טיפול בתסמונת ההפרעה

מבוא

ישנן אפשרויות שונות, שמרניות ואופרטיביות כאחד, לטיפול בתסמונת הפגיעה. הטיפול מבוסס תמיד על מצב המחלה האישית.
עם זאת, בדרך כלל מתחילים טיפול שמרני. המשמעות היא שמנסים להפחית את הסימפטומים ולקדם את תהליך הריפוי באמצעות פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, תרופות וכו '. רק כאשר שיטות אלה נכשלות, נחשב טיפול כירורגי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בהפרעה, נעשה שימוש בטיפול ידני ובתרגילי ריכוז ראש להומלריות.

בעזרת טיפול ידני המטפל יכול לזהות את הפרעות התנועה הקיימות בכתף ​​ולטפל בהן בטכניקות מסוימות. מכיוון שכישוף הכתף מביא לניידות מוגבלת, הפיזיותרפיסט מנסה להרחיב שוב את טווח התנועה של הכתף באמצעות טיפול ידני.
המטופל אינו מזיז את הכתף באופן פעיל מכיוון שמפרק הכתף מועבר על ידי המטפל. בנוסף, ניתן לשחרר את שרירי הכתף, שלעתים קרובות מתוחים בזמן הפגיעה, על ידי הפיזיותרפיסט באמצעות עיסוי, טיפול בחום או אלקטרותרפיה.

לאחר שחזור הניידות של המפרק, ממשיך מרכוז ההומרוס. מפרק הכתף או ראש האזור (הקצה העליון של ההומרוס) מוחזק במקומו על ידי השרוול המסובב (שרירי הכתפיים). אם השרירים חלשים מדי, ראש האזור יכול להחליק או לא לשבת כראוי בתוך השקע, לצבוח מבנים ולגרום לפגיעה. יש לחזק גם שרירים שמושכים את ראש האזור, כמו שריר הליטיסימוס דורסי.
השרירים מתחזקים, למשל, באמצעות משקולות או מאומנים באמצעות ציוד. בנוסף לחיזוק שרירי הכתפיים, יש לבצע גם תרגילי מתיחה. במהלך פיזיותרפיה ניתן להחליט אילו תרגילים מתאימים.

קרא גם על זה תסמונת ההפרעה של הכתף מנקודת מבט פיזיותרפיסטית

התרגילים

התרגילים נגד הפגיעה משמשים לחיזוק שרוול הסיבוב ושריר הלטיסימוס דורסי.
שרוול הסיבוב מאומן באמצעות אימוני סיבוב פנימיים וחיצוניים והלטיסימוס דורסי עם מה שמכונה "מושך לאט".

לשם כך, מתבצעים תרגילי משיכה שונים באמצעות רכבת משקל או רצועת גומי מחוברת. איזה תרגיל מתאים ואיך נראה הביצוע הנכון יש לדון עם הפיזיותרפיסט.
חשוב שהתרגילים הללו לא יבוצעו עם כאבים. כדאי גם לשקול מתיחה מספקת של מפרקי הכתפיים לאחר מכן.

קרא עוד על הנושא כאן: פיזיותרפיה לתסמונת פגיעה.

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

טיפול תרופתי

תרופות לשיכוך כאבים משמשות כטיפול תרופתי, שיש להן השפעה אנטי-דלקתית ומתפרקת בעת ובעונה אחת.
אלה כוללים את מה שמכונה NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות) כמו דיקלופנק, איבופרופן או צלקוקסיב. התרופות נלקחות כטבליות.
יש לבדוק איזו תרופה עובדת הכי טוב. בנוסף, יש להבטיח כי לא תחרוג מהמינון היומי המקסימאלי וכי אין ליטול את התרופה זמן רב מדי, מכיוון שאלו תוקפים את רירית הקיבה. יתכן שתצטרך לקחת טבליה להגנה על הקיבה, כמו מעכבי משאבת פרוטון.

אם משככי הכאבים לא עובדים, הרופא יכול להזריק קורטיזון והרדמה מקומית ישירות למפרק הכתף.

למידע נוסף על הנושא כאן: מזרק הקורטיזון.

קורטיזון

קורטיזון משמש בתסמונת ההפרעה כאשר משככי כאבים אחרים נכשלו.

לשם כך מוזרק ישירות למפרק המודלק תערובת של קורטיזון והרדמה מקומית. הקורטיזון נוגד את התגובה הדלקתית ואת הנפיחות באופן מקומי ולרדמה מקומית יש השפעה להקלה על הכאב. היתרון בהזרקה הוא שניתן להשיג הפחתה בכאב במהירות. עם זאת, החופש מכאב נמשך רק באופן זמני, כך שיש להזריק את הקורטיזון במרווחים במשך מספר שבועות עד שניתן יהיה להשיג הקלה מתמשכת בתסמינים.
בנוסף, תמיד יש לבצע את ההזרקות בשילוב עם טיפול פיזיותרפי על מנת לתמוך בתהליך הריפוי ולמניעת הישנות מחלות במפרק הכתף.

החיסרון הוא שזריקת קורטיזון יכולה להוביל לניוון הגידים של השרירים ובכך לבעיות נוספות.

קרא עוד כאן ההשפעות של קורטיזון.

אפשרויות טיפול אלטרנטיבי

האוסטאופתיה

גם באוסטאופתיה אבחון וטיפול מתבצעים באופן ידני. טיפול באוסטאופתיה נועד לתמוך ביכולתו של הגוף לרפא את עצמו.
המתרגל מנסה למצוא את הגורם לפגיעה על ידי נטילת אנמנזיס ובדיקת הכתף או המבנים שמסביב וטיפול בה.

