hallux valgus

מילים נרדפות

כדור כף הרגל, כדור כפור, נפיחות, דלקת בוהן גדולה, כדור כף הרגל, כף הרגל, הרבעה חטטנית

אנגלית: יַבֶּלֶת

הַגדָרָה

של ה hallux valgus הוא ההתאמה השגויה ביותר בבוהן בקרב בני אדם. היא מאופיינת בחריגה חיצונית של הבוהן הגדולה במפרק הבסיס וסיבוב פנימה של הבוהן (סיבוב פנימי). לעתים קרובות, לאורך זמן, העמסה הלא נכונה של המפרק מובילה לדלקת מפרקים ניוונית בכאב מפרק הבוהן הגדולה וכתוצאה מכך לאחד Hallux rigidus.

חלוקת תדרים

של ה hallux valgus כמעט תמיד בא במגע עם אחד splayfoot עַל. ההתאמה הקשה של כף הרגל גדלה לאט לאט במהלך החיים. כתוצאה מכך, ההתאמה ההליכה של hallux valgus עולה גם עם הגיל.
שתי התמונות הקליניות משפיעות זו על זו באופן שלילי במהלך המחלה.
נשים נפגעות באופן משמעותי לעתים קרובות יותר מגברים. החלוקה המגדרית היא בערך 9 : 1 (נקבה זכר).

איור hallux valgus

1. גיד extensor ארוך (גיד של שריר extensor hallucis longus)
   
2. גיד הרחבה
   (גיד של שריר הזיה המוליך)

בעזרת כף הרגל הולכת וגוברת, הבוהן הגדולה נמשכת יותר ויותר אל תוך מום ההלוס valgus על ידי גיד המרחיב (גיד של שריר ההלוך ההולך).

כללי

ככדור הבוהן הגדולה או hallux valgus קשת הבוהן הגדולה הופכת לכיוון הקצה החיצוני של כף הרגל / הבוהן הקטנה (ראו: תמונה למעלה) המיועד.
מצב זה מושפע מכמה גורמים. להלן גורמים חשובים:

• א רכיב הקשור למערכת (ירושה מאמא ואבא)
• א חוסר איזון בשרירים בגלל אימון מספיק בשרירי כף הרגל
• נעליים צמודות מדי

נחשב. הלחץ הכרוני בכדור הבוהן הגדול מוביל להצמדות גרמיות (אקסופיטים) באזור הלחץ הגדול ביותר על ראש עצם המטאטרסלית הראשונה ומלווה להיווצרות כואבת יותר ויותר של דלקת בורסה (אַמתַחַת).הבחנה נעשית בין דרגות חומרת שונות של העיוות. מטרת תיקון אופרטיבי בשלבים המוקדמים נשמרת תפקוד המפרק המטטארספלנגאלי של הבוהן הגדולה ובכך שיקום הניידות המלאה ונטולת הכאב של הבוהן הגדולה.

ה "Hallux valgus - התאמה לא נכונה"הוא תוצאה קלאסית של התרבות המערבית שלנו. במדינות ותרבויות בהן נשים לא נועלות נעליים או נעליים פתוחות (למשל סנדלים), הן לעתים נדירות מתאמנות hallux valgus.
בתמונה למעלה תוכלו לראות את ההתאמה הקלאסית של hallux valgus. בנוסף מוצגים גידים של כפות הרגליים, החשובים להתפתחות העיוות.

קרא גם: מפרקים של מפרק הבוהן הגדולה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

גורם שורש

Hallux valgus נגרמת לרוב על ידי חולשה תורשתית של הרצועות ורקמות החיבור הפוגעת בגוף כולו. זה גורם להיווצרות כף רגל שטוחה. כתוצאה מהמתח המופחת של המנגנון הרצועה, קשת האורך של כף הרגל משטחת החוצה והקשת הרוחבית, העמוסה בכבדות בעת גלגול, סוטה רחבה ורחבה יותר, ובכך מציגה את חולשת קשרי הרצועה בין עצמות מטטרליות.
מכיוון שרופא לא יכול לתקן את חולשתו החוקתית של המנגנון הליגמנטי, מטפלים רק בתופעות של hallux valgus. משמעות הדבר היא כי ניתן לטפל רק בתוצאות השלג הרגל, ולא בכף הרגל עצמה.

