השלכות של סוכרת

מבוא

סוכרת היא מחלה שנפוצה יותר עם הגיל. כאשר המחלה היא ההורמון של הגוף עצמו אִינסוּלִין כבר לא מספיק מסוגל להוריד את רמת הסוכר בדם, מכיוון שלא ניתן לייצר אינסולין או שהוא הופך ל פיתוח התנגדות הגוף בא נגד האינסולין. רמת סוכר גבוהה מדי בדם מבטיחה בטווח הרחוק נזק רציניוזו הסיבה שיש לבדוק את רמת הסוכר בדם ובצפינות על ידי א שינוי סגנון חיים (במקרה של סוכרת מסוג 2) ואם זה כבר לא מספיק, בנוסף תרופות צריך להיות מוריד.

השלכות פיזיות

רמות סוכר גבוהות מקדמות זאת הסתיידות כלי הדם. במונחים טכניים מדברים על הסתיידות כלי הדם העורקים טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים. ככל שההסתיידות גדלה, קוטר הכלי פוחת ו זרימת דם לקויה. באופן עקרוני, כל כלי הדם בגוף מושפעים, אך זה יכול להיות קריטי במיוחד במקרה של העורקים הכליליים והעורק הראשי, מכיוון שהוא יכול להוביל לאחד התקף לב אוֹ שבץ לבוא. חולה סוכרת נמצא בסיכון ללקות בהתקף לב או שבץ מוחי פי שניים עד ארבע מאשר חולה סוכרת.

התקף לב בדרך כלל מתבטא כטיפוסים יחסית תסמיני התקף לב כמו כאבים חדים חדים הקורנים לזרוע שמאל וקוצר נשימה נלווה. עם זאת, מכיוון שרמת הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת תוקפת גם את העצבים לטווח הארוך, הכאב של התקף לב לעיתים אינו נתפס במלואו, אך לעתים קרובות רק כ לשרוף הרגיש. לא ניתן לסווג תחושת צריבה כראוי על ידי הנפגעים.

הסתיידות כלי השיט יכולה להוביל גם למחלה עורפית עורפית היקפית (PAOD), בהם יש כאבים גוברים ברגליים בזמן ריצה מכיוון שאינם מסופקים עם מספיק דם.
גם כלי הרשתית מושפעים במיוחד מנזקים לטווח הארוך. נפול וסקולרי, משקעי שומן, דימום וסתימות כלי דם יכולים להופיע ברשתית. כתוצאה מכך נוצרים לעתים קרובות כלים חדשים, אשר עם זאת יכולים בקלות להיפתח שוב ולהוביל לניתוק רשתית. בנוסף לניתוק רשתית, עולה גם הסיכון להתפתחות גלאוקומה או קטרקט. בטווח הארוך, פגיעה סוכרתית בכלי הרשתית יכולה להוביל לעיוורון. תהליך זה ידוע בשם רטינופתיה סוכרתית. על מנת למנוע עיוורון, חולי סוכרת צריכים לפנות לרופא העיניים פעם בשנה לבדיקת פונדוס עיניים בכדי לבדוק אם כלי הרשתית כבר נפגעו. ניתן למנוע במידה רבה את ההשלכות הללו עם רמת סוכר בדם המותאמת היטב.

בדומה לרטינופתיה סוכרתית, נפרופתיה סוכרתית יכולה להופיע. בנפרופתיה סוכרתית נפגעים כלי הדם של הכליות, כך שבטווח הארוך הם כבר לא מנקזים את הגוף כראוי "לְנַקוֹת"פחית. נזק לכליות כתוצאה מסוכרת הוא הגורם השכיח ביותר לחולשת כליות או אפילו אי ספיקת כליות.
סימן מוקדם להופעת חולשת הכליות הוא איתור חלבונים קטנים בשתן (מיקרו אלבומינוריה). בדרך כלל, חלבונים לא צריכים להיות מסוגלים לחצות את מחסום הכליות ולהיכנס לשתן. חלבונים בשתן הם אפוא סימן לכך שתפקוד המסנן של הכליה כבר אינו פועל כראוי.
בנוסף, הכליות עומסות ברציפות עקב הריכוז המוגבר של הגלוקוז בדם ואינן יכולות עוד לספוג את הגלוקוז מהשתן. הסוכר מסתיים בשתן, וזה לא המקרה אצל אנשים בריאים. כתוצאה מכך, אנשים עם סוכרת נוטים יותר לפתח דלקות בדרכי השתן, מכיוון שהסוכר הוא מזון לחיידקים.

