אמפיצילין

מבוא

אמפיצילין הוא מרשם אנטיביוטיקה מרחב-ספקטרום רחב (אנטיביוטיקה בטא-לקטם) מהכיתה של פניצילינים ומשמש למאבק בזיהומים חיידקיים שנגדיהם הפניצילינים הקלאסיים אינם יעילים.
כיום משמשת לעתים קרובות יותר תרופת המעקב, מה שמכונה אמוקסיצילין, אך שתי התרופות כמעט ולא נבדלות זו מזו במצב הפעולה שלהן. אם כן אמפיצילין, כמו אמוקסיצילין, משמשת לזיהומים חיידקיים באוזן (דלקת אוזן דלקת, דלקת אוזן קשיקה), האף (נזלת), הסינוסים הלסתיים והפרונטאליים (סינוסיטיס) ודרכי הנשימה העליונות והתחתונות (דלקת הלוע, דלקת הלסת, ברונכיטיס).

אמפיצילין משמש גם לזיהומים חיידקיים בעור ובכיס המרה (דלקת כרית המרה) וכחלק מטיפול רב נגד דלקות בקיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי.
מכיוון שהשתן ו- CSF יכולים לחלוף היטב, ניתן להשתמש באמפיצילין גם לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (למשל דלקות בשלפוחית ​​השתן) ובדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח). בנוסף לטיפול בזיהומים חיידקיים חדשים, אמפיצילין משמש גם למניעה (טיפול מונע) של זיהומים חיידקיים, למשל להגנה מפני דלקת במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) אצל חולים שעליהם לעבור ניתוח.

אמפיצילין משמש גם למניעת זיהומים חיידקיים בפצעי נשיכה, למשל מכלבים. אמפיצילין אינו עובד עם כל הזיהומים החיידקיים ובמיוחד לא עם זיהומים נגיפיים, וזו הסיבה שחשוב במיוחד לא לקחת טבליות שנותרו לבד אם אתה חושד בזיהום, אך תמיד להתייעץ עם הרופא האחראי לפני כן. מכיוון שכמה פתוגנים הפכו עמידים לאמפיצילין, מה שאומר שאמפיצילין כבר לא עובד כנגד פתוגנים אלה, לעיתים קרובות יש לשלב אמפיצילין עם אנטיביוטיקה אחרת על מנת להגיד השפעה טובה.

מינון וצריכה

מכיוון שהאמפיצילין יציב כנגד חומצת קיבה, הוא נלקח בדרך כלל דרך הפה כטבליה, אך ניתן לתת אותו גם כמיץ או באמצעות עירוי.
המינון הכללי הוא 250-500 מ"ג כל שמונה שעות במשך 7-14 יום או 500-800 מ"ג פעמיים ביום.
באופן כללי, תלוי בחומרת הזיהום, ניתן ליטול אמפיצילין במנות שונות לאורך פרק זמן שונה, הגדרת המינון המדויקת היא באחריות הרופא המטפל.

לפני נטילת הטיפול, חשוב ליידע את הרופא המטפל על אלרגיות לאמפיצילין או לפניצילין ועל כל תרופה אחרת שנלקחת בו זמנית על מנת להימנע מאינטראקציות ותגובות אלרגיות. בנוסף, אם יש לך מחלת כליות ידועה, עליך ליידע את הרופא המטפל, שכן אמפיצילין מופרש כמעט אך ורק דרך הכליות.

במקרה של פנילקטונוריה ידועה ותרופות עם מדללי דם, יש לדון מראש ברופא המטפל על חלופות או על תוכנית טיפול המותאמת במיוחד.

כאשר לוקחים אותו, חשוב ליטול אמפיצילין בכל יום באותן זמנים ולהפיץ את זמני הצריכה כמה שיותר לאורך היום כך שניתן יהיה להבטיח רמה גבוהה כל הזמן של התרופה בגוף. רק באופן זה ניתן להילחם בצורה מספקת על זיהומי החיידקים. בנוסף, יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול באמפיצילין. אם החמצת מנה צריכה ליטול אותה מייד אלא אם היא קרובה למנה הבאה. במקרה זה, המנה שהוחמצה לא תילקח ותוכנית התרופות הרגילה תוחזר אליה. בשום פנים ואופן אין ליטול שתי מנות בו זמנית אם נשכח.

חשוב גם שאמיצילין ייקח כל עוד הרופא המטפל בך רשם. בפרט, חולים שמרגישים שהם כבר לא חולים נוטים להפסיק ליטול את התרופה בכוחות עצמם ויכולים לחזור אליהם.

