תופעות לוואי של מטפורמין

מבוא

מטפורמין היא אחת התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2. סוכרת מסוג 2 היא סוג נרכש של סוכרת, המכונה גם סוכרת גיל, שאם יש נטייה גנטית מחמירה בגלל השמנת יתר ומביאה לרמות סוכר בדם לצמיתות.

כדי להפחית את רמת הסוכר הגבוהה מדי בדם, לגוף יש הורמון יעיל מאוד, אינסולין. מכיוון שהלבלב - המכונה גם הלבלב - כבר לא יכול לעמוד בקצב ייצור האינסולין ולפרוש מתפקידו, הגוף אינו יכול עוד להוריד את רמת האינסולין מעצמו לאחר נקודת זמן מסוימת. כדי להחמיר את המצב, תאי הגוף כבר אינם מגיבים לאינסולין לאורך זמן, כלומר עמידות לאינסולין נכנסת.

השילוב של שני גורמים אלה מוביל לסוכרת מסוג 2. מטפורמין מסייע בהורדת רמות הסוכר בדם. כיום היא נחשבת לתרופה הנבחרת לטיפול בסוכרת mellitus ומשמשת במיליוני מקרים ברחבי העולם לטיפול בסוכרת מסוג 2.

מנגנון פעולה

מנגנון הפעולה המדויק של המטפורמין עדיין אינו ברור במאה אחוז. מצד אחד, המטפורמין מעכב היווצרות סוכר חדש בגוף עצמו, הדבר מתרחש בעיקר בכבד. מצד שני, נדון האם מטפורמין מפחית גם את צריכת הסוכר ב קְרָבַיִם מעכב. משמעות הדבר היא כי סוכר שנבלע במזון כבר לא יכנס לדם דרך דופן המעי. עם זאת, האם מטפורמין מעכב למעשה את התהליך הזה הוא נושא לוויכוח.

עם זאת, חלק מפתחי הגוף משתמשים במטפורמין כדי להוריד את אחוזי השומן בגופם. כי אם מטפורמין אכן מעכב את ספיגת הסוכר במעי, פחות סוכר מומר לפחות שומן - ואחוז השומן בגוף יורד. ההשפעות המסייעות ללא ספק של מטפורמין יכולות להיות קשורות לתופעות לוואי שונות ויש ליטול אותן רק אם יש אינדיקציה ממשית, כלומר מחלת סוכרת מסוג 2.

תופעות לוואי

בפרקטיקה הרפואית היומיומית מדברים על תופעות לוואי "תכופות מאוד" כאשר תופעת הלוואי המתאימה התרחשה אצל אחד מכל עשרה לפחות אחד מכל מאה מבדקים. זה תואם את כל העשירית לכל איש המאה, או 1-10% מכלל החולים.

תופעת לוואי שכיחה מאוד של מטפורמין משפיעה על דרכי העיכול, או על דרכי העיכול לזמן קצר. לעתים קרובות מאוד מתרחשים כאן בחילה, לְהַקִיא, כאב בטן, ו שִׁלשׁוּל עַל. אובדן תיאבון יכול להתרחש גם הוא. בגלל אובדן תיאבון זה, מטפורמין שימש גם לטיפול במתבגרים הסובלים מעודף משקל - למרבה הצער ללא הצלחה. ניתן להימנע מתופעות הלוואי במערכת העיכול על ידי הגדלת המינון לאט. לעתים קרובות הם נעלמים במהלך הטיפול.

תופעות לוואי אחרות משפיעות על עור. פחות מ- 1 מכל 10,000 מבדיקות היו תגובות עור כגון אַדְמֶמֶת (האדמת העור) ו- סִרפֶּדֶת לבוא. גם אורטיקריה כוורות, בא לידי ביטוי בפריחות בצורת לווייתן הדומות מאוד לאלה לאחר מגע עור עם סרפד. הפריחה יכולה להיות מגרדת מאוד. גירוד העור או הדבבות עצמם רק מביא להקלה לטווח קצר ומחמיר את הסימפטומים בטווח הרחוק. מצד אחד, יש להפסיק כאן את המטפורמין. מצד שני, זה עוזר בזה עִקצוּץ קירור העור, כמו גם משחות מיוחדות. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא שכן בכל מקרה יש לשנות את הטיפול במטפורמין. עם זאת, שכיחות תגובות העור הללו נמוכה מ- 0.0001%. אם 10,000 אנשים לוקחים מטפורמין, אדם אחד בממוצע מושפע מכך.