קרא עוד על זה תחת תסמינים ומהלך נפרופתיה סוכרתית

כאמור, רמות סוכר גבוהות בדם פוגעות בעצבים לטווח הארוך. התוצאה היא מה שמכונה נוירופתיה סוכרתית. הנוירופתיה בעיקר משפיעה על כפות הרגליים. בתחילת הפגיעה העצבית המתרחשת, הנפגעים חשים תחושת צריבה, תחושת עקצוץ ואפילו קהות כפות הרגליים. עצבים רגישים, האחראים לתחושת המגע, העברת הטמפרטורה והכאב, רגישים במיוחד לנזק.
ביחס לכאב, הפגיעה בעצב באה לידי ביטוי באמצעות תחושת כאב מוגברת, כך שלרוב הסובלים מהסובלים סובלים מכאבים עזים באזור כפות הרגליים. בשלב מאוחר יותר עלולים להיפגע גם עצבים המספקים איברים פנימיים, מה שעלול להוביל לבעיות במתן שתן ותנועות מעיים, למשל. הזעה מוגברת או בעיות בתפקוד הזקפה יכולות להיות גם תוצאה של נזק עצבי מרמות סוכר גבוהות בדם.

אנא קרא גם את העמוד שלנו נוירופתיה סוכרתית

כף רגל שנקראת סוכרת יכולה לנבוע משילוב של זרימת דם מופחתת בגלל הסתיידות כלי הדם ופגיעה עצבית בכפות הרגליים. בהתחלה יש פגיעות קטנות שאינן נתפסות כראוי על ידי האדם הנוגע בדבר בגלל הנזק העצבי ואינן יכולות להחלים כראוי בגלל המחסור באספקת הדם. הפצעים יכולים גם להידבק. בכדי שניתן יהיה להילחם בזיהום, יש לספק לכף הרגל מספיק דם, המכיל רכיבים של מערכת החיסון ויכול להילחם בפתוגן.

קרא עוד בנושא: כף רגל סוכרתית

כיבים מתפתחים לאורך זמן. אם כיבים אלה מתפתחים בקנה מידה אדיר ואינם נרפאים עוד יותר, לעיתים יכול להיות צורך לקטוע את כף הרגל כך שהזיהום לא יתפשט לחיים. כדי להימנע מכך, יש לבדוק באופן קבוע את כפות הרגליים, ובמיוחד את הרווחים בין אצבעות הרגליים, אם מדובר בפצעים קטנים. הרופא המטפל בך ירצה להסתכל מדי פעם על כפות הרגליים שלך.

קרא עוד על זה תחת מיקרואנגיופתיה סוכרתית וזיהוי-על

חומרה שונה של ההשלכות בסוג 1 ובסוג 2

ישנם שני סוגים שונים של סוכרת. סוכרת מסוג 1 מופיעה בדרך כלל ב גיל ההתבגרות עַל. בסוכרת סוג 1, שככל הנראה מתווכת על ידי מחלה אוטואימונית, התאים בלבלב המייצרים אינסולין נהרסים, כך שהיא הופכת לאחת בטווח הרחוק מחסור מוחלט באינסולין מגיע. אנשים הסובלים מאבחון סוכרת מסוג 1 הם לאורך כל החיים אספקה ​​חיצונית של אינסולין סוֹמֵך.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת רק עם גיל מבוגר יותר. לעיתים קרובות זה תוצאה של אורח חיים לא בריא למדי. הנטייה, לעומת זאת, היא שמה שמכונה גיל הסוכר (סוכרת מסוג 2) יותר ויותר בקרב צעירים יותר - בדרך כלל עודף משקל - מתרחש מבוגר.

