בדיקת סרטן העור
מבוא
בדיקת סרטן העור (בדיקת סרטן העור) היא בדיקה המתבצעת בכמה שיותר אנשים על מנת לעשות זאת מוקדם לזהות מחלות סרטן עור ולהיות מסוגלים לטפל בהן כתוצאה מכך.
בגרמניה חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מציעות תוכנית מקיפה למניעת סרטן העור מאז ה- 1 ביולי 2008, מכיוון שמספר מקרי סרטן העור בגרמניה עלה בשנים האחרונות בצורה חדה (ליותר מ- 230,000 אנשים ברחבי גרמניה בשנה).
לכל מבוטח משפטי מגיל 35 יש זכות לבדיקת סרטן העור. הבדיקה יכולה להתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא העור כל שנתיים. חולים עם סיכון מוגבר לפתח סרטן עור צריכים לקחת את ההקרנה מוקדם יותר.
לפיכך, בדיקת הרפואה המונעת לגילוי מוקדם של סרטן העור היא הגיונית מכיוון שהיא מאפשרת תרופה כמעט בכל המקרים. תוכנית המיון שמה לה למטרה לגלות שלבים מוקדמים של סרטן העור על מנת לשפר את סיכויי ההחלמה וכדי להבטיח שכמה שיותר אנשים לא יחלו מלכתחילה.
קרא עוד בנושא כאן: סרטן עור לבן
סרטן עור שכיח
שלושת סוגי סרטן העור הנפוצים ביותר הם סרטן-תאי, סרטן תאים בסיסיים (בזליומה) ושתי הצורות הראשונות מכונות בדרך כלל סרטן עור "לבן" או "קל" במטרה להבדיל אותן ממלנומה ממאירה או סרטן עור "שחור".
סרטן העור הלבן (קרצינומה של spinocellular ו סרטן תאי הבסיס) מופיעים בעיקר בקרב קשישים. הם בדרך כלל מראים צמיחה איטית ופחות אגרסיבית ולעיתים רחוקות מאוד יוצרים גרורות (להקות פיזור) באזורים אחרים בגוף. אף על פי כן, כמו גידול ממאיר, הם יכולים לפגוע ברקמות הסובבות ולחדור לעצם הסובבת, וזו הסיבה שלעתים מכנים אותם סרטן עור ממאיר או ממאיר למחצה.
גורם הסיכון הגדול ביותר לזה סרטן עור לבן היא ההשפעה ארוכת הטווח של קרני השמש על אזור העור הפגוע. בניגוד למלנומה ממאירה, כוויות שמש תכופות אינן הגורם לגידולים, אלא חשיפה ישירה של העור לקרני UV. מסיבה זו, מרבית סוגי סרטן תאי הבסיס נמצאים באזור הפנים: השפתיים, האף ודלקת העורקים מושפעים במיוחד.
סרטן עור שחור (מלנומה ממאירה) היא הצורה החשובה ביותר לסרטן העור. זה אגרסיבי מאוד ויוצר תאי גידול באזורים אחרים בגוף (גרורות) בשלב מוקדם, שקשור לשיעור תמותה גבוה. בכל שנה מפתחים כ- 20,000 אנשים בגרמניה מלנומה ממאירה וכ- 15 אחוז מהנפגעים מתים מהמחלה באותה השנה.
גורמי סיכון
גורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן העור הוא חשיפה לאור השמש, מכיוון שקרינת UV מהשמש פוגעת בתאי עור שונים ויכולה לגרום להתנוונותם. עם זאת, חשיפה לקרינת UV מלאכותית (למשל במכון שיזוף) עלולה לפגוע בתאים לאורך השנים ובכך להעלות את הסיכון לסרטן העור.
הוכח כי כל כוויות שמש הפוגעות באנשים עם עור בהיר מגדילות לעיתים קרובות יותר את הסיכון להתפתחות סרטן העור. אנשים שיש להם מספר גבוה של כתמי לידה גדולים מולדים נמצאים גם בסיכון מוגבר לסרטן העור.
גורמי סיכון נוספים לסרטן העור הם נטייה גנטית (סרטן במשפחה), גורמים סביבתיים (למשל חשיפה תעסוקתית לחומר הכימי אַרסָן) וכן דיכוי חיסוני (ההגנה המוחלשת של הגוף עצמו) בגלל מחלות או תרופות אחרות.
ביצוע בדיקת הסקר לסרטן העור
בדיקת סרטן העור נמשכת לרוב לא יותר מחמש עשרה דקות.
