שָׁפכָה
מילים נרדפות
לָטִינִית: שָׁפכָה
אֲנָטוֹמִיָה
המיקום והמהלך של השופכה שונים באופן ניכר בין גברים לנשים. לשניהם משותף שהם חתיכה מחברת בין שלפוחית השתן (Vesica urinaria) ופתח השתן החיצוני באיברי המין. הוא מכוסה על ידי קרום רירי מיוחד של דרכי השתן, המכיל גם את שלפוחית השתן, השופכן (שופכן) ואגן כלייתי (פילון) שורות.
השופכה הנשית (שופכה נשית)
ה שופכה נשית זה כמעט בערך 3-5 ס"מ ארוך ורץ יָשָׁר. מקורו בקצה התחתון של שלפוחית השתן, בצוואר שלפוחית השתן, ואז רץ כלפי מטה היישר מול נְדָן (נַרְתִיק) באגן הקטן. היא עוברת דרך רצפת אגן, שכבה משולשת של שריר באגן. זה זורם לשקע השתן החיצוני (אוסטריום השתן החיצוני) בין הקטנטנים לביאה ממש מאחורי הדגדגן (דַגדְגָן) וכך מול הכניסה לנרתיק.
בשל המסלול הישר של השופכה הנשית, קל יחסית להשתמש באחת קטטר שתן לספק, אם למשל נדרש לפעולה.
מכיוון ששופכה נשית קצרה מאוד, חיידקים מהנרתיק או החלחולת יכולים לעלות במהירות לתוך שלפוחית השתן ולגרום לדלקת שלפוחית השתן.
- שופכן - שופכן
- אפיתל מעבר - אורותליום
- הסט שכבה של
קרום רירי - למינה פרופריה - שכבה אורכית פנימית -
פני-אורך שכבה - שכבה אורכית חיצונית -
חיצוני אורך שכבה - שכבת טבעת אמצעית -
שכבה עגולה - כיסוי רקמות חיבור עם
כלי דם - Tunica adventitia - מזלג אבי העורקים - דו-מפרק אבי העורקים
- פי הטבעת - חַלחוֹלֶת
- שלפוחית השתן - Vesica urinaria
- בלוטת יותרת הכליה -
Glandula suprarenalis - כליה ימנית - רן דקסטר
- אגן כלייתי - אגן הכליה
- התחתית של הנווה קאווה - וריד נבוב תחתון
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
השופכה הזכרית (שופכה מזכולינה)
ה שופכה גברית הוא בערך 20 ס"מ ארוך ולכן ארוך משמעותית מהנקבה. בניגוד לשופכה הנשית, השופכה הזכרית היא סימולטנית דרכי שתן ומין, כאשר הזרע והמוצרים של בלוטות המין מתרוקנים דרך השופכה.
מקור השופכה של הגבר (אוסטריום שתן פנימיות) כמו גם הנקבה בצוואר השלפוחית. ואז עקוב ארבע קטעים אנטומיים:
- ראשית, השופכה הזכרית חוצה את הסוגר הפנימי של השלפוחית (Pars intramuralis). שם תוכלו למצוא את צוואר בקבוק ראשון. לאחר מכן הוא עובר דרך בלוטת הערמונית (בלוטת הערמונית) של האיש בו הוא מתרחב מעט (Pars prostatica). צינורות הערמונית ושלפוחית הזרע זורמים לכאן.
- ואז השופכה עוברת דרך רצפת אגןליתר דיוק דרך הסוגר החיצוני (ממברנה של העורקים). כאן תוכלו למצוא את צוואר בקבוק שני השופכה.
- החלק הארוך ביותר של השופכה פועל כעת באזור רקמת הזקפה של השופכה שֶׁל פִּין (חלק מהעצם המדורקת), שם יש שתי הרחבות. בלוטות השתן זורמות גם לכאן (בלוטות שכבות) לתוך השופכה. לבסוף השופכה מצטרפת ל- בַּלוּט (אוסטריום השתן החיצוני).
מכיוון שהשופכה הגברית נמצאת ב שני עקומות פועל ו שלושה צווארי בקבוק הרבה יותר קשה להכניס צנתר לשתן. אתה יכול לעזור לעצמך על ידי משיכת הפין ישר לצנתור כך שתוכל לפחות ליישר את העקמומיות באיבר המין.
בגלל אורך השופכה הגברית, גברים נוטים פחות לסבול מדלקות בשלפוחית השתן מאשר נשים, אולם אבנים בכליות עלולות להיתפס ביתר קלות במצוקות ובעקמומיות, מה שעלול להוביל לקוליק כליות.
אספקת דם
השופכה מורכבת מענפי ה עורק אגן עמוק (עורק איליאקי פנימי) המסופק עם דם עורקי. עורק גדול זה מתחלק ל עורק פודנדל עַל. זה בתורו כולל ענפי קצה עדינים יותר, שאחד מהם הוא מה שנקרא עורק השופכה (עורק השופכה), שבסופו של דבר מושך לכיוון השופכה.