ככל שמתרחשת סוכרת מוקדמת יותר, כך הפוטנציאל לנזק תוצאתי גבוה יותר. למרות שסוכרת מסוג 1 מופיעה בגיל ההתבגרות, היא אכן קורה סביר יותר לגרום נזק תוצאתי בסוכרת מסוג 2. מצד אחד זה נובע מהעובדה שחולי סוכרת מסוג 1 גדלים עם המחלה ולכן למדו לשנות את אורח חייהם בגיל צעיר, ואילו חולי סוכרת מסוג 2 נאלצים בדרך כלל לשנות את אורח חייהם סביב גיל 50, דבר שקשה מאוד עבור רבים.
מצד שני, הוא משמש ישירות כטיפול הראשון לחולי סוכרת מסוג 1 אינסולין להורדת סוכר משמש מכיוון שלמטופלים אלה חסר מוחלט של ההורמון. לחולי סוכרת מסוג 2 עדיין יש אינסולין משלהם, עם זאת, הוא השפעה מוחלשת בבעלות בגוף. על ידי ספורט ניתן לשפר את השפעת האינסולין ובאמצעות א תזונה נאותה לעיתים קרובות ניתן להוריד את רמת הסוכר בדם.

החזק את המטופל לֹא אל ה כללי התנהגות מומלצים רמות הסוכר בדם יכולות לעודד מה עלול לגרום לנזק. לפני שאתה פונה לטיפול אינסולין איתם, מה שנקרא תרופות אנטי-סוכרתיות דרך הפה בשימוש, כלומר טבליות שנלקחות לשיפור היעילות של האינסולין. במקרים מסוימים זה גם לא מוביל להורדה מספקת של רמת הסוכר בדם. כאמצעי סופי, לאחר מכן נקבע אינסולין. אם המטופל פועל לפי לוח הזריקות שנקבע, בסופו של דבר ניתן להוריד את רמת הסוכר בדם. אבל המטופל צריך מאומנים כראוי הפכו. בהתאם לכך, ישנן נקודות תורפה רבות יותר בקרב חולי סוכרת מסוג 2 שבהם רמות סוכר גבוהות לא מספקות מתרחשות לאורך זמן רב, הפוגעות בכלי העצבים. זה בדרך כלל פחות המקרה אצל חולי סוכרת מסוג 1 מכיוון שהם מאומנים בשלב מוקדם והסוכרת הייתה חלק מחייהם כמעט מההתחלה, בעוד שחולי סוכרת מסוג 2 חיו ללא מחלה זו יותר ממחצית מחייהם.

במהלך ההריון

ישנם שני סוגים של סוכרת במהלך ההריון. ראשית, יש סוכרת שכן לפני ההריון מֶשֶׁך. זה יכול להיות סוכרת מסוג 1 או סוג 2. עם זאת, עלייה ברמת הסוכר מתרחשת רק אחרי השבוע 20 להריון על, זה נקרא מה שנקרא סוכרת הריון. זהו סוג של סוכרת שהתפתח רק במהלך ההיריון ונעלם בדרך כלל שוב לאחר ההיריון. עם זאת, הסיכון הן לאם והן לילד לפתח סוכרת בהמשך החיים מוגבר.
בשתי הצורות, הסוכרת חייבת להיות במהלך ההיריון מותאם בקפדנות כך שרמת הסוכר בדם אינה עולה, מכיוון שרמות גבוהות עלולות להשפיע על ההיריון ועל הילד.

אמהות עם סוכרת נמצאות בסיכון מוגבר לאחת הַפָּלָה או אחד לידה מוקדמת. יתר על כן, זה יכול להיות מדי מומים למשל ב ריאה, לֵב ו מערכת עצבים לבוא.בגלל הסיכונים האפשריים, אימהות אלו צריכות ללדת בבית חולים מיוחד המכונה א מרכז ללידה עם רמה 1 או 2.
עם זאת, סיכונים אלה קיימים רק כאשר רמת הסוכר בדם מותאם בצורה לא טובה הוא. בגלל הסיכונים, המטופלים צריכים להשגיח על ידי סוכרת בנוסף לגניקולוג. אם אתם מתכננים הריון, יש להתאים את רמת הסוכר בדם מראש. המטרה צריכה להיות זאת ערך סוכר לטווח ארוך מתחת ל 6.5%כדי לשמור על פחות מ- 7%.