על ידי נעלי נעליים נוחות, שרירי כף הרגל שלנו אינם מאומנים ומאותגרים תחת תיגר, מה שמוביל לחוסר איזון בשרירי כף רגל מוביל. אימון של הקצרים שרירי כף רגל פנימיים, היכולה לנטרל את התפשטות קשת כף הרגל. בפרט, הנעלה לא מתאימה z. B. עם שטח קדמי יותר מדי או עקב מוגבה מדי, המגביר את הלחץ על כף הרגל פעמים רבות, ממלאים תפקיד חיוני. עקב ההתאמה הלא הולמת הגוברת של ה- כף רגל אם כיוון המשיכה של האמור לעיל גידים.
זה גורם בעיקר לסיבוב פנימה של הבוהן הגדולה. ככל שהבוהן הגדולה הופכת כפופה יותר, היריבים השרירים הופכים ללא יעילים.

איזה תפקיד ממלאות נעליים בהתפתחות של hallux valgus?

עבור אנשים רבים שנפגעו, נעליים תורמות תרומה משמעותית להתפתחות Hallux valgus. חבישת נעליים לא נכונות מטילה מאמץ כבד במיוחד על כף הרגל המקדמת את התפתחותה של hallux valgus. זה נובע בעיקר מנעליים עם עקב גבוה, בהן רוב משקל הגוף נשען על כדור כף הרגל וכף הרגל הקדמית. נעליים המחודדות בחזית משפיעות לרעה גם על hallux valgus. בשל המרחב המצומצם העומד לרשות בהונות הרגליים, יכול להתפתח גם רשלנות בוהן כזו.

תסמיני Hallux valgus

של ה hallux valgus נפוצה, אך ברוב המקרים היא גורמת לאי נוחות מועטה. אין קשר בין מידת העיוות לבין מידת תסמיני hallux valgus. עיוותים גדולים יכולים לגרום למעט תלונות ולהפך. עם זאת, ככל שההתאמה שגויה גדולה יותר, כך גדל הסיכוי שהעמסה הלא נכונה של ה- מפרק Metatarsophalangeal בלאי סחוס מוקדם (ארתרוזיס) כניסה.

עבור נשים רבות, hallux valgus הוא בעיה קוסמטית גרידא. התסמינים הראשונים מופיעים בדרך כלל מעל כדור הבוהן הגדולה. כדור זה של הבוהן הגדולה נקרא גם אקוסטוזיס או רפואית Pseudoexostosis יָעוּדִי.
זה המקום בו הרגל הכי רחבה, כך שנעליים הכי דוחקות כאן. יש לחץ מכני על העור ועל העור הבסיסי אַמתָח. לאחר מכן עובי הבורסה מסמיך עֶצֶם עדיף להגן. זה הופך את כדור כף הרגל לעוד גדול יותר והלחץ בנעל עולה עוד יותר. דלקת, דלקת נפיחות, לא חיידקית ואפילו חיידקית (אַמתַחַת) יכול להתעורר.
במהלך ההמשך, יכול להתפתח כדור בוהן הגדול החוזר ונשנה באופן כרוני (בורסיטיס כרוני). בשלב הסופי של המחלה יש כאב מתמיד.

כמו כל משותף המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה אינו מתאים לתנוחה אלכסונית (התפרקות) נוצר. לפיכך, במהלך המשך המחלה של hallux valgus, יש שחיקה מוקדמת / ארתרוזיס של הסחוס המפרקי (Hallux rigidus). התסמינים של בלאי ניכרים בתחילה בתנועת אצבעות כף הרגל העשויה להגביל עד כאב את תהליך הגלגול.

באופן כללי ישנו איטי אך מתקדם כרוני (פּרוֹגרֵסִיבִי) החמרה בתקלת הרגליים הקדמית. דלקת מפרקים ניוונית של מפרק Metatarsophalangeal מתקדם, כאבים ודלקת נמשכים והבוהן הגדולה יכולה לסטות כלפי חוץ עד 90 מעלות מהמיקום הבסיסי. במקרים קיצוניים, הבוהן הגדולה יכולה לשכב מעל הבוהן השנייה או השלישית.

כאב הלוקס valgus

כפי ש hallux valgus הוא יישור שגוי של הבוהן הגדולה בה מפרק הבסיס מתכופף כלפי חוץ. אצל מרבית הנפגעים, hallux valgus גורם רק לכמה תלונות מלבד היבטים קוסמטיים. לפעמים, עם זאת, זה יכול להיות אלים מדי כחלק מהאלו valgus כְּאֵב לבוא כאינדיקציה ל ניתוח Hallux valgus יש לראות.

כאבי הלוקס valgus גורמים שונים:
מבחינה פיזיולוגית, לכף הרגל כבר יש את הנקודה הרחבה ביותר שלה בכדור הבוהן הגדולה, וזו הסיבה שהנעל סביר להידבק כאן. עם hallux valgus, אזור זה עכשיו אפילו גדול יותר, וזו הסיבה שהוא טיפוסי מדי שם כאב הלוקס valgus ונקודות לחץ מגיעות. חלק מהמטופלים מפתחים גם כאבים או תירס בנקודות הלחץ.