באוסטאופתיה לא מטפלים רק בכתף, אלא גם בעמוד השדרה או בצלעות, מה שעלול לגרום להתאמה מוטה של ​​מפרק הכתפיים. בהתאם לסיבה, נעשה שימוש בטכניקות לקידום תנועה לתמיכה בכוחות הריפוי העצמי של הגוף באמצעות אוסטאופתיה.

למידע נוסף על הנושא כאן: אוסטאופתיה.

הטיפול בגלי הלם

טיפול בגלי הלם כולל גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה המופעלים על הכתף מבחוץ. גלי ההלם הללו נועדו לשחרר או להפחית את ההסתיידויות.
מכיוון שלעתים קרובות הפגיעה נגרמת על ידי גיד מסולק של שריר supraspinatus, טיפול בגל הלם נועד לטפל בהסתיידות זו על ידי גירוי של זרימת הדם וחילוף החומרים באזור זה.

לעתים קרובות נבחר טיפול בגלי הלם כאשר טיפולים אחרים אינם מצליחים ויש לדחות את הניתוח. היתרון בטיפול בגלי הלם הוא בכך שהוא אינו פוגע במבנים מסביב כמו עור, שרירים ועצמות.

האלקטרו תרפיה

זרמים דיאדינמיים הם זרמי גירוי עם זרמים ישירים ודחפים. הבחנה בתחום זה נעשית בין חמש איכויות עכשוויות שונות שניתן להשתמש בהן באופן פרטני או בשילוב
בכל הנוגע לשלבים תת-אקוטיים או כרוניים של תסמונת הפגיעה, נעשים ניסיונות להשיג אפקט משכך כאבים או טונוס שרירים באמצעות זרמים דיאדינמיים אלה. יש לשחרר את השרירים בדרך זו.

מידע נוסף בנושא אלקטרותרפיה תמצא כאן.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור מראה תוצאות טובות לבעיות בכתפיים. מצד אחד זה יכול לשמש אלטרנטיבה אם אפשרויות טיפול אחרות נכשלות. מצד שני, ניתן להשתמש בו גם לתמיכה בטיפולים אחרים על מנת להקל על כאבי כתפיים.

נקודות דיקור נבחרות על הכתף (מה שנקרא נקודות קרוב), מוסרות מהכתף, כמו למשל על הידיים או אפילו על הרגליים (מה שנקרא נקודות רחוקות) או על האוזן (מה שמכונה דיקור אוזניים).
אילו נקודות נבחרות תלויות בתלונות בהתאמה ובאילו המחלה והבדיקה חשפו.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן ליטול תרופות הומיאופתיות שונות כדי לתמוך בשיפור הסימפטומים והריפוי.
ארניקה יכולה לעזור להפחית את הכאב, הדלקת והנפיחות בכתף. ניתן ליטול Bryonia גם נגד הדלקת במפרק הכתף. Rhus toxicodendron משמש למחלות של השרירים, הגידים והמפרקים ויכול גם לשפר את תסמיני הפגיעה.
כדוריות רותא יכולות גם לעזור להקל על כאבי כתפיים ולסייע בריפוי.

התרופות הביתיות

מצד אחד עיסויים עדינים למשל. הגידים או הצוואר עוזרים להפחית כאבים ונפיחות בכתף. במידת האפשר ניתן לחמם את שמן העיסוי כך שהשרירים יוכלו להירגע כמו שצריך. יש להקפיד על כך שהעיסוי לא יבוצע באזורים הכואבים בכתף.
תה ג'ינג'ר יכול גם לסייע במניעת דלקת במפרק הכתף. יש לשתות כוס תה פעמיים שלוש ביום.
משחה ביתית של כורכום ושמן (למשל שמן קוקוס) יכולה לעזור להקל על כאבים, דלקת ונפיחות. העיסה נמרחת ישירות על הכתף הכואבת. לאחר שהעיסה התייבשה, ניתן לשטוף אותה במים חמים.

מתי אתה זקוק לניתוח?

יש צורך בניתוח לניתוח אם הטיפולים השמרניים כביכול (טיפולים רפואיים, פיזיותרפיסטיים ואחרים) אינם מוצלחים והכאב נמשך.
הזמן עד שמתאר את ניסיונות הטיפול השמרני כ"לא מוצלח "הוא בדרך כלל בין 3-4 חודשים.

השיטה הכירורגית יכולה להיות אז פולשנית מינימלית - כלומר עם חתכים קטנים - פתוחה באופן ארטרוסקופי או לעיתים רחוקות. איזו שיטה כירורגית נבחרת תלויה בנזק הקיים בכתף. באופן כללי, לעומת זאת, בגלל הריפוי הספונטני של הפגיעה, לרוב אחד מהסס לטפל בו בניתוח.

סיכוני הניתוח

באופן כללי, לעתים נדירות ישנם סיבוכים במהלך הניתוח בכתף. מכיוון שהניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית, ישנם סיכונים להרדמה כמו בחילה, הקאות או תגובות אלרגיות לתרופות. עם זאת, אלה גם נדירים יחסית ותלויים במחלותיו הקודמות של המטופל.
זה יכול גם להוביל להפרעות ריפוי פצעים וזיהומים בחתכים או בכתף. עם זאת, מכיוון שניקיון המכשירים חשוב מאוד, לעתים נדירות מתרחשים זיהומים.
יכולות להיות גם פגיעות בכלי דם עם דימום לאחר מכן או פגיעה בעצבים עם הפרעות או תקלות חושיות קבועות.

מידע נוסף בנושא ניתוח תסמונת אימפינג ניתן לקרוא כאן.