EHEC - מה זה?

מבוא

ראשי התיבות EHEC מהווה "enterihaemorrhagic Escherichia coli".
זוהי סוג של חיידקים שניתן למצוא בעיקר במעיים של בקר, כבשים, עזים, צבי או צבאים.
החיידקים מסוגלים לייצר רעלים שונים, אך אלה אינם מהווים סכנה כלשהי לבעלי החיים.
אם מועברים רעלים כאלה לבני אדם, עם זאת, עלולות להיגרם תלונות קשות במערכת העיכול.

במקרים חמורים במיוחד, החיידק יכול לגרום לזיהומי מעיים מסכני חיים.
בגרמניה, הפתוגן של EHEC התפשט במהירות ומסוכנת בשנת 2011.

תוכלו לגלות כאן הכל אודות חיידק קולי Escherichia coli: אי קולי

מה גורם להידבקות ב- EHEC?

ניתן למצוא מיליוני רבים של חיידקי Escheria Coli בפלורת המעיים של בני האדם.
חיידקים אלו שייכים לפלורת המעי הטבעית והם בעלי תפקידים חשובים לגוף שם.
זיהומי EHEC מופעלים על ידי זן מיוחד של החיידק Escheria coli (E.coli), שאינו מופיע בפלורת המעיים הטבעית של בני האדם. זן מיוחד זה יכול להימצא רק אצל נמלים שיכולים להפריש את החיידקים בצואה.

הגורמים לזיהום הם לאחר מכן מגע עם החיידקים דרך מזון, מים מזוהמים, חפצים מזוהמים או, במקרה של ילדים קטנים, מגע ישיר עם בעלי החיים.

כך גם מסלול ההולכה

מסלול העברת החיידקים מתחיל בהפרשת החיידקים בצואה.
קולי Escheria colemaghemorrhagic יכולים לשרוד בסביבה במשך זמן רב מאוד ולכן הם עדיין מדבקים לבני אדם גם לאחר מספר שבועות.

נתיב העברת ישיר יכול להיות מבעלי חיים לבני אדם.
מכיוון שעדיין ניתן לזהם את החיות בכמה עקבות צואה, ניתן להעביר את הפתוגן EHEC בקלות דרך מגע עם בעלי החיים.
משחק באחו בהם מוחזקים את השמועות הם מקור לזיהום, במיוחד לילדים.

דרך נוספת להעברה יכולה להיות באמצעות אוכל.
אם למשל הירקות מופרים בעזרת זבל, ניתן להעביר את החיידקים למזון בדרך זו וכך להביא לזיהום אפשרי.
אוכל מחומם מספיק או בשר נא עשוי גם לגרום לזיהום בפתוגן EHEC.

החיידק יכול גם להעביר בקלות מאדם לאדם.
אנשים שנדבקו בחיידק EHEC מפרישים גם את הפתוגן דרך צואה.
זיהום יכול להתרחש גם באמצעות נגיעה בצואה של אדם שנפגע.

עם זאת, על מנת שהחיידק יראה את השפעתו הפתולוגית בפועל על בני האדם, החיידק צריך להיכנס לגוף.
זה קורה לרוב כשמכניסים את היד לפה, כמו שקורה לעתים קרובות אצל ילדים, או כאשר הפתוגן מועבר מהיד שלך למזון, שאחר כך נכנס לפה ובסופו של דבר גם לקיבה ולמעיים.
ניתן למנוע נתיב הולכה זה באמצעות חיטוי ידני.

עד כמה מדבק ה- EHEC?

מכיוון שחיידק ה- EHEC יכול לשרוד מספר שבועות מחוץ לגוף החיה, קיים סיכון גבוה לזיהום ונדרש טיפול מיוחד, במיוחד בעבודות שיש בהן המגע רב עם בקר, עזים או איילים.
ברגע שהחיידק נכנס לגופכם, בדרך כלל ניתן יהיה להפריש אותו דרך הצואה שלכם.

יש להיזהר במיוחד גם בעת צריכת מזון שהופר בעזרת זבל בעלי חיים נוזלי.
חשוב תמיד לוודא שהוא מנוקה היטב לפני הצריכה.

בנוסף להעברה ישירות מחיה לאדם או מאדם לאדם, החיידק יכול להעביר גם דרך מים מזוהמים.
זה יכול להיכנס לגופו של האדם שנפגע מהשתייה או הרחצה.

באופן כללי, חיידק ה- EHEC מדבק מאוד בהשוואה לחיידקים אחרים.
רק 10 חיידקים מספיקים בכדי לגרום לזיהום.

משך זמן של זיהום ב- EHEC

זיהום EHEC יכול לקבל מגוון רחב של ממדים ולכן מהלך המחלה יכול להשתנות באורכו.
לפעמים אפילו קורה שאדם שנדבק ב- EHEC אינו חש סימנים כלשהם.

תקופת הדגירה, כלומר הזמן שבין זיהום בחיידק לבין הסימנים הראשונים לזיהום, הוא בדרך כלל בין יומיים לעשרה.
לאחר ההדבקה, מהלך המחלה מקבל ממדים שונים.
חולים רבים מתלוננים בתחילה על שלשול מימי ובחילה קשה.
למרות שזה מאוד לא נוח, זה גם מקדם ריפוי באותו אופן.
בגלל השלשול, החיידקים מסולקים מהגוף במהירות האפשרית, כך שהם לא יכולים לגרום לסיבוכים נוספים.
השלשול יכול להימשך מספר ימים עד שבועיים.

אם התסמינים נמשכים יותר משבועיים ואם יש תסמינים אחרים כמו חולשה, תפוקת שתן מופחתת או נטייה כללית לדמם, ניתן להניח כי חיידק ה- EHEC הביא איתו גם תמונה קלינית נוספת, התסמונת המורגית-אורמית. .
תסמונת זו יכולה לנקוט בפרופורציות דרסטיות ללא טיפול או טיפול איטי מדי.
במקרה הגרוע ביותר, נגרם נזק לכל החיים ומחויבויות הדיאליזה הנלוות אליו.
עם זאת, אם התסמונת מתגלה ומטופלת במהירות, יש לרפא אותה בעוד מספר שבועות.

מה מהלך המחלה?

עם זיהום EHEC המחלה יכולה לקחת קורסים שונים.
תלוי בחומרת הזיהום, לעיתים נדירות הוא אפילו יכול להיות מסכן חיים.

הסימן הראשון לזיהום הוא בדרך כלל שלשול מימי ולעתים קרובות מדמם.
אם מופיעים תסמינים כאלה, יש בהחלט להתייעץ עם רופא.
בנוסף לשלשול, מופיעים לרוב בחילות והקאות.
הקיא יכול להכיל גם שרידי דם קלים.
ברוב המקרים, לאחר מספר ימים עד שבועות, תסמינים אלה שוככים ונראה שהמחלה נרפא.

לעתים נדירות הזיהום יכול לגרום למחלות אחרות, כמו תסמונת HU.
במקרה זה, שלשול והקאות עלולים לשכוך, בעוד שתופעות אחרות כמו חיוורון, חולשה ואצירת שתן.
אם זה המקרה, מהלך המחלה הוא ממושך ויכול להימשך עד מספר שבועות.
במקרה החמור ביותר, תסמונת ה- HU יכולה גם לגרום לאי ספיקת כליות מתמשכת, כך שהאדם שנפגע תלוי בניקוי רעלים חיצוני של דם באמצעות דיאליזה לכל החיים.

תקופת דגירה

זמן הדגירה הוא הזמן שחלף בין זיהום להתפרצות הזיהום בגוף.
לפיכך הוא מתאר את הזמן בו החיידק צריך לפתח את השפעותיו בגוף.

במקרה של זיהום EHEC, תקופת הדגירה היא יומיים עד עשרה ימים.
ניתן בממוצע שלושה עד ארבעה ימים.
התסמונת האורמלית ההמוליטית (HUS) הנגרמת כתוצאה מזיהום EHEC מציגה את הסימנים הראשונים לאחר כשבוע.
הסימפטומים הראשונים של HUS מופיעים רק לאחר שפרצה הזיהום ב- EHEC.

כך מטפלים בזיהום ב- EHEC

ישנן גישות שונות לטיפול בזיהום EHEC.
מאחר וקולי Escheria coli enterohaemorrhagic הם חיידקים, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי.
בדרך כלל זה מומלץ רק במקרים חריגים, מכיוון שהוא יעכב את הפרשת החיידקים.
כתוצאה מכך, לחיידקים יהיה זמן רב יותר לשחרור הרעלנים שלהם.

לכן הטיפול בזיהום EHEC הוא בדרך כלל ספציפי לסימפטומים.
אין תרופות ישירות לזיהום.
המטרה היא להסיר את החיידקים הגורמים למחלות מהמעיים במהירות האפשרית, לפני שהם יכולים לגרום למחלות גרועות יותר.
בגלל האובדן הגבוה של נוזלים וחומרים מזינים יש חשיבות רבה לצריכה של אשלגן, נתרן ונוזל.
אספקה ​​זו מתרחשת בדרך כלל באמצעות חליטות או טבליות.

עם זאת, מומלץ לחלוטין לא לטיפול בזיהום EHEC בעזרת תרופות לשלשול.
גם אם שלשול הוא מצב לא נוח ביותר, הוא מפריש את החיידקים הפתוגניים.

אם חיידק ה- EHEC כבר גרם לתסמונת ה- HU (תסמונת האורמית המוליטית), יש לטפל בתופעותיה גם בהקדם האפשרי.
אם אין טיפול מהיר וספציפי, התסמונת ההמוליטית-אורמית יכולה להוביל למוות.
הטיפול כולל גירוי תפקוד הכליות המוחלש באמצעות תרופות שונות, למשל משתנים.

אם אפשרות טיפול זו אינה מצליחה, יש להשתמש בדיאליזה, מכיוון שזו הדרך היחידה להוציא את הרעלים מדמם של הנפגעים.

תסמינים אלה מראים שיש לך EHEC

זיהומים ב- EHEC אצל מבוגרים יכולים לעיתים קרובות להתרחש ללא סימנים חיצוניים.
לאחר מכן מופרשים החיידקים שוב לאחר מספר שבועות ללא תסמינים נוספים.
עם זאת, כדי לזהות זיהום EHEC, ניתן לתאר תסמינים שונים.

הסימנים הראשונים לזיהום ב- EHEC הם בדרך כלל בחילה והשלשול הנובע מכך.
התכווצויות בטן וחום הם גם בין התסמינים האופייניים ל- EHEC.

במקרים בודדים, זיהומי EHEC חמורים מאוד.
בנוסף לתסמינים הרגילים, מופיעה גם דלקת מעיים קשה.
קשישים, תינוקות ואנשים עם מערכת חיסון נפגעים רגישים במיוחד לרמות כאלה.
במקרה זה, הנפגעים מתלוננים על התכווצויות בטן חמורות ושלשול עקוב מדם.
סוג זה של דלקת מעיים ידוע גם בשם קוליטיס hemorrhagic.

בנוסף לדלקת במעי, זיהום EHEC יכול לגרום גם לתסמונת האורמית ההמוליטית (HUS) במקרים נדירים.
זה מאופיין באנמיה וחולשת כליות.
במקרה זה, הרעלים מה- EHEC תוקפים את תאי הדם, אשר בסופו של דבר נעלמים.
המוליזה גורמת לאנמיה (אנמיה).
אם מקרה כזה מתרחש, הנפגעים מרגישים בדרך כלל חלשים וחיוורים בפנים ובגפיים.

בנוסף, נטייה מוגברת לדימום יכולה להיות קשורה לתמונה הקלינית.
יש מספר גדל והולך של שטפי דם קטנים יותר או המטומות גדולות יותר על פני העור.
ל- HUS השפעות נוספות על הכליות.
זה כבר לא יכול להפריש את המים כראוי, מה שמוביל לאגירת מים, במיוחד ברגליים.
בלבול והתקפים יכולים גם הם להיות תופעת לוואי נדירה.
הסיבה לכך היא שהכליות כבר לא יכולות לבצע את תפקוד הגמילה הרגיל שלהן.

שִׁלשׁוּל

בדרך כלל מדברים על שלשול כאשר האדם צואה יותר משלוש פעמים ביום שאינו במצבו הרגיל.
השלשול בזמן זיהום EHEC נראה כמימי.
כמות הצואה המופרשת בדרך כלל עולה על הכמות הרגילה.
כמו כן, חשוב להתייעץ עם רופא לגבי שלשול שנמשך למעלה משלושה ימים, מאחר וחומרים מזינים חשובים הולכים לאיבוד כתוצאה מתנועות מעיים תכופות.

קרא עוד בנושא בכתובת: שלשול כמו מים

מאפיין אופייני נוסף לשלשול במקרה של דלקת ב- EHEC הוא שמעט מאוד דם יכול להתערבב בו.
הסיבה לכך היא שרעלים נוצרים בזיהום EHEC, מה שעלול לפגוע במיוחד בדפנות כלי הדם.
נזק זה מוביל לדימום באזור המעי אשר מופרש בסופו של דבר באמצעות הצואה.

תוכלו לגלות כיצד לטפל בשלשול בעזרת תרופות ביתיות ב:
תרופות ביתיות לטיפול בשלשולים

לְהַקִיא

זיהום בחיידק entereriahaemorrhagic Escheria coli (EHEC) עלול להוביל לשלשול דמים, דמים ולהקאות קשות.
עם זאת, לא תמיד מופיע סימפטום זה בהשוואה לשלשול.
לפעמים אנשים מתלוננים רק על תחושת בחילה.