לחץ מכני ארוך טווח (למשל מלחץ של נעל) מעלה כל הזמן את הלחץ סביב המפרק אַמתָח מגורה. זה מגיב בעיבוי סביב הגבול עֶצֶם ולהגן על המפרק, שמתחיל מעגל קסמים. בנוסף, שימוש יתר כרוני יכול להוביל לבורסיטיס, שיכול להיות חיידקי או לא חיידקי והוא אחת התמונות הקליניות הכואבות מכולן.

מכיוון שהמפרק גם לא נלחץ באופן שגוי מההתאמה הלא נכונה, hallux valgus יכול לגרום לעיתים קרובות ל ארתרוזיס רכבת (Hallux rigidus). המשמעות היא שהסחוס המפרקי יתבלה יותר ויותר עם הזמן. תהליך זה מוביל גם לכאב, אשר בולט במיוחד כאשר המפרק פועל, כלומר במיוחד כאשר הולכים ברגע בו הרגל מתגלגלת מעל כדור הכף.

העובדה שארבעת הבהונות האחרות נעקרות ממקומם הטבעי וגם טעונות באופן שגוי באופן קבוע יכולה להשפיע גם על בהונות אלה או אפילו בחלק הקדמי כולו. כף רגל לפתח תחושת כאב.

בתחילה, כאב מופיע לרוב רק כאשר המפרק המטטרוספלנגאלי נלחץ ו / או מופעל לחץ על האזור הפגוע (למשל מנעל), אך האדם שנפגע שוב נטול כאבים כאשר הוא נח. עם זאת, עם הזמן הם מתפתחים לכאבים קבועים כרוניים, הקשורים לירידה משמעותית באיכות החיים.

חשוב לזכור כי התמונה הקלינית של Hallux valgus לא בהכרח נותן אינדיקציה ישירה לעוצמת הכאב של המטופל. כמובן שסביר יותר שמישהו עם Hallux valgus בולטת סובל גם הוא מאוסטאוארתריטיס וחוסר מקום משמעותי בנעליים, אך כדורי אצבעות הרגליים הגדולות שנראות לא בולטות בשלבים הראשונים של Hallux valgus יכולים גם לעורר כאבים עזים, בעוד שעיוותים מתקדמים הם לפעמים ללא כאבים יחסית פחית.

דלקת של hallux valgus

עם hallux valgus, עצם המטטרסלית עוברת לצד, ואילו הבוהן הגדולה עקומה לכיוון אצבעות הרגליים האחרות. זה יוצר אזור פגיע במיוחד במפרק המטאטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה. לעיתים קרובות העור שם מודלק מכיוון שהוא מתחכך במרקם הנעל. אם האלוס valgus נמשך זמן רב, הדלקת יכולה גם להעמיק ואף להשפיע על גידים ועצמות. ההתאמה הלא נכונה גם מפעילה עומס לא נכון על השרירים. לכן הגיד של שריר הבוהן הגדולה כבר לא פועל בקו ישר מעל הבורסה, כך שהבורסה הזו יכולה להיות מודלקת.

אַמתַחַת

בורסיטיס (בורסיטיס) נגרמת בדרך כלל בגלל hallux valgus בכדור הבוהן. נקודת המוצא לדלקת זו היא לרוב החיכוך בין המפרק המטטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה והנעל. דלקת שטחית זו הולכת ומעמיקה ויכולה להשפיע על השרירים, הגידים והבורסה שם. בורסיטיס יכול להיווצר גם כתוצאה ממאמץ לא נכון על השרירים. בורסיטיס מטופלים בדרך כלל על ידי ניתוב של החלק הפגוע בגוף. במקרה של hallux valgus, תחבושת יכולה להועיל. זה מתקן את ההתאמה הלא נכונה של הבוהן הגדולה ובכך מפחית את המתח על הבורסה.

קהותה של הבוהן הגדולה

אם הבוהן הגדולה הופכת לקהה כתוצאה מ Hallux valgus, זה בדרך כלל נובע מהפרעות במחזור הדם או נזק עצבי. העיוות יכול ללחוץ על הכלים והעצבים ולפגוע בהם עד כדי כך שתפקודם מוגבל. כתוצאה מפגיעה בעצבים, כבר לא ניתן להעביר למוח מידע על מגע, טמפרטורה, לחץ, כאבים וכו ', כך שהבוהן תחושה קהה.

מדוע hallux valgus מופיע לעתים קרובות עם hallux rigidus?

