רעד חיוני

מבוא

בעיקרון, לכל אחד יש רעד מסוים, שמתבטא בצורה של רעד קל.
עם זאת, לרוב לא ניתן לשים לב לרעד הרגיל, הפיזיולוגי, מכיוון שהוא חלש מדי. אך ישנן מחלות שונות, כמו פרקינסון, העלולות לגרום לרעידות מוגברות. מה שבולט בין סוגי הרעידות הללו הוא הרעידה החיונית, שכן ניתן להבדיל אותה מהאחרים בכך שהיא בדרך כלל הולכת יד ביד ללא מחלות ותסמינים נוספים.
בנוסף, הרעידה החיונית היא הצורה הנפוצה ביותר מבין סוגי הרעידות הידועים. בכ- 60% מהמקרים עולה הסיבה הגנטית. בשל הירושה הדומיננטית, בה גן אחד כבר מוביל להופעת המחלה, חלקים גדולים ממשפחה בדרך כלל מושפעים מרעד חיוני.

סיבות

מחקרים חדשים מראים זאת ניתן לייחס כ- 60% ממקרי הרעידה החיוניים לגורמים גנטיים הקשורים לשינויים בכרומוזומים 2,3 ו 6. הירושה היא אוטוזומלי דומיננטי. פירוש הדבר כי רק צריך להיות גן פגום אחד כדי שהמחלה תפרוץ.
עם זאת, המחלה יכולה להופיע גם באופן ספונטני ללא שינויים באיפור הגנטי שנמצא. הוא האמין כי תקלה עצביתכמו חוסר עכבה של עצבים או הפרעות מסוימות באזורים באזור מוֹחַ מְאוּרָךלהוביל לתסמינים האופייניים לרעד. תקלות אלה מתפתחות בדרך כלל רק במהלך ההתפתחות, וניתן להכיר בכך ילדים מושפעים לעיתים רחוקות מאוד והמחלה לא מתפתחת עד גיל עשרים. הקורס בדרך כלל מתקדם כך שהרעידות מתחזקות עם הזמן.

האם רעידה חיונית עוברת בתורשה?

אי אפשר לומר שרעד חיוני תמיד יורש. עם זאת, מחקרים הראו שרעד חיוני פועל גם במשפחה עבור אנשים רבים. ההנחה היא שכ- 60% מכלל האנשים הסובלים מרעד חיוני עוברים בירושה מהמחלה. המנגנונים המדויקים, עם זאת, טרם מובנים היטב. יש להניח שישנם חלקים מסוימים של ה- DNA המועברים מההורה החולה לילד.

אִבחוּן

כדי לאבחן את הרעידה החיונית, מבוצעות היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה נוירולוגית ובמידת הצורך אבחון מעבדה.
אבחנה של רעד חיוני היא אחת אבחנת הרחקה. כל המחלות האחרות שעלולות להוביל לתופעות אלה אינן מוחרגות על ידי אמצעי אבחון, כך שבסופו של דבר ישנה סבירות גבוהה שאפשר לבצע את האבחנה של הרעידה החיונית.
אך ישנם קריטריונים אחרים שיכולים לעזור בתהליך האבחנה. כך גם בדרך כלל א רעד סימטרי של שרירי האחיזה והפעולה משני הצדדים לְוַדֵא. רעד במנוחה מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד והוא מעדיף להציע את מחלת פרקינסון.
בנוסף, מהלך המחלה לרוב מתקדם וארוך. חולים רבים מדווחים גם על קרובי משפחה הסובלים גם מרעד חיוני במהלך השיחה עם הרופא שלהם. א שיפור התסמינים בצריכת אלכוהול אינו קריטריון מדויק, אך יכול להצביע על המחלה המדוברת אם יש ספק.