היציאה הוורידית מתרחשת דרך ה- וריד השופכהאשר בתורו מעט גדול יותר וריד פודנדל בתוך ה וריד אגן עמוק (וריד איליאקי פנימי) נפתח.
פוּנקצִיָה
ל הִתאַפְּקוּת, כך שהיכולת להחזיק את השתן, מצד אחד אתה זקוק ל השלפוחית שוקעת ומצד שני את השלמות הסוגר הפנימי במעבר משלפוחית השתן לשופכה (שריר הסוגר של השופכה הפנימי). הסוגר תומך גם על ידי חלק מה- רצפת אגן שרירית (שריר הסוגר של השופכה החיצוני). האם רצפת האגן צולעת מדי, כפי שהייתה אחרי כמה וכמה לידות לעיתים קרובות, המטופל אינו מסוגל להחזיק את השתן בריחת שתן תחת לחץ (למשל כשצוחקים, עולים מדרגות).
לשופכה אספקת עצבים משלה עם ענפי עצב אוטונומיים. אלה יוצרים א מקלעת העצבים (מקלעת ווסלית) באגן הקטן.
על מנת ליזום השתלה (שתן), מצד אחד, נשלח אות דרך העצבים למוח כי השלפוחית מתמלאת במידה מסוימת וכי יכול להיווצר רושם של "צורך להשתין". מצד שני, המוח יכול גם להתחיל מרצון השלפוחית מרצון. שריר השלפוחית (שריר detrusor vesicae) מתוח ושני הסוגרים שלפוחית השתן נרגעים, הסוגר הפנימי נשלט על ידי מערכת העצבים האוטונומית ולכן אינו תלוי ברצון. הסוגר החיצוני נשלט על ידי מערכת העצבים המרכזית - כלומר המוח - ולכן יכול להירגע בהתאם לרצון. של ה שֶׁתֶן נכנס לשופכה, אשר באמצעות כוח הכבידה מעביר שתן לכיוון יציאת השתן החיצונית.
מחלות השופכה
דלקת בשופכה (דלקת השופכה)
דלקת השופכה (דלקת השופכה) היא דלקת בקרום הרירי של השופכה. מבדילים בין זיבה (זִיבָה) מדלקת השתן שאינה זיבה. הראשון נגרם על ידי החיידק Neisseria זיבה, האחרון בעיקר על ידי כלמידיה. מדובר במחלות טיפוסיות הניתנות להעברה באמצעות קיום יחסי מין לא מוגנים. דלקת בשופכה מציגה פריקה מגרד, גירוד ותחושת צריבה בעת מתן שתן. הרופא מוציא ספוגית מהשופכה לגילוי החיידק ונותן אנטיביוטיקה לטיפול.
היפו / אפיספדיות
זה נפוץ יחסית מומים מולדים השופכה הזכרית. בהיפוספדיות, השופכה מצטרפת ל- תַחתִית של איבר המין, עם epispadias על חלק עליון של הפין. זה אמור להיות א תיקון אופרטיבי בתוך ה שנה א 'או ב' לחיים בהתאמה.
דלקת בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן)
מחלה נפוצה מאוד היא דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן זה קורה בעיקר אצל נשים, מכיוון שהשופכה קצרה משמעותית כאן. זה יכול לגרום לעלייה של חיידקים, לרוב Escherischia coli מהמעיים העוברים דרך השופכה לשלפוחית השתן צורך מוגבר להשתין כבר ב כמות קטנה של שתן, השתנה כואבת, דם בשתן ו כאבי בטן תחתונה.
טיפול לפי בחירה הוא אחד יום עד שלושה ימים של טיפול אנטיביוטי. הסכנות הן מצד אחד התרחשות חוזרת של דלקת שלפוחית השתן, מצד שני עם למשל. מערכת החיסון המוחלשת, החיידקים עולים דרך השופכנים אל אגן הכליה ומעליה לאחד דלקת באגן (פילונפריטיס).
היפרפלזיה שפירה של הערמונית
להרבה מאוד גברים בגיל העמידה והבוגרת יש גיל אחד הגדלה שפירה בלוטת הערמונית (בלוטת הערמונית). מכיוון ששופכה של הגבר עוברת בערמונית, מתפתחים לחץ ולחץ במהירות צמצום השופכה (סיבוב בשופכה). לאחר מכן המטופל סובל מאחד זרם שתן חלש, מתן שתן תכוף, גמגום בשתן, תחושת שתן שיורית ו לטפטף לאחר השתנה.
הסיבוך הוא שהערמונית מצמצמת את השופכה כך שהיא הופכת לאחת עצירת שתן מגיע. למטופל יש חזקה שלפוחית השתן מוגזמתאך כבר לא יכולים להשתין בגלל המכשול. הקלה מיידית על אחת צנתר הוא הכרחי לחלוטין!