Hallux rigidus הוא המונח הטכני של דלקת מפרקים ניוונית במפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה. עקב התאמה לא נכונה של עצם המטטרסאל והבוהן הגדולה עצמה, מתרחשת דלקת מפרקים ניוונית בין שתי העצמות הללו, כלומר במפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה. התקלות מעוררת עומס שגוי על משטחי המפרק, מה שמביא לטווח הרחוק לשחיקה של שכבת הסחוס המגן, ואז מתפתח hallux rigidus.

אִבחוּן

אבחון hallux valgus בהתבסס על תלונות המטופל:
עקב התאמה לא נכונה של הבוהן הגדולה וראש המטאטארסל הכבוש, לחץ הנעל מתרחש והעור הופך להיות רגיש לדלקת. בורסה נוצרת מעל הראש המטטרסאלי, שעלול להידבק בקלות.

Hallux valgus גורם לכאבים ונקודות לחץ על כף הרגל. הבוהן הגדולה הזוויתית והזזת אצבעות הרגליים הקטנות מפריעות לתהליך ההליכה הטבעי. ישנם נוחות בעת ההליכה וקיצור אורך הצעד. Hallux valgus אינו קשור לעיתים קרובות לבוהן פטיש או בוהן טופר.
בבוהן הפטיש, הבוהן הגדולה חורגת כלפי מטה במפרק הקצה שלה. במקרה של אצבע טופר, הבוהן סוטה כלפי מעלה במפרק הבסיס, בשני הרחוקים (שׁוּלִי) המפרקים כפופים כלפי מטה באופן דמוי טופר. נקודות לחץ כואבות מופיעות אז על המשטחים הכפופים, צורת התירס (קלבוס) וקליפים. לעתים קרובות הכף הרגלית הנלווית גורמת גם לכאבים מתחת לראשים מטטארסאליים 2-4 (מטטארסאליים) לחוצים באופן לא טבעי (לא פיזיולוגי) באזור כף הרגל הקדמית, הידוע גם מבחינה רפואית בשם מטסאלגיה.

בדיקה רפואית עבור hallux valgus:
ניתן לראות כבר את העיוותים בכף הרגל מבחוץ. הם מופיעים כמתואר לעיל.

Roentgen:
צילומי רנטגן של שתי כפות הרגליים מיועדות להערכה מדויקת של ההתאמה הגרמית של הלואו valgus. ניתן להכיר בכל נזק במפרק שכבר אירע. בנוסף, מידת ההתאמה הקובעת קובעת את ההליך המתקן הניתוחי.

אבחנה דיפרנציאלית

במידה של א hallux valgus כדי לקבוע במדויק, יש לבצע מדידת לחץ כף הרגל הדינאמית. ד"ר. גומפרט מציע אפשרות למיקוד ניתוח הליכון עַל.
על ידי שימוש בלוח מדידת הלחץ בזמן ההליכה ניתן למדוד את התנהגות הגלגול בכף הרגל. כוחות התגובה הקרקעית מראים את השימוש הממוקד של הבוהן הגדולה כאשר הם עומדים, הולכים והולכים.
במיוחד להכנה מבצעית הוא ניתוח הליכון מומלץ מבחינה רפואית. ניתוח הליכון מאפשר גם הכנה מיטבית להתאמת מדרסים אורטופדיים בודדים.
אי התאמות שגויות של אנטומי מאובחנות ומתוקנות בקלות ומתפצות על השימוש במדרסים. ד"ר. גומפרט מציעה כעת את האפשרות של ניתוח הליכון אורתופדי בפרנקפורט אם מיין.

• Orthopedicum פרנקפורט
  
• אדר דרך 2-4
• 60318 פרנקפורט
• טל ': 069 558098
• [email protected]
• www.laufanalyse-frankfurt.de

תֶרַפּיָה

מטרת הטיפול היא להקל על הכאב הקיים, לתקן את ההתאמה השגויה של אצבעות כף הרגל ובסופו של דבר לשפר את הפונקציונליות של כף הרגל.

אפשרות הטיפול המדויקת שנבחרה תלויה בעיקר בחומרת העיוות. בתוך שלבים מוקדמים, כל כך מקרים קלים של hallux valgus, הם מעל הכל שמרני (לא מבצעיתאמצעים המתאימים למניעת התקדמות המחלה. א עם זאת, הם בדרך כלל לא יכולים להשיג ריפוי. כי זה א התערבות כירורגית הכרחית.