תסמינים

רעידה חיונית היא מה שידוע כאחד רעידת פעולה. פירוש הדבר שהרעד מתרחש רק כאשר האדם רוצה לנקוט בפעולה, כמו להגיע לכוס מים. במנוחה אין רעידה בולטת.
התדירות, כלומר כמה מהר הרעדה, והמשרעת, כלומר עד כמה הרעדה חזקה, יכולה להשתנות מאוד כאן.באופן כללי, התדר יורד עם הגיל, אך המשרעת עולה והתנועות הבלתי רצוניות הופכות לנרחבות יותר.
רעד זה יכול להשפיע על אזורים שונים בגוף, אך זהו בדרך כלל סימטרי (צדדים שווים). מצד אחד זה משפיע על הגפיים, בעיקר על אלה ידיים, אבל גם את רֹאשׁ (רעד רעד בראש) וה מיתרי קולוהתוצאה היא קול חלש ומטלטל.
תסמינים אלה בדרך כלל מתחילים רק בבגרותם. מרבית החולים מתפתחים הסימפטומים מופיעים בגילאי 20 עד 60אבל אז הם מתקדמים. ילדים מושפעים לעיתים רחוקות מאוד.

יַחַס

טיפול ממוקד לרעידות חיוניות הוא קשה יחסית, שכן הסיבות המדויקות טרם נחקרו כראוי. ישנם מרכיבים פעילים ושיטות טיפול שהוכחו כיעילים במחקרים אחרונים.
התרופה הנבחרת היא שילוב של פרופנולול (חוסם בטא) ופרימידון, שיש לו השפעה נגד עווית. זה יכול להוביל לתופעות לוואי כמו סחרחורת, בחילה ועייפות, במיוחד עם ההגדרה הראשונית.
תרופות אחרות שנחשבות כיום הן ארוטינולול (חוסמי בטא), קלונאזפאם (בנזודיאזפין) וטופירמט (אנטי אפילפטי). אם תרופות אלה אינן עובדות או שתופעות הלוואי בולטות מדי, התערבות כירורגית במוח יכולה להביא גם לשיפור. בעבר בוצעה לשם כך שנקרא תלמוטומיה, במסגרתה נהרס חלק מהתלמוס על ידי יצירת חום חזק. התלמוס הוא חלק מהותי במוח האנושי ונחשב לרוב ל"שער לתודעה ". עם זאת, כאן מעובדים גם גירויים לכאב ותנועה. עם זאת, מחקרים הראו כעת כי גירוי בתלמוס בתדירות גבוהה (באמצעות דחפים חשמליים) מביא לתוצאות טובות יותר ויש לו פחות תופעות לוואי לאורך זמן רב יותר.

האם רעד חיוני ניתן לריפוי? גלה עוד כאן!

תרופות רעידות חיוניות

באופן עקרוני, טיפול תרופתי לרעידות חיוניות עדיף תמיד על פני טיפול נוירוכירורגי, מכיוון שתופעות הלוואי של התערבות יכולות להיות חמורות מאוד. אך במקרים חמורים, טיפול שכזה הוא צורת הטיפול היחידה שנותרה.
ישמש לטיפול תרופתי במיוחד חוסמי בטא ונוגדי פרכוסים, תרופות נגד עווית, בשימוש. בלוקים משמשים למעשה להפרעות קצב לב, אך השפעה על הרעידה החיונית הוכחה במקרה. הסיבה להשפעה עדיין לא ידועה כיום.
שילוב של פרופנולול, חוסם הבטאעם מינון של 30-320 מ"ג ליום פרימידון (30-500 מג ליום). אם שילוב זה לא עוזר, ישנם עדיין כמה תכשירים מילואים כמו טופירמט (400-800 מג / ד), גבפנטין (1800-2400 מג / ד) וארוטינולול (10-30 מג / ד).
אלכוהול אינו בשום דרך אפשרות יעילה וראויה לטווח הארוך.

תרופות צמחיות

עבור רעד חיוני, תרופות צמחיות שונות יכולות לעזור להקל על התסמינים. המיקוד הוא על ההשפעה המרגיעה על העצבים. זה גם מקטין את רגישות הרגישות של מערכת העצבים להקלה על רעידות שרירים. זה גם מקטין את התסיסה הנגרמת אצל מרבית החולים מתנועות השרירים המהירות.

