כאב בכף הרגל מבפנים

מבוא

כף הרגל מייצגת איבר תומך מה שנקרא בגוף, מכיוון שהרגליים חשובות לשאת משקל הגוף ולתנועה, הם נתמכים על ידי מנגנון רצועה הדוק.

עצמות, מפרקים, רצועות, גידים ושרירים יכולים להיפצע או לדלקת, ולגרום לכאב. אם מבנים מבפנים מושפעים, הכאב יכול להופיע רק באופן מקומי. לעיתים קרובות הבחין בכאב בעת עמידה, הליכה או עם תנוחות רגל מסוימות, אך יכול להופיע גם במנוחה.

גורם לכאב בחלק הפנימי של כף הרגל

הגורמים לכאב בחלק הפנימי של כף הרגל יכולים להיות רבים. לעיתים קרובות כאב מבפנים מתרחש כתוצאה מלחץ יתר - למשל לאחר אימון. אפילו עודף משקל מאוד יכול לפגוע במבני כף הרגל ולגרום לכאבים.

עם זאת, גם תנוחות שגויות של כף הרגל או ציר כף הרגל שלא תוקנו עלולות להוביל לטעינה לא נכונה של כף הרגל.

הנעלה לא נכונה עלולה להוביל לכאבים. לדוגמא, נעליים צמודות מדי עלולות לגרום לכאב. עומסים לא נכונים מתמשכים יכולים להשפיע על מבנים שונים של כף הרגל.

דלקת בגיד האחורי tibialis

גיד ה- M. tibialis posterior מושך בחלק האחורי של הרגל התחתונה מעל גב הקרסול המדיאלי לצד התחתון של כף הרגל.

אם הגיד הופך דלקתי בגלל פציעה או ניוון, בדרך כלל ניתן לחוש כאב בחלק הפנימי של כף הרגל. הכאב יכול להתגבר עם סיבוב פאסיבי כלפי חוץ של כף הרגל. גם בהליכה - במיוחד יחפה - ניתן להרגיש את הכאב בצורה אינטנסיבית יותר. דלקת הגידים נגרמת ברוב המקרים כתוצאה מפעילות גופנית מוגזמת. עומס יתר נובע לעתים קרובות מהגברת האימונים במהירות רבה מדי בזמן ריצה או קפיצה.

Flatfoot יכול גם להוביל לדלקת בגידים טיביאלית אחורית. יתר על כן, לובש עקבים גבוהים באופן קבוע יכול להוביל לדלקת בגיד האחורי של הטיביאליס.

קרא גם על זה:

• דלקת בגידים של הגיד האחורי של tibialis
• מתאמץ

תסמונת מנהרת טרסאל

תסמונת מנהרת טרסאל היא פגיעה בעצב השוקה. במקרה של תסמונת המנהרה הטרסלית, עצב זה מכווץ ברמה של המלוליוס הפנימי על ידי שמירה על רצועות (ליתר דיוק: retinaculum musculorum flexorum).

הכאב מתרחש ברמה של הקרסול הפנימי ויכול להקרין לעקב. בנוסף, הפרעות תחושתיות (paresthesia) יכולות להופיע בכפות הרגליים. אלה יכולים להתבטא כעקצוצים, חוסר תחושה או הפרעות בתחושה קרה וחמה. תסמונת המנהרה הטרסלית מופעלת לרוב על ידי טראומה כמו קרע ברצועה, שברים או נקעים. ההיצרות יכולה להתרחש גם לאחר ניתוחים בקרסול עקב הצטלקות.

כף רגל אבזם

לכף הרגל האבזם (pes valgus) יש עקב נוטה כלפי פנים ביחס לרגל התחתונה.
לעתים קרובות כף הרגל המקושתת מתרחשת עם רגל שטוחה, לפיה הקשת הפנימית של כף הרגל אינה מעוגלת, אלא שוכבת שטוחה על הרצפה. בשילוב זה מדברים על כף רגל שטוחה.

בילדות כף הרגל המקושתת היא פיזיולוגית (רגילה), נטולת תסמינים וברוב המקרים גדלה יחד באופן ספונטני.
עם זאת, אם כף הרגל המקושתת נשארת, היא יכולה להוביל לכף רגל שטוחה (pes planus) שהיא סוג קיצוני של כף הרגל המקושתת.

זה יכול להתפתח באמצעות השמנת יתר, הנעלה לא נכונה, אך גם ללא סיבה נראית לעין. התפתחות של רגל כפופה בבגרות מתרחשת ברוב המקרים כתוצאה מעודף משקל, אך יכולה להיות לה גם גורמים אחרים, כמו פגיעה או פגם בגיד השריר של השריר האחורי של tibialis (ראו פסקה לעיל).

בהתחלה, כפות רגליים מקושתות בדרך כלל חשות כאב מאחורי הקרסול המדיאלי או מתחת לו. הכאב יכול להקרין לרגל התחתונה. במהלך ההמשך, הכאב יכול לחלוף לאזור הקרסול החיצוני כתוצאה מהתאמה לא נכונה נוספת.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

שלוחה עקב ו fasciitis plantar

במקרה של דרבן בעקב, גידים של השרירים המתחברים לעצם העקב מתממשים על עצם העקב (calcaneus). איסיפיקציה זו מופעלת לרוב על ידי עומסים שגויים. פגיעות במצב של עודף משקל או כף הרגל כמו כפות רגליים שטוחות או כפות רגליים חלולות יכולות גם לקדם שלוחה בעקב. שלוחה לעקב נפוצה גם בעבודות הכרוכות בעמידה או בהליכה.

Plantar fasciitis הוא דרבן בעקב על כף הרגל. דלקת פלנטר פאשיטיס שכיחה יותר בקרב נשים, ורוב האנשים הם בני יותר משלושים. יותר מכל, כאב מתרחש בבוקר או במהלך האימון. באופן פרדוקסאלי, הכאב יכול להתגבר עם מאמץ כבד - למשל תוך כדי ריצה קלה - שפרו מדי. לאחר מכן מורגש כאב בעיקר על העקב הפנימי, שיכול להקרין לכיוון אצבעות הרגליים. בנוסף לעיתים קרובות העקב הפנימי כואב כאשר לוחצים עליו.

Hallux rigidus

Hallux rigidus הוא ארתרוזיס (בלאי על הסחוס המפרקי) של המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה.
דלקת מפרקים ניוונית יכולה להיגרם כתוצאה מפציעות קודמות (למשל לשחקני כדורגל), דלקת (גאוט, שיגרון) או בלאי הקשורה לגיל.

הכאב מתרחש בעיקר כאשר כף הרגל מתגלגלת, שיכולה אז להקרין מהבוהן הגדולה לפנים כף הרגל. גם העמידה על קצות האצבעות מכאיבה.

Os naviculare externum

עצם navicular חיצונית או עצם טיביאלית חיצונית היא עצם נוספת קטנה בחלק הפנימי של עצם navicular (עצם navicular) על כף הרגל. עצם הניווט יוצרת את קשת כף הרגל והיא חלק ממפרק הקרסול התחתון.

עצם הניווט החיצוני הנוספת מופיעה בכ 10% מהאוכלוסייה. אם העצם הנוספת גדולה או במצב מביך, ניתן להיפגע בגיד של השריר האחורי tibialis. זה יכול להוביל לכאבים מתחת לקרסול הפנימי ובחלק הפנימי של קצה כף הרגל. הכאב בולט במיוחד בעת ההליכה. גירוי מתמיד בגיד יכול להוביל לפגם בגיד. מכיוון שזה חשוב למתיחת לוח הגיד של כף הרגל, חולשה (אי ספיקה) עלולה להוביל לכפות רגליים שטוחות.

כאב בחלק הפנימי של כף הרגל לאחר לוקליזציה

כאב מתחת לקרסול הפנימי

לכאבי קרסול פנימיים יכולים להיות גורמים רבים. לדוגמה, קרעים ברצועה או רצועות מתוחות (למשל בגלל פציעות בקרסול) יכולים לגרום לכאבים באזור זה. גם אם הסחוס בקרסול נפגע - למשל על ידי דלקת - זה יכול להוביל לכאבים חוזרים ונשנים. תאונות עם פציעות בקרסול או פעילות גופנית מוגזמת עלולות להוביל לפגיעות בסחוס במפרקים. יתר על כן, כפות רגליים מיושרות לא יכולות להיות הגורם לכאב מתחת לקרסול המדיאלי. לדוגמא, רגל חלולה מובילה לכאבים מתחת לקרסול הפנימי כתוצאה מהעמסה לא נכונה של הקרסול הפנימי. עצבים צבטים באזור שמתחת לקרסול הפנימי - כמו למשל במקרה של תסמונת מנהרת tarsal - יכולים גם הם לגרום לכאבים באזור זה.

קרא עוד על זה תחת כאב בקרסול הפנימי

כאבים בעקב

כאבים חדים בחלק התחתון או בחלק הפנימי של העקב נגרמים לרוב כתוצאה מדרבן בעקב. זה מוביל לשינוי בגידים כתוצאה משימוש יתר, למשל דרך ריצה, השמנת יתר או הזדקנות. עקב שבור כתוצאה מתאונה יכול גם לגרום לכאבים.

תסמונת מנהרת טרסאל, בה עצב נלכד, יכולה להתבטא בכאבי עקב. הכאב יכול להקרין לתוך העגל.

קרא עוד על זה: כאבים בעקב

כאב כשממשיכים הלאה

אם כאב מתרחש בחלק הפנימי של כף הרגל בעת התרחשותו, עלולים להיפגע מבנים כמו עצמות, רצועות או גידים שנמצאים במקום.

זו יכולה להיות עצם שבורה, רצועה מתוחה, רצועה קרועה או אפילו נזק לגידים.

לעתים קרובות פציעות אלה מתרחשות לאחר פיתול קרסול, תאונות או פעילות גופנית מוגזמת. Hallux valgus גורם גם לכאבים במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה, אשר מורגש במיוחד כאשר כף הרגל מתגלגלת. זוהי התדרדרות של המפרק (ארתרוזיס) של המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה.

תסמינים נלווים

בנוסף לדקירות או כאבים עמומים וכאבים מתנועה, יכולים להופיע גם תסמינים אחרים.
לדוגמה, אם שריר או גיד דלקת, או אם נשבר עצם, יכולה להופיע גם נפיחות. בנוסף, שברים מובילים לרוב לאובדן תפקוד. משמעות הדבר היא כי כבר לא ניתן להזיז את החלק שנשבר.

פגיעות קשות יכולות גם להוביל לנזק עצבי עם הפרעות תחושתיות. אם הגיד האחורי של tibialis דלקתי וכואב, יתכנו נפיחות ואודם באזור הקרסול הפנימי.

Hallux rigidus יכול גם להוביל לנפיחות של הבוהן הגדולה. מה שמכונה קריפציות עשוי להיות נשמע. זהו צליל חריק שנוצר על ידי שפשוף עצמות ומפרקים זה בזה. ניתן לשמוע קריפטציות לא רק עם בלאי מפרקים אלא גם עם שברים. בנוסף, אפשר לבצע שינויים בכף הרגל (למשל היווצרות כף רגל שטוחה עם כפות רגליים מכופפות) או התייחסות לא נכונה במפרקים (למשל לאחר שברים).

אבחון כאבים בחלק הפנימי של כף הרגל

אנמנזה - כלומר לשאול את הרופא לגבי התאונה, הופעת הסימפטומים, כמובן, סימפטומים נלווים ועוד ועוד - חשוב לצמצם את הגורמים האפשריים לכאב. לדוגמה, אם אתם חווים כאבים לאחר תאונה או פציעת ספורט, במקרים רבים יש לקחת צילום רנטגן בכדי לזהות הפסקה אפשרית.

גם הבחינה הגופנית ממלאת תפקיד חשוב. ניתן לקבוע כבר כעת על ידי אי-מבט על כשלונות ברגליים כגון רגליים מקושתות או רגליים שטוחות. כאב יכול להופיע גם עם תנועה פסיבית של כף הרגל: אם הגיד האחורי של tibialis מודלק, למשל, כאב מתרחש כאשר הרופא מסובב את הרגל באופן פסיבי כלפי חוץ.

טיפול בכאב בחלק הפנימי של כף הרגל

לעיתים קרובות יש לשבת שברים בעזרת גבס על מנת שהעצם תוכל לצמוח יחד יחד במצב הנכון.
אם הגיד האחורי של tibialis מודלק, חשוב שהכף לא תחול על לחץ נוסף וכי ייחסך מהגיד. אם יש דלקת, ניתן להתנגד לנפיחות על ידי קירור.
בנוסף, ניתן ליטול מה שנקרא תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAIDs) כמו איברופרופן לצורך כאב ודלקת.

במקרה של תסמונת המנהרה הטרסלית, יתכן שיהיה צורך לפצל את המנגנון הרצועתי הגורם לכידת העצב.
אם יש מגבלות תנועה ועיוותים מתקדמים במפרק הברך, יש לטפל בזה גם. פיזיותרפיה, מתיחת שרירי שוקיים והליכה יחפה יכולים לעזור. יתכן שיהיה צורך ללבוש מדרסים. במקרים נדירים יש צורך בניתוח.

יש לטפל בשלוחה בעקב על ידי מתיחת סוליות כפות הרגליים ושרירי השוק מספר פעמים ביום. משמשים גם כאן פיזיותרפיה, נטילת משככי כאבים ומדרסים. אם עודף משקל הוא הגורם לדרבן של העקב, צריכה להיות ירידה במשקל. אם גישות טיפול אלה אינן יעילות, ניתן לשקול טיפול בהקרנות לכאב. אם הכאב נותר ללא שינוי, יתכן שיהיה צורך בניתוח.

Hallux rigidus מטופלים בתחילה גם בפיזיותרפיה, משככי כאבים ומדרסים. אם גם לא ניתן לראות את הצלחת הטיפול כאן, יהיה צורך גם בניתוח במקרה זה. כך גם אם אין שיפור בעצם navicular חיצונית.

אתה עשוי להתעניין במאמרים אלה:

• מדרסים לשלוחה קלנית
• מדרסים ל hallux rigidus

משך הכאב בחלק הפנימי של כף הרגל

משך הכאב בחלק הפנימי של כף הרגל משתנה ותלוי במחלה הבסיסית.
אם, למשל, לחץ מוגזם בגיד או ברצועה הוא הגורם לכאב, הכאב יכול להשתפר רק לאחר מספר ימי התנעה. בדרך כלל הכאב נעלם לאחר מספר שבועות. יש לציין כי האימונים מתחילים שוב באטיות על מנת למנוע עומס יתר מחודש.

דלקת בגיד השוקה האחורי ושברים יירפאו לאחר מספר שבועות עם טיפול מתאים. עם זאת דורבנות עקב, זה יכול לקחת חודשים עד שנה עד שהכאב יחלוף. יש לציין גם כי מחצית מהמטופלים חווים כאבים מחודשים בשלוחה בעקב.