במקרים נדירים מאוד, מטפורמין משפיע גם על מערכת העצבים: היווצרות מעוכבת של גלוקוז חדש (כלומר סוכר) יכולה להוביל להיווצרות מוגברת של לקטוז. במקרים נדירים מאוד זה גורם לכביכול חמצת לקטית, כך שחסידת יתר על ידי חומצת חלב. אם משתמשים במטפורמין למשך זמן רב מאוד, זה יכול גם, במקרים נדירים מאוד, להוביל לספיגה מופחתת של ויטמין B12 לבוא. ויטמין B12, או גם קובאלמין נדרש לצורך חלוקת תאים ויצירת דם, ולכן הוא חיוני לגוף. עם זאת, ניתן להחליף אותו באופן מלאכותי במידת הצורך.

ניתן למצוא תופעות לוואי נוספות בכתובת כָּבֵד ו מָרָהבמקרים נדירים מאוד, עם שכיחות של 1 מכל 10,000, זה יכול דַלֶקֶת הַכָּבֵד, או תפקודי כבד לקויים. עם זאת, הדבר היה הפיך לאחר הפסקת המטפורמין. הכבד ממילא הוא איבר בעל יכולת גמישות במיוחד.

תופעות הלוואי שהוזכרו לעיל הנגרמות על ידי מטפורמין נבדקו, נבדקו והוערכו במחקרים עיוורים כפולים עם יותר מ- 10,000 משתתפים. עם זאת, בסך הכל טווח תופעות הלוואי של מטפורמין נמוך יחסית. עם זאת, סיבוך מאוד נדיר ומפוחד הוא חמצת לקטית מידע נוסף יבוא תחת הכותרת "סיבוכים".

סיבוכים

כאשר לוקחים מטפורמין, זה יכול במקרים בודדים נדירים מאוד חמצת לקטית לבוא. הסיבה לכך היא שהייצור של סוכר חדש בכבד מופר. במקום סוכר מסחרי (גלוקוז), מיוצר לקטט. מטפורמין מעכב טרנספורטר תא שמכניס אבני בניין לתא הדרושים לשם ייצור גלוקוז. כתוצאה מכך לא נוצר שם לקטט, אלא גלוקוז. לקטט הוא "יון חומצי" של חומצה לקטית. יותר מדי חומצה לקטית - כפי שהשם מרמז - מובילה לאחת חומצה של הגוף. זה שוקע ערך חומציות בגוף ומתרחשת סיבוך איום: חמצת לקטית.

חמצת לקטית היא עודף חומציות בגוף הנגרמת על ידי לקטטים. הגוף מגיב ברגישות רבה לשינויים בערך ה- pH שלו. אפילו התנודות הקטנות ביותר יכולות לגרום ל הֶלֶם ו אי ספיקת כליות להוביל. לכן חשוב במיוחד לפקח על ערכי הכליות במהלך הטיפול במטפורמין. ה כִּליָה אחראי על חיסול הרעלים בגוף. הוא מייצר את השתן, המכיל מים ופסולת. ניתן להפריש לקט דרך הכליות - אך רק אם לכליות יש יכולת הפרשה גבוהה באופן דומה. א תפקודי כליות לקויים עם קצב סינון של פחות מ 45 מ"ל לדקה הוא משום כך התווית נגד לטיפול במטפורמין. ככלל, יש להימנע מכל הסיטואציות המובילות להחמצת יתר של הגוף.

הַבָּא הֶלֶם ו אי ספיקת כליות, זה יכול להיסגר גם אם הערך חלש כאבי שרירים לבוא. לעתים קרובות מושפעים הספורטאים התחרותיים מכך: אם בסופו של יום השרירים "חומציים יתר", אין פירוש הדבר שום דבר אחר מזה שהצטברה יותר מדי חומצה בשרירים ופוגעת בתפקודם. לאחר מכן השרירים מרגישים סלעים קשה. זו חוויה במיוחד למטפסים חסרי ניסיון שבילו שעה או שעתיים על קיר הטיפוס. להמשך היום לא נותר שום קשר לשרירים, ולמחרת תוכלו לצפות לכבד כבד כאבי שרירים, גם בתור "כּוֹאֵבכאב שרירים מסוג זה יכול להופיע כתוצאה מחמצת לקטית בכל חלקי הגוף.

