול אצל גברים

התסמינים של הפרעת אישיות גבולית אצל גברים שונים בהתחלה מעט מאלו אצל נשים. התמונה הקלינית היא אחת מהפרעות האישיות הבלתי יציבות רגשית. בהתאם לכך, סימפטום שכיח מאוד בקרב הנפגעים הוא דפוס התנהגות רגשי לא יציב. הרגשות נעים לעתים קרובות במהירות בין שני קצוות. ניתן לראות זאת גם ביחסים בינאישיים. הנפגעים משתנים במהירות מצורך בולט בתמיכה וחשש שיינטשו על ידי בן זוגם וקור רוח ודחייה רגשיים. קשרים בינאישיים מתאפיינים אפוא לעתים קרובות בהחלפה מלחיצה לעיתים מאוד בין ויכוחים ופיוס או רצף מהיר של בני זוג. תסמין נפוץ נוסף בקרב גברים ונשים כאחד הוא דימוי עצמי לא יציב. ניתן לראות זאת, למשל, בערכים או בתוכניות חיים המשתנים לעיתים קרובות וחוסר היכולת לחתור ליעדים ארוכי טווח. פיחות עצמי משחק גם כאן תפקיד מרכזי. לעיתים קרובות הפרעת האישיות הגבולית מלווה בהתנהגות שמסכנת את עצמה. אלה כוללים התנהגויות מסוכנות כמו נהיגה רשלנית, שימוש בסמים, הפקרות והפרעות אכילה. יתרה מזאת, ההפרעה הגבולית מביאה לעתים קרובות להתנהגות פגיעה עצמית כמו גרימת כוויות או חתכים. ניסיונות התאבדות אינם נדירים גם בקרב חולים בהפרעה גבולית. ניתן להניח מספר סיבות להתנהגות זו, כולל ניסיון להימנע מנטישה או הרצון להרגיש את עצמך שוב או להקל על המתח הפנימי.
זה נובע מהעובדה שלעתים קרובות מטופלים מדווחים על סבל מתחושה מייסרת של ריקנות ועמום פנימי. בהפרעות גבוליות יכולים להופיע סימפטומים דיסוציאטיביים. המטופל מרגיש מנוכר מעצמו, תפישה שונה של מרחב וזמן, התחושה כאילו האדם הנוגע בדבר עומד לידו וכבר אינו יכול להרגיש את עצמו. לעתים קרובות, חולים עם הפרעה גבולית מפתחים התמכרויות מרובות לחומרים ממכרים כמו אלכוהול, ניקוטין ותרופות (פוליטוקסיקומניה). אז כל הסימפטומים הללו מופיעים אצל נשים כמו אצל גברים. עם זאת, ישנם תסמינים השכיחים יותר במין זה או אחר.

לדוגמא, גברים אומרים שיש להם התנהגות אימפולסיבית בולטת יותר עם התפרצויות אגרסיביות והתנהגות בסיכון גבוה, כמו גם מרד נגד הרשויות. ישנם גם הבדלים בקומורבידואציות, כלומר המחלות מהן סובלים בנוסף להפרעה הגבולית. גברים נוטים לסבול מהפרעות אישיות אנטי-חברתיות ונרקיסיסטיות, בעוד שנשים נוטות יותר לחוות דיכאון והפרעות אכילה. התייחסות לסמים היא גם שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.

הגורמים להפרעת גבול

הפרעת האישיות הגבולית נחשבת לתת-סוג של הפרעת אישיות יציבה רגשית.

הגורמים להתפתחות של תמונה קלינית כזו הם סעיפים רבים, יש כמה אבני פינה אליהם יש חשיבות רבה.

כעת ההנחה היא כי לא רק אבן פינה כזו משמשת כגורם מעורר, אלא זה יחסי גומלין בין כמה מעמודים אלה מוביל להתפתחות הפרעת אישיות מהסוג הגבול.

יש לציין שרק חלק קטן מהאנשים שנחשפים לאירועים מסוג זה מפתחים הפרעה כזו.

הפרעת האישיות הגבולית מגיעה בסביבותיה 1-2% של האוכלוסייה.

בתחילת שרשרת הגורמים האפשריים להתפתחות מחלות יש בדרך כלל את גנים אנושיים. גם במקרה של הפרעה גבולית יש עדויות לכך שגורמים גנטיים מסוימים משפיעים על נטייה להתפתחות המחלה להגביר.

