אף מסריח

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: אוזנה; נזלת אטרופיקנים בהצטיינות

אנגלית: ozena

הַגדָרָה

האף המסריח (ozaena) מאופיין בניוון של הרירית האף עם אובדן ריח (אנוסמיה). באף יש ריר קשוח ומסריח והרבה קרום וקרום.

סיבות

בבריא, רירית האף הרבה פונקציות חשובות. זה מחמם ומעניק לחות לאוויר הנשאף דרך האף. חלקיקי אבק בשאיפה דבקים בקרום הרירי הרטי ומועברים משם דרך האף יחד עם הפרשות האף ונבלעים בדרך כלל. חיידקים ווירוסים, החודרים באופן קבוע לגוף דרך זרימת האוויר, נתקלים גם הם במחסום הגנה ראשון על קרום הרירית האף. הסביבה הלחה מונעת מהם לחדור עמוק יותר לאיברי הנשימה. תאי חיסון בגוף, הנמצאים במספרים גדולים בקרומי הריר, עלולים להפוך את הפתוגנים ללא מזיקים.

כך שהקרום הרירי הרגיש לא יתייבש, הוא מתנפח לסירוגין במהלך היום כך שהמשטח הלח יוכל להתחדש. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להגביל את תפקוד ההגנה של רירית האף. ישנן מחלות בהן הקרום הרירי מאבד את יכולתו לשמור על לחות ולנקות את עצמו. התוצאה היא א ירידה זוחלת של הרקמה, המכונה אטרופיה במינוח רפואי. זה מגיע ל התרחבות חלל האףשכעת יש יותר מקום לאחר שהקרום הרירי באף התכווץ. כתוצאה מהמרחב המוגבר שעומד לרשותו, מתרחשות סערות בזרימת האוויר, שמייבשות עוד יותר את האף, מה שמאפשר לחיידקים מזיקים להתפשט על הממברנה הרירית המותקפת ולפרק אותה.
זה יכול לגרום לריח לא נעים שמורגש גם הוא לסביבה, אף מסריח. אחד מבדיל אחד ברפואה אף ראשוני ומשני מסריח (אוזנה). במקרה של האף המסריח הראשוני, לא ניתן לזהות שום טריגר לרגרסיה של רירית האף. זה נסוג עקב סיבות שעדיין לא הוסברו יחד עם כלי השיט המספקים ולעיתים אף מבנים גרמיים מסביב. בדרך כלל ניתן לראות טריגר בצורה משנית. בדרך כלל זה ניתן למצוא בהתערבויות או יישומים רפואיים. באילו פעולות העדיפות את מראה האף המסריח מטופלים בפסקאות הבאות.

האף המסריח מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים ולעתים קרובות עוברת בירושה. ניתוחים ופגיעות באף יכולים להוביל להרס מאוחר יותר של הרירית האף.
שנים של התעללות בטיפות ובריסוס האף המתרסקים (פריניזם) עלול לגרום לאף מסריח.

אנא קרא גם את העמוד שלנו תלות בספריי האף

כאשר חולים עם גידול באזור הפנים צילומי רנטגן טופלו, רירית האף עשויה להתדרדר לאחר מכן עם התפתחות לאחר מכן של אף מסריח.

אף מסריח לאחר ניתוח

ניתוח המסיר את הרקמה בחופשיות בחלל האף יכול להשאיר חלל גדול. זה אפשרי, למשל, במהלך פעולות גידול או בעת הסרת טורבינאט שלם במקרה של נשימה באף חסומה. סערה בזרימת האוויר יכולה לקדם התייבשות וקולוניזציה חיידקית של הרירית האף לאחר הניתוח. ניתן להעלות על הדעת כי הקרום הרירי עלול להצטמצם לאחר פגיעה בכלי הדם.

פוליפים באף הם גידולים שפירים של הקרום הרירי באף המופיעים לעתים קרובות במצבים דלקתיים כרוניים ובקרומים ריריים נפוחים. אם הפוליפים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, ניתן להגביל את הנשימה מהאף, מה שמפחית את התחושה הכללית של הנפגעים. אם פוליפים באף חוסמים את היציאה מהפרשות האף, זה יכול להוביל לשמירה על הפרשה ודלקת חוזרת של הסינוסים הפראנזאליים.

אם כבר לא ניתן לטפל במחלה בצורה מתאימה באמצעות תרופות, כמו למשל שימוש בטיפות האף המתפתחות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. בדומה לניתוח גידולים, הסרת פוליפים באף יוצרת משטח פצע בקרום הרירי האף או על הממברנה הרירית של הסינוסים paranasal. אם זה לא מסופק כראוי לאחר הניתוח, אף יכול להריח אף מסריח באמצעות תהליכי קולוניזציה של חיידקים ופירוק. בעבר, כאשר מונעים נשימה מהאף, הוסרו לרוב טורבינאט והקרום הרירי שצמח מעליו על מנת ליצור מקום רב יותר לזרימת האוויר. כתוצאה מכך התייבש מדי פעם הקרום הרירי שנותר והתפתח אף מסריח, שיטה זו ננטשת יותר ויותר כיום.