ראשית, האדם הנוגע בדבר נחקר בקצרה על ההיסטוריה הרפואית שלו (אנמנזיס), במהלכה הרופא שואל על מחלות קודמות ומצב בריאותו. ניתן לחשוף גורמי סיכון אפשריים בשיחה. לפני ההקרנה יש להסיר לק מהציפורניים, ציפורניים, פירסינג ועגילים בכדי להקל על הבדיקה הגופנית שלאחר מכן. מכיוון שאפילו מתחת לציפורניים מראה עור בולט יכול להסתיר, שאחרת עלול להימצא בלתי מזוהה. כך גם באיפור, שיש להימנע ממנו לצורך הבדיקה, כך שניתן יהיה לבדוק את הפנים כראוי. לבדיקה הגופנית מסירים את הבגדים כך שהרופא יכול לבחון את כל הגוף בעין מיומנת ובמנורה בהירה (קרקפת, אזור פי הטבעת ואיברי המין החיצוניים, ריריות הפה, שפתיים וחניכיים).
אם נמצאים שינויים לא תקינים בעור, ניתן לקחת דגימת רקמות, הנבדקת במיקרוסקופית כדי לאשר את האבחנה. בנוסף לבדיקה הגופנית, הרופא יכול לספק מידע חשוב לשימוש נכון בשמש במהלך בדיקת סרטן העור ולספק מידע על המשך איתור מוקדם של סרטן ובדיקות בריאות.
סרטן עור שחור (מלנומה) בפרט יכול להתפתח בכל מקום על העור והריריות, אפילו באזורים שאינם חשופים ישירות לשמש. מסיבה זו, הגינקולוג, רופא השיניים והרופא העיניים צריכים תמיד להעיף מבט במהלך הבדיקה בכדי לבדוק האם יש חריגות באיברי המין הפנימיים, בחלל הפה או בפונדוס שנראים חשודים בסרטן העור. אזורים אלה אינם נבדקים על ידי רופא העור ורופא המשפחה.
הבדיקות הבאות, המכונות "שירותי בריאות פרטניים" (IGeL), אינן מכוסות על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות:
- הבדיקה במיקרוסקופ אור משתקף
- התיעוד הצילומי
- הסרת כתמי לידה שפירים ומעצבנים קוסמטיים או אי סדרים בעור (למשל, יבלות גיל).
שינויים בולטים בעור
ניתן להעריך את שינויי העור, אותם חיפש במיוחד במהלך הבדיקה המונעת, על פי מה שמכונה "כלל ABCDE".
- א (= אסימטריה): זה נכון כאשר כתם הלידה צורה לא רגילה היא, כך שאין לה צורה חלקה, עגולה / סגלגלה / מוארכת, אלא נראית משוננת ומעוצבת בצורה לא נכונה. קריטריון זה נחשב גם כמוגש אם כתם לידה שקיים מראש מתחיל לשנות צורה.
- B (= הגבלה): זה נחשב בולט אם כתם הלידה אין קצה חד אך הוא מטושטש או משונן בעור סביבו. בתהליך נוצרים לרוב הרבה רצים קטנים יותר המבהיקים לעור בריא.
- C (= צבע): „צֶבַע"מתורגם מאנגלית פירושו" צבע ". כתם לידה מורגש כאשר הוא בחוץ צבעים שונים קיים, כך שהוא לא צבע אחיד. במיוחד אם כתם הלידה כתמים ורודים, אפורים או שחורים או משקעים פריכים זה צריך להיבדק על ידי רופא עור. זה יכול להיות סרטן עור ממאיר.
- D (= קוטר): באופן כללי, כל החפרפרות שנמצאות בנקודה הרחבה ביותר שלהן צריכות להיות אחת קוטר של 5 מ"מ לחרוג, להערכה על ידי רופא עור. הדבר נכון גם לכתמי לידה שלובשים צורה של א המיספרה יש.
- E (= sublimity): אם אתה מבחין שכתם הלידה עולה מעל לרמת העור הרגילה, עליך להתייעץ עם רופא עור במידת האפשר.
אם שניים או יותר מהקריטריונים הללו חלים על שומה חשודה, מומלץ להסיר את הכתם בזהירות.
תֶרַפּיָה
המדד החשוב ביותר בכל סוגי סרטן העור הוא כִּירוּרגִי מֶרְחָק.
