השלכות שבר בסיס הגולגולת

תַחֲזִית

ההשלכות של שבר בבסיס הגולגולת תלויות בסיבוכים אפשריים. ככל שהם מתרחשים יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.
אין כאלה פריקה והקרום המוח נשאר על כנו (אין דליפת נוזלים מוחיים), מרפא שבר בסיס גולגולת בדרך כלל ללא נזק קבוע.

סיבוכים

שבר בבסיס הגולגולת יכול להוביל לתוצאות וסיבוכים אם לא מטפלים בו כראוי. אלה כוללים זיהומים עולים, הכוללים דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), או היווצרות א מורסה מוחית. השלכות כמו דלקת בעצמות הגולגולת (אוסטאומיאליטיסניתן להעלות על הדעת לאחר שבר בבסיס הגולגולת, כמו גם התפתחות של פיסטולה של משקאות חריפים עם חיבור של הרווחים בין קרום המוח לאף או לאוזן, מה שבתורו מהווה סיכון לחדירת חיידקים ל גולגולת מייצג. היווצרות פיסטולה בין כלי עורקי ורידי עם התוצאה טינטון (מצלצל באוזן) אפשרי גם.

נזק תוצאתי

הנזק התוצאתי של שבר בסיס הגולגולת יכול להשתנות באופן נרחב. הפרוגנוזה יכולה להיות גם שונה, תלוי בנזק התוצאה. עם זאת, רוב השברים בבסיס הגולגולת ממשיכים ללא סיבוכים נוספים. עם זאת, אם קרום המוח נפגע ויש דליפה של נוזלים מוחיים (משקה), התערבות רפואית חייבת לבוא מייד. בדרך כלל ניתן להבחין בדליפת המשקאות בכך שהפרשת נוזלית מגיחה מהאף (ליקתית באף). עם הפתח הקיים דרך קרום המוח יש סכנה לזיהום, וזו הסיבה שיש להשתמש בטיפול אנטיביוטי. אחרת, ההשלכות יהיו עלייה בדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) ומורסה מוחית, שתיהן יכולות להיות קטלניות במקרה הגרוע ביותר.

קרא עוד על הנושא כאן מורסה מוחית.

זיהום יכול להוביל גם לדלקת בעצמות הגולגולת (אוסטאומיאליטיס). פיסטולה של משקאות חריפים, כלומר מעבר בין קרומי המוח ומבנים אחרים עם קשר כלפי חוץ, יכולה להיווצר גם כן. זה מקל על כניסת פתוגנים דרך האוזן והאף.

בנוסף לתוצאות הנגרמות כתוצאה מזיהום, ישנן גם השלכות הנגרמות כתוצאה מנפיחות או דימום כתוצאה מהפציעה. אם למשל כלי נפגע, לחץ תוך גולגולתי עולה ככל שדם בורח לרקמה השנייה. זה מעורר תסמינים כמו כאב ראש קשה, אובדן הכרה, עוויתות או אפילו הפסקת נשימה.
לפיכך, יש להעניק לאוורור מלאכותי באופן מיידי את המטופלים הנמצאים מחוסרי הכרה בגלל שבר בבסיס הגולגולת, אחרת קיים סיכון לחנק.

במקרה הגרוע, הרופאים המטפלים עשויים להידרש להכניס חולה לתרדמת מלאכותית. התרדמת המלאכותית הינה חומר הרדמה ארוך טווח אשר נמצא תחת פיקוח של רפואה לטיפול נמרץ. הדבר נוצר כאשר קיימת סכנת חיים חדה, למשל בגלל זיהום בהלם ספיגה שכבר התרחש. ההלם נגרם כתוצאה מתגובת יתר של הגוף או מערכת החיסון. התרדמת מאפשרת לגוף להירגע והתפקודים החשובים ביותר כמו פעילות לב מנוטרים על ידי רפואה לטיפול נמרץ.

קרא עוד בנושא: תרדמת דימום במוח

במקרה של שברים מיוחדים המשפיעים גם הם על ארובת העין, עיוורון יכול להופיע גם אם עצב הראייה (nervus opticus) צובט או נפצע. נזק תוצאתי נוסף המשפיע על מבני העצבים הוא שיתוק פנים (שיתוק של עצב הפנים). פגיעה בעצבים אלו מובילה לשיתוק שרירי הפנים.

נזקי שמיעה וחוסר איזון הם גם המשך אפשרי של שבר בסיס הגולגולת אם קו השבר עובר דרך האוזן הפנימית. התפתחות טינטון (צליל שריקה) מקודמת.

יתר על כן, לא רק דימום יכול להתרחש בתוך הגולגולת, אלא גם כלי שובר את העצם עצמה יכולים להיפצע. לדוגמא, אם עורק הראוטי הפנימי נפגע, מתרחשת דימום קשה.

מְנִיעָה

לתוצאות של א שבר בסיס גולגולת יש להימנע כדי למנוע מצבים מסוכנים הקשורים לאובדן שליטה (למשל נסיעות ברכב מסוכנות). בנוסף, יש לנקוט באמצעי מיגון מתאימים, כגון חבישת קסדה בספורט בסיכון גבוה או חגירת חגורת בטיחות בעת נהיגה.