נפיחות בבלוטה הפארוטידית
מהי נפיחות בבלוטה הפארוטידית?
בלוטת הפרוטיות (glandula parotis) שוכנת מתחת לעור משני צידיו באזור הלחיים והיא אחת מבלוטות הרוק הגדולות ביותר בבני אדם.
אם הבלוטה הפראוטידית מתנפחת, הלחי מתנפחת וניתן לחוש בליטה בולטת מתחת לעור.
הנפיחות היא חד צדדית או משפיעה על שתי בלוטות הרוק. הנפיחות נגרמת כתוצאה מדלקת עם פתוגנים או כתוצאה מסיבות לא דלקתיות.
קרא עוד בנושא למטה: דלקת בבלוטה הפארוטידית
גורם לנפיחות בבלוטה הפארוטידית
ברוב המקרים, נפיחות בבלוטה הפארוטידית נגרמת כתוצאה מדלקת. זיהום בחיידקים גורם לבלוטת הפארוטידית להיות דלקתית, נפוחה וסרוטה. פתוגן חיידקי טיפוסי הוא Staphylococcus aureus, הנודד אל תוך הבלוטה דרך צינור בלוטת הרוק שבפה.
לעתים קרובות חסום את התעלה על ידי אבן רוק, מה שאומר שהרוק כבר לא יכול להתנקז והחיידקים יכולים להתרבות בו בקלות.
אותו דבר קורה כאשר גידול או הצטלקות חוסמים את הצינור.
דלקת בבלוטה הפארוטידית (parotitis) יכולה להיגרם גם כתוצאה מוירוסים שונים כמו פארמיובירוסים נוירוטרופיים, נגיף אפשטיין-באר או נגיפי שפעת.
בכל המקרים, הבלוטה הפארוטידית מתנפחת וכואבת. במיוחד בילדים צעירים, נפיחות בבלוטה הפארוטידית נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום ויראלי בנגיף החזרת. בנוסף לכאבי גרון וחום, קיימת נפיחות בבלוטה הפארוטידית משני הצדדים. מרבית הילדים בימינו מקבלים חיסון סטנדרטי נגד חזרת.
ישנם גם גורמים שאינם דלקתיים לבלוטת parotid נפוחה. הנפיחות יכולה להופיע כתופעת לוואי של תרופות המפחיתות את זרימת הרוק (למשל חוסמי בטא לבעיות לב, משתנים, תרופות נוגדות דיכאון או אנטיהיסטמינים).
הפרעות מטבוליות שונות כמו מחלות מטבוליות (יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת), תת תזונה או התמכרות לאלכוהול גורמות גם להתפתחות של בלוטת הרוק.
גורם נוסף הוא תסמונת סיוגרן. זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת ליובש קשה בפה.
אבחנה של בלוטת parotid נפוחה
הרופא ירגיש את הנפיחות וייקח דגימת דם כדי לבדוק אם דלקת כלשהי גרמה לנפיחות.
במקרים מסוימים, הרופא יכול גם לנקוט מריחה כדי לקבוע את הפתוגן המדויק.
האבחנה של בלוטת parotid נפוחה מאושרת בעזרת בדיקת אולטרסאונד. ניתן להשתמש בו כדי לקבוע אם הנפיחות נגרמת מאבן רוק, היצרות או גידול.
נפיחות בלבלב נגרמת לרוב כתוצאה מדלקת. תוכלו לקרוא עוד על כך במאמר הבא: תסמינים של דלקת בבלוטה parotid
תסמינים נלווים
תלוי בסיבה, רק בלוטות אחד או שניהם עלולות להיות נפוחות. הנפיחות מתרחשת בדרך כלל די פתאומית וניתן לחוש בבירור כתפיחה מול אוזן האוזן או מתחתיה.
סימפטומים נלווים לנפיחות עשויים להיות כאבים ותחושת לחץ. הכאב יכול להקרין לשיניים ולמפרק הזמני-ויבולרי.
אם הבלוטה הפארוטידית דלקתית, האזור הפגוע מאדים בנוסף לנפיחות.
העור מעל בלוטת הרוק מרגיש חם ויכול להיות הדוק. נפיחות מוגזמת בבלוטה הפארוטידית עלולה להקשות על פתיחת הפה. לאחר מכן המטופלים לקויים מאוד בדיבור ובעיקר באכילה ולעיסה ולעיתים סובלים מכאבים עזים.
נפיחות דלקתית ארוכת טווח בבלוטה הפארוטידית עלולה להוביל לסיבוכים: הדלקת יכולה להיות מכורסת ויוצרת חלל מלא מוגלה בתוך בלוטת הפרוטיד. לאחר מכן אחד מדבר על מורסה.
נפיחות parotid מכאב
נפיחות בבלוטה הפארוטידית הקשורה לכאב מרמזת על דלקת כגורם. הלחי בצד הנגוע בדרך כלל אדומה, חמה ואנשים עלולים לסבול מחום.
הדלקת נגרמת על ידי נגיף או חיידק ויכולה להשפיע על בלוטת המין האחת או שתיהן.
האם אתה מתעניין בנושא זה? תוכלו לקרוא מידע נוסף על כך כאן: כאב בבלוטה הפארוטידית
נפיחות ללא כאבים בבלוטה הפארוטידית
נפיחות ללא כאבים בבלוטה הפארוטידית פירושה שאין דלקת והיא מכונה סיאדנאוזיס או סיאליוזה.