חומצה קשורה גם לנשימה עמוקה וכבדה. עבור אנשים מבחוץ, זה יכול ליצור רושם של קוצר נשימה מתעורר אצל האדם הנוגע בדבר. למעשה, זה נקרא "נשימה של קוסמאול"נשימה עם תווית שעלולה להיות מסכנת חיים. זוהי דרך של הגוף להגן על עצמו מפני החומציות הגוברת. הנשימה העמוקה גורמת לנשיפה של יותר CO2, שמעבירה את איזון החומצה-בסיס בגוף לכיוון הבסיסי - כלומר "מתוק" מעין. ריח האוויר שאתה נושם הוא בדרך כלל אצטון (הריח דומה לריח של מסיר לק), שיכול להיות אינדיקטור מכריע במקרה חירום.

לרוע המזל, זה לא הכל: ישנן סיבות אחרות שיכולות להוביל לחמצת לקטית מסכנת חיים, כמו אלכוהול: צריכת אלכוהול מופרזת גורמת גם להחמצת הגוף. סימולטני השימוש במטפורמין ואלכוהול הוא התווית.

עם זאת, יש להימנע מצריכת אלכוהול גם מסיבות אחרות: אלכוהול מכיל הרבה סוכר, והוא מאוד אנרגטי. בנוסף לתופעות הלוואי הרגילות שיכולות להופיע לאחר שנים רבות של צריכת אלכוהול, אלכוהול אינו מסייע בירידה במשקל. האלכוהול מניע את זה רמת סוכר בדם וגורם לרעב. במילים אחרות, בדיוק ההפך ממה שאתה בעצם רוצה להשיג באמצעות טיפול במתפורמין.

טיפול מוצלח לסוכרת מסוג 2 כולל תמיד שינוי באורח החיים על ידי שינוי תזונה ופעילות גופנית, במיוחד במקרה של עודף משקל או השמנת יתר. לכן, במקרה הטוב, יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול. כמובן ששום דבר לא מדבר נגד כוס יין מבעבע ליום הולדת, מכיוון שלא כל לגימה של אלכוהול מובילה ישירות לחמצת חלב. ללא קשר לכך, יש לשלב צריכת אלכוהול בארוחה.

א חמצת לקטית הוא בעיקרון א אירוע נדיר מאוד, והיא מופיעה בפחות מ- 1 מכל 10,000 מקרים לאחר נטילת מטפורמין. עם זאת, הסיכון עולה עם צריכת אלכוהול, תפקוד כבד לקוי ורגישות כללית למטפורמין. עם זאת, כל עוד הטיפול מתבצע כקבוע על ידי הרופא, הסיכון הוא נמוך מאוד.

אחרים

השפעות נוספות שהוצגו בעת נטילת מטפורמין וכי חלק מחולי סוכרת מסוג 2 בוודאי ישמחו להן היו ידועות במחקרים משנת 2009: מטפורמין חשד כי העלה משמעותית את הסיכון הכללי לסרטן - עד שליש לְהַפחִית. יתרה מזאת, מחקרים רחבי היקף עם יותר מ 100,000 נבדקים הראו בשנת 2011 כי נטילת מטפורמין הובילה לסיכון מופחת משמעותית של גידולי פי הטבעת. עדיין לא ידוע כיצד מטפורמין מפחית את הסיכון לגידול. הסיבה לכך נבדקת במחקרים נוספים.

מידע נוסף

• סוכרת
• סוכרת
• סוכרת מסוג 1
• סוכרת מסוג 2
• תסמיני סוכרת
• דיאטה בסוכרת
• סוכרת טיפולית
• סוכרת סוכרת
• תוכן העניינים סוכרת
• Metformin PCO
• מטפורמין ואלכוהול - האם הם תואמים?

נוסף נושאים שעשוי לעניין אותך:

• אקטראפן
• מעכבי Aplphaglucosidase
• אמריאל
• גליניד
• גלוקופאג '
• Lantus®
• מטפורמין
• Sulfonylurea
• אִינסוּלִין

כל המידע מתחום התרופות ניתן למצוא גם תחת תרופות א-ת!

אי הכללת אחריות / הצהרת אחריות

ברצוננו לציין שלעולם אסור להפסיק, להחיל או לשנות תרופות באופן עצמאי ללא התייעצות עם הרופא שלך.
שימו לב כי איננו יכולים לטעון כי הטקסטים שלנו שלמים או נכונים. המידע עשוי להיות לא מעודכן בגלל ההתפתחויות הקיימות.