הליקובקטר פילורי

סיכום

הליקובקטר פילורי הוא א חיידקי מוט שלילי גרם. ישנם יותר מ -300 זנים שונים המופצים ברחבי העולם, שהם אזוריים ומשפחתיים, והמידע הגנטי שלהם שונה משמעותית במקרים מסוימים. המשותף לכולם הוא סדרה שלמה של מנגנוני הסתגלות שונים המאפשרים לו לשרוד במאגר הראשי שלו, בבטן האנושית, למרות שהוא רגיש לחומצה.

תסמינים

לא כל אחד עם זיהום הליקובקטר פילורי יבחין במשהו של התייעלות לא רצויה של הבטן. רק 10% מהנדבקים מושפעים מהמחלה המשנית של הקולוניזציה, מדלקת ברירית הקיבה (= דלקת קיבה: גסטר = בטן) או אפילו כיב בקיבה או סרטן בטן. נזק זה, אותו משאיר הנבט על בטנת הקיבה, הוא תוצאה של תכונה ייחודית של החיידק בקיבה, ייצור אמוניה.
הליקובקטר פילורי יוצר אמוניה וחומרים אחרים כאסטרטגיית הישרדות על מנת לשרוד בחומצה ההידרוכלורית הקיבה ודווקא החומרים הללו הם הרעלים לרירית הקיבה ומתחילים לתקוף אותה. רירית הקיבה מתחילה להתלקח בתגובה לגירוי זה וליצור יותר חומצה הידרוכלורית. זה מגרה ופוגע בבטנת הבטן ומתחיל מעגל קסמים.

לאחר מכן הדבר מורגש עם הדלקת ברירית הקיבה המתוארת לעיל, אם לא נותרה טיפול, מסתיים לעתים קרובות בהרס מוחלט של שכבת הרירית העליונה של הקיבה ומתרחש כיב בקיבה, המכונה גם טכנית כיב קיבה. אם התא מתדרדר מהגירוי הקיצוני בשלב מסוים, אפילו גידול בבטן יכול להתפתח.

דווקא גירוי זה ברירית הקיבה מעורר את התסמינים האופייניים לדלקת ברירית הקיבה או כיב בקיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי. הדלקת יוצרת כאב כאשר לוחצים את היד על הבטן (= רוך). כאב לחיצה זה משתנה עם בליעת מזון ולרוב עולה עם האכילה, תלוי היכן נמצא הכיב. בשל התייצבות חומצת הקיבה המוגברת, מצרים צרבת לרוב במקביל לדלקת ברירית הקיבה.
בנוסף, הגירוי בריריות הקיבה מוביל לרוב לבחילה והקאות. אם הדלקת ברירית הקיבה נמשכת זמן רב יותר, מתרחשים שלשול, גז ונפיחות.
במקרה של הידרדרות פתאומית, יש לשקול תמיד התפתחות של כיב. שני המדענים שהצליחו להוכיח שהליקובקטר פילורי הוא הגורם לדלקת ברירית הקיבה, אף קיבלו פרס נובל בשנת 2005 על גילוים.

תוכלו למצוא מידע רב יותר באתר שלנו: תסמינים של דמות הליקוי

מבחן עבור דמות מסוק

כאשר מגלים הליקובקטר פילורי, מבדילים בין שיטות כביכול פולשניות לבין לא פולשניות. פירושו של פולשני שאתה חודר לרקמות גוף.
ישנן מספר שיטות בדיקה לא פולשניות. המשמעות היא שניתן יהיה לאתר בקלות רבה קולוניזציה עם הליקובקטר פילורי. אחת השיטות הפשוטות ביותר היא להשתמש באוויר הנשיפה הרגיל של המטופל. הליקובקטר הוא התושב היחיד בבטן שיש לו יכולת מאוריאה עם שחרור פחמן דו חמצני (CO2) ליצירת אמוניה. יכולת זו חיונית לו לשרוד בסביבה החומצית ביותר בבטן.
ניתן לאתר בקלות את אוריאה של הליקובקטר פילורי באוויר הנשוף, מכיוון שהוא לעולם לא יימצא אצל אנשים בריאים. השיטות הפשוטות לא פחות כוללות גילוי בצואה של נגועים פוטנציאליים. ניתן לאתר את הנוגדנים הנלחמים בהליקובקטר פילורי בגוף בספירת הדם של הנפגעים.

