התקף לב שקט

הַגדָרָה

התקף לב שקט הוא התקף לב ללא הסימפטום הנלווה האופייני לכאב בחזה. התקף לב פירושו זאת רקמת איברים שאינה מספקת בחמצן מספיק ו חומרים מזינים אחרים המסופקים הופך. התאים שמתחת לתמיכה אינם מתים כתוצאה מכך.

במקרה של התקף לב, זה קורה בשרירי הלב. מוות זה של התאים גורם לרוב לכאבי דקירה או לחיצה הנמצאים באזור הלב. במקרה של התקף לב שקט, מקור המחלה זהה. עם זאת, אין כאבים בחזה. לפיכך, לעיתים רחוקות, ההתקף הדומם אינו מזוהה בזמן שהוא מתרחש.

עוד בנושא התקף לב

סיבות

התפתחות התקף לב שקט מתחילה בדרך כלל במחלות לב כליליות או טרשת עורקים. גורמים כמו מתח, עישון וחוסר פעילות גופנית יכולים לקדם ולהאיץ את תהליך ההסתיידות בכלי הדם. בכלי, ובמיוחד בעורקים הכליליים המספקים לשרירי הלב דם, מופק שומן והכלי מסתדר.
כתוצאה מכך, ישנם צווארי בקבוק רבים באספקת הדם ופחות דם מגיע לשרירי הלב. תאי שרירי הלב העובדים ללא הפסקה נגמרים לנשימה, כביכול, מכיוון שהם חסרים חמצן וחומרים מזינים חשובים אחרים. כמו כן, חומרי הפסולת העולים במהלך עבודת שרירי לב אינם מוסרים די הצורך.

תאי שריר הלב מתים כתוצאה מהאספקה ​​הלא מספקת. זה בדרך כלל גורם לכאבים חזקים בחזה. במקרה המיוחד של התקף לב שקט, כאב זה אינו מתרחש. רוב הזמן, הסיבה לכך היא שהכאב לא מועבר כראוי למוח. כל המחלות בהן מתרחשת נזק עצבי יכולות להיות סיבה להיעדר תסמין כאב בחזה ובכך למצב השקט של התקף לב.

עוד בנושא הסיבות להתקף לב והסיכונים להתקף לב

סוכרת

סוכרת ידוע בשם מחלת סוכר בדם. ישנן שתי צורות של סוכרת.
של ה סוכרת מסוג 1 בדרך כלל מתרחשת בגיל ההתבגרות ונגרמת על ידי הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין. זה מאפשר ל- סוכר שלא נספג מהמזון הפכו. של ה סכרת סוג 2 מתרחשת בגיל מאוחר יותר. תאי הגוף התרגלו לאינסולין בגוף שגורם להם צורכים פחות סוכר תוך שמירה על רמות האינסולין ופירוק.

שתי הצורות הולכות עם אחת סיכון מוגבר לטרשת עורקיםכלומר, הסתיידות כלי הדם. בגלל ה סוכר לא נספג בתאים, שְׂרִידִים הוא בזרם הדם. רמות הסוכר הגבוהות בדם פוגעות בכלי הדם וההסתיידויות שהוזכרו לעיל מתרחשות במהירות רבה יותר. לפיכך הסיכון ללקות בהתקף לב גבוה משמעותית.

רמות הסוכר הגבוהות לא רק פוגעות בכלי הדם, אלא גם כן להרוס גם את רקמת העצבים. זה מגיע למה שמכונה נוירופתיה סוכרתית. המשמעות היא שהעצבים יכולים להעביר פחות מידע. לכן כאשר מתרחש התקף לב, גירויי הכאב מהתאים הגוססים אינם מועברים למוח, או פחות מכך. לכן יכול לחולי סוכרת התקפי לב שקטים תכופים יותר סובל.

תסמינים של התקף לב שקט

התסמינים הקלאסיים של התקף לב שקט דומים להתקף לב רגיל. ההבדל היחיד הוא שהסימפטום האופייני לכאב בהתקף לב שקט נעדר. יתר על כן, סימנים כמו חוסן לקוי וקוצר נשימה הם סימנים להתקף לב שקט. עייפות, סבלנות וחוסר רעיות הם תסמינים נוספים. מה שקורה בדרך כלל גם עם התקף לב שקט הוא תחושה של חולשה, סחרחורת והתעלפויות. הזעה יכולה להיות גם תסמינים של התקף לב שקט, כמו גם בחילות והקאות.

באופן קלאסי, הסימפטומים הקיימים מחמירים בהדרגה. מכיוון שהתקף לב שקט מוביל לפציעות והתמוטטות תאים באזור שריר הלב, אז יכולות להופיע הפרעות בקצב הלב.