קלאסית, זה מכוון טיפול שמרני וודאו שכף הרגל (במיוחד כדור הבוהן הגדולה) להקל. ניתן לעשות זאת באמצעות הליכה יחפה, נעליים נעליים פתוחות או מורחבות או הכנסת רפידות קצף לנעליים; מדרסים מיוחדים יכולים לייצב את כף הרגל בנוסף. בנוסף, תמיד מומלץ לבצע תרגילי כף רגל בשלבים המוקדמים. זה יכול לשפר משמעותית את הפרוגנוזה וניתן לעשות זאת גם בעזרת הדרכה עצמית. בנוסף, טיפול בכאב מבוסס תרופות הוא אבן יסוד חשובה בטיפול בהלוא ואלוס.

בשלבים מתקדמים של המחלה, דלקת בעור יכולה להופיע בקצה החיצוני של המטטרוס, שם בולטת עצם המטטרסלית. לאחר מכן ניתן לטפל באלו באמצעים אנטי-דלקתיים מקומיים בצורה של משחות המכילות דיקלופנאק או משחות אנטי-דלקתיות אחרות. דלקת קשה עשויה לדרוש שימוש בזריקות קורטיזון.

אחרי הכל, האפשרות הסופית לטיפול בבונונים היא זו כִּירוּרגִיָה. היא תהיה ב שלבים מאוחרים של מחלה בשימוש. באופן כללי, יש לו פרוגנוזה טובה, אך היא קשורה לשלב ריפוי ממושך.

איזה רופא מטפל בהלוא valgus?

האבחנה והטיפול ב Hallux valgus מתבצעת על ידי כירורג אורטופדי. בראש ובראשונה, יש להחליט האם ניתן לטפל ב Hallux valgus באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח. במקרה זה, המנתח האורטופדי מרשם לעיתים קרובות תחבושת המתקנת את ההתאמה הלא נכונה של הבוהן הגדולה. כמו כן יש לבצע פיזיותרפיה לחיזוק שרירי כף הרגל הקדמית. לרוב הטיפול לרוב מתבצע על ידי הפיזיותרפיסט. אם יש צורך בניתוח hallux valgus עקב התסמינים הקשים, מנתח אורטופדי יבצע את הניתוח.בנוסף, הרופא הכללי, כלומר הרופא הכללי באימון פרטי, מעורב לעתים קרובות בטיפול. לדוגמא, הוא עשוי לרשום באופן זמני תרופות נגד כאבים. אם העור מושפע קשות מדלקת, ניתן להזמין טיפול לרופא עור (רופא עור).

ניתוח Hallux valgus

אם הבוהן הגדולה אינה מיושרה בבירור בשלב המתקדם של hallux valgus, מומלץ לבצע פעולה לתיקון חוסר ההתאמה של הבוהן. ניתוח מצוין במיוחד אם שיטות טיפול שמרניות כמו סד hallux valgus, הנעלה אורטופדית או טיפול בכאב תרופתי רק השיגו הקלה בכאב.

עד כה תוארו כמעט 150 פרוצדורות כירורגיות לטיפול בהלוא valgus, מתוכן כ 10 משתמשים במדינות דוברות גרמנית. כמעט כולם כרוכים בחיתוך הראשון (השייך לבוהן הגדולהמטטרסל (אוסטאוטומיה מתקנת) ואז להזיז את (שׁוּלִי) חלק מהעצם לכיוון העצם המטטרלית השנייה. בסופו של דבר המטאטרל הראשון מגיע למצב הטבעי שלו. שני החלקים של עצם המטטרס נקבעים אז במקומם בעזרת חוטים או ברגים או נלחצים פנימה. כצעד אחרון, הבוהן הגדולה מיישרת בתפרים חזקים.

בצורות חמורות של המחלה, ניתן לשקול את ההתקשות בין עצם המטטרסאל הראשונה לטארסוס. הכנסת צלחת טיטניום יכולה לספק יציבות נוספת בהשוואה לבורג. אם יש ארתרוזיס (Hallux rigidus) במפרק המטטארספלנגאלי של הבוהן הגדולה בנוסף ל Hallux valgus, יש לטפל בזה בראש סדר העדיפויות. זה המקרה לעיתים קרובות למדי.

הפרוגנוזה לניתוח של hallux valgus טובה למדי: רוב החולים ללא כאבים לאחר הניתוח. הגורם להישנות המחלה לאחר ניתוח הוא בדרך כלל חולשה מולדת של רקמת החיבור. עם זאת, הריפוי של העצם לוקח בערך 4 - 6 שבועות בכל מקרה, בדומה לעצם שבורה. לכן יש צורך לנעול נעל אורטופדית מיוחדת, מה שמכונה נעל הקלה הקדמית, במהלך תקופה זו. זה מאפשר הליכה ללא כאבים ברובה לאחר הניתוח.