מכיוון ששיטות בדיקה אלה אינן מדויקות במאת האחוזים, לרוב נעשה שימוש בשיטות איתור פולשני למרות המאמץ הרב יותר, מעל לכל הדגימה (= ביופסיה) כחלק מגסטרוסקופיה (= גסטרוסקופיה). לאחר מכן מדגם זה נבדק במעבדה ומוערך מיקרוסקופית.

תוכלו למצוא מידע נוסף באתר שלנו: בדיקת נשימה הליקובקטר פילורי.

מחלות

למרות שהליקובקטר פילורי מושבת באופן טבעי את הקיבה האנושית, זיהום בחיידק זה יכול להוביל למחלות בטן חריפות או כרוניות ולסיבוכים נלווים.
הליקובקטר פילורי ממלא תפקיד בדלקת חיידקית בקיבה (דלקת קיבה B), כמה כיבי קיבה ותריסריון (כיב בקיבה, כיב בתריסריון), דלקת בתריסריון, וניוון רירית הקיבה. אם הקיבה נגועה באופן כרוני בהליקובקטר פילורי, קיים סיכון להתפתחות סרטן קיבה או לימפומה שמקורם ברקמת הלימפה הקשורה לממברנה הרירית (לימפומה MALT). אלה קשורים לתחלואה ותמותה גבוהה.

מאז 1994 הליקובקטר פילורי נמצא אפוא בקבוצה 1 של המסרטנים (= חומרים הגורמים לסרטן) שהוגדרו על פי קריטריונים של ארגון הבריאות העולמי.

בטן אנטומיה

1. ושט
2. קרדיאה
3. גוּף
4. עקמומיות קטנה
5. פונדוס
6. עקמומיות נהדרת
7. תריסריון (תריסריון)
8. פילורוס
9. אנטרום

הַדבָּקָה

דרך ההולכה של הליקובקטר פילורי לא הובהרה באופן סופי. נידונה האפשרות להעברה דרך הפה דרך הפה והצואה דרך הפרשת החיידק בצואה וספיגה מחדש על ידי אנשים אחרים, למשל מהמים. אוכל מלוכלך הוא גם מקור לצריכה.

הנבט מייצב לראשונה את המאגר העיקרי שלו בבני אדם, החלק התחתון של הקיבה (אנטרום), נע בעזרת בליטות קרום קטנות ומוארכות (קשקש) המורכבים מחוטי חלבון ספירלי ומתפקדים כמו מדחף, מתפשטת בצורה כיוונית ומעל פה הפה (קרדיאה) וגוף הקיבה (קורפוס) החוצה.

הקולוניזציה הזו של רירית הקיבה יכולה לקחת עשרות שנים. סביבת הקיבה מוגנת מפני חיידקים על ידי חומצת הקיבה האגרסיבית. הליקובקטר פילורי מצליח לשרוד לזמן קצר בגלל כמה מנגנוני הסתגלות במיץ הקיבה החומצי.
ממש עד שהחיידק מתחבר לתאי האפיתל של רירית הקיבה עם מבני דבקים מיוחדים, מה שנקרא דבקים, ואז חודר אליהם ומקנן בריר, שמגן על הקיבה מפני עיכול עצמי ומסיבה זו, החיידק מפני חומצת קיבה. זוהי תנאי מוקדם לדלקת בקיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי (דַלֶקֶת הַקֵבָה). תאים דלקתיים נכנסים לרקמה. התמונה הקלינית נקראת גסטריטיס פעילה כרונית.

אתה עשוי להתעניין גם ב: כולרה

-> קרא עוד אודות תסמיני הליקובקטר פילורי

הפצה

הדבקה בחיידק הליקובקטר פילורי נחשבת מדבקת, אך לא התמונה הקלינית של דלקת ברירית הקיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי. ההנחה היא בוודאות רבה כי ההעברה התרחשה אצל רוב הנפגעים בילדות, כאשר מערכת החיסון עדיין אינה יעילה מספיק בכדי להילחם בנבט.