כל עוד הנפיחות אינה משפיעה על תפקוד שרירי העצב או הדיבור, אין בהכרח צורך לטפל בנפיחות.
עם זאת, רבים הסובלים מתופעה של בלוטת הפרוטיות הנפוחה כמעצבנת מבחינה חזותית ולכן עדיין מתייעצים עם רופא.
הגורמים השכיחים לסיאדנוזיס הם הפרעות מטבוליות שונות, כגון סוכרת או בלוטת התריס פעילה יתר, או מחסור בחלבון או בוויטמין.
לעתים קרובות נפיחות לא דלקתית של בלוטות הרוק מתרחשת כתופעת לוואי של תרופות שונות.
תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה במאמר הבא: סוכרת
בלוטות לימפה נפוחות
נפיחות בבלוטת הלימפה היא סימן לזיהום ותגובה חיסונית בגוף. בלוטת parotid מודלקת גורמת לבלוטות הלימפה שמסביב להתנפח.
בלוטות הלימפה הנפוחות ניתנות למישוש בבירור לפני ומאחורי האוזניים, מתחת ללסת ולאורך שריר הצוואר.
קרא מידע נוסף בנושא תחת: נפיחות בבלוטת הלימפה - כמה זה מסוכן?
איזה רופא מטפל בזה?
מומלץ לחולים עם נפיחות בבלוטה הפארוטידית להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון).
לרופאי אף אוזן גרון יש את האפשרויות האבחנתיות והטיפוליות לאבחון מחלה ולרשום את הטיפול המתאים לה. בערים גדולות יותר יש מרכזי בלוטת רוק משלהם המתמחים במחלות של בלוטת הרוק.
טיפול וטיפול
הטיפול בבלוטה פארוטיד נפוחה תלוי בגורם. נפיחות דלקתית נגרמת לרוב מאבני רוק.
אבן הרוק חוסמת את צינור הבלוטה וניתן להסיר אותה בניתוח או במיני אנדוסקופיה של תעלות הרוק.
- תחילה יש לרסק אבנים גדולות מאוד על ידי גלים אולטראסוניים, תהליך זה נקרא ליתוטריפיית גל הלם חוץ-גופתי (ESWL).
- ניתן גם להסיר אבנים קטנות יותר על ידי מעסה את הבלוטה.
- אם הנפיחות בבלוטה הפארוטידית נגרמת כתוצאה מזיהום, יש לטפל בדלקת במהירות האפשרית. אם הוא לא מטופל, הגוף יכול להכיל את הרקמה המודלקת והמחוללי המחלה, ויוצר מורסה מטהרת בבלוטה הפארוטידית, אותה יש להסיר בניתוח.
- זיהום חיידקי מטופל באנטיביוטיקה. בנוסף, הרופא רושם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן או אקמול.
- במקרה של זיהום נגיפי (למשל חזרת, נגיפי שפעת) ניתן לטפל רק בתופעות, כלומר תרופות נוגדות נגד משככי כאבים.
- במקרה של דלקת כרונית וחוזרת לעיתים קרובות בבלוטה האבותית או אם יש חשד למחלת גידול ממאירה, ניתן גם להסיר את בלוטת המארוזיה בניתוח (parotidectomy).
קרא עוד בנושא למטה: טיפול בגלי הלם
אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?
באופן כללי יש להתייעץ עם רופא אם הנפיחות בבלוטות הפארוטיות נמשכת או אם יש כאב. הרופא יכול לבצע את האבחנה המדויקת ולמצוא את סיבת הנפיחות.
בנוסף לתרופות שנקבעו ולאנטיביוטיקה, ישנם גם כמה תרופות ביתיות המסייעות גם לבלוטת הפארוטידית להתנפח במהירות האפשרית.
מומלץ לחולים לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע את התייבשות הפה ולהקשות על ריבוי החיידקים. לעיסת מסטיק וסוכריות נטולות סוכר מעוררות את זרימת הרוק ובכך מאיצות את הריפוי.
הגורם השכיח ביותר לנפיחות parotid הוא זיהום חיידקי.
חיזוק ממוקד של מערכת החיסון באמצעות שינה מספקת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה יכולים לתרום לריפוי מואץ.
בנוסף, היגיינת פה קבועה וזהירה מסייעת במניעת התפשטות החיידקים.
עיין במאמר הבא לקבלת טיפים מועילים בנושא היגיינת פה טובה: הגיינת פה
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
נפיחות בבלוטה הפארוטידית הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי, חייבת להיות מטופלת באנטיביוטיקה ברוב המקרים, אחרת יכולים להופיע סיבוכים חמורים (היווצרות מורסה).
בנוסף, חולים יכולים ליטול תרופות הומאופתיות כדי בסופו של דבר להאיץ את הריפוי.
אפשרויות הטיפול ההומיאופתיות בבלוטה פארוטיד נפוחה כוללות טיפול באלבום Arsenicum ו- Chamomilla.
עם זאת, הטיפול צריך להיות מותאם באופן אינדיבידואלי על ידי הומאופת או נטורופת.
משך נפיחות הבלוטה הפארוטידית
משך הנפיחות בבלוטה האוטית תלוי בעיקר בסיבה.
דלקת חיידקית מטופלת באנטיביוטיקה והנפיחות יורדת לאחר מספר ימים ובדרך כלל נרפאת ללא בעיות.
הסרת אבני הרוק היא הליך שגרתי ואחרי מספר ימים המטופלים כבר אינם סובלים מתסמינים.