אם יש לך בעיות בנטילת טבליות, ניתן גם למחוץ את הטבליה ולערבב אותה עם אוכל או שתייה. ניתן לתת מיץ גם לחולים עם קשיי בליעה נרחבים.

בזמן שאתם נוטלים אמפיצילין, חשוב לומר לרופאים אחרים, כמו רופא השיניים, שאתם נוטלים את התרופה כרגע. יתרה מזאת, יש ליידע את הרופא המטפל אודות הריון קיים, הנקה שוטפת של תינוק או רצון קיים להביא ילדים לעולם על מנת לייעץ הולם את המטופל לגבי היתרונות והחסרונות של נטילת אמפיצילין בנסיבות אלה.

תופעות לוואי

בהשוואה לפניצילינים אחרים כמו אמוקסיצילין, אמפיצילין גורם לתופעות לוואי נוספות כאשר נלקחים דרך הפה. זה נובע בעיקר מהעובדה שהאמפיצילין נספג בצורה לא טובה במעי, נשאר בו ובכך יכול להחליש ולפגוע בחיידקי המעי הטבעיים, פלורת המעיים. בנוסף, במקרים נדירים יכולה להופיע דלקת במעי הגס (קוליטיס pseudomembranous), אולם הדבר נעלם שוב לאחר הפסקת התרופה.

בנוסף לגירוי זה של המעיים, פריחה בשם פריחה אמפיצילין יכולה להופיע מספר ימים לאחר המנה הראשונה. למרות הפריחה, אסור לוותר על מתן אמפיצילין או פניצילינים אחרים בעתיד, שכן הפריחה בדרך כלל שוככת שוב ללא תופעות לוואי נוספות.

באופן כללי, טיפול באמפיצילין וטיפול באמוקסיצילין לעיתים קרובות אין תופעות לוואי. אף על פי כן, אתם עשויים להיתקל מדי פעם בכאבי בטן, בחילה או הקאות.
מומלץ לרבים ארוחות קטנות לאכול, אחד היגיינת פה טובה לפעול גם כן מסטיק ללא סוכר ללעוס. אם התסמינים מתרחשים במיוחד בעת נטילת הטבליה, ניתן לערבב את הטבליה במזון. בנוסף להקאות, שלשול יכול להופיע גם. ניתן לרסן זאת על ידי צריכת יוגורט או מאכלים פרוביוטיים אחרים.

נשים יכולות לקבל זיהום פטרייתי בנרתיק, אותו יש לדווח לרופא המטפל או לרופא הנשים אם מתרחש גירוד או פריקה. בנוסף לתופעות הלוואי שכבר רשמו, יתכנו גם תופעות לוואי הדורשות קשר מיידי לרופא המטפל.
אלרגיה לא ידועה לאמפיצילין או פניצילינים באופן כללי יכולה להוביל לתגובה אלרגית לצריכת אמפיצילין. במקרה של תגובה אלרגית, יש לפנות מייד לרופא. זה יכול לגרום לנפיחות קשה, אדמומיות וגרד. בנוסף, במקרים מעטים יכול להופיע קוצר נשימה וחום קשים, שיכולים גם להיות קטלניים כתוצאה מהלם אנפילקטי ולכן יש לאשפז אותו מייד בחדר המיון. אם ההקאות או השלשולים חמורים במיוחד או נמשכים לאחר הפסקת האמפיצילין, רצוי להתייעץ גם כאן עם רופא. במקרה של חבלות חדשות (המטומות) ודימומים ללא כל גורם חיצוני שניתן לגלות, יש לפנות מייד לרופא. בנוסף לתופעות הלוואי שכבר הוזכרו, יש לפנות מייד לרופא במקרה של התסמינים הבאים: שינויים נפשיים, נדודי שינה, בלבול, חרדה, רגישות מוגברת לאור ורעשים וערפול התודעה.
ככלל, פניצילינים אינם רעילים לבני אדם ולכן ניתן ליטול אותם בדרך כלל במהלך ההיריון, אולם, בשל מחסור במחקרים, נדרש תמיד התייעצות מדויקת עם הרופא המטפל האם באמת טיפול אנטיביוטי נחוץ.

כאשר רושמים אמפיצילין, חשוב ליידע את הרופא המטפל על כל התרופות הקיימות. קבוצות התרופות הבאות עלולות לגרום לתופעות לוואי: מדללי דם (נוגדי קרישה), אלופורינול (המשמש לטיפול בגאוט), כדורים, אנטיביוטיקה אחרת, חומרים כימותרפיים המשמשים לטיפול בסרטן (מטוטרקסאט) וחיסון בטיפוס.