כמו כן, נתיב ההעברה עצמו, בנוסף לגיל ההעברה, עדיין נושא המחקר הנוכחי. על פי החשד, הוא מועבר דרך מגע פה לפה או דרך צואת האנשים שמגנים אותו בבטנם ואז מפרישים אותו עם האוכל המעוכל.
העברת פה לפה, למשל, מתרחשת בדרך כלל על ידי הנחת מוצץ או כף של ילד בפה. העברת דרך צואה פירושה שמספיק לזיהום שהאדם הנוגע בדבר אינו שוטף את ידיו מספיק לאחר השימוש בשירותים וכי הנבט יכול אז להתחבר לידיים ואז להיכנס לדרכי העיכול של אנשים אחרים דרך מגע עם אוכל או מגע ישיר בפה . לאחר מכן הוא יכול לקנן שם ולהעביר לאנשים אחרים באמצעות אותו מנגנון באמצעות הפרשה עם הצואה.

העברת בעלי החיים נשללה עד כה. בגרמניה בלבד ניתן להדגים קולוניזציה של נבט בקרב מיליוני אנשים רבים. ההנחה היא שכ- 50% מאוכלוסיית העולם נפגעים. שיעור הזיהומים שונה מאוד בהתאם לגיל, נקודת המבט הגאוגרפית, האתניות והמעמד החברתי (כְּלוֹמַר מצב דיור, הכנסה, משרה).
לאחר שהליקובקטר פילורי תקף את הקיבה, לאורך זמן הוא מייצב את כל רירית הקיבה ולעיתים קרובות מתרוצץ שם מבלי לשים לב במשך עשרות שנים. זה גורם רק לתלונות אצל כ -10% מהאנשים שנפגעו ובשיעור קטן עוד יותר הוא מעורר דלקת ברירית הקיבה על ידי גירוי של תאי הקרום הרירי.

גורמי נגיף

עדיין בהפקה שתן הליקובקטר פילורי, אנזים המפצל אוריאה לאמוניה ו- CO2. זה מעלה את ה- pH במדיום הסובב את החיידק, כלומר הוא מומר לסביבה פחות חומצית.
הסביבה הנוטרלית נקראת מעיל האמוניה. הליקובקטר פילורי מייצר גם גורמי נגיף כגון Vacuolating VacA ו- cagA. לרעלן VacA מגוון תפקידים. בין היתר, הוא יוצר vakuoles בתאי אפיתל קיבה, גורם להתאבדות של תאים (אפופטוזיס) ומעכב תאי הגנה מיוחדים של מערכת החיסון (T-לימפוציטים).
זה כנראה גם משחק תפקיד בהתפתחות מחלות משניות שטרם מובנות. ה- VacA מיוצר על ידי כ- 50% מזני הליקובקטר פילורי.
ניתן להכניס את החלבון cagA לתאי האפיתל של הקיבה מהחיידק. זה נקשר למבנים ומשנה מסלולי איתות שיש להם תכונות של צמיחת תאים ונדידה. על פי תוצאות מחקרים מסוימים, cagA יכול לגרום למחלות משניות ואף להיות מעורב ישירות בהתפתחות הגידולים.

אִבחוּן

ישנן שיטות אבחון פולשניות ולא פולשניות לגילוי הליקובקטר פילורי. בשיטות הפולשניות, מערכת העיכול העליונה (מערכת עיכול) בדק.