קרא עוד בנושא:

• ניתוח Hallux valgus
• ניתוח בוהן פטיש

נעליים מיוחדות

אם בוחנים את התדירות של hallux valgus בתרבויות שונות, ברור כי זה נעלייםכפי שהוא נפוץ ברוב החברות כיום, תורם לפחות חלקית להתפתחות התמונה הקלינית. במיוחד כשאחד כזה הצטברות משפחתית של חולשת רקמות חיבור ותקלות כף הרגל, הנעלה שגויה יכולה להוביל ל hallux valgus.

של ה כף רגל בריאה צריכה להיות עם מעט קצות אצבעות הרגליים צריך אחד לשני. צורת מדרסים בסיסית כביכול של הנעליים שלנו, לעומת זאת, לוחצת את אצבעות הרגליים זו לזו ומקדמת התפתחות של עיוות קבוע של כף הרגל. בשלב המתקדם זה בא לידי ביטוי בסופו של דבר בצורה של hallux valgus. זה גם נפוץ הרבה יותר אצל נשים, שמקורו מצד אחד ברקמות חיבור חלשות יותר ומצד שני בצורות הנשים האופייניות. הגורמים המכריעים הם מעל כולם גובה עקבים, הבוהן הצרה ו נעליים קצרות מדיאשר, בנוסף ל hallus valgus, מעודד גם רשלנות אחרות ברגליים. מאחר ונעליים מסוג זה נלבשות מוקדם יותר ויותר, עיוותים ברגליים מתרחשות יותר ויותר בגיל צעיר.

בשלבים הראשונים של המחלה, מעבר לנעליים שטוחות עם מספיק מקום לבהונות יכול לעזור. סנדלי חוטיני כביכול מתאימים במיוחד לכך. בתוך שלבים מתקדמים יותר סוף סוף נעליים אורטופדיות עם מדרסים מקוטעים מועיל בטיפול בכאב בזמן הליכה. הליכה יחפה יכולה גם להפחית את הכאב.

מדרסים ל hallux valgus

מדרסים אורטופדיים להיות באחד hallux valgus משמש בעיקר בשלבים המוקדמים, מאחר שהוא מאט את התקדמותה של Splayfoot יכול לעצור. ברגע שהבולוס valgus בולט באמת, כבר לא ניתן להשתמש במדרסים כדי לתקן אותו, כלומר הם אינם משמשים לטיפול סיבתי, אלא רק כדי להקל על הכאב של הנפגעים.

מבנה התוסף הוא כדלקמן:
התוספת מצוידת ב טריז קצף שנמצא בין הבוהן הגדולה השנייה. פיקדון מסוג זה נקרא תוסף Splayfoot יָעוּדִי. טריז הקצף מקל על כף הרגל ותומך בקשת כף הרגל, כך שהכאב יקטן.
עם זאת, כאב באזור הבוהן האמצעית עשוי להופיע במקום. מדרסים מיוצרים על ידי טכנאי אורטופדי. מה שנקרא מדרסים חיישנים. הם ממריצים באופן ספציפי את שרירי כף הרגל המוחלשת על ידי קביעת דחפים חושיים. מתח השרירים מוגבר או יורד.
באופן אידיאלי, יש להם השפעה חיובית על פגם בכף הרגל.

בנוסף מדרסים, אתה יכול גם להשתמש בו לטיפול בתסמינים מסילות אחסון לילה ו תחבושות להשתמש. באופן כללי, מומלץ לנעול נעליים שטוחות המעניקות לבהונות הרגל מספיק מקום. בשלבים המוקדמים, מומלץ גם להתעמל ברגליים ולבצע יותר הליכה יחפה.
זה מחזק את קשת כף הרגל. אם קשת כף הרגל שלמה, ניתן למנוע את התקדמותה של hallux valgus.

ככלל, אם אבחנו hallux valgus, ביטוח הבריאות שלך יכסה את מדרסים הזולים ביותר. לאלו עם ביטוח בריאות סטטוטורי, יתכנו תשלומים נוספים של 20-80 יורו, בהתאם לגירסה.
מבוטחים פרטיים צריכים לשאת בעלויות בעצמם. בנוסף מדרסים, רפידות כדור עשויות קצף יכולות לשמש גם כחלק מהולוס valgus. הם מצמצמים את החיכוך בין הרגל העליונה לנעל. אם hallux valgus מתרחש במהלך א דלקת מפרקים ניוונית של הבוהן הגדולה (Hallux rigidus) מדרסים מיוחדים, מה שנקרא מדרסים של Hallux rigidusלהקל על התהפכות המפרק הכואב.