תרופות צמחיות כוללות, למשל, יסמין צהובה. זה יכול להפחית את הרעידות בידיים ויש להן גם השפעה מרגיעה בדרך כלל. לענה יכולה לעזור להקל על התכווצויות שעלולות לנבוע מתנועות שרירים מתמשכות ועוויתות. אגריק זבובים מסייע באי שקט שנגרם על ידי הרעידה. מליסה גם מפחיתה אי שקט ועצבנות ויש לה השפעה מרגיעה בדרך כלל על מערכת העצבים. ולריאן יכול גם לעזור להירגע ולהקל על התכווצויות. פסיפלורה עוזרת גם להתכווצויות ומפחיתה את העצבנות המופיעה לעיתים קרובות כחלק מפרפור רעידות חיוניות. יתר על כן, קש שיבולת שועל ונעלי הגברת מפחיתים את הרגישות הבולטת ביותר של מערכת העצבים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן כמה תרופות בהן ניתן להשתמש כחלק מטיפול הומאופתי כנגד רעידה חיונית. אלו כוללים Agaricus muscarius, הרעל של שרפרף הקרפדה, Antimonium tartaricum, הידוע גם כ אבנית אמטית, ו ארנין, רעל עכביש. בעקבות העיקרון ההומאופתי, חומרים אלו מדוללים עד כדי כך שהם אינם מפתחים עוד השפעות רעילות (רעילות) בריכוזים אלה, אך עדיין ישנן השפעות חיוביות על הסימפטומים של רעידות חיוניות.

מלחי שולסלר

מלחי שיסלר יכולים לשמש כתרופה הומיאופתית אפשרית כדי להקל על תסמיני הרעד החיוני. מומלצים במיוחד פרום פוספוריקום (מס '3), מגנזיום פוספוריקום (מס' 7) וליתיום כלורום (מס '16). לא צריך לקחת יותר משלוש מלחים בו זמנית. בהתאם לצרכים שלך, 1-3 טבליות נלקחות שלוש עד מקסימום 6 פעמים ביום. יש לקחת את הטבליות בנפרד ולהשאיר בפה, שם הן יכולות להתמוסס לאט.

האם אתה יכול לרפא רעידה חיונית?

לפני מספר שנים זה נראה חסר סיכוי להיות מסוגל לרפא לחלוטין רעידה חיונית. בעזרת טיפול תרופתי מתאים ניתן היה לעכב את מהלך המחלה או לגרום לתופעות פחות בולטות. אבל מאז נעשתה צעדים גדולים בתחום זה.
אפשר היום להשיג הקלה בתסמינים קבועים, לפעמים אפילו תרופה, עם גירוי בתדירות גבוהה של אזורים מסוימים במוח. ניתוח זה, בו מוחדרים אלקטרודות לאזורי מוח עמוקים, הוא בטוח מאוד עם קצב סיבוכים של 0.3% ומייצג אפשרות טיפול טובה עבור אנשים עם רעידות חיוניות שטיפול התרופות לא הביא לשיפור הרצוי.

האם אלכוהול משפיע על רעד חיוני?

בליעת כמויות קטנות של אלכוהול עלולה לפעמים לגרום ל צמצום הרעידה לטווח קצר יבוצע. עם זאת, הרעידות לרוב מחמירות במהלך הימים הקרובים ומראות שצריכת אלכוהול רגילה איננה פיתרון לטווח ארוך לטיפול ברעידות חיוניות. בנוסף, עם צריכה קבועה של אלכוהול, אפילו בכמויות קטנות, קיים סיכון לתלות באלכוהול.