דגימות הרקמה שנלקחו (ביופסיות) של רירית הקיבה נבדקות בדרכים שונות. בבדיקה המהירה האנזימטית משתמשים בתגובת האנזים שכבר הוזנה על ידי urease. בדיקה זו נקראת מבחן ההליקוזה הליקובקטר (HUT). יתרה מזאת, אדם מחפש חיידקים מתחת למיקרוסקופ, יוצר תרבית חיידקים ובוחן אותה עבור הליקובקטר פילורי בשיטות גנטיות מולקולריות כמו תגובת שרשרת הפולימראז, שיכולה לשחזר חומר גנטי של החיידק. בעזרת התרבות או ה- HUT ניתן לאתר פתוגנים חיים. שיטות האבחון הלא פולשניות אינן דורשות הסרת רקמות באמצעות אנדוסקופיה, אך בכל זאת מתאימות לגילוי הליקובקטר פילורי בקיבה. ניתן לאתר את הנפח CO2 שיוצר על ידי תגובת האורז בנשימה בעזרת בדיקת נשימה (בדיקת נשימה של אוריאה).
בדיקה מיוחדת יכולה לבדוק את שרפרף המטופל עבור רכיבי הליקובקטר פילורי המוכרים על ידי האורגניזם כזר ונלחמים על ידי מערכת החיסון (אנטיגנים), לבחון.
כמה שיטות בדיקה אחרות קובעות נוגדנים כנגד הליקובקטר פילורי בדם, בשתן או ברוק של המטופל, אך אינן יכולות להצהיר באופן עצמאי לגבי רמת הזיהום הנוכחית, אלא רק בקשר להיסטוריה הרפואית של המטופל (= ההיסטוריה הרפואית).

הבדיקה המהירה של Helicobacter pylori urease כחלק מאנדוסקופיה מהווה כיום חלק מהבדיקה השגרתית אם יש חשד לזיהום הליקובקטר פילורי עם ממצא אנדוסקופי לא תקין.לבדיקות לאחר הטיפול, כמו גם חולים עם תלונות בטן עליונה לא ברורות ללא תסמינים נוספים, מבוצעת בדיקת שתן אם לא נעשה שימוש באנדוסקופיה. במחקרים אפידמיולוגיים, תגובות נוגדן-נוגדנים בדם (סרולוגיה) נבדק.
שיטות הגילוי נבדלות זו מזו בהתבסס על ההיסטוריה הקודמת השונה של חולים עם זיהום כרוני הליקובקטר פילורי קיים או חשד לזיהום ראשוני ובקשר להתערבות טיפולית.

אתה עשוי להתעניין גם במאמרים הבאים:

• בדיקת נשימה הליקובקטר פילורי
• השמן הכי מהיר

זיהום מחדש

התחלשות נדירה למדי ומופיעה אצל כ -1% מהנפגעים לאחר טיפול מוצלח.

יַחַס

ללא טיפול, הזיהום נמשך כל החיים. בדרך כלל זו אינה בעיה כל עוד אין דלקת ברירית הקיבה או גורמי סיכון אחרים שיכולים להיות אחראים לפגיעה נוספת ברירית הקיבה.
מונע גרידא (= מניעה) הטיפול כבר לא מומלץ כיום, בניגוד למה שהיה נהוג בעבר. מומלץ רק בהנחיות רפואיות אם מתרחשת רצף, בני משפחה ידועים עם גידול בבטן, לאחר הסרת חלקים מהקיבה, אם גידול הקיבה נרפא או במהלך טיפול ארוך טווח משככי כאבים שאינם סטרואידים כמו איבופרופן או דיקלופנק גלוקוקורטיקואידים, הקורטיזול.

תהליך חיסול הנבט נקרא עֲקִירָה. הטיפול הטיפוסי מורכב משילוב של בעיקר שני אנטיביוטיקה שונים ואחד נוסף מעכבי משאבת פרוטון. לאחר מכן טיפול זה אורך בערך 7-10 ימים. תלוי באיזו תוכנית הרופא בוחר, אחד מדבר על טיפול משולש איטלקי או צרפתימכיוון ששלושה תרופות משמשות לטיפול בזה. תוכניות אלה הן רק אפשרויות השילוב הנפוצות ביותר, אך ישנן עוד רבות המשמשות במקרים בודדים. מכיוון שלא ניתן עוד להרוג את החיידק על ידי רבים מהאנטיביוטיקה הרגילה, לעיתים קרובות יש צורך לנסות מספר שילובים של אנטיביוטיקה ומשך הטיפול יכול להימשך עד 8 שבועות. הטיפול נחשב למוצלח רק אם לא ניתן יהיה לאתר חיידקים בגסטרוסקופיה חדשה לאחר מספר שבועות.