ישנם גם הקלות אורטוטיות סיליקון שניתן ללבוש בנעל במהלך היום ולהקל על מפרק הבוהן הגדולה. בסך הכל משתמשים יותר ויותר בסדקים ותחבושות במקרה של hallux valgus.

מה זה מפיץ בוהן?

מפיץ בוהן מתייחס לרוב למכשיר רפואי. במקרה של hallux valgus, זה שחוק בין אצבעות הרגליים הגדולות לשנייה כך שהתיקון הלא נכון מתוקן. באופן עקרוני ניתן להשתמש בממרחי הבוהן בין כל הבהונות. באופן כללי יש להימנע מנקודות לחץ הנגרמות כתוצאה מהתאמת אצבעות אצבע. ב- hallux valgus, מפיץ בוהן יכול להקל על הכאב על ידי שיפור מיקום אצבעות הרגליים. בנוסף, מפרידי אצבעות משמשים לרוב במכוני ציפורניים בעת צביעת ציפורני הרגליים.

מה היתרונות של תחבושות לטיפול בהלואו valgus?

לטיפול ב- hallux valgus, לעתים קרובות לובשים תחבושות קטנות המכסות את כדור כף הרגל ואת הבוהן הגדולה. תחבושת כזו יכולה לתקן או לפחות להפחית את ההתאמה הלא נכונה של הבוהן הגדולה. לאחר שהתעוררה hallux valgus, אי אפשר להפוך אותו בתחבושת. עם זאת, התחבושת יכולה להפסיק את התקדמות העיוות. על ידי ייצוב הלוקס valgus ותיקון העיוות, ניתן להפחית את העומס על כף הרגל הקדמית, מה שמוביל לרוב להקלה על הכאב. יישור טוב יותר של הבוהן הגדולה משפר גם את תחושת האיזון של האדם הפגוע.

הקלטה על hallux valgus

בניתוחי טראומה, רפואת ספורט ואורטופדיה הם תחבושות קלטת עשויות מסרט טיח דבק נָפוֹץ. הם משמשים הן לטיפול והן למניעה של מחלות שונות של מפרקים ו שרירים וודאו כי המפרקים והשרירים אינם מנוהלים לחלוטין, אלא רק מונעים תנועות לא רצויות. השפעתם מבוססת עליהם העברת כוחות הפועלים על מערכת השלד והעור לעור הפכו. במקביל, הם נוגדים כל נפיחות ברקמה על ידי קידום זרימת הדם והלימפה.

ניתן להשתמש בהקלטה לצד טיפולים אחרים בטיפול בהלוא valgus. המשימה העיקרית שלהם היא להביא את המפרק למצב חיובי יותר מבחינה אנטומית ולקלוט כוחות חיצוניים המעדיפים כיוון שגוי של הבוהן הגדולה. הקשה על א החופש המורחב מכאב בזמן ההליכה ניתן להשגה. יש כיום מספר שיטות הקלטה עבור hallux valgus. קל למצוא אותם באופן מקוון בצורה של סרטונים, אך מומלץ כי רופא יניח את התחבושת. בניגוד לסדקים ונעלי hallux valgus, תחבושות קלטות בדרך כלל אינן משלמות על ידי חברות ביטוח הבריאות.

מסילה / מסילה משנית

הַבָּא נעלי Hallux valgus והתעמלות כף הרגל היא שיטת הטיפול הקלאסית כביכול עבור hallux valgus סד הלוקס valgus לרשותו. העיקרון שלה מבוסס על שימוש בלחץ מכני כדי להרחיק את הבוהן הגדולה מהבהונות האחרות, כלומר לכיוון הקצה הפנימי של כף הרגל. כתוצאה מכך, הגידים והשרירים צריכים סוף סוף להסתגל למצב כף רגל בריא. ישנם סוגים שונים של מסילות לבחירה. אוֹ סדקי לילה הלו valgus, שנלבשים רק בלילה, כמו גם סדקים שנמצאים באזור נעל מוכנה ללבישה רגילה פנויים.

עם זאת, משמעת עצמית הכרחית לסיכוי טוב להצלחה. בימים הראשונים עד השבועות, הסד לרוב גורם לגירוי בעור ולכאבים מוגברים בכף הרגל, אולם, בדרך כלל, נחלשים בהתמדה. עם זאת, עדיין לא ברור לחלוטין אם סד hallux valgus יכול להוביל לתיקון קבוע של העיוות. עם זאת, הם יכולים לעזור משמעותית בהקלה על כאבים.