ככל שמסירים את הנגע בעור מוקדם יותר ככלל, כך גדלים סיכויי ההחלמה. במיוחד עם גידוליםשנמצאים בתוך א בשלב מוקדם ממוקמים, כלומר טרם חדרו לשכבות העור העמוקות יותר או התפשטו לאזורי גוף אחרים (גרורות), הסרה מוחלטת של הרקמה מובילה לריפוי. זה אמור להספיק מרחק בטיחות היזהר, פירוש הדבר הוא שמספר סנטימטרים נוספים ברקמה מוסרים מסביב לגידול הנראה לעין. במקרה של סרטן עור בפנים, ניתן לוותר על מרווח הבטיחות הגדול מסיבות קוסמטיות ובמקום זאת ניתן לשקול הסרה מורכבת יותר מיקרוסקופית, מה שמבטיח גם הסרה מוחלטת של הרקמה הממאירה.
במקרים חריגים, א סרטן עור לבן גם אחד לא ניתוחי ניתן לבחור אמצעי טיפולי אם לא ניתן לבצע ניתוח, למשל בגלל הגיל או המחלות הקודמות של האדם הנוגע בדבר. עם זאת, בכל צורות סרטן העור, הסרה כירורגית היא מה שמכונה תקן הזהב, אפילו בגיל מבוגר.
מְנִיעָה
הסיבה העיקרית לעלייה החדה בסרטן העור בשנים האחרונות היא השינוי בהתנהגות הפנאי, השימוש המוגבר בסולרי שמש וחופשות שמש אינטנסיביות כל השנה. קרינת UV מייצג את האמצעי החשוב והיעיל ביותר למניעה של מחלות סרטן העור. עם הקפדה על מספר כללים שיש להקפיד עליהם בזמן ההתמודדות עם השמש, ניתן להימנע מכוויות שמש בצורה פשוטה. בפרט, חלקים בגוף שנחשפים לאור שמש אינטנסיביים דורשים הגנה מיוחדת.יש לשמור על אזורים בגוף מכוסים או מכוסים קרם הגנה עם גורם הגנה גבוה מפני השמש גשר האף, הקרקפת נטולת השיער או הפרידה, הלחיים, השפתיים, האוזניים, העיניים, הכתפיים, הגב או המחשוף מוגנים.
צריך להיות גם א מוּדָעוּת זה יוצר עד כמה ההשפעה של קרני השמש על העור שלנו מזיקה. שיזוף ארוך וכוויות שמש נתפסים כרגילים לחלוטין וגם ילדים וצעירים נחשפים יותר ויותר לקרינת שמש מזיקה. שימוש מתון בשמש הוא חשוב והכרחי על מנת למנוע סרטן עור.
תַחֲזִית
בפרט, מוכר בזמן שלבים מקדימים של סרטן העור שניתן לטפל בהם בצורה מספקת בשלב מוקדם לחלוטין בניתוח להיות מוסר יש א פרוגנוזה מצוינת. ביטויי העור שנמצאים עדיין בשלבי התפתחות מוקדמים טרם חדרו לשכבות העור העמוקות יותר ובדרך כלל לא גרמו נזק רציני לרקמה.
אך גם סרטן העור, המוכר רק בשלבים מתקדמים יותר, מופיע במיוחד בצורות של סרטן עור לבן א איכות תחזית בתאריך. ה בזליומה או זה קרצינומה של spinocellular ברוב המקרים אינם מראים צמיחה אגרסיבית ואינם מתפשטים לאזורים אחרים בגוף או רק באיחור רב, וזו הסיבה שבדרך כלל ניתן לרפא אותם על ידי הסרת ניתוח.
ב מלנומה ממאירה גילוי מוקדם של קודמים חשוב במיוחד, מכיוון שסרטן עור שחור הוא שלב מתקדם יותר רע יותר יש פרוגנוזה. מלנומה ממאירה בדרך כלל צומחת במהירות ואגרסיבית, כך שאם היא מתגלה בשלב מתקדם יותר, לעיתים קרובות היא כבר קיימת גרורות (התיישבות) התרחשה באיברים אחרים, מה שמקטין את הסיכוי לטיפול ולריפוי.
סיכום
הדאגה העיקרית של בדיקת סרטן עור מקיפה היא גילוי מוקדם של מחלות סרטן העור במטרה להיות מסוגלים להתחיל טיפול בזמן ובכך להורדת שכיחות ושיעור התמותה. חשוב להניע את האוכלוסייה לקחת חלק בבדיקות המניעה המוצעות. במיוחד כשמדובר במניעת סרטן העור, צריכה להיות חינוך מפורט אודות התנהגות המזיקת לעור על מנת להפחית גורמי סיכון להופעת סרטן העור. בטווח הרחוק, יש לקוות שבדיקות מניעה מקיפות כאלה יספקו גם בדיקות כאלה חיסכון עלויות באמצעות מניעת מחלות.