מעכבי משאבת פרוטון
מעכבי משאבת פרוטון הם תמיד חלק מהטיפול בהליקובקטר פילורי. מעכבי משאבת פרוטון חוסמים מבנה מיוחד בתא הרירית הקיבה, מה שמכונה משאבת פרוטון, האחראית על ייצור חומצות הקיבה, כלומר חומצה הידרוכלורית. זה קובע מחדש את האיזון של חומצה אגרסיבית ומיצי קיבה מגנים הנגרמים כתוצאה מייצור מוגזם של חומצות קיבה ומאפשר לקיבה להתאושש מהנזק והדלקת.
תופעות לוואי בדרכי העיכול שכיחות מאוד שכן עיכול המזון משתנה בכך שהעיכול בקיבה לא יכול להתחיל כרגיל. ניתן לחוש כאן השפעות שונות, החל מעצירות ועד שלשול, בחילות והקאות וכן גזים במערכת העיכול.

הרבה יותר מידע ניתן למצוא תחת הנושא שלנו: סילוק הליקובקטר

בגלל חילוף החומרים בכבד, ערכי כבדשנקבעים כברירת מחדל כשנושא דם. זה בעיקר מגיע עלייה בערכי הכבד. ברוב המקרים, עם זאת, ערכים אלה יירדו שוב לאחר סיום הטיפול ורק במקרים נדירים ביותר יכולה דלקת בכבד (=דַלֶקֶת הַכָּבֵד) מתרחש.

לעיתים מופיעים תסמינים כמו סחרחורת, כאב ראש, עייפות או הפרעות שינה. עם זאת, תסמינים אלו בדרך כלל משתפרים במהלך הטיפול ואינם אמורים להוביל להפסקת השימוש המיידית.

שימוש לטווח ארוך נמצא בסיכון גבוה יותר כרגע אוסטאופורוזיס דנו, במסגרתם שיעור מוגבר של הירך או שברים בחוליות אמור. הפרעות ראייה ושמיעה הינן נדירות ביותר ובדרך כלל מופיעות ישירות בכלי הדם לאחר הטיפול, כלומר לא כטאבלט, כחלק מהטיפול בבית החולים. אם הנפגעים מבחינים בתופעות לוואי אלה, יש ליידע את הרופא המטפל בהן.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
בין האנטיביוטיקה ישנם סוגים וחומרים שונים המשמשים לטיפול בהליקובקטר פילורי. השילובים השונים נאבקים עם רבים בימינו עמידות של הנבט, כך שלא נדיר לנסות כמה שילובים לפני שהטיפול מצליח.
משתמשים באנטיביוטיקה לעתים קרובות מאוד קלריתרומיצין. קלריתרומיצין הוא חלק מקבוצה של אנטיביוטיקה הנקראת אחת מקרולידים נקרא. אלה מעכבים את ייצור החלבונים בחיידק החיוניים לחיי החיידק. זה ידוע לרבים מהטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, כמו למשל בְּרוֹנכִיטִיס, אחד זיהום ריאות (= דלקת ריאות) או מהטיפול ב- דלקת בשתן (= מדיה באוטיטיס) , דַלֶקֶת שְׁקֵדִים אוֹ דלקת בסינוסים לִהיוֹת. תופעות לוואי יכולות בחילה, הקאות, שלשול, סְחַרחוֹרֶת, נדודי שינה אוֹ תגובות רגישות יתר ויש לקרוא בעלון ההוראות.

