גלומרולונפריטיס
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
- סינון הצתה
- הרס סינון דליק
- דלקת בכליות
- דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת
- דלקת בכדור
- תסמונת נפרוטית
- דלקת של גופות הכליות
הַגדָרָה
גלומרולונפריטיס היא דלקת (מכאן סיום הדלקת) של מערכת הסינון (או אשכול כלי הדם = גלומרולי) של הכליות (נפר-) עם זרם של תאים דלקתיים.
גלומרולונפריטיס הוא הגורם השני בשכיחותו של אי ספיקת כליות כרונית (אי ספיקת כליות) באירופה. מאפיין מאפיין הוא כי הדלקת תמיד מופיעה בשתי הכליות בו זמנית.
גלומרולונפריטיס היא גורם שכיח לתסמונת נפרוטית.
קרא עוד על כך בכתובת: תסמונת נפרוטית
מבוא
שניהם גלומרולונפריטיס יש סיווגים שונים. היא יכולה אחרי תסמינים מתקיים או אחרי תכונות מירוסקופיות (מיקרוסקופית היסטופתולוגית או אלקטרונית). סיווג המבוסס על מאפיינים אימונוהיסטוכימיים (התנהגות רקמת הכליה) נפוץ גם הוא.
הסיווג הנהוג כאן מבוסס על המאפיינים שניתן למצוא תחת מיקרוסקופ האור (היסטולוגית):
- גלומרולונפריטיס בשינוי מינימלי
- גלומרולונפריטיס אנדוקפילריאלית (= ג.נ. לאחר סטרפטוקוקל)
- גלומרולונפריטיס Mesangioproliferative מסוג IgA
- גלומרולוסקוליוזיס מפוצל מוקד
- ממברנה גלומרולונפריטיס
- גלומרולונפריטיס ממברנה
- מחלחל תוך-/ חוץ-קפילריוני (= מתקדם במהירות) גלומרולונפריטיס
ההתפשטות יכולה להשפיע על כל המסננים (מפוזרים) או רק על גלומרולי מסוים (מוקד). אם גם לולאות כלי הדם מושפעות, זה נקרא התפשטות סמנית יָעוּדִי.
תוכל ללמוד יותר על הצורות השונות בכתובת: צורות של גלומרולונפריטיס
סיבה לגלומרולונפריטיס
הסיבה המדויקת לטפסים מסוימים עדיין אינה ברורה. רק בצורות המופיעות לאחר דלקת (לאחר זיהום = מופעלת על ידי דלקת), הקשר לגורמים המפעילים נראה ברור. במקרה של הצורות האחרות, יש חשד רק לקשרים עם זיהומים.
המבנה ותפקודו של פילטר הכליות
כדי להבין טוב יותר את המחלה ואת צורותיה השונות, מועיל להפנות בקצרה לטיפול במחלה המבנה ותפקודו של פילטר הכליות עסוק מדי.
ה כליות יהיה בתוך לִנְבּוּחַ ו סימן שהוקצה. המסננים נמצאים בקליפת המוח. היחידה התפקודית המרכזית היא הנפרון.
לכל כליה יש כמיליון נפרונים. הם מכילים את הגלומרולי, המכונים גם גופי מלפיג'י וכל אחד מהם מכיל 30 לולאות זעירות של כלי דם לסינון הדם.
מבפנים החוצה, הפעולות הבאות מעורבות במערכת הסינון:
- שכבת תאי האנדותל המגודרת (שכבה של כלי דם)
- קרום מרתף
ו - מה שנקרא תאי כף רגל (פודוציטים).
גודל "הנקבוביות" נבחר כך שניתן לסנן רק רכיבים מסוימים וקטנים יחסית של הדם. זה נתמך על ידי המטען על המסנן (הוא טעון שלילי). מכיוון שחומרים טעונים באותה מידה דוחים זה את זה, רק חומרים ניטרליים וטעונים חיובי מסוננים.
תוכלו ללמוד יותר על תפקוד הכליות לנושא שלנו: כִּליָה.
התפתחות מחלות (פתוגנזה)
זה המדויק התפתחות של גלומרולונפריטיס זה עדיין עם רוב הצורות ספֵּקוּלָטִיבִי.
עד כה נמצא כי תהליכים אימונולוגיים, לפחות בצורות מסוימות, הם גורם חשוב. בתהליכים אימונולוגיים אלה, כאשר הוא נדבק בפתוגנים מסוימים (למשל סטרפטוקוקים), הגוף מייצר נוגדנים כדי להילחם בחיידקים אלו (הם נקראים גם אנטיגנים). כל אלה נוצרים במהלך תגובת ההגנה מתחמי נוגדן-נוגדניםשניתן להפקיד בכלי הכליות הקטנות. לאחר מכן מתרחשת שם דלקת, המשבשת או הורסת את תפקוד המסנן.
בצורה אחרת נוצרים נוגדנים על ידי הגוף ישירות כנגד מערכת הסינון (למשל כנגד קרום המרתף), שלעתים קרובות לא נעשה רק על ידי הכליות אלא גם על ידי ריאות דאגות (תסמונת Goodpasture = תסמונת ריאו-ריאתית). במקרה של תסמונת גודפסטורה, דובר כעת בדלקת קודמת בריאות או במערכת צינור האוויר.
-> המשך לנושא הסימפטומים גלומרולונפריטיס
