רגישות לגלוטן

מהי רגישות לגלוטן?

גלוטן הוא חלבון שנמצא בסוגים רבים של דגנים. דוגמאות למזונות המכילים גלוטן הם לחם, פסטה ופיצה. הם יכולים לצרוך בקלות על ידי רוב האנשים. אך חלק מהאוכלוסייה סובל מרגישות לגלוטן, הידועה גם כרגישות לגלוטן ללא צליאק (NCGS).

בניגוד לחוסר סובלנות לגלוטן, הרגישות אינה מובילה לדלקת כרונית במעי, אלא רק מעוררת תגובה לרגישות יתר. אנשים מושפעים סובלים בדרך כלל מתלונות במערכת העיכול. עם זאת, עייפות וכאבי ראש יכולים להיגרם גם כתוצאה מצריכת מזונות המכילים גלוטן.

הסיבות

רגישות לגלוטן מבוססת על אי סבילות לגלוטן. גלוטן הוא חלבון שנמצא בסוגים שונים של דגנים, כמו למשל בחיטה וכוסמין. צריכת המזונות המכילים גלוטן עלתה משמעותית במאה שעברה. בהקשר זה נצפה כי מספר גדל והולך של אנשים סובלים מרגישות לגלוטן. עם זאת, המנגנון המדויק הגורם למחלה זו אינו ידוע. עם זאת, ידוע כי לא נוצרים נוגדנים אשר יהרסו את רירית המעי. לכן אי-הכללה של מחלה אוטואימונית, כמו צליאק.

אתה גם יודע שאין אלרגיה. בתגובות אלרגיות, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים ממעמד IgE. בחולים הסובלים מרגישות לגלוטן, נוגדנים אלה אינם ניתנים לגילוי, כך שניתן להסיק שמנגנון אחר עומד מאחוריה.
יתכן שיש קשר עם הצריכה המוגברת של מזונות המכילים גלוטן, שכן מזונות כמו חיטה עברו שינוי גנטי. העיכול יכול להיפגע והתופעות של רגישות לגלוטן יכולות להתפתח. עם זאת, זהו נושא המחקר כרגע, כך שעדיין לא ניתן יהיה לספק מידע אמין.

קרא גם את המאמר: מחלת צליאק.

התסמינים

הסימפטומים של רגישות לגלוטן משתנים מאוד. תלונות במערכת העיכול הן הנפוצות ביותר. אלה יכולים להתבטא בצורה של בחילה, כאבי בטן, גז, עצירות ושלשול. עצירות ושלשול יכולים להתחלף ולהידמות למעי רגיז. השלשול יכול בתורו להוביל למחסור בברזל וויטמין, שיכול להתבטא בדרכים שונות - למשל באמצעות אנמיה (מה שנקרא אנמיה).

בנוסף, יכולים להופיע תסמינים כמו כאב ראש, הפרעות ריכוז ועייפות כרונית. כמו כן נצפו כאבי שרירים ומפרקים בקשר לרגישות לגלוטן. חלק מהמטופלים מדווחים על הפרעות תחושתיות בידיים וברגליים. נראה כי גם רגישות לגלוטן גורמת לבעיות עור. עורם של החולים הוא אדמדם ולעתים קרובות מגרד. במקרים מסוימים, אקזמה יכולה להתפתח. אקזמה היא מחלת עור דלקתית המתבטאת בצורה של שלפוחיות וקרום.
נצפו גם תלונות פסיכיאטריות כמו שינויי מצב רוח, דיכאון והפרעות חרדה.

אם יש חשד לרגישות לגלוטן, מומלץ להימנע ממזונות המכילים גלוטן למשך חודש. לאחר חודש אתה צריך לראות את השיפור של כמה תלונות. זה מקל על השיפוט אילו תסמינים נגרמים על ידי הרגישות ואילו תסמינים נגרמים כתוצאה ממשהו אחר. אם התסמינים נמשכים למרות הדיאטה, יש לפנות לרופא. יתכן שיש מצב רפואי נוסף שמאחורי תסמינים אלה.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: חוסר סובלנות לגלוטן.

האבחנה

אבחנת הרגישות לגלוטן היא בדרך כלל אבחנה של הדרה. המשמעות היא שיש לשלול תחילה מחלות אחרות לפני שניתן לבצע אבחנה לרגישות לגלוטן.

האבחנה הדיפרנציאלית החשובה ביותר כאן היא אי סבילות לגלוטן, המכונה גם מחלת צליאק, לשם כך ניתן ליטול דם אשר נבדק אחר כך בנוגדנים ספציפיים. ניתן לבצע גם אנדוסקופיה (קולונוסקופיה), בה נבדקת רירית המעי מקרוב. ההבדל החשוב ביותר בין אי סבילות לגלוטן לרגישות לגלוטן הוא הרס של רירית המעי. במקרה של רגישות, רירית המעי אינה בולטת באנדוסקופיה, שכן במקרה זה לא מופעלת תגובה דלקתית כרונית. לאחר מכן יש לשלול אלרגיה לחיטה.

אם האבחנה לא גילתה ממצאים חריגים, יש להקפיד על תזונה ללא גלוטן. אם הקלות בסימפטומים ניתן לבצע אבחנה של רגישות לגלוטן.

הטיפול

ניתן לטפל בהצלחה ברגישות לגלוטן באמצעות תזונה ללא גלוטן. חולים שאינם מושפעים אינם מורשים לצרוך מזון המכיל גלוטן, כמו חיטה, שיפון, שעורה, כוסמין ירוק, כוסמין, קמוט, אמרמר ו אייקן. יש לקחת בחשבון גם שתוספים המכילים גלוטן עשויים להימצא בארוחות מוכנות. לדוגמה, כמה מרקים ורטבים מיידיים מכילים גלוטן. ניתן למצוא גלוטן גם במוצרי נקניק או במזנונים. מסיבה זו חשוב במיוחד לבדוק את המרכיבים ולוודא שהם אינם מכילים גלוטן. בנוסף למזון מוצק, אסור לשתות שתייה כמו בירה ובירה מאלט.

המזונות שניתן לאכול הם: אורז, תירס, תפוחי אדמה, פולי סויה, כוסמת, דוחן, קינואה, אמארנט ומניוק. מזונות לא מעובדים כמו פירות וירקות הם גם בטוחים.

מכיוון שאבחון של רגישות לגלוטן פירושו בדרך כלל שינוי ורוב החולים אובדים, רצוי לפנות לייעוץ תזונתי. בעזרת ייעוץ תזונתי ניתן לערוך תוכנית תזונה המבטיחה תזונה בריאה ומאוזנת.

קרא גם את המאמר: הדיאטה במחלת הצליאק.

משך הזמן והתחזית

אם אינך אוכל אוכלים המכילים גלוטן, הפרוגנוזה טובה מאוד. מרבית החולים כל כך נטולי סימפטומים.

מכיוון שרגישות לגלוטן נמשכת כל החיים, יש לדבוק גם בתזונה לאורך כל החיים. הימנעות ממזונות המכילים גלוטן היא כרגע האפשרות הטיפולית היחידה, כך שלא ניתן לעקוף אותה.

מהלך המחלה

מהלך המחלה משתנה ותלוי בהיקף המחלה. חלק מהמטופלים חווים רק אי נוחות במערכת העיכול, ואילו חולים אחרים חווים פריחות, כאבי ראש ועייפות.

הימנעות ממזונות המכילים גלוטן מביאה לשיפור בתסמינים. עם זאת, תסמינים קלים שוככים מהר יותר מתסמינים חמורים. מטופל הסובל מתלונות קלות במערכת העיכול יכול להיות ללא תסמינים שישה שבועות לאחר תחילת הדיאטה. חולה נוסף עשוי לקחת מספר חודשים להגיע למצב זה. עם זאת, ניתן לומר כי התסמינים שוככים מעט חודש לאחר תחילת הדיאטה.

כמה זה מדבק?

רגישות לגלוטן אינה מחלה מדבקת. זוהי יותר תגובה לרגישות יתר של הגוף לגלוטן. כך שלא תוכלו להידבק במחלה זו.

עם זאת, רגישות לגלוטן עשויה לעבור בירושה. עם זאת, המחלה עדיין לא מובנת ברובה, כך שלא ניתן לתת מידע מדויק עליה.