לעתים קרובות משתמשים באנטיביוטיקה אמוקסיציליןזה שייך לקבוצה של אמינופניצילינים שמע. קבוצה זו קרובה מאוד לקלאסיות פניצילינים קשור ומעכב את הצטברות הקליפה החיצונית של חיידקים. בנוסף לשימוש בו בזיהומי הליקובקטר פילורי, הוא משמש גם בזיהומים של מערכת עיכול, של ה דרכי המרה, של ה דרכי שתן או כיצד קלריתרומיצין בזיהומים שונים אזור הראש והצוואר טוב כמו ה דרכי הנשימה מיושם.
חולים עם א אלרגיה לפניצילין צריך להימנע גם מטיפול באמוקסיצילין במידת האפשר. עם זאת, כמו בכל תרופה, תופעות לוואי תמיד יכולות להופיע ולרוב כוללות הפרעות בדרכי העיכול כמו בחילות, הקאות או שלשולים. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להתייעץ עם רופא בכדי לשקול במשותף האם שינוי באנטיביוטיקה הגיוני.

האנטיביוטיקה האחרונה הנפוצה ביותר לטיפול בזיהום הליקובקטר פילורי היא מטרונידאזול מהקבוצה של מחולל קיצוני. אלה יוצרים מולקולות אגרסיביות קטנות, הרדיקלים, המרכיבים את החומר הגנטי של החיידק, ה- DNA, להזיק ולאפשר לחיידקים להיכחד. חומר גנטי אנושי יכול להיגרם על ידי הרדיקלים לא נפגע הפכו. האנטיביוטיקה אידיאלית לטיפול במגוון רחב של חיידקי מעיים, ובנוסף לטיפול בהליקובקטר פילורי, עוזרת גם היא זיהומים במעיים אוֹ זיהומים באזור איברי המין אוֹ בדרכי השתן לשימוש. בזמן נטילת מטרונידאזול הוא הימנעו מאלכוהול חשוב במיוחד מכיוון שאם נלקחים במקביל, הצטברות חומרים רעילים עלולה להוביל לתוצאות חמורות. Metronidazole, כמו אנטיביוטיקה רבים אחרים, יכולים גם כן קלקול קיבה, כאב ראש, סחרחורת, paresthesia, שינוי צבע בשתן ותגובות אלרגיות עופרת, אם היא מתרחשת יש תמיד להתייעץ עם רופא.

התנהגויות בריאות יכולות גם לשפר ולהקל על הסימפטומים של הנדבקים. לפני כל המלצות אורח החיים מקודמת אורח חיים מאוזן הימנעות ממתח כגורם מרכזי בייצור ייצור חומצות הקיבה. מתח חל לצד הופעתה של התקפי לב גם כגורם גדול ביצירת אחד דלקת בטנה בקיבה. אם אין אפשרות להפחתת לחץ, לימוד טכניקות הרפיה שונות יכול להועיל.
כשמדובר בתזונה, חשוב גם לדבוק בטיפים המפורטים להלן. מכיוון שמזון, בדומה לנוכחות הליקובקטר פילורי, הוא אחד הגירויים הגדולים ביותר לייצור חומצות קיבה, תזונה מיטבית יכולה להשפיע בעיקר על מהלך הדלקת ברירית הקיבה. שניהם מומלצים לימים הכואבים הראשונים של דלקת ברירית הקיבה צום שלם או מאוד אוכל שלם קל לעיכול, דל שומן, עדין. מתאימים מאוד לימים אלה בננות שיבולת שועל, מיצים, מיצים וירקות.
לאחר מכן יש להמשיך בתזונה עדינה במהלך הטיפול. מזונות שקשה לעיכול ועשירים בשומן שוכבים בבטן במשך זמן רב ומובילים לייצור חומצות קיבה בהרבה ממוצרים קלים שניתן לעכל במהירות בשאר דרכי העיכול. אז ברשימת המזונות שאסור לאכול הם פירות הדר חמצמצים (המזיקים דרך חומצת הפירות ערך חומציות חומצת הקיבה נשמרה), גבינה, קרם, רטבים שומניים, מטוגן, קרם אבל גם דִברֵי מְתִיקָה. אוכל גזים כמו עדשות אוֹ כרוב יש להימנע גם מאחר ועיוות הקיבה הנגרמת על ידי הגזים הנוצרים מגרה גם את ייצור חומצות הקיבה. במקרה של ירקות, זנים מעכלים הם כמו גזר, קישואים או חסה במקום לבחור קטניות. ירקות שבושלו לפני כן הופכים לעיכול יותר. כך גם עם פירות בננות, תפוחים, אגסים ומשמשים במקום תפוזים או לימונים חומציים במיוחד, עדיפות.