תרגילי כף הרגל ל hallux valgus

גורם אחד התורם באופן משמעותי לעיוותים ברגליים הוא אחד שרירי כף רגל חלשים. זה נובע בעיקר מחשיפה נמוכה יותר כתוצאה מהציוויליזציה, אך ניתן גם לעבור בירושה. תרגיל כף רגל יכול לפצות על א אורח חיים מושקע בעיקר והיא מתאימה למבוגרים עם עיוותים ברגליים שכבר קיימים, אך גם מתאימה מאוד לילדים. לחולי hallux valgus בפרט, פעילות גופנית מתאימה יכולה לספק הקלה משמעותית. הוא משמש בעיקר כתמיכה לצד סדלי הלוקס valgus או מדרסים אורטופדיים.

מרבית התרגילים מבוססים על תרגילי אחיזה פשוטים. לצורך כך ניתן להרים גולות בעזרת אצבעות הרגליים ולהניח אותם במיכל, או להשתמש בבד כחלופה. מרכיב נוסף בהתעמלות כף הרגל יכול להיות פשוט הליכה יחפה. מעל הכל, הליכה יחפה על חול מעודדת עומס טבעי ואחיד על סוליות כפות הרגליים ואימון של שרירי הרצפה.

מה אתה יכול לעשות כדי למנוע hallux valgus?

גורמים חיצוניים רבים ממלאים תפקיד בהתפתחות של hallux valgus. הגורם המוביל כאן הוא נעליים לא נכונות. לכן, כדאי לשים לב לנעליים נוחות שאינן מכווצות את בהונות הרגל יותר מדי. כל מי שסובל מתקלות אחרות בכפות הרגליים, כגון כף רגל שטוחה וקשתה, צריך ללבוש מדרסים בנעליו, דבר זה יכול למנוע hallux valgus. מכיוון שהיחלשות שרירי כף הרגל תורמת לעיתים קרובות ל hallux valgus, ניתן להוסיף למניעת hallux valgus אימון שרירים. לשם כך עליכם לרוץ יחף הרבה. תרגילים כמו דריכה על קצות האצבעות מספר פעמים או שחרור על הבוהן הגדולה יכולים גם לחזק את השרירים.

פרוגנוזה של Hallux valgus

בעיקרון יש לציין כי אם האבחנה נכונה ונבחר ההליך הכירורגי, ה- תחזית לטווח הארוך של hallux valgus המופעל הוא טוב.

חשוב להשתמש בהליך הכירורגי הנכון למקרה הפרטני של Hallux valgus מוחל.

אלא אם כן מתקדם דלקת מפרקים ניוונית בג'ל הבסיסk ניתן לראות את הבוהן הגדולה, הליך כירורגי לשימור מפרקים (למשל שברון אוֹ מק כלה וכו ') יוחל. במחקרים רבים, התוצאות טובות עד טובות מאוד בקרב למעלה מ- 90 אחוז מהמטופלים. קרא את הנושא שלנו בנושא זה ניתוח Hallux valgus

לכל אחת מפעולות התיקון הקדמיות שהוזכרו לעיל, זה לוקח זמן רב עובד- ו חוסר יכולת להתעמל להיות צפוי. לעיתים קרובות אין מספיק מידע למטופל. לצורך הליכים עם תיקון עצם יש להניח תקופה של בין 3-6 חודשים. מבחינה רפואית חברתית זו יכולה להיות בעיה גדולה.

הטיפול המוצלח בתלונות כף הרגל כמו hallux valgus מצריך גם שיתוף פעולה הדוק עם טכנאי אורטופדי. לכן יתרון אם ניתן להתייעץ עם טכנאי אורטופדי מנוסה בכל עת במהלך ייעוץ ברגל. מבחינה מעשית, שיתוף פעולה כזה אפשרי רק במרכזי ניתוחי כף הרגל.

דמות קרסול כאב

כאבי רגליים

1. דלקת בגיד אכילס /
   קרע בגיד אכילס
2. עצמות שבורות - בהונות,
   מטטרוס, טרסוס
   (כאן שבר בקרסול חיצוני)
3. מתיחת רצועה / רצועה קרועה
   בקרסול
4. דרבן בעקב התחתון והעליון
   שלוחה של קלקנאוס
5. בוהן פטיש ובוהן טופר
   (עיוותים בעצמות הבוהן)
   Digitus malleus
6. יבלות פלנטאר
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (סטיית הבוהן הגדולה
   במפרק הבסיס)
8. Hallux rigidus -
   (בלאי משותף של
   מפרק Metatarsophalangeal)
9. ציפורניים מודלקות / פטרת ציפורניים
10. דלקת מפרקים ניוונית / דלקת מפרקים ניוונית -
    שינוי ניווני של
    מפרקים / דלקת במפרקים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים