תרומת ביצית

הַגדָרָה

תרומת ביצית היא הליך רפואת רבייה. תאי ביצים מוסרים מהתורם, אשר לאחר מכן ניתן להפריה באופן מלאכותי עם הזרע של אדם. לאחר מכן, ניתן להכניס את תאי הביציות המופרות לרחם על ידי מקבלת (או התורמת עצמה). אם הטיפול מצליח, תהליך ההיריון מתחיל שם והעובר מתבגר. הביצה המופרית מכילה חומר גנטי מתורם הביצית ומתורם הזרע.

קרא עוד בנושא זה: הפריה מלאכותית

אינדיקציות לתרומת ביצית

ישנן אינדיקציות רבות לתרומת ביצית. לדוגמה, סרטן השחלות (סרטן שחלות) הפכו את הסרתם או הקרינתם לנחוצים. לאחר טיפול כזה אין לחולים עוד תאי ביצה משלהם. אפילו בגיל מתקדם בסמוך לגיל המעבר או עם גיל המעבר בטרם עת בגלל מחסור באסטרוגן, ניתן להפחית במידה רבה את הפוריות של האדם או לא להינתן עוד בגלל ירידה בשלות הזקיק. כדי לקבל עדיין רצון להביא ילדים לעולם, עליכם לפנות לתאי ביצה מאנשים אחרים. מחלות גנטיות יכולות גם להוות אינדיקציה, למשל מה שמכונה תסמונת טרנר, בה לא יכולים להיווצר תאי ביצה מתפקדים כראוי.

קרא עוד על נושאים אלה: מחסור באסטרוגן ורצון שלא מולא להביא ילדים לעולם

תרומת ביצית יכולה להועיל גם אם היא נעשתה בעבר בַּמַבחֵנָה טיפולים בתאי ביצה משלך נכשלו או עוברים חולים נוצרו שוב ושוב. בנוסף, יש נשים שבוחרות לתרום אם ידוע כי משפחתן סובלת ממחלות קשות וחוששות להעביר אותן לילדיהן.

יש נשים מבוגרות אשר נוקטות בתאי ביצה מתורמים צעירים, ככל שככל שהן מבוגרות, כך גדל הסיכון להתפתחות תסמונת דאון.

תהליך

לפני ההליך בפועל, מחזור הווסת של התורם האנונימי ברובו ושל המקבל מסונכרנים בעזרת תכשירים הורמונליים. זה הכרחי מכיוון שכאשר תאי הביצית התורמת המופרית מוחדרים לרחם של הנמען, חייבים להתקיים תנאי גידול אופטימליים לעובר על מנת לאפשר השתלה.

תהליך תרומת הביצית בפועל מחולק לשני שלבים. ראשית יש גירוי הורמונלי של שחלות התורם על מנת לעורר את ייצור הביציות. ואז נקבים זקיקי השחלה ותאי הביצה נשאבים החוצה דרך הנרתיק.

שאר התהליך דומה להפריה חוץ גופית. הזרע של הגבר המתקבל דרך אוננות מעובד ומוזרק לתא הביצה שהוסרה באמצעות מחט הזרקה מיקרוסקופית. תאי הביציות המופרות מעובדים במעבדה למשך 5 ימים ואז מועברים לרחם של המקבל. ניתן להקפיא ביציות מופרות להעברה מאוחרת. לפני הכנסת תאי הביציות המופרות, משתמשים באולטרסאונד לבדיקת מצב רירית הרחם של הנמען. נלקחת תכשיר אסטרוגן הבונה את רירית הרחם ומכין אותה להשתלת העובר. במהלך הטיפול המטופל לוקח גם את ההורמון פרוגסטרון. 2-3 עוברים מוחדרים לרחם של הנמען דרך קטטר דרך הנרתיק ודרך צוואר הרחם. ניתן לבצע בדיקת הריון ראשונה למדידת הצלחה בערך 14 יום לאחר ההליך. טיפול ההורמונים נמשך עד השבוע ה -12 להריון.

מֶשֶׁך

תרומת ביצית כוללת לא רק את ההליך בפועל, אלא צעדים נוספים. זה כולל גירוי הורמונלי של הנמען. בהתאם למרפאת הרבייה, ייתכן שהמטופל יצטרך לעבור מחזור ניסוי, כלומר מחזור וסת נתמך הורמונלית (28 יום), כדי לבדוק עד כמה יכולת להצטבר רירית הרחם. לאחר מחזור הניסוי, גירוי הורמונלי מתרחש במשך 14 יום נוספים לפני שניתן להכניס את הביציות המופרות. לאחר הוצאת תאי הביצית מהתורם והופרה בעזרת הזרע, הטיפוח מתרחש במשך 5 ימים. לאחר מכן מוחדרים העוברים לרחם של הנמען בהליך שלרוב נמשך מספר דקות.

סיכונים

כמו כל ההתערבויות הרפואיות, גם תרומת ביציות וההיריון שנוצרו כרוכות בסיכונים.

הטיפול ההורמונלי שמתבצע לפני תרומת ביצית מלווה לרוב בתופעות לוואי לא רצויות כמו בחילות והקאות. יתרה מזאת, תפתח תסמונת של גירוי יתר של שחלות. סיבוך חמור זה מתרחש לעיתים רחוקות, אך בצורתו הרצינית הוא יכול להוביל לציסטות בשחלות, מיימת (אתרים), קוצר נשימה (קוֹצֶר נְשִׁימָה), כמו גם הפרעות קרישה.

ההליך הכירורגי טומן בחובו גם את הסיכונים הרגילים לדימום, זיהומים וסיבוכים בהרדמה.

האפשרות להיריון שהוחמצה קיימת במיוחד עם העלייה בגיל של מקבל הביצית. מכיוון שהביצה שנתרמה מכילה חומר גנטי שונה, קיים סיכון שהעובר יידחה ברחם ויתרחש הפלה. זה יכול להוביל גם למומים בעובר וסיבוכים אחרים במהלך ההיריון. זה כולל את הסבירות המוגברת לתרומת ביצית לאחר תרומת ביצית יתר לחץ דם בהיריון לחלות, כלומר לחץ דם מוגבר במהלך ההיריון. זה יכול להוביל לתסמונת HELLP מסכנת חיים עם התקפים נלווים ולהביא סכנה לילד.

מטופלים רבים רוצים להסתיר את אופי ההריון שלהם. עם זאת, הדבר עלול לגרום לכך שמקבל הביצית לא יסווג כחולה בסיכון גבוה עם צורך מוגבר בבדיקות רפואיות עקב טיפול רפואי נוסף. לכן, הכנות כלפי הגינקולוג של עצמך היא הכרחית וחיונית לטיפול רפואי הולם.

בנוסף, תרומת ביצית מגדילה את הסיכוי להריון מרובה, שהוא תמיד מסובך יותר מהריון של ילד אחד. אין להזניח את ההשפעות המאוחרות, כמו בעיות פסיכולוגיות, שיכולות להתעורר כאשר הילד נודע על אופי מוצאו ועליו להיות מודע לאנונימיות של אמו.

מה שיעור ההצלחה?

שיעורי ההצלחה של השראת הריון באמצעות תרומת ביציות משתנים מאוד. גורמים רבים נלקחים בחשבון, כמו גיל המקבל, הפרעות הורמונליות או אנדומטריוזיס. לכל מרפאת רבייה יש נתונים סטטיסטיים משלה, הכוללים את הגורמים שהוזכרו ורבים אחרים. ככלל, סיכויי ההצלחה מוערכים בסביבות 30-40%.

תְאוּמִים

על מנת להגדיל את סיכויי ההצלחה של תרומת ביצית מועברים בדרך כלל שניים עד שלושה עוברים, מכיוון שההליך כרוך בשיעור כישלון רציני. עם זאת, כל העוברים שהועברו יכולים להשתיל ולצמוח. זה מגדיל את הסבירות להריונות מרובים לאחר תרומת ביצית עם הפריה חוץ גופית. המופע של תאומים שכיח פי 20 מאשר בהריון קונבנציונאלי.

היכן ניתן לבצע תרומת ביצית?

אסור לתרום ביצית בגרמניה (החל מיולי 2017), אף על פי שיש כרגע דיונים רבים בנושא והולכים וגוברים קולות הקוראים להכשיר את תרומת הביציות. כרגע, אתה צריך לנסוע למרפאות מיוחדות בחו"ל לתרומת ביצית, וזו הסיבה שהמונח 'תיירות רבייה' בא. תרומת ביצית מותרת על פי חוק בפולין, הולנד, בלגיה, צ'כיה, סלובקיה, צרפת, ספרד ואנגליה, למשל.

עליכם להתמודד היטב עם הנושא מראש ולברר אודות מרכזי הפוריות השונים. עליכם להיות מודעים לכך שגם עם טיפול הורמונאלי לפני תרומת הביצית בפועל, רופאים גרמניים אינם רשאים לעשות עבודות רפואיות אם ברור כי מדובר בטיפול במסגרת תרומת ביצית. לכן יתכן שיהיה צורך בשהייה ארוכה יותר בחו"ל או מעברים תכופים יותר למדינה המתאימה.

תרומת ביצית כרוכה במאמץ רב ולכן גם בעלויות גבוהות. מחירים נמוכים יכולים לסכן את איכות הטיפול הרפואי ולהוות סיכונים בריאותיים. ישנם גם דיווחים כי תורמי ביצים מנוצלים כלכלית. מחקר מעמיק ושימוש בדוחות ניסיון יכולים להפחית סיכונים כאלה.