אם מתרחש הקאות, הוא עלול להכיל גם מעט עקבות של דם.
מכיוון שהרעלים של ה- EHEC לא רק תוקפים את כלי המעי, אלא גם חלק מהכלי בקיבה, זה בסופו של דבר מוביל לדימום, שצריך לצאת דרך הקאות.

כמו כן, בדקו באילו תרופות ביתיות ניתן להשתמש לטיפול בהקאות:
תרופות ביתיות לטיפול בהקאות

אילו סיבוכים יכולים להיווצר?

הסיבוך החמור ביותר שיכול להיגרם כתוצאה מזיהום בדרכי העיכול של אמהריה קולי הוא התסמונת המורגית (תסמונת HU).
הרעלים של חיידק ה- EHEC תוקפים את כדוריות הדם האדומות, גורמים להם להיעלם ומובילים לאנמיה.
בנוסף, גם קירות כלי הדם והטסיות נפגעים קשה מה שמוביל לנטייה מוגברת לדימום.

ניתן לבדוק את הסיבוכים הללו אם יש תסמינים פשוטים.
בגלל האנמיה האדם הנוגע בדבר מרגיש חלש מאוד, עייף וחיוור בפנים ובגפיים.
בגלל הפגיעה בכלי הדם והשמדת הטסיות הדם יש גם המטומות קטנות וגדולות יותר שהיוו ללא השפעות חיצוניות ישירות.

במקרים חמורים במיוחד, הכליות נפגעות אף הן, כך שניתן להפריש מעט או לא יותר נוזלים דרך השתן.
זה יכול לגרום לשני סיבוכים.
מצד אחד זה אומר שלא ניתן עוד לסלק רעלים מהדם, כך שיש להסתמך על ניקוי רעלים חיצוני בצורה של דיאליזה.
אם לא ניתן להפריש את הרעלים בשתן או בדרך אחרת, זה יכול גם להביא לבלבול קשה או אפילו להתקפים.
בנוסף, הפרשת המים המופחתת יכולה להוביל לאגירת מים, בעיקר ברגליים.

האם יש חיסון?

נכון להיום אין חיסון כללי לחיידק EHEC.
ייצור חיסונים נגד קולי אשלריה enterohaemorrhagic נחשב שנוי במחלוקת.
זה נובע מהעובדה שהחיידק הגורם למחלה משתנה ללא הרף.
היא עדיין גורמת לאותה מחלה, אך הגנים משתנים באופן כזה שחיסון שיצר בעבר הופך להיות חסר תועלת ויהיה צורך לפתח חיסון חדש בהתאם.
זה קשור בעלויות גבוהות ולא מבטיח יעילות מובטחת.

מהו מחסל קבוע?

מסלקים קבועים הם אנשים אשר לאחר זיהום בחיידקים או בנגיפים ממשיכים להתרבות ולחסל אותם גם לאחר יותר מעשרה שבועות.
הנפגעים עדיין מפרישים את החיידקים או הנגיפים למרות שתסמיני המחלה כבר אינם מופיעים.

מכיוון שהחיידק או הנגיפים עדיין מופרשים על ידי האדם שנפגע, הצואה או חלק מההקאה עדיין נגועים ובכך מדבקת.
זהירות מסוימת נדרשת כאשר המחלה מתקדמת, מאחר והדבר הנוגע בדבר בדרך כלל אינו יודע מה הסיכון לזיהום.

כך מתבצעת האבחנה

אם יש חשד לפתוגן של EHEC, האדם הנוגע בדבר מציג לרופא המשפחה שלו בגלל תסמיני שלשול קשים.
על מנת שתוכל סוף סוף לאבחן זיהום ב- EHEC, מבוצעות בדיקות שונות.

ראשית, נבדקת מדגם הצואה.
דגימת הצואה עשויה להראות דם בצואה.
אם יש חשד לזיהום ב- EHEC, ניתן לבצע גם בדיקת צואה מיוחדת.

בדיקת דם ושתן יכולה לספק קריטריון להבהרה נוסף לזיהום ב- EHEC.
בנוסף להשפעתו בפועל, זיהום EHEC יכול לגרום גם לתסמונת המוליטית-אורמית (HUS).
ניתן להדגים זאת על ידי קביעת תאי דם וטסיות דם בדם.
שינויים בערכי הכליות יכולים גם להצביע על פגיעה בכליות כתוצאה מזיהום EHEC.

ניתן לבצע אבחנה ברורה על ידי קביעת הרעלים ל- EHEC.
החיידקים החשודים נבדקים בקפידה אחר הגנים שלהם וייצור הרעל.