יש לחלק את הארוחות למספר קטנות במקום כמה ארוחות גדולות על מנת להפחית את המתיחות כגורם לייצור חומצות קיבה. אם הדלקת נמשכת זמן רב יותר, יש לשמור על תזונה זו. משקאות שונים יכולים גם להגביר את ייצור חומצות הקיבה ולכן יש להימנע מהם. בראש ובראשונה הם המשקאות שכבר הוזכרו מספר פעמים אלכוהול וקפה. בדומה לכרוב המתנפח צריך גם משקאות מוגזים מאוד אל תשתו, שכן הגז ממריץ את ייצור חומצות הקיבה על ידי מתיחת הקיבה. מיצי פרי מאוד חומציים כמו מיץ תפוזים גם משפיל אותו ערך חומציות בנוסף לחומצה בקיבה ולכן יש להימנע ממנה.

באופן עקרוני ניתן לאכול הכל שלא גורם לתלונות כלשהן. על פי עיקרון פשוט זה, ניתן לבנות את הדיאטה לכיוון תזונה רגילה במהלך המאוחר.

שְׁכִיחוּת

זיהום הליקובקטר פילורי הוא המחלה הזיהומית השנייה בחיידק הנפוצה ביותר בבני אדם. השכיחות גבוהה בהרבה במדינות מתפתחות מאשר במדינות מתועשות. ברחבי העולם 50% נדבקים בהליקובקטר פילורי, אך לא כולם מפתחים אחד כזה דלקת בטנה בקיבה. מרבית זיהומי הליקובקטר פילורי אינם סימפטומטיים. אפילו תסמינים לא ספציפיים, כמו כאבי בטן עליונה או צרבת עשויה להופיע. הזיהום עולה עם הגיל. לכל אדם שני מגיל 50 ומעלה יש הליקובקטר פילורי דלקת בטנה בקיבה.

אם כי כמה מנגנונים פתוגניים של כל אחד זני הליקובקטר פילורי ידועים ומובנים, עדיין לא ברור איזה זן גורם להמשך וכיצד כיב קיבה (כיב) ו סרטן בקיבה (סרטן קיבה) ניתן להפעיל ואילו מטופלים מפתחים אותם או נשארים אסימפטומטיים לכל החיים.

הִיסטוֹרִיָה

הליקובקטר פילורי תואר לראשונה על ידי שני חוקרים מערביים באוסטרליה בשם בארי מרשל וג'ון רובין וורן בשנת 1983. רק בשנת 2005 הם זכו בפרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה, המכונה לעתים קרובות פרס נובל לרפואה, על תגליתם. גם שם החיידק נמצא קמפילובקטר פילורי ואחרים רק בשנת 1989 שמו תקף גם היום: הליקובקטר פילורי. הרופא והחוקר הגרמני רוברט קוך הניח את אבן היסוד לגילוי החיידק כבר במאה ה -19, כשהצליח לגדל חיידקים בתרבות, ונראה תחת המיקרוסקופ, להביא אותם לקשר סיבתי עם מחלות זיהומיות עם חיידקים כפתוגנים.

קודם לכן הניחו כי מיץ קיבה לא יאפשר שום פתוגנים מזיקים בסביבה החומצית, ובין היתר גרם להשפעות פסיכולוגיות להיות אחראים במשותף להתפתחות כיבי קיבה ומעי.

מְנִיעָה

לעתים קרובות נדונים על פיתוח ושימוש בחיסונים אפשריים נגד זיהום הליקובקטר פילורי. בשל שיעור הזיהומים הגבוה, התסמינים הלא נעימים כאשר הדלקת פורצת והסיבוכים הנלווים להיווצרות זיהום הליקובקטר פילורי, גישות כאלה חשובות ואקטואליות מאוד. עם זאת, טרם הושגה פריצת דרך בהתפתחות החיסון, ותקווה מוקדמת לשימוש מוקדם מוזהרת.