התייבשות אצל ילדים

כמה גבוה דרישת הנוזל אצל ילדים?

דרישת הנוזל היומית אצל ילדים שונה במקצת מדרישת הנוזל היומית אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא שיש לילדים מחזור מים גבוה משמעותית. צריכת הנוזלים ושחרורם היומי הם בערך 10 - 20% ממשקל גופו של תינוק. בסך הכל, פעוט יכול להניח דרישת נוזלים יומית ממוצעת של 50-100 מ"ל / ק"ג משקל גוף.
יש לקחת בחשבון גם את כמות המים הכלולים במזון בנפרד בחישוב זה ולכלול בדרישה היומית. ברוב המקרים, הילדים שותים על פי צרכיהם האישיים, שכן המוח מקבל כל הזמן מידע על מאזן הנוזלים הנוכחי דרך קולטנים שונים ויכול לשלוט בתחושת הצמא. אם מתרחשת חום גבוה, שלשול, הקאות או הזעה מרובה, הדרישה היומית עולה ככל שהרבה נוזלים הולכים לאיבוד במצבים אלה ויש לחדש אותה כדי לאזן את מאזן הנוזלים.

סיבות

הגורם השכיח ביותר הוא מחלות במערכת העיכול והשלשול, מה שמוביל בהכרח למחסור בנוזלים לאורך זמן רב, אם המטופל או ההורים אינם פועלים נגד זה באופן פעיל. הגורם לשלשול אצל ילדים קטנים הוא בדרך כלל דלקת בדרכי העיכול הנגרמת על ידי נגיפים (30-50% rotaviruses), חיידקים (סלמונלה, E.coli), טפילים (אמבה למביה), אך הסיבה לא תמיד ידועה (30-50%) 50%). גורמים נדירים להתייבשות, המכונים גם התייבשות, יכולים להיות: סוכרת, אינביטוס סוכרת, תסמונת אדרנוגניטלית, מחלת אדיסון, היצרות פילורית היפרטרופית ומחלות כליות שונות.

תסמינים

אובדן נוזלים בולט בדרך כלל כירידה במשקל של הילד (חירום של ילד). ירידה במשקל גוף של 5% נקראת א אקזוזיס קל, עם הפסד של 5-10% אחד אקזוזיס באמצע וירידה במשקל של יותר מ- 10% מאחת אקזוזיס קשה. בנוסף, אובדן נוזלים קשור גם ליובש בעור (קפלי עור עומדים) ולריריות, ובמקרים חמורים מאוד, עם צבע עור שיש, פונטנל שקוע, דופק מהיר, לחץ דם נמוך, סתוס והתכווצויות. אחד מבדיל שלושה סוגים של התייבשות, תלוי במחסור השורר. אם הילד מאבד כמות רבה כמו מים, מדבר על אחד התייבשות איזוטונית (אם הקאות או שלשולים). אם אבדים יותר מים ממלח, מדברים על אחד התייבשות היפרטונית (בשל שלשול, יתר לחץ דם, ירידה בצריכת נוזלים ואינביטוס לסוכרת). השלכות למשל אחד כּוֹלֵרָה, הזעה מוגברת ואובדן מלח מוגבר יכול להיות התייבשות היפוטונית (יותר מלח ממים הולך לאיבוד).

מהן ההשלכות של חוסר נוזלים לילד שלי?

ההשלכות של מחסור בנוזלים אצל ילד יכולות להיות מגוונות מאוד. כאבי ראש, ריריות יבשות, עיניים שקועות ועור יבש עם קפלי עור עומדים יכולים להיות הסימנים הראשונים למחסור בנוזלים. ככל שכמות הנוזלים פוחתת, יש גם אספקה לא מספקת של המוח. הילדים נראים חסרי רשימה, אינם פנויים עוד ומתקשים להתרכז. במיוחד עם תינוקות, יש להיזהר מפונטנל שקוע, עור חיוור מאוד ושיש בחלקו, כמו גם תשישות ותפוקת שתן מופחתת מאוד.
בנוסף לפגיעה חריפה בתפקוד הכליות, הקשורה לעלייה בריכוז השתן ועלייה בערכי הכליות, השלכות אפשריות יכולות לכלול גם דפיקות לב, סחרחורת וירידה בלחץ הדם. במקרה של איבוד נוזלים חמור, יכולים להופיע תסמיני הלם, הקשורים לתודעה לקויה, לבלבול ולהתנהגות אפתטית ובמקרה הגרוע ביותר הם יכולים להוביל לתרדמת.
אם ההורים מזהים את הסימנים הראשונים לחוסר נוזלים חריף, יש לפנות לרופא ילדים ולהתחיל החלפת נוזלים מיידית, מאוזנת ואיטית.