התקף לב אצל נשים

כללי

באופן כללי, נשים עדיין פחות מושפע מהתקפי לב מאשר גברים. זה בעיקר בגלל אורח החיים הלא בריא של המין הגברי, שרגיש יותר לצריכת ניקוטין ואלכוהול, כמו גם אכילת מזון שומני נוטה. עם זאת, התקפי לב הם גם בקרב נשים במדינות מתועשות, לצד שבץ מוחי הסיבות הנפוצות ביותר למוות. בנוסף, נשים מצליחות להדביק גברים מזה מבחינת תדירות התקפי הלב מזה מספר שנים. זה נובע בעיקר מהעובדה שצריכת הניקוטין גוברת בקרב נשים. התקף הלב אצל נשים מתבטא לעתים באופן שונה מאשר אצל גבריםוזו הסיבה הגיוני לעסוק בנושא.

שלטים

התקפי לב מתרחשים ברוב המקרים כחלק מ מחלת לב כלילית (CHD) עַל. זו מחלה של עורקים כליליים, כך העורקים והוורידים כי שריר לב לספק דם וחמצן. ברוב המוחלט של המקרים זה תוצאה של אחד הסתיידות כלי דם (טרשת עורקים). הפקדות בדפנות הכלים מביאות לירידה בקוטר הכלי, מה שאומר שניתן להעביר פחות ופחות דם דרך הכלים לאורך זמן. א הפחתת זרימת הדם לשריר היא התוצאה. זה בולט במיוחד כאשר שריר הלב זקוק להרבה חמצן, כלומר במיוחד בזמן מאמץ גופני. בשלבים מתקדמים זה כבר יכול להיות המקרה כשמטפסים במדרגות ומביעים את עצמו כסימפטום מפתח של מחלת הפרעת לב אנגינה פקטוריס, בגרמנית לחץ בחזה.
בדרך כלל זה לא מתבטא רק בתחושה הדוקה באזור החזה, כפי שהשם מרמז, אלא נקרא לעתים קרובות צַרֶבֶת ו קרע מאחורי עצם החזה מְתוּאָר. בדומה להתקף לב מלא הכאב יכול גם להקרין לזרועות העליונות והידיים, הבטן העליונה והגב. השלכות נוספות של היצרות העורקים הכליליים יכולות להיות הפרעות בקצב הלב, כמו גם א יוצא מהנשימה במהירות עם אפילו עומס קל.
לפיכך אין לדחות את התלונות מסוג זה, המתרחשות במיוחד בזמן מאמץ גופני. אם מתגלה בזמן מחלת עורקים כלילית, ניתן למנוע דברים גרועים יותר.

באיזה גיל נשים סובלות מהתקפי לב?

התקפי לב מתרחשים במיוחד בגיל מבוגר. הסיכון להתקף לב מוגבר אצל נשים מעל גיל 50. הסיכון להתקפי לב הוא גבוה במיוחד בקבוצת הגילאים שבין 65 ל- 75. יתר על כן, גורמים רבים ושונים יכולים לגרום להתקף לב להתרחש מוקדם יותר. ראשית יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה המשפחתית (התקף לב אצל אמא / סבתא / אחות). סוכרת, מחלת עורקים כליליים, טרשת עורקים וחוסר איזון בשומנים בדם יכולים גם הם לגרום להתקף לב בגיל צעיר.

תסמינים

יחד עם שבץ מוחי, אוטם שריר הלב הוא סיבת המוות השכיחה ביותר במדינות המתועשות בעולם - לנשים וגברים כאחד.לכן התסמינים העיקריים של התקף לב ידועים לרוב. טיפוס אנגינה פקטוריס (כאמור לחץ בחזה) הוא טיפוסי המלווה בכאבים פתאומיים מאחורי עצם החזה, שיכולים גם להקרין לזרוע שמאל, צוואר, לסת תחתונה, גב ובטן עליונה. הכאב נתפס לרוב כמאיים מאוד ויכול לעורר פחד מוות. בז'רגון הטכני מכונה אפוא גם כאב ההשמדה. אלה מקרינים לרוב לאזורי הגוף שמסביב. זה כולל גם את הגב. במיוחד באזור שבין השכמות מתוארים לעיתים קרובות כאבים בזמן התקף לב או כמבשר אחד.
מה שפחות ידוע, עם זאת, הוא שעד 20% מכל התקפי הלב אינם נוחים, כלומר אסימפטומטיים. אופי הכאב יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם.

יש לציין כי התקפי לב אצל נשים לעיתים קרובות מעוררים סוג של לחץ והידוק בחזה בהשוואה לגברים. גם משיכה בשד שמאל אינה אופיינית, אך יכולה להיות לכך סיבות שונות, במיוחד אצל נשים. אצל נשים, תסמינים לא ספציפיים כמו בחילות, הקאות וקוצר נשימה מופיעים בתדירות גבוהה יותר.
תלונות אפשריות נוספות הן זיעה קרה, סחרחורת ומואץ, אך במקרים מסוימים גם האט את פעימות הלב. ההתרחשות בו זמנית של כמה מהתסמינים הללו חשודה במיוחד.
התקפי לב אצל נשים לעיתים קרובות מעוררים סימני אזהרה לא ספציפיים להתקף לב ויכולים להטעות בקלות את הרופאים בביצוע אבחנה שגויה. למרבה הצער, לעיתים כאבים בגב לא מוסברים או תלונות בבטן העליונה מוקצים להתקף לב מאוחר מדי. כך שאם מופיעים סימפטומים כמו כאבי גב, הזעת קור, קוצר נשימה ובחילה בשילוב זה עם זה, תמיד יש לקחת בחשבון התקף לב.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: תסמינים של התקף לב
קרא עוד על הנושא כאן: בדיקת טרופונין

כאב גב

זה הטיפוסי לחץ או דקירה של כאב התקף לב לעיתים קרובות לא נתפס בלב הנשים. במקום זאת הוא מקרין בחלק האחורי בין השכמות. העצבים המעבירים גירוי כאב זה למוח מחוברים למקלעות עצבים אחרות בדרך לשם. פירושו של חיבור זה כי המוח לא תמיד יכול לקבוע בדיוק מאיפה הכאב מגיע. ברמת חוט השדרה, ישנו צומת בין העצב שמגיע מהלב לזה שמגיע מהאיזור שבין השכמות. ה המוח מבלבל אפוא את מקור הכאב וממשיך להרגיש כאבי גב.

כאבים בזרוע שמאל

אספקה ​​לא מספקת של חומרים מזינים ללב יכולה לגרום לכאבים עזים במהלך התקף לב, שיכול גם להיות מוצג כשורף או צורב. בדומה לכאבי גב, כאבים בזרוע נובעים גם מחיבור משותף של העצבים המוליכים כאב. אחד העצבים המחוברים באותה רשת עצבים הוא זה הנושא אותות כאב מזרוע שמאל אל המוח. בגלל זה, תהיה לעיתים קרובות לא רק חש כאב באזור החזה, אלא התחושה מקרינה לזרוע שמאל.

קרא את העמוד הקשור לנושא זה: כאב בזרוע שמאל כסימן להתקף לב

קוצר נשימה

התקף לב שכיח במיוחד בקרב נשים עם הסימפטום של קוצר נשימה וה קוצר נשימה יד ביד. מצד אחד, ניתן להסביר את קוצר הנשימה על ידי התפרצות פתאומית של כאבים והידוק בחזה. מצד שני, הגוף מוכנס למצב חירום באותו הרגע, מה שאומר שהוא צורך יותר חמצן באופן משמעותי ולכן עליו לספוג אותו. התקף לב נגרם כתוצאה ממחסור באספקת הדם לתאי שריר הלב. לעיתים קרובות, חוסר החמצן הוא הבעיה הגדולה ביותר ולכן הגוף מנסה להתמודד ספיגת חמצן מוגברת לפצות על המחסור בנשימה, וכתוצאה מכך קוצר נשימה וקוצר נשימה.

שִׁלשׁוּל

במיוחד עם נשים בחילה, לְהַקִיא ו כאב בטן תסמין שכיח של התקף לב או אספקה ​​לא מספקת של שרירי הלב. זה יכול להוביל גם לשלשול. גם תפוקת הלב הבלתי מספקת כתוצאה מהתקף לב ממלאת תפקיד. בגלל הלב החלש, לא מספיק דם מוזרם לכל אברי הגוף. יכול להיות שיש אחד כזה אספקה ​​לא מספקת של הקיבה וקטעי המעי השונים. כתוצאה מכך, תהליכי העיכול הרגילים לא יכולים עוד לעבור את דרכם הרגילה, מה שעלול לעורר שלשול.

לחץ דם גבוה

לחץ הדם הגבוה במהלך התקף לב עשוי להיראות בהתחלה פרדוקסאלי, מכיוון שביצועי הלב מופחתים באופן קלאסי בהתקף לב. בדרך כלל זה אמור לגרום גם ללחץ דם נמוך. עם זאת, ישנם כמה מנגנונים שיכולים לגרום ללחץ דם גבוה עם תחילת התקף הלב.
הלב מנסה ראשון משלו לפצות על חוסר ביצועיםעל ידי שאיבה אינטנסיבית יותר. זה יכול להוביל לערכי לחץ דם גבוהים. בנוסף, במקרה של התקף לב, אוֹהֵד (מערכת האזעקה הפעילה של הגוף, כביכול). זה מוביל לדופק מואץ ולעוצמת אגרוף מוגברת של שריר הלב. מנגנון זה מייצר לחץ דם גבוה יותר לזמן קצר. עם זאת, מצב זה נמשך זמן קצר בלבד, לאחר מכן כל מאגרי הלב מותשים ולחץ הדם יורד במהירות.

צַרֶבֶת

צרבת מתרחשת כאשר חומצה מהקיבה זורמת חזרה לוושט דרך נזילה. חומצת הקיבה היא חומצית במיוחד עם ערך pH של 2-3 ותוקפת מייד את הקרום הרירי בתוך הוושט. זה מוביל ל כאבי צריבה מאחורי עצם השדהמופיעים במיוחד בשכיבה ואחרי הארוחות. התקף לב יכול לגרום גם לכאבים בחזה, וזו הסיבה לסימפטום לעתים קרובות מבולבל עם צרבת הופך. יתר על כן, כששוכבים, יותר דם זורם חזרה ללב, כך שכמות גדולה יותר של דם צריכה להיות מטופלת על ידי הלב. זה יכול להסביר מדוע תחושת הצריבה מתרחשת לעתים קרובות יותר כששוכבים, גם לאחר התקף לב.

במה שונה התקף לב בין נשים לגברים?

בניגוד לגברים, נשים לרוב אינן חוות את התסמינים הקלאסיים של התקף לב. במקום זאת, הם הופכים את עצמם למיוחדים סימנים לא ספציפיים בולט. לעתים קרובות התקף לב הולך איתו בחילה ו לְהַקִיא יד ביד. כאב בטן או כאבים כלליים בבטן העליונה הם גם תסמינים אפשריים.
גברים חווים לעיתים קרובות כאבים עזים או תחושה צורבת באזור הלב. אחרים מדווחים על תחושת לחץ או לחץ על החזה.
לעומת זאת אצל נשים, התקף הלב צפוי להופיע יותר קוצר נשימה ו קוצר נשימה. נשים צריכות להיות אחת לַעֲקוֹץ מרגיש, זה בדרך כלל לא באזור החזה. במקום זאת הוא מקרין לזרועות, במיוחד הזרוע השמאלית או בין השכמות בגב הַחוּצָה. אי נוחות באזור הצוואר והלסת יכולה להתרחש גם כן. גם חוזר סְחַרחוֹרֶת, לחשים מתעלפים ו עייפות יכולים להיות תסמינים של התקף לב ושכיחים יותר אצל נשים ללא סימנים אחרים להתקף לב.

איך התקף הלב מתקדם אצל נשים?

לבעוט לעתים קרובות סימנים לא ספציפיים כמו בחילות והקאות ימים עד שבועות לפני התקף לב, אך אל תאפשר להסיק מסקנות לגבי התרחשות האוטם בפועל. אם הסימפטומים נמשכים יותר מחמש דקות, יש לשקול התקף לב. אפשרי שלטים מתמידים עד 30 דקות. בדרך כלל התקף הלב מתחיל כאב קשה פתאומי/ עוקץ בחזה. זה מלווה בתחושת לחץ ולחץ. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם מצבים של פחד מוות. טיפות זיעה מופיעות על מצחו של האדם הנוגע בדבר ולפתע קשה לנשום. פעמים רבות אנשים מתפרקים ומתעלפים. הלב מתחיל לפעום בצורה לא סדירה, ולכן לעיתים קרובות נדרש להחיות את החולים. מכיוון שכל דקה סופרת במהלך התקף לב, יש ליידע את אמבולנס בזמן טוב אם יש סימנים קלים. מכיוון שבתוך השעתיים הראשונות לאחר הופעת האוטם הוחלט כיצד הפרוגנוזה נוספת לתוצאות חריפות וארוכות טווח היא.

אִבחוּן

האם זה בגלל א הפחתת זרימת הדם לתאי שריר הלב ל א נֵזֶק זה, השתנה חלבונים ו אנזימים של תאים לדם. מכיוון שאלו בדרך כלל לא צריכים להיות קיימים בדם או רק בכמויות קטנות, ניתן להשיג אותם באמצעות פשוט דם שואב לאבחון התקף לב. בפרט, החלבון "טרופונין לבבי"והאנזים"CK-MB"של חשיבות, עם זאת, לאחרונה איבדה את חשיבותה. בנוסף, חייבת עונה לפחות אחד משלושה קריטריונים נוספים כך שניתן לאבחן התקף לב. קריטריונים אלה כוללים התקף לב - שינויים אופייניים ב- EKG, האופייני כאב בחזה או א ניתוח לאחרונה בעורק הכלילי.

האבחנה לא תמיד אינה בעייתית. ערכי הדם האופייניים של סמני התקפי הלב שהוזכרו לעיל עולים רק לאחר מספר שעות. כלי האבחון העיקרי לכן נשאר זה של המטופל בשעות הראשונות תיארו תסמינים בשילוב עם שינויים א.ק.ג.החשובים במיוחד מכיוון שאם יש חשד להתקף לב, מבוצעת אלקטרוקרדיוגרמה על ידי האמבולנס. אם ניתן להבחין בכך, ניתן לפעמים להתחיל טיפול רפואי במיצר כלי הדם בזמן נסיעה למרפאה.

תוכל למצוא מידע נוסף כאן: אבחון התקף לב

תֶרַפּיָה

עזרה ראשונה

הפרוגנוזה של אוטם שריר הלב תלויה בעיקר בדקות הראשונות עד שעות לאחר הופעת האוטם. שם תאי גוף יכולים לשרוד רק ללא חמצן למשך פרק זמן מסוים, הוא טיפול הולם מיידי חיוני למצב הלב העתידי. אם הסתימה בכלי הדם מנוקה תוך שעה ראשונה, אין זה סביר בשום אופן כי שריר הלב יתאושש ללא נזק קבוע.

מכאן שהמדד הטוב ביותר שניתן להניח על ידי הדיוט הרפואי הוא זה התרעה מיידית על שירות האמבולנס דרך המספר 112 אם יש חשד להתקף לב. עם זאת, בהחלט לא מומלץ לנסוע בעצמך למרפאה, שכן התמוטטות יכולה להתרחש בזמן הנהיגה. צריך כתוצאה מהתקף לב דום לב להתרחש הוא אחד החייאה מיידית בצורה של א עיסוי בלחץ לב ואחד הנשמה מפה לפה נחוץ. בינתיים, חיצוניים נמצאים גם במרכזי קניות רבים ובמקומות ציבוריים אחרים דפיברילטורים זמינים שקל מאוד להשתמש בהם, אפילו עבור אנשים, ואינם יעילים יותר מלחיצות פשוטות בחזה.

טיפול על ידי שירות ההצלה

לאחר שהגיע שירות ההצלה, הם עורכים לראשונה בדיקה קלינית מהירה, כולל מדידת לחץ דם ו מקשיב ללב באמצעות סטטוסקופ. בזכות ריאלי במהירות א.ק.ג. לעתים קרובות יכול להיות מה שמכונה התקף לב - טיפוסי ST הרחבה-העלאה לזהות. על סמך זה, ניתן להעריך את דחיפות האוטם. לגבי צנתרים IV יכול עכשיו א טיפול רפואי להתחיל. בנוסף המתנה של משככי כאבים ו תרופות נוגדות קרישה מעל לכל יש אחד אבטחת אספקת החמצן של החולה בקדמת הבמה, אשר מושגת על ידי מתן חמצן באמצעות מסכת חמצן כנדרש. בנוסף יכול תרופות לבחילה ולהרגעת המטופל מְנוֹהָל.

טיפול בקליניקה

כשמגיעים למרפאה המטרה הסופית היא מטרה פתח את העורק הכלילי הסגור או לפחות הצר קשה במהירות האפשרית. ניתן לעשות זאת באמצעות מגוון שיטות. בתוך ה התערבות כלילית עורפית ראשונית, לעתים קרובות בדרך כלל פשוט צנתר לב נקרא, צנתר לב דק מאוד מועבר דרך וריד בירך אל כלי הדם החסום, מה שגורם אז לעורק הכלילי להיפתח מחדש באופן מכני. במקרה זה א סטנט בשימוש. האפשרות השנייה היא מה שנקרא טיפול בליזיס, מקבל גישה ורידית סוכן ממיס קריש דם מנוהל. בהתאם לציוד של שירות ההצלה, ניתן לעשות זאת גם באמבולנס. בהתאם לצורך והזמינות, שתי השיטות משמשות בשילוב.

הטיפול בחולי התקף לב נעשה בדרך כלל על הטיפול יחידה לטיפול נמרץמכיוון שיש כאן מעקב טוב יותר אחר המטופל. לעתים קרובות בית פריקה אפשרי לאחר 5 עד 8 ימים. עם זאת, ברוב המקרים לאחר התקף לב הוא אחד שימוש תרופתי לכל החיים הכרחי כדי למנוע אוטמים חדשים. תרופות שונות כגון לחץ דם- ו תרופות להורדת שומנים, כמו נוגדי קרישה שנקבע. גם להכניס אחד דפיברילטור מושתל להגנה מפני דום לב פתאומי או הופעת א עקיפות כדי לאבטח את אספקת הדם ללב עשוי להיות נחוץ.

השלכות

כפי שכבר הוזכר, השעות הראשונות לאחר הופעת התקף הלב מכריעות לפרוגנוזה של המטופל. כתוצאה מכך, השלכות התקף לב יכולות להיות מרחיקות לכת עד מינוריות במידה רבה, תלוי בתחילת הטיפול. החדשות הטובות הן ש- שיעור תמותה חריף כמעט חצה מאז שנות השמונים ועכשיו יחסית יחסית נכשל. השפעות מתמשכות סובלים מהתקף לב הפרעות בקצב הלב ומעל הכל כזה שבולט בצורה שונה בהתאם לגודל אזור האוטם אי ספיקת לב (אי ספיקת לב). האחרון בא לידי ביטוי בחוסן מופחת של האדם הנוגע בדבר. בנוסף, יש כעת א נטייה מוגברת לפתח קרישי דם. במיוחד התקף לב נשים במהלך מחלות קרדיולוגיות, בעיקר בקרב קשישים, זה עולה סיכון לבעיות קוגניטיביות. לא מופיעים לעתים רחוקות הפרעות קשב, הפרעות במציאת מילים וחוסר התמצאות.

מְנִיעָה

באופן עקרוני, מניעת התקף לב אינה מסובכת ותואמת את העקרונות הכלליים של א אורח חיים בריא. באופן זה ניתן לנטרל היטב את גורמי הסיכון החשובים ביותר. אלה כוללים מעל לכל שומנים בדם גבוהים ו הַשׁמָנָה, לחץ דם גבוה, עָשָׁן, סוכרת ו לחץ. ניתן לפתור בקלות את רוב הבעיות הללו. מילות הקסם כאן מהלך לזוז לעבור ו אכילה בריאה.

כאן תוכלו למצוא מידע נוסף: סיבה להתקף לב

מהלך לזוז לעבור ממלא מספר פונקציות בו זמנית. מצד אחד, היו דרכו עודפי מאגרי שומן מפורקים, טוב כמו ה רמות השומן בדם ורמות הסוכר בדם נרמלו. מצד שני זה בעיקר משפיע ספורט סיבולת חיובי ללחץ דם גבוה כבוי ו מאמן את שרירי הלב. תזונה דלה בשומן המאוזנת לפחות חלקית תומכת גם בכך. הרבה ירקות ופירות, כמו גם שומנים צמחיים כמו שמן זית, שהם עשירים בשומנים לא רוויים, במקום שומנים מהחי הם התרופה הטובה ביותר לאחת לב בריא תְזוּנָה. לצאת לטיול של שעה מספר פעמים בשבוע או לעשות ספורט אחר בסיבולת בשילוב עם תזונה טובה עדיף בהרבה על כל תרופה וחף לחלוטין מתופעות לוואי. אין שיטה יעילה וזולה יותר למניעת (מחודש) התקפי לב.