הגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית

מבוא

בשעה א תסמונת התעלה הקרפלית יכול לגרום ל פגיעה בעצב החציוני לבוא. עצב זה עובר ממש במנהרה הקרפלית, לפיה המנהרה הקרפלית עוברת גם היא על ידי מספר שרירים או גידים שלהם.

אז זהו צַוַאר הַבַּקבּוּקבו ניתן לצבוט את העצב. לכידה זו והקשורה אליו הפרעות כאב ורגישות באזור היד נקראים תסמונת התעלה הקרפלית.

סיבות

בשלב זה מוצגים הגורמים והפתוגנזה של תסמונת התעלה הקרפלית.

למרות שישנן סיבות ידועות רבות לתסמונת התעלה הקרפלית, הגורם להתפתחותה נותר במקרה היחיד לא ידוע לעתים קרובות (מעל 50%). במינוח הרפואי מדברים על אחד סיבה אידיופתיתכי אינך יודע היכן אובדן רגישות פתאומי לבוא באזור כף היד, או שלא ברור מדוע העצבים מצטמצמים לפתע באזור המנהרה הקרפלית.
אפילו התבוננות ישירה במנהרה הקרפלית במהלך פעולה לא משנה זאת. באופן כללי, הגורם לתסמונת התעלה הקרפלית הוא אחד מהם היצרות העצב החציוני במנהרה הקרפלית מבחוץ או לעתים קרובות יותר, אחד לחיצה על העצב דרך המבניםזה עם העצב דרך המנהרה הקרפלית מְשׁוֹך.

גורמים ידועים לתסמונת התעלה הקרפלית

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

שינויים דלקתיים

כחלק מתהליכים דלקתיים, נוזלים יכולים להצטבר במנהרה הקרפלית.

גם דלקת גידים (סינוביטיס) בגידים של כיפוף כף היד נפוצה יותר. בדרך כלל כל שריר מוקף נדן גידים כך שלא יהיה חיכוך בין הגידים האישיים. עם זאת, אם נדן גיד זה נתון בלחץ מכני קשה, הם עלולים להיות מודלקים. מוזיקאים בפרט סובלים לעתים קרובות מדלקת דלקת בגידים, אך גם ספורטאים, כדורגלנים וכדורסלנים בפרט מכירים את הבעיה.
דלקת נדן הגיד גורמת להם להתנפח. עם זאת, מאחר והמנהרה הקרפלית בנויה מקרוב, יש לחץ עצום באזור המנהרה הקרפלית. לחץ זה מועבר לעצב החציוני שרץ שם. זה הולך ומצטמצם יותר ויותר בגלל הנפיחות של נדן הגיד ואז מוביל לתסמינים הקלאסיים של תסמונת התעלה הקרפלית.

תסמונת מנהרה קרפלית יכולה להופיע גם בקרב חולים במחלה ראומטית, שכן דלקת המפרקים יכולה להתפשט וכך להביא לנפיחות והיצרות באזור מנהרת הקרפלית, אשר בתורו מצמצמת את העצב החציוני. ראומטיזם חשוב במיוחד בהקשר זה.

שינויים גרמיים

גורם אחד לתסמונת התעלה הקרפלית יכול להיות היצרות אנטומית להיות באזור המנהרה הקרפלית. לדוגמה, אצל חלק מהמטופלים מנהרת הקרפלית נוצרת במהלך גידול העצם חזק מדי ממה שהופך להיות א היצרות העצב מוביל, בדרך כלל אחד מדבר לעתים קרובות על א תסמונת צוואר הבקבוק כאשר מתארים תסמונת התעלה הקרפלית. אם היצרות זו נקבעת על ידי אירוע אנטומי, היא נופלת על המטופל בעיקר בגיל הרך כאשר העצמות והגידים גדלים.

בלאי באזור עצמות הקרפליות (ארתרוזיס) או גם גידולי עצם יכול גם להפוך ל היצרות עצבנית של המנהרה הקרפלית.

פציעות

ליד פרק כף היד שברים יכול דרך א יישור שגוי שנותר לאחר שיפוץ הגרמי שלהם, לחץ והצרת העצב החציוני מבחוץ.
עם זאת, אפילו עם ריפוי נכון, המנהרה הקרפלית יכולה להצטמצם, שכן שברים מגיעים בדרך כלל עם דַלֶקֶת ללכת יד ביד ואלו בתורן הופכות לאחת נְפִיחוּת מוביל.

גַם עומסי יתר לדוגמא, בהקשר של ספורט יכול להוביל לעלייה בנפח ולחץ על העצב החציוני.

גורמים הורמונליים

ישנם גורמים הורמונליים שונים המובילים להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית. בדרך כלל העצב החציוני הוא אז רגיש-יתר לעומסי לחץ.

מכיוון שהתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית מופיעים לעתים קרובות במיוחד אצל נשים שעוברות את גיל המעבר (הַפסָקַת וֶסֶת), ההנחה היא כי החזקת מים ונפיחות באזור המנהרה הקרפלית מובילים להתכווצות העצבים. למרות שלא ניתן לראות באופן ישיר את גיל המעבר של הנשים כגורם לתסמונת התעלה הקרפלית, נראה שיש קשר מסוים.

נפיחות ברקמות יכולה גם להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית במהלך ההיריון, אם כי זה אמור להיעלם שוב לאחר ההריון.

קרא עוד בנושא: תסמונת התעלה הקרפלית בהריון

ישנם גורמים נוספים שעל פי החשד קשורים לתסמונת התעלה הקרפלית, אם כי לא ברור לחלוטין אם המחלה היא באמת הגורם העיקרי לתסמינים. מצד אחד, מאמינים כי בלוטת התריס שאינה פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס) עלול להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית; גם כאן נפיחות באזור המנהרה הקרפלית ככל הנראה אשמה בהיצרות. בנוסף, קיים חשד לקשר בין התסמונת לבין בלוטת התריס הפעילה יתר.

מחלות מטבוליות

הפרעת סוכר (סוכרת) ו מחלות מטבוליות אחרותהמופיעים בתדירות נמוכה יותר, כגון ה עמילואידוזיס, Mucopolysaccharidosis, Chondrocalcinosis אוֹ שִׁגָדוֹן יכול גם להוביל להתכווצות במנהרה הקרפלית.

אצל חולי סוכרת, א רגישות מוגברת ללחץ של העצב החציוני כחלק מ פוליאורופתיה (נזק עצבי כללי שנגרם על ידי סוכר) החשוד כגורם לתסמונת התעלה הקרפלית. השערות אחרות מניחות כי זרימת הדם הלקויה אצל חולי סוכרת היא הגורם לנפיחות באזור מנהרת הקרפלית ובכך לתסמינים.

גנגליה

שקיות ריריות, הנקרא גנגליון, יכול גם להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית.

השלכות הנזק

ההשפעה המזיקה, לא משנה מאיזה סוג, מובילה ל פגיעה בלחץ בסיבי העצבים של העצב החציוני.

זה כמעט תמיד עניין של נזק הפיך (הפיך). פירוש הדבר שלעצב החציוני יש את יכולת התאוששות מלאהברגע שנגרם נזק הלחץ. צורה זו של פגיעה בעצב ידועה ברפואה בשם נוירפרקסיה.
בְּ משך נזק ארוך מדי אבל חייבים עם אובדן קבוע של פונקציונליות של העצב החציוני. במקרה כזה ההפרעות התחושתיות יכולות להימשך גם לאחר ניתוח מוצלח וכבר לא ניתן לבנות עוד שרירים אבודים.

רצף דרגת הנזק מוסבר באופן הבא:
ראשית, א עליית הלחץ במנהרה הקרפלית לאחת הגבלה בכלי הדם הכלים שמספקים לעצבים החציוניים חמצן. התוצאה של תת-אספקה הוא מימי נְפִיחוּת של העצב החציוני עם פגיעה בסיבי העצב. אם נזקי הלחץ נמשכים, תאי רקמות החיבור נובטים בעצב החציוני ופוגעים בו דרך שיפוץ רקמות קבוע. העצב החציוני מגיב לנזקי לחץ בעזרת א אובדן תפקודמה שמשפיע הן על התחושה והן על תפקוד השליטה של ​​השרירים. אם נפגע העצב החציוני במנהרה הקרפלית, אך רק המבנים המסופקים על ידי העצב החציוני לאחר המנהרה הקרפלית מושפעים. אין, כביכול, נזק עולה (הזרוע / הזרוע העליונה). עם זאת, תחושת הכאב בתסמונת התעלה הקרפלית יכולה להשפיע על הזרוע כולה, גם אם היד מושפעת בעיקר.