אם האם העלתה לצמיתות את רמות הסוכר בדם במהלך ההיריון, לרוב יש לכך השפעה צמיחת הילד הַחוּצָה. אופייני לילדים אלה הוא א משקל לידה מוגבר מ מעל 4500 גרם (מקרוזומיה). הגידול המוגבר נובע מגידול באספקת הגלוקוז (גלוקוז = סוכר) בדם של הילד, אשר נותן להם יותר חומרים מזינים לגדול. הגידול המוגבר יכול לגרום להופעתה של מומים טוֹבָה. יתר על כן זה יכול לגרום גם סיבוכים במהלך הלידה לבוא. משקל לידה גבוה הוא לרוב האינדיקציה לאחד ניתוח קיסרי.

אמהות עם סוכרת במהלך ההריון נוטות יותר לסבול ממנה דלקות בדרכי השתן ו זיהומים בנרתיק. הזיהומים יכולים גם לסכן את הילד והסיכון ללידה מוקדמת גדול יותר.

מכיוון שהילד רגיל לרמות סוכר גבוהות ברחם, הלבלב של הילד שטרם נולד מייצר אינסולין מוגבר. לאחר הלידה קיימת עדיין ייצור מוגבר של אינסולין, אך הילד כבר אינו מסופק על ידי הדם של האם, ולכן רמת הסוכר בדם תקינה, ולכן יש סיכון של ילד חולה בסוכרת לאחר לידתו של ילד שסובל מסוכרת. היפוגליקמיה.

ישנם לא רק סיכונים ביחס לילד שלא נולד והלידה הקרובה, אלא גם לאם עצמה. השלכות הסוכרת שכבר תוארו יכולות להתפתח במהלך ההיריון. להגביר. נזק קיים ברשתית או בכליה יכול להחמיר.

סוכרת אינסיפידוס

א סוכרת אינסיפידוס אין הרבה מהמשותף לסוכרת. לבד שתן מוגבר וה מרגיש צמא משותף להם. זו הסיבה שההשלכות של סוכרת אינסיפידוס שונות לחלוטין. בסוכרת אינסיפידוס יש א חסר ADH מלפנים. ADH הוא הורמון יותרת המוח שבדרך כלל מבטיח זאת מים שנשארו בכליה ובהתאם פחות מים מופרשים בשתן.
עם אינסיפידוס סוכרת, יש חסר בהורמון, כך שיש כזה השתנה מוגזמת עם דחף חזק להשתין. השתן המופרש מרוכז מאוד חלש. מכיוון שהגוף מאבד כל כך הרבה נוזלים, הוא גם יוצר צמא גדול.

ה גורם שורש למחלה יכולה במוח או בכליות שקר. או שההורמון אינו מיוצר מספיק במוח (סוכרת insipidus centralis) או שהוא מיוצר אך אינו יכול לעבוד כראוי על הכליות (סוכרת insipidus renalis).
הוא סוכרת אינסיפידוס מאובחנת ו טופלו כראוי בדרך כלל אין השפעות ארוכות טווח של המחלה. הנפגעים אינם מוגבלים באיכות חייהם תחת הטיפול ויכולים לנהל חיים נורמליים לחלוטין. תלוי מה הטריגר של המחלה, ניתן אף לאבחן אינסיפידוס סוכרת באמצעות טיפול מוצלח במחלה שבבסיס לְרַפֵּאדבר שאינו אפשרי עם סוכרת. זה אפשרי, למשל, אם הגדילה סידן או ירידה באשלגן או א גידול במוח הטריגרים הם.

עם זאת, אם המחלה אינה מטופלת כראוי, אתה יכול סיבוכים להתרחש כתוצאה מהגבוה אובדן נוזלים לְהִתְעוֹרֵר.
אם יותר מדי ADH מסופקים מבחוץ, זה יכול להיות מנוגד לזה השקיית יתר בוא, גורם לזה סתום התודעה ו עוויתות יכול לבוא.