אולם עד כמה שידוע לנו, לא מדובר בגורמים גנטיים בלבד אלא באינטראקציה שלהם עם גורמים מסוימים השפעות חברתיות וסביבתיות.
על פי חוות דעת מדעית, השפעות אלה כוללות בעיקר את התפתחות ההפרעה הגבולית חוויות טראומטיות בילדות המוקדמת. אלה כוללים, למשל:

• הזנחה רגשית,
• התעללות מינית וחוויות אחרות של אלימות,
• בית לא יציב עם ויכוחים תכופים
• הורים עם רקע התמכרות ואימפולסיביות בולטת.

נראה שהגורם המכריע כאן הוא שהמבצע בסביבת הילד הוא לרוב גם מטפל חשוב.
כך הילד חווה קיצוניות רגשית כמו צורך בהגנה ובביטחון ו פחד מהתעללות מקרין על אותו אדם, כך שמתעוררות דרכי חשיבה סותרות, המשוכננות ומאוחר יותר מראות גם בהתנהגותו של האדם.

בהתאם, אנשים עם הפרעת אישיות גבולית בגיל ההתבגרות והבגרות הם משתנים לעתים קרובות במערכת יחסים עם שינויים מהירים ובלתי צפויים בין שני קטבים.
מצד אחד יש את אידיאליזציה של בן הזוג מצד שני שלה הפחתת ערך.

עם זאת, אין זה אומר בהכרח שכל האנשים הסובלים מהפרעת אישיות מסוג הגבול מגיעים מרקע משפחתי אנטי-חברתי. אפילו אנשים שגדלו במשפחות שלמות ומוגנות לחלוטין יכולים לפתח הפרעה גבולית לאורך זמן.

תסמינים של הפרעת אישיות

הפרעות אישיות מאופיינות בכך שהנפגעים בעלי דפוסי התנהגות נוקשים ואינם מסוגלים להתאים את דפוסי ההתנהגות הללו לאורך זמן, כלומר לא יכולים ללמוד מטעויות, כביכול. הנפגעים שונים באופן משמעותי בתפיסתם, בהרגשתם ובהתנהגותם בקרב חולים בריאים נפשית. ישנן מספר הפרעות אישיות, ולכן התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב.
מחלת הגבול היא גם אחת מהפרעות האישיות; היא ידועה בעגה הטכנית כהפרעת אישיות בלתי יציבה רגשית.תסמינים אופייניים יכולים להיות מצבי רוח, התפרצויות רגשיות תכופות, אימפולסיביות, משחק מבלי לקחת בחשבון את ההשלכות, נטייה לתמרן ולשקר, פגיעה עצמית, שינוי מהיצמדות חזקה ודחיקת ערך והפיחות ביחסים בין אישיים ותחושה חוזרת של ריקנות פנימית.
אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית הם לרוב חשודים, נפגעים בקלות ורגישים מאוד לדחייה.
במקרה של הפרעת אישיות סכיזואידית, הנפגעים נוטים לסגת מהחברה, הם מעדיפים פנטזיה ויכולים רק להראות רגשות במידה מוגבלת מאוד.
הפרעת אישיות אנטי-חברתית מתעלמת מנורמות חברתיות, הנפגעים לא מראים אמפתיה, יש סובלנות מאוד לתסכול וסף נמוך להתנהגות אגרסיבית, אלימה.
הפרעת האישיות ההיסטריונית מאופיינת ברגשות שטחיים, התנהגות תיאטרלית-מוגזמת, אנוכיות, חוסר התחשבות, כמו גם היותה פוגעת ביותר וצורך תמידי להכרה.
חולים עם הפרעת אישיות אננקסטית או אובססיבית כפייתית הם פרפקציוניסטיים, לעתים קרובות ספק עצמי ומועדים לשלוט.
הפרעת אישיות חרדה-נמנעת מאופיינת בתחושות חרדה, נחיתות וחוסר ביטחון. יש רצון דחוף לחיבה וקבלה, כמו גם רגישות בולטת לביקורת.
אנשים עם הפרעת אישיות תלותית או אסתנית מתקשים לקבל החלטות בעצמם ולכן תמיד סומכים על אנשים אחרים שיקבלו החלטות אלה עבורם. אתה נכנע לרצונותיהם של אחרים, יש חשש עז להפרדה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: הפרעת אישיות