התפתחות אף מסריח לאחר ניתוח שיניים היא נדירה ביותר. ניתן להעלות על הדעת פעולה על הלסת העליונה אם אזור הפעולה משתרע לתוך הסינוס של הלסת העליונה (סינוס מקסילרי) מאריך. זה יכול להיות המקרה עם הסרת שיניים נרחבת או עם שורשי שן כיבים.

אף מסריח מתרסיס אף

התרחשותה של אף מסריח תוארה גם בשימוש אינטנסיבי בתרסיסי האף המופרעים. תרסיסים אלו מכילים מרכיב פעיל הגורם לכלי הדם המספקים את רירית האף להתכווץ. זה מוביל לנפיחות של אותו דבר ולמשתמש יש הרגשה של יכולת לנשום טוב יותר דרך האף. שימוש קבוע עם זאת, ניתן להשתמש גם בתרסיסים אלה רגרסיה של הקרום הרירי עופרת, אשר מאבדת בכך את תפקוד ההגנה שלה והיא מושבתת על ידי חיידקים במקרים בודדים. לכן אין להשתמש בתרסיסי אף במשך תקופה ארוכה.
במיוחד אנשים שמגיעים אלרגיות הסובלים נוטים להשתמש בתרסיסי האף מדי יום במשך חודשים ולעתים שנים כדי להימנע מלהיות אלרגי קרום רירי נפוח כדי להקל על נשימה באף מוגבלת. מכיוון שהקרום הרירי מתנפח מיד לאחר עצירת התרסיס על מנת לסתור את ייבושו, האדם הפגוע הופך להיות תלוי באמת בחומר. לכן עליכם לשאול את הרופא או הרוקח כיצד ניתן להפחית את אספקת התרסיס לצמיתות. תרסיסי מלח שולחןשאינם מכילים מרכיב פעיל יכולים להוות אלטרנטיבה.

אנא קרא גם את העמוד שלנו תלות בספריי האף.

תסמינים

במקרה של האף המסריח, דרך קולוניזציה חיידקית של רירית האף ופירוקם יוצר ריח לא נעים, שלרוב אינו מורגש עבור הנפגעים. לכן קרובי משפחה ואנשי קשר קרובים אחרים בדרך כלל מודעים למחלה.
עם ירידה חדה בקרום הרירי וההגדלה החדה כתוצאה מכך חלל האף, חולים חשים את התחושה הפרדוקסלית שמונעת נשימה מהאף. זה מוסבר על ידי המרת זרימת האוויר הליניארית, השוררת כאשר חלל האף שלם, לזרימת אוויר מסתחררת, המתרחשת כאשר היא מתרחבת בגלל המחלה. עם האף המסריח, עקב קרום הריריות האף הפגוע, יכולים להיות גם תדירות אפיסטקסיס ופריקה של האף מתרחש. קומפלקס הסימפטומים מלווה מדי פעם על ידי אלה פריכים ונבוחים תוספות.

חולים עם אף מסריח סובלים במידה רבה. האף עצמו לא באמת גורם להם לבעיות יותר מאחת לְרַחְרֵח. עם זאת, הסובבים אותך בקושי יכולים לשאת את הסירחון הדומה לזרדת האף שמייצר האף שלך דרך פירוק קרום הרירית האף, אלא שאתה לא יכול להריח (אנוסמיה). חולים כאלה יכולים לחוות בעיות חברתיות ומקצועיות משמעותיות.

תֶרַפּיָה

חשוב במיוחד לשמור על קרום הריריות של האף המסריח לח וגמיש, מכיוון שכל היווצרות קרום ונביחה מובילה לפירוק רקמות ובכך להיווצרות ריחות דמויי גזר.
אף טיפות טיפות (Coldastop®) או ברומהקסין (לוברירין®) ושאיפה של מי מלח (Emser Sole®) ולחות באופן קבוע תרסיסים לאף מי ים יכול לעזור.
עם משחות אף (משחה Bepanthen®) ניתן לכוון לניסיון משוער של ריפוי. בליעה של ויטמינים A ו- E נאמר שיש הרס מתקדם של רירית האף לִמְנוֹעַ. בתוך אף אחד במקרה זה, יש להשתמש שוב בטיפות האף המתפשטות עם קסילומטזולין או אוקסימטזולין, מכיוון שהן רק תקדמו את המחלה.

הרופא (בגשם אף אוזן גרון - רופא) יעזור למטופל במקרים חמורים לסלק את הקרסטיות והקראסטים.
בחלק מהמקרים, א כִּירוּרגִיָה תביא הקלה. חלקים מהסחוס מושתלים או נוצר מעבר מלאכותי לחלל הפה, שאמור לגרום לרוק להרטיב האף.

תַחֲזִית

אף מסריח הוא ברוב המקרים לרוע המזל לא ניתן לריפוי לחלוטין. עם זאת, ניתן למנוע את הסימפטומים ובכך גם את הריח הלא נעