הסיסטולה

הַגדָרָה

הסיסטול (יוונית להתכווצות), הוא חלק מפעולת הלב. במילים פשוטות, הסיסטולה היא שלב המתח של הלב, וכך השלב בו גורש הדם מהלב דרך הגוף והמחזור הריאתי. זה מוחלף על ידי דיאסטולה, שלב ההרפיה של הלב.

המשמעות היא שבמהלך הסיסטולה נשאב הדם מהחדר הימני והשמאלי (חֲדַר הַלֵב) נדחק. הסיסטול מתאר את יכולת השאיבה של הלב וקובע את הדופק. משך הסיסטולה נותר כמעט זהה גם אם קצב הלב משתנה; אורכו של מבוגר הוא כ -300 אלפיות שנייה.

מבנה הסיסטולה

בסיסטולה מבדילים בין שלב מתח מכני לבבי קצר לשלב זרימת דם ארוך יותר. מיד לפני שלב המתיחות, התאים (חֲדַר הַלֵב) מלא בדם. דשי המפרש והכיס סגורים היטב. התכווצות שריר הלב לאחר מכן מגבירה את הלחץ בשני התאים. אם הלחץ בתאים עולה על הלחץ בעורק הריאה הגדול ובאבי העורקים, מתחיל שלב היציאה. הכיס מתנופף והדם זורם אל הכלים הגדולים ומשם אל פריפריה של מחזור הריאות והגוף. במקביל, שתי האטריה מתמלאות בדם. כך שהדם לא יכול לזרום חזרה מהתאים לאטריה במהלך הסיסטולה, הגישה סגורה על ידי שסתומי העלון.

ניתן לזהות את תחילת הסיסטול וסופו באמצעי אבחון שונים. מבחוץ מבחינה תרבותית, שלב היציאה מתחיל בצליל הלב הראשון ומסתיים בצליל הלב השני. באקו לב, ניתן לראות את פתיחת השסתום אבי העורקים בתחילת הדרך, ובסופו את סוגר השסתום. ב- EKG, שלב היציאה מתחיל בגל R ומסתיים בגל T. במהלך הסיסטולה כולה, הניתוח של שריר הלב מושעה כך שלא יכולים להיווצר חריגות. זה ידוע בשם תקופת עקשן מוחלטת.

סיסטול גבוה מדי

ערך לחץ הדם העליון שנמדד במהלך הסיסטולה תואם את הלחץ המקסימלי שיכול הלב לייצר בשלב המתח וההזרקה.
הערך הסיסטולי בדרך כלל נע בין 110-130 מ"מ כספית.

הסקירה הבאה מבהירה את הסיווג של ערכי לחץ הדם שנמדדו:

• אופטימלי: <120 - <80
• רגיל: 120-129 - 80-84
• נורמלי גבוה: 130-139 - 85-59
• לחץ דם גבוה כיתה 1: 140-159 - 90-99
• לחץ דם גבוה בדרגה 2: 160-179-100-109
• לחץ דם גבוה כיתה ג:> 179 -> 110
• יתר לחץ דם סיסטולי מבודד:> 139 - <90

(מההנחיות של הליגה הגרמנית ליתר לחץ דם)

לחץ הדם משתנה לאורך היום: הסיסטולה מוגברת בזמן מאמץ גופני או רגשי מבלי שנמצא לחץ דם גבוה. רק כאשר נמדדת הסיסטולה לצמיתות (לפחות בשלושה מדידות ביומיים שונים) גבוהה מדי לחץ הדם גבוה מדי.

הגורמים לסיסטולה גבוהה מדי הם מורכבים, למשל השמנת יתר, צריכת אלכוהול מוגברת, עישון וגידול בגיל ממלאים תפקיד בהתפתחות לחץ דם גבוה. אך ישנם גם גורמים אורגניים כמו מחלות כליות או הורמונליות העלולות לגרום ללחץ דם גבוה. ה יתר לחץ דם סיסטולי מבודד עם ערכים נורמליים בדיאסטולה וערכים גבוהים מדי לסיסטולה מעידים על מחלה של שסתום אבי העורקים או על הסתיידות קשה של כלי הדם.

סיסטולית גבוהה מדי היא לרוב אסימפטומטית, וזו הסיבה שחולים רבים כלל לא יודעים שלחץ הדם שלהם גבוה מדי. תסמיני אזהרה לסיסטולה גבוהה מדי יכולים להוות כאב ראש בשעות הבוקר המוקדמות, במיוחד בחלק האחורי של הראש, סחרחורת, צלצול באוזניים, עצבנות וקוצר נשימה בזמן מאמץ יכולים גם להוות אינדיקציה ללחץ דם גבוה. אולם לעיתים קרובות מורגש סיסטמה גבוהה מדי רק בגלל סיבוכים. אלה כוללים נזק לדפנות הכלי (כולל בעין), התקף לב, שבץ מוחי ומחלות כליות.

כדי להימנע מסיבוכים אלה, על כל חולה עם לחץ דם גבוה לקבל טיפול רפואי. הטיפול מורכב משינוי באורח החיים:

• יותר תנועה
• הפחתת השמנת יתר
• תזונה בריאה יותר
• תפסיק לעשן.

אם אמצעים אלה אינם יכולים לצמצם לצמיתות את הסיסטולה הגבוה מדי, משתמשים בכביכול תרופות נגד לחץ דם בחזרה, שאמורים להוריד את לחץ הדם.
הנה:

• משתן (סוכני התייבשות)
• מעכבי ACE
• חוסמי קולטי אנגיוטנסין
• חוסמי תעלות סידן
• חוסמי בטא

בשימוש. ניתן להפחית משמעותית את הסיבוכים שהוזכרו לעיל על ידי הורדת לחץ הדם.

קרא עוד בנושא: סיסטול גבוה מדי

סיסטולי נמוך מדי

ערכים של בין 100 מ"מ ל- 130 מ"מ כספית נחשבים לערכי לחץ דם סיסטולי תקינים.

אם לחץ הדם הסיסטולי יורד מתחת ל- 100 מ"מ כספית, מדברים על לחץ דם נמוך, הידוע גם בשם לחץ דם. התוצאה של לחץ דם נמוך היא שהדם מהלב מוזרם מהלב עם פחות לחץ וזה מוביל להפחתת זרימת הדם לאיברים מסוימים. המוח מושפע במיוחד בהקשר זה.

תסמינים של לחץ דם נמוך בהתמדה יכולים לכלול עייפות, סחרחורת, חולשה כללית, חיוורון ועור קריר ודפיקות לב. אם הלחץ נופל מתחת ל 70 מ"מ הגה, האדם בדרך כלל מתעלף.

אילו ערכים סיסטוליים נחשבים למסוכנים?

ערך לחץ הדם 120/80 מ"מ כספית נחשב ללחץ הדם האידיאלי. עם זאת, ערכים נמוכים או גבוהים יותר אינם רעים ובשום אופן אינם מסוכנים. עם זאת, אם לחץ הדם הסיסטולי הוא מעל 140 מ"מ הגה או מתחת ל 100 מ"מ הגה, יש לפקח על זה באופן קבוע ובמידת הצורך, להתייעץ עם רופא. עם זאת, לחץ הדם יכול לנוע באופן שונה בהתאם ליום ולפעילות הגופנית. אם לחץ הדם עולה או יורד לזמן קצר, אין זה גורם לדאגה, אלא פיצוי רגיל לחלוטין של הגוף.

אם לחץ הדם הסיסטולי נופל מתחת לערך של 100 ממ"ג, זה יכול להוביל לדימום מופחת בגוף, ובעיקר במוח. רבות, במיוחד צעירות, חיות עם ערכים קבועים של בערך 100 מ"מ כספית ואין להן שום תלונות. עם זאת, אם הערך הסיסטולי יורד מתחת ל- 90 מ"מ הגהה, יש להקפיד על כך ולבחון במידת הצורך על ידי רופא.

אם לחץ הדם הסיסטולי עולה לצמיתות מעל 140 ממ"ג ללא קשר להשפעות חיצוניות או גופניות, יש להקפיד על כך, מכיוון שהכלי בגוף נאלץ לעמוד בלחץ מוגבר זה וזה יכול להוביל לסדקים קטנים בכלי או להתעבות ולהתקשות לאורך זמן רב יותר. לחץ הדם הגבוה הוא אפוא גורם סיכון מכריע לטרשת עורקים.

איזו השפעה יש לסיסטולה על לחץ הדם?

לחץ הדם הוא הלחץ השורר בעורקים הגדולים במחזור הדם. ניתן לחלק את לחץ הדם לערך לחץ דם סיסטולי וערך לחץ דם דיאסטולי. לחץ הדם הסיסטולי הוא הערך הגבוה יותר ואילו הערך הדיאסטולי הוא הערך הנמוך יותר. לחץ הדם תלוי בתפוקת הלב כמו גם במתח ובאלסטיות של דפנות הכלי.

הערך הסיסטולי מייצג את שלב ההתכווצות של הלב והוא מייצג את תפוקת הלב. ככל שהתפוקה של הלב חזקה יותר, כך הלחץ המקסימלי איתו מוזרמים דם לעורקי הגוף גבוה יותר. במצב המנוחה, הלב שואב בין ארבעה לחמישה ליטרים לדקה מתאי הלב לגוף ולריאות במהלך הסיסטול. הלחץ המרבי שהושג, איתו מוזרמים את הדם לעורקים, הוא הלחץ הסיסטולי והוא נתון לתנודות התלויות בסיבות שונות, כמו פעילות גופנית.

מהי אי ספיקת לב סיסטולית?

אי ספיקת לב סיסטולית היא סוג של אי ספיקת לב שבה כמות הדם המגורשת מתאי הלב לכלי הדם מצטמצמת מאוד.

בדרך כלל, בין 60 ל 70 אחוז מנפח הדם מוזרמים לאבי העורקים בכל פעימות לב. כ -70 מיליליטר נכנסים למחזור הדם בכל פעימות לב. במקרה של אי ספיקת לב סיסטולית, כמות הדם שנשאבת יכולה לרדת לערכים הנמצאים מתחת ל 25% ובכך מתחת ל 25 מיליליטר.

הגורם לאי ספיקת לב סיסטולית הוא כוח התכווצות מופחת של תאי שריר הלב. סיבה נוספת יכולה להיות עומס מוגבר. עומס לאחר נקבע על ידי שני גורמים - לחץ דם עורקי ונוקשות העורקים. שני גורמים אלו נוגדים את גירוש הדם מהחדרים בעורקי הגוף. כך שככל שכוח ההתכווצות נמוך יותר וככל שהעומס אחריו גבוה יותר, תפוקת הלב נמוכה יותר.

יכולת הפליטה של ​​הלב מופחתת לזרימת הדם באזורים בגוף. מסיבה זו יש לנקוט בפעולה במהירות האפשרית על מנת להימנע מנזק קבוע. זה נעשה בדרך כלל באמצעות טיפול תרופתי, כמו תרופות משתנות, חוסמי בטא או אנטיגוניסטים אלדוסטרון.

מהו הדיאסטולה?

ניתן לחלק את פעילות הלב לסיסטולה ודיאסטולה. הסיסטולה מייצגת את התכווצות האטריאה והחדרים, ואילו הדיאסטולה מייצגת את שלב הרגיעה. בזמן הדיאסטולה, הלב מתמלא בדם מהגוף ומחזור הריאות. הדם מהוונא קבה הנחות והמעולה נשאב לאטריום הימני והדם מהורידים הריאתיים נשאב לאטריום השמאלי.

ניתן לחלק את הדיאסטולה לדיסטולה פרוזדרית ולדיאסטולה חדרית. בין האטריום לתא ישנם שסתומי עלונים שנקראים, אשר נסגרים בשלב ההרפיה ונפתחים בשלב המילוי שלאחר מכן. במהלך הדיאסטולה של פרוזדורים, האטריאה תחילה נרגעת - אך השסתומים עדיין סגורים. כתוצאה מהלחץ הגבוה בעורקים המספקים בהשוואה לאטריום, אטריה מתמלאת. במהלך הדיאסטולה החודרית, הדם מהאטריה ממשיך לזרום לתאי הלב. שסתומי הכיס שנקראים, המחברים בין תאי הלב לריאות ולמחזור הגוף, נסגרים ונפתחים רק בזמן סיסטול, כלומר התכווצות שרירי הלב.

תוכלו למצוא מידע נוסף על דיאסטולה באתר שלנו דִיאָסטוֹלָה