יבלות של Dellar
מילים נרדפות
יבלות, רכיכות
רְפוּאִי: Mollusca contagiosa
הַגדָרָה
Dellwarzen (גם: Mollusca contagiosa, רכיכות) הם שינויים לא מזיקים בעור השייכים לקבוצת היבלות ונגרמים על ידי נגיף מסוים מקבוצת האבעבועות השחורות, כלומר נגיף ה- DNA Molluscum contagiosum, שיופעלו. יבלת מסוג זה פוגעת בעיקר בילדים ובני נוער והיא מדבקת מאוד.
מבוא
ה יבלות של Dellar לקבל את שמם בגלל המראה האופייני שלהם. בדרך כלל היבלות מרשימות בערך 2-6 מ"מ נודולים גדולים בצבע עור או מעט אדמדמים או לבנים עם שקע באמצע ולעתים קרובות משטח מעט מבריק.
באופן עקרוני יבלות הדלארות יכולות להופיע בכל מקום בגוף, אך לעיתים קרובות הן נמצאות באזור פָּנִים (לעיתים קרובות ב- עפעפיים), ב צוואר, בתוך ה בית השחי, ב פלג גוף עליון, אל ה ידיים או, במיוחד אצל מבוגרים, באזור אזור איברי המין. יבלות של Dell מופיעות תמיד מספר פעמים, לפעמים בנפרד, לפעמים בקבוצות המפוזרות על הגוף. בכניסת היבלות יש תוכן עכור, לבנבן, המכיל חלב, שרבים עם נגיף תאים מושפעים ולעיתים מתרוקנים כלפי חוץ כאשר לוחצים עליהם.
העברת היבלות
ה העברת יבלות Dell ניתן לעשות זאת בשתי דרכים שונות:
- אפשרות אחת היא קשר גוף ישיר (זיהום במגע), כאשר הנגיף מועבר ישירות מאדם לאדם.
תהליך זה אחראי להבטיח שגם אתם בבית יַחֲסֵי מִין יכול להדביק. - האפשרות השנייה היא מה שנקרא זיהום מריחהבו הנגיף מועבר על ידי נגיעה באובייקט ביניים. זה גם מסביר מדוע ילדים נדבקים לעתים קרובות בבריכת השחייה או בגן, מכיוון שכאן תנאי היגיינה הם לרוב לא אופטימליים למשל מגבות, צַעֲצוּעַ, שמלה או פריטים דומים משותפים.
בגלל התפלגות חיובית זו מניחים כי בין 2 ו 8% מאוכלוסיית העולם נגועים בנגיף. לאחר ההדבקה יבלות הראשונות בדרך כלל מופיעות לאחר כשבועיים עד שישה חודשים.
מי מושפע?
באופן עקרוני כל אחד יכול להצטרף יבלות של Dellar לְהַדבִּיק. עם זאת, יש כמה קבוצות של אנשים אשר בשל גורמים מסוימים יש סיכוי גבוה יותר להידבק.
זה כולל במיוחד ילדים (במיוחד בגלל התנהגות ההיגיינה שעדיין לא בולטת בה), אנשים עם נוירודרמטיטיס (מכיוון שהעור במחלה זו יבש מאוד ובדרך כלל כבר פגום) או אנשים עם מצב חיסוני מופחת (למשל באמצעות מחלות מסוימות כמו א איידס- זיהום או מחלת הסרטן או על ידי טיפול בתרופות העושות זאת מערכת חיסונית לדכא, כגון קורטיזון).
תסמינים
לעיתים קרובות חולים נמצאים עם יבלות של Dellar ללא סימפטומים לחלוטין, אך לפעמים יש גם כזו שלא ניתן להזניח אותה עִקצוּץ (במיוחד עם כבר עור יבש). בקבוצות סיכון הביטוי יכול להיות ב- עור לפעמים גם להיות כה מודגשים עד שהנפגעים מרגישים מוגבלים באיכות חייהם בגלל המראה החיצוני הברור הזה.
אִבחוּן
בגלל המראה האופייני שלהם, היבלות הדלריות הן כמעט תמיד אבחנה ויזואלית עבור רופא, במיוחד בשלבים המוקדמים, עם זאת, זה יכול לקרות גם שהופעת יבלות בדלורית שינויים אחרים בעור, כמו יבלות נפוצות (Verrucae vulgares), יבלות באברי המין (קונדילומטה אקומינאטה) או משקעי שומן (קסנטומות) דומים.
במקרים לא ברורים נדירים אלה ניתן לקחת דגימת רקמות ולבחון תחת מיקרוסקופ (בדיקה היסטולוגית), דרכם ניתן לאשר את האבחנה סופית ובמקביל ניתן לשלול שינוי זדוני.
קרא גם את המאמר: היבלת הוויראלית.
תֶרַפּיָה
ה טיפול ביבלות אינה הכרחית לכל מי שנפגע.