קרא עוד בנושא סימני התקף לב, תסמיני התקף לב

אִבחוּן

כמו באבחון של כל מחלה, האנמנזיס (כלומר תשאול המטופל) הוא הצעד הראשון להכרה בהתקף הלב. התסמינים שמרגיש המטופל כמו סחרחורת, בחילה, הזעה והתעלפות, ממלאים כאן תפקיד.

אם יש חשד להתקף לב שקט, יש לכתוב מייד א.ק.ג. אלקטרודות מחוברות למקומות שונים על דופן החזה (לפעמים גם זרועות ורגליים) כך שניתן למדוד את הזרמים החשמליים בלב. בניגוד למקרה הרגיל, ישנם מאפיינים מיוחדים שה- EKG מראה רק במקרה של התקף לב. ניתן להשתמש גם בבדיקות דם. עלייה בערך ה- T של הטרופונין ממלאת כאן תפקיד מרכזי.

קרא עוד על כך אבחון התקף לב

ערכי דם

הוא מוביל באבחון התקפי לב אילמים בדם טרופונין. ישנם גם ערכי דם אחרים שיכולים גם להעיד על התקף לב שקט. נגן את זה מיוגלובין ו CK-MB תפקיד חשוב.

ה מיוגלובין הוא חלבון שנמצא בשרירים. תאי שריר לב מתים בהתקף לב שקט. זה משחרר את החומרים הכלולים בתאים לדם. מיוגלובין הוא קלאסי ניתן לאתר במיוחד בארבע השעות הראשונות לאחר התקף לב.
CK-MB (קריאטין קינאז מהסוג MB) במיוחד בשריר הלב ומשוחרר גם כשהתאים שלו מתים. במיוחד 3-12 שעות לאחר התקף לב ניתן לזהות אותו בדם.

בדיקת טרופונין

טרופונין הוא אנזים מיוחד של שריר הלב שנקבע בדם כאשר יש חשד להתקף לב שקט. ניתן למדוד אותו בריכוזים גבוהים יותר, במיוחד 3-8 שעות לאחר התקף לב. זה ניתן לגלות בדם עד שבועיים לאחר האוטם.

עם זאת, ניתן להעלות את הטרופונין T בצורה שגויה גם מבלי שהתקף לב הוא הגורם לכך. זה נובע מכליות תפקודיות, שאינן יכולות להפריש מספיק טרופונין, או עומסים קיצוניים על שרירי השלד. זו הסיבה לעלייה בריכוז הטרופונין בדם, במיוחד אצל ספורטאים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקת טרופונין

א.ק.ג.

ה- EKG הוא תיעוד של הזרמים החשמליים בלב הגורמים לשרירים לעבוד. ניתן למדוד זרמים אלה באמצעות אלקטרודות המונחות על העור. פסגות וגלים שונים מייצגים נקודות זמן שונות בפעולת הלב.

בהתקף לב שקט, בדרך כלל גדל המרחק בין גל S לגל T. התקף הלב מכונה מה שמכונה "אוטם גובה ST". בנוסף, הזרמים בין אלקטרודות שונות נלקחים במהלך א.ק.ג. לכן, מספר שורות נרשמות בו זמנית. ניתן להשתמש בהבדלים בין המוליכים כדי לזהות איזה חלק מהלב סבל מאוטם.

עוד בנושא א.ק.ג.

איך אוכל לזהות התקף לב שקט בעצמי?

התקף לב שקט קשה לראות בעצמך. בעיקר ניתן לזהות התקף לב שקט על סמך הסימפטומים. עם זאת, במצב האקוטי קשה מאוד אפילו להכיר בכך שרק התקף לב התחיל. הסימפטום האופייני ביותר להתקף לב "רגיל", הופעתו הפתאומית של כאבים חדים בחזה, אינו קיים בהתקף לב שקט.

קוצר נשימה פתאומי, כמו סְחַרחוֹרֶת אוֹ לחשים מתעלפים עם זאת, יכולה לספק עדות להתקף לב שקט. תסמינים פחות בולטים עשויים גם להעיד על אירוע התקף לב שקט. זה כולל שלטים כמו בחילה והקאה, כמו גם א זיעה פתאומית.
בדרך כלל אך התקפי לב אילמים גורמים לתסמינים לא ספציפיים או ספציפיים במיוחד, כך שרבים מהם אינם מוכרים על ידי המטופל עצמו שימו לב הרבה יותר מאוחר בבדיקות שגרתיות.

טיפול בהתקף לב שקט

הטיפול בהתקף לב שקט מורכב מ- מצב חריף בתחילה מא אספקת חמצן ו הגבהת פלג גוף עליון. גם להיות חנקות מתחת ללשון או ישירות לווריד נָתוּן. זֶה הרחב את הכלים וכך להוביל לזרימת דם טובה יותר לשריר הלב. ואז צריך מדללי דם אֵיך אספירין או הפרין ניתנים. במידת הצורך, מתנה של חוסמי בטא בהתאמה. יתר על כן הוא א הסעה מיידית לבית חוליםהיכן שניתן לבצע צנתרים לבביים, יש צורך.

בשעה א צנתר לב הופך להיות דק חוט דרך כלי על הזרוע או במפשעה ללב מִתקַדֵם. הגיע בלב הרצון חומר ניגוד דרך הקטטר לתוך העורקים הכליליים נָתוּן. ניתן להראות את חומר הניגוד הזה על תמונה, למשל באמצעות צילומי רנטגן. בהתבסס על התפלגות חומר הניגוד בכלי הכלים יכולים צווארי בקבוק מוכרים הפכו. אלה יהיו מסופק עם סטנט במידת הצורך.
סטנט הוא דק ועגול רשת תילמה בזה כְּלִי שַׁיִט מוצג וזה שומר על פתוח. גם אחד לַעֲקוֹף ניתוח יכול להבטיח את אספקת הדם לשריר הלב. כלי נוסף תפור לעורקים הכליליים. זֶה מגשר על הנקודה הנעולה וכך מביא דם עם חומרים מזינים לאזורים מאחור.

דפים אחרים בהם תוכלו למצוא מידע נוסף על נושאים אלה טיפול בהתקף לב, השתלת סטנט לאחר התקף לב

משך התקף לב אילם

לבעוט לעתים קרובות סימנים לא ספציפיים כמו כבר בחילה והקאות ימים עד שבועות לפני התקף לב שקט אך אל תאפשר להסיק מסקנות לגבי התרחשות האוטם בפועל. החשד להתקף לב אילם מתבסס כאשר יש כאלה תסמינים פתאום ו על פני יותר מחמש דקות מתרחש. אפשרי שלטים מתמידים עד 30 דקות.

מאז עם זאת, התקפי לב אילמים בדרך כלל אינם מתרחשים זֶה סימפטומים חריפים מלווים הוא יכול להיות שלו מֶשֶׁך רוב הזמן לא מנבא ולא יקבע אחר כך. עם זאת, ההשלכות של התקף לב אילם נותרו בטווח הרחוק אלא אם כן מטפלים בהן רפואית.

השלכות של התקף לב שקט

ההשלכות של התקף לב שקט נגרמות בעיקר כתוצאה מפגיעה בשרירי הלב. תלוי בגודל האוטם, מספר שונה של תאי שריר לב מושפע. התקף לב שקט הפוגע באזור גדול יותר יכול להוביל הפרעות בקצב הלב לבוא. מכיוון שהתאים מתים באזור הפגוע וצלקות מופיעות, עירור חשמלישמפקד על השרירים להתכווץ (להתכווץ), כבר לא מועבר הפכו. לפיכך התאים האישיים אינם מתואמים יותר יחד ועובדים באופן עצמאי זה בזה. בגלל זה, הלב חשוף ללחץ יותר ויותר וכתוצאה מכך א אִי סְפִיקַת הַלֵב ואחד אִי סְפִיקַת הַלֵב (חוסר יכולת של הלב לשאוב את הכמות הדרושה לדם למחזור הדם). זה בעיקר ה- יעילות הלב וכך האדם מוגבל. מכיוון שהלב כבר לא יכול לבצע את העבודה הנוספת שעולה בזמן מאמץ גופני. בטווח הארוך התקף לב שקט יכול לגרום ללחץ מוגבר על הלב קיצור תוחלת החיים להוביל. בנוסף עולה ה סכנה להתקף לב נוסף.

אנא קרא גם את העמוד שלנו השלכות של התקף לב

עד כמה שכיח התקף לב שקט?

סובל בגרמניה כ -280,000 אנשים סובלים מהתקף לב בכל שנה. עד כה מעריכים זאת כל התקף לב שלישי שותק וכך ללא סימפטומים בולטים רץ. המשמעות היא שבגרמניה, כמו במדינות תעשייתיות רבות אחרות, כ -3 מכל 1,000 אנשים סובלים מהתקף לב בכל שנה. כך קורה התקף לב שקט מדי שנה לכאחד מאלף איש. בכל הנוגע לתדירות של התקפי לב אילמים, יש לציין כי 75% של אנשים הסובלים מהתקף לב, מעל גיל 55 הוא. בפרט, אנשים עם סיכון מוגבר (עקב מחלות בסיכון גבוה, לחץ דם גבוה, יחס שומנים בדם נמוך, עישון וכו ') יכולים לסבול מהתקפי לב אילמים גם בגיל מוקדם יותר.

באיזה גיל התקפי לב שותקים נפוצים במיוחד?

התקפי לב שקטים מתרחשים במיוחד בגיל מבוגר עַל. ה לְהִסְתָכֵּן מתחיל להתקף לב אצל גברים מגיל 40 בערך ל לְטַפֵּס, אצל נשים הוא הסיכון גדל גדל מגיל 50.
הסיכון להתקף לב שקט הוא גבוה במיוחד בקבוצת הגיל 65-75 שנים. במיוחד התקף הלב השקט מתרחש הקשורים למחלות, אשר בדרך כלל מעלים את הסיכון להתקפי לב. סוכרת מסוג 1 למשל, קשורה לשכיחות מוגברת של התקפי לב, לעיתים גם בשנים צעירות יותר. מסיבה זו, עליכם לא רק לשים לב לסימנים של התקף לב שקט מגיל 40 אצל גברים או 50 שנה אצל נשים.

התקף לב שקט אצל נשים - מה ההבדל לגברים?

שלא כמו גברים להרגיש נשים לעיתים קרובות לא הסימפטומים הקלאסיים של התקף לב שקט. במקום זאת, הם כן במיוחד סימנים לא ספציפיים בולט. לעתים קרובות התקף לב שקט הולך עם זה בחילה והקאה יד ביד. כאב בטן אוֹ כאבי בטן כללית כללית הם גם תסמינים אפשריים.
בזמן גברים לעיתים קרובות א לחץ קשה או עוקץ בחזה שימו לב, התקף הלב השקט מופיע בשעה נשים דווקא על ידי קוצר נשימה. נשים צריכות להיות אחת לַעֲקוֹץ מרגיש, זה בדרך כלל לא באזור החזה. במקום זאת זוהר זה בזרועות או בין שכמות הגב. אי נוחות באזור הצוואר והלסת יכולה להתרחש גם כן. גַם סחרחורת חוזרת, לחשים מתעלפים ו עייפות יכולים להיות תסמינים של התקף לב שקט והם נפוצים יותר אצל נשים ללא סימנים אחרים להתקף לב שקט.

מהי תוחלת החיים לאחר התקף לב שקט?

הפגיעה בלב במהלך התקף לב שקט כיורים ה תוחלת חיים. הביצועים המופחתים של הלב לא רק פירושם חוסן גופני פחות. יחד עם זאת כתוב גם זה לב לפצות על מאמץ יומיומי רבים יותר גרוע פחית. במקרה של עומס יתר, הלב יכול בקלות להיפגע עוד יותר ובכך להפחית עוד יותר את תוחלת החיים.
רחוק יותר עולה לאחר שסבל מהתקף לב שקט סכנה להתקף לב נוסף עַל. למרבה הצער, לא ניתן להצהיר ספציפיות על תוחלת החיים (בשנים). אלו הם תלוי בפרופיל הסיכון של כל אדם, בנוסף ל גיל, בו אירע התקף הלב הדומם.

אתה יכול למצוא מידע נוסף בדף שלנו בנושא פרוגנוזה לאחר התקף לב

כמה מסוכן התקף לב שקט יכול להיות?

באופן עקרוני, התקף לב אילם מכיל בכך אותן סכנותשגם א התקף לב "רגיל" מביא איתו. בעיקרון, אפשר מאוד למות מהתקף לב.
במיוחד עם התקף לב שקט, הם יעשו זאת סימנים לא ספציפיים בדרך כלל לא מתפרשים נכוןכך שלעיתים קרובות לא מתבקשים עזרה מהירה מספיק. בגלל זה, חולים הסובלים מהתקף לב אילם מוצאים עצמם לעיתים קרובות שם יותר בשלב האוטםמה יותר נזק ללב לְהִתְעוֹרֵר.

גם אם התקף לב שקט מתנהל בצורה חלקה, לבעוט נזק תוצאתי לשרירי הלב עַל. במקרה של התקף לב שאינו שותק מטופלים באלה במהירות. במקרה של אוטם שריר הלב, הפרוגנוזה וכך גם הסיכון להתקף לב היא גם תלוי ב, כמה מהר זה מזהה. רק לאחר הכרת האוטם ניתן לנקוט אמצעים נגדיים ולטיפול נכון באנשים הנוגעים בדבר.

במיוחד ה שעתיים ראשונות לאחר התרחשות של התקף הלב הדומם הם להמשך הדרך מַכרִיעַוזו הסיבה שגילוי מאוחר מביא איתו סכנה פוטנציאלית רבה. מְשׁוֹעָר למות 5-10% של אנשים שעברו התקף לב שקט, בשנתיים הבאות בגלל בעיות לב.