קוּרס

הרעידה החיונית היא אחת מחלות מתקדמות. משמעות הדבר היא שהתסמינים לרוב מחמירים ככל שמתבגרים.
מכיוון שאדם מניח בעיקר גורם תורשתי, הנטייה למחלה ניתנת כבר בילדות. אולם, לעיתים קרובות זה לא מופיע, מדוע לא ברור. מרבית האנשים יחוו תסמינים בגילאי 20 עד 60. מכאן והלאה, תסמיני המחלה יחמירו עם הזמן. ניתן להבחין כי תדירות הרעידה פוחתת, אך המשרעת עולה. במקרים חמורים, הסובלים מהנפגעים לפעמים אינם יכולים עוד להחזיק חפצים בשלבים כאלה.
אך הדבר אינו חל על כל מי שנפגע. כמו כן מדווחים מקרים בהם החומרה נותרה זהה זמן רב ואין לה השפעה חזקה על חיי היומיום עד הזיקנה. שיפור בתסמינים לאורך זמן הוא נדיר מאוד, אך תואר.

רעידה חיונית בקרב צעירים

רעידה חיונית, כמו כמעט כל רעד אחר, יכולה להופיע אצל צעירים. זה מופיע לרוב בסביבות גיל 40. אם מופיעים תסמינים מוקדם יותר, כגון רעידות חוזרות ונשנות בידיים או בחלקים אחרים של הגוף, יתכן גם רעידה חיונית. לאחר מכן אחד מדבר על מה שמכונה צורת נעורים. אם אדם צעיר מפתח תסמינים המזכירים רעידה, יש לפנות לרופא לצורך בירור.

דרגת נכות

קשה לקבוע את דרגת הנכות בנוכחות רעד חיוני, שכן מהלך המחלה שונה אצל אנשים רבים ויכול להופיע לעתים קרובות או בשלבים. יש גם אבחנה של רעד חיוני אין הנחיות הערכה מדויקותכפי שקורה למשל עם מחלת פרקינסון. זה מפרט בדיוק אילו מגבלות מובילות לאיזו דרגת נכות.
עם זאת, המגבלות המתוארות כאן לעיתים קרובות קשורות לניידות כללית. לרעד לעיתים רחוקות יש השפעה על כך, אלא הרבה יותר על תנועות אקטיביות כמו אחיזת כוס או כתיבת טקסט. א חוות דעת מומחה מרופא מוסמך לכן חשוב יותר כאשר פונים לקבלת דרגת נכות.

רעידה חיונית בניגוד למחלת פרקינסון

אצל אנשים רעבים, המראה של רעד חיוני ומחלת פרקינסון יכול לרוב להיראות זהה. עם זאת, אם מתמודדים עם פרטי שתי המחלות, האדם מכיר בהבדלים חמורים במקורם, אך גם בסימפטומים של המחלות.
אז ההנחה היא שה- מחלת פרקינסון על ידי הנספה של תאי עצב באזור מוח מסוים, מהות ניגרהמכיוון שאזור זה הוא חלק חיוני מהבקרה המוטורית.
לעומת זאת, במקרה של רעד חיוני, רק הפרעות תפקודיות במוח הקטן ובקליפת המוח (ראה גם: מוח מוח) מבלי יכולת לזהות מבנה מדויק יותר כגורם. מבחינת הסימפטומים, ההבדל הגדול ביותר הוא שה- מחלת פרקינסון היא רעד מנוחה גורם למה שלא קורה ברעד חיוני. באחרון, הרעידה מתרחשת בדרך כלל רק כאשר יש לבצע תנועות ממוקדות. בנוסף, יש הבדל במהלך המחלות שכן מחלת פרקינסון יכולה לגרום גם להפרעות פסיכולוגיות, צמחיות ורגישות לאורך זמן, בנוסף למגבלות מוטוריות. אלה כוללים דיכאון, בעיות בתפקוד המיני, הפרעות בוויסות טמפרטורה ורבים אחרים. באופן כללי ניתן לומר כי מחלת פרקינסון היא תמונה קלינית חמורה יותר מרעד חיוני.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: תסמינים ב מחלת פרקינסון