שינויים בעור לרוב נפתרים באופן ספונטני תוך שישה עד שמונה עשרה חודשים. עם זאת, מכיוון שזמן רגרסיה זה נמשך לעיתים בפרק זמן ארוך מאוד ומכיוון שאין כל ערובה לכך שרגרסיה זו תתרחש כלל, מחליטים לעתים קרובות לטפל ביבלות הדלולריות אחרי הכל, במיוחד אם הם גורמים לתסמינים למטופל.
ישנן מספר אפשרויות לטיפול.
לרוב יבלות יהיו מכנית רָחוֹק. ככלל, הם נעשים באמצעות מה שמכונה "כף חדה"הוסר (הנוהל המקביל נקרא curettage). זהו מכשיר כירורגי ידני בעל קצה דמוי כף עם קצוות חדים המשמש ל: רקמות גדלות לגרד.
גם עם מעוקל בצורה מיוחדת מַלְקֶטֶת ניתן לשרוט את היבלות.
אפשר גם לגרד את יבלות הדלאר ואז לסחוט אותן בעזרת צבת מיוחדת. חשוב שלאחר תהליך זה, העור מחטא היטב כך וירוסים לא יכול להתפשט על העור.
כל הטיפולים לעיל נעשים בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, רק במקרים חריגים (למשל בילדים קטנים או אם העור מושפע באזור גדול) הרדמה כללית מוּמלָץ.
ה זיגוג (קריותרפיה). בצורה זו של טיפול, ניתן לבצע טכניקות הקפאה (למשל בעזרת חנקן נוזלי, שנמצא סביב -196 מעלות צלזיוס) שיש להם את ההשפעה כי רקמות ששונו פתולוגית ניתנות להשמדה.
ניתן להסיר יבלות של Dell גם באמצעות לייזר צבעי פולס מיוחד.
אפשרות נוספת היא זו טיפול תרופתי ביבלות דלריות. בדרך כלל המטופל יכול לעשות זאת לבד. הוא משתמש בפתרון מדולל אשלגן הידרוקסיד (אשלגן הידרוקסיד) ו או ויטמין- מכיל חומצה. את התכשיר הזה יש לטבול על היבלות פעמיים ביום, שלאחריהן הם בדרך כלל נעלמים לאורך זמן.
סכנת הדבקה
יבלות של Dell שייכות לקבוצת יבלות הנגיפים שנקראות. מסיבה זו נחשבים יבלות דלארות מאוד מדבק. שינויי עור אלה מדבקים במיוחד מגע ישיר או קיום יחסי מין. עם זאת, הווירוסים האחראים יכולים להיות מועברים גם דרך זיהום מריחה אפשרי. לפיכך ניתן להעביר את היבלות המדבקות בקלות במיוחד אם יש כמה אנשים אותם מגבות ו / או פריטי לבוש להשתמש. בילדים יבלות האגן מדבקות במיוחד גם כאשר משתמשים באותם צעצועים.
תַחֲזִית
התחזית של יבלות של Dellar בדרך כלל מועיל: רוב הזמן הם נפתרים בעצמם לאחר פרק זמן מסוים, אך בדרך כלל תמיד חוזרים לטיפול מתאים. עם זאת, הדבר תקף רק במידה מוגבלת לחולים הסובלים ממצב מוחלש הגנה חיסונית.
בנוסף, זיהום ב נגיף Molluscum contagiosum (בין אם עם טיפול ובין אם לא) לא לפני זיהום מחודש, וזו הסיבה שחוזרים לעיתים קרובות יכולים להופיע במהלך החיים.
מְנִיעָה
ישנן מספר שיטות למניעת התפשטות יבלת באגן. מעל הכל יש כללי התנהגות היגיינית, כלומר עליכם לשטוף ידיים באופן קבוע ולהקפיד להשתמש במגבות או בבגדים משלכם.
בנוסף, אסור לך לגעת ביבלות Dell עם האצבע החשופה שלך (לא משנה אם מדובר במישהו אחר מכיוון שאתה יכול להידבק בו, או שמא על גופך, כיוון שתוכל לפזר אותם לאזורים אחרים בעור).
יש להשתמש בו גם במהלך קיום יחסי מין קונדומים יכול לשמש. למרות שאלו אינם מונעים לחלוטין את הסיכון לזיהום, הם מצמצמים את הסיכון באופן משמעותי.
יבלות של Dellular אצל ילדים
יבלות של Dellar (מונח טכני: רכיכות) ניתן לצפות בילדים כמו גם בבגרות. עם זאת, בדרך כלל נמצאים מקרים של יבלות דלריות הרבה יותר נפוץ אצל ילדים. בילדים, יבלות דלריות מופיעות בדרך כלל כגבהות אינדיבידואליות בצבע עור או אדמדמות, שלרוב הן בערך בגודל של סיכה. עם זאת, במיוחד בילדים, יבלות דלריות יכולות להופיע בתדירות גבוהה יותר באזור גוף מסוים. לגבהים בדרך כלל יש כניסה מרכזית אופיינית.
סיבות
הסיבה לכך שיבלות באגן שכיחות במיוחד אצל ילדים היא שהן פחות בולטות התנהגות היגיינה. העברת האחראי נגיף (נגיף מולקולסי) נעשית, למשל, על ידי שיתוף מגבות או פריטי לבוש. גני ילדים, בתי ספר ומעונות יום הם אם כן אתרי ההעברה האידיאליים עבור יבלות באגן. הפתוגן נכנס גם הוא טוב במיוחד אזורי עור מרוככים. ביקורים קבועים בבריכות שחייה מהווים אפוא גורם סיכון ברור לילדים.
אפילו לילד מתחת לגיל מחלות עור כרוניות סובל שיש סיכון מוגבר להתפתחות יבלות. בנוסף, בדרך כלל ילד נחשב לחיסון נחשב לסיכון פחות משמעותי. רק מספר ימים עד חודשים לאחר שהנגיף הצליח לחדור למחסום העור מופיעות היבלות הראשונות.
אִבחוּן
ה אבחון יבלות דלריות עוקב אחר אותם עקרונות אצל הילד כמו אצל המבוגר. בעיקרון זה טהור אבחון עיניים. הרופא יכול לאבחן רק "יבלות Dell" על ידי בדיקת אזורי העור הנגועים. אצל ילד הדבר החשוב ביותר הוא הפנים צוואר, העפעפיים, אזור איברי המין ובתי השחי המושפעים.
טיפול / הסרת היבלת
ברוב המקרים, ילד חיסוני בעל חבלות יבלות אינו זקוק לטיפול מיידי. ברוב הילדים הנגועים, בריאים אחרת, היבלות נוצרות לאחר מספר חודשים ללא התערבות רפואית חזור (ריפוי ספונטני). עם זאת, זמן ריפוי ארוך זה יכול להוביל לבעיות אסתטיות. זה לא נדיר שהילד שנפגע יתבייש בנוכחות היבלות, יקניטו אותו, למשל, להתחיל להימנע מביקורי בריכת שחייה. זה אפילו יכול להיות נכון בטווח הרחוק בעיות בריאות הנפש להוביל. בנוסף, על הורי ילד שנפגע להיות מודעים לכך שיבלות דלריות מדבק מאוד והסרה במועד מפחיתה כך את הסיכון להעברה.
אם יש צורך בטיפול מהיר, קיימות שיטות שונות לכך. ברוב המקרים מתפתחות ילד יבלות באגן הוסר על ידי רופא עור. על מנת להפוך את ההליך ללא כאב ככל האפשר, אזור העור הפגוע יכול מורדם מקומי הפכו. אצל הילד משתמשים למטרה זו קרמים מעורמים עור אוֹ ג'לים. לפני תחילת הטיפול בפועל, על ההרדמה לפעול על עור הילד למשך שעה לפחות. בדרך זו הסרת היבלת עדינה במיוחד לילד.
לאחר הרדמת אזור הטיפול, משטח היבלת הדלורית מחטא היטב. ואז הסרתם של יבלות הדלאר מתרחשת בעזרת א כפית חדה או פינצטה עדינה. לאחר הוצאת היבלות מהילד, חשוב מאוד לחטא שוב את אזור העור הפגוע. באופן זה לא ניתן להעביר את הנגיפים שעדיין קיימים לאזורים אחרים בגוף וכך לקדם התפתחות של יבלות חדשות.
שיטת טיפול נוספת המתאימה במיוחד לילדים היא הדובדבן של היבלות.
רופא העור המטפל חושף את היבלת לחנקן נוזלי לפרק זמן קצר (קריותרפיה).
כאשר היבלת קופאת, הרקמה הנגועה מתה ומתחתית, רקמה בריאה צומחת בחזרה. הדובדבן של היבלת בדרך כלל אינו נוח במיוחד לילד או לאדם שנפגע.
הורים לילד שנפגע יכולים גם לטפל ביבלות שלהם מהבית. יש לטפל ביבלות פעמיים ביום בעזרת א תמיסת אשלגן הידרוקסיד מיוחדת (אשלגן הידרוקסיד) יש לפטור אותו עד שמתרחשת תגובה דלקתית מורגשת. על סמך תגובה דלקתית זו, יבלות האגן אצל הילד לרוב נרפאות לחלוטין.
מְנִיעָה
במיוחד עם ילדים זה מניעת יבלות קשה ביותר. ילד נמצא בקשר רציף עם בני גילם. בנוסף, ילדים הם בדרך כלל פעילים מאוד, מזיעים, הולכים לבריכת השחייה ומציעים לאחראים וירוסים וכך נקודת כניסה אידיאלית לעור. עם זאת, על ההורים לוודא שלכל ילד יש ילד כזה מגבת משלך ואלה לא מוחלפים זה עם זה.
חיטוי קבוע של הידיים יכול כמובן להפחית את הסיכון להעברת הילוכים, אך אי אפשר לשלול את ההולכה לחלוטין. בנוסף, יש להקפיד שילד שכבר סובל מיבלות באגן לעולם לא ייגע בהם באצבעותיו ואז נוגע באזורים אחרים בגוף או אפילו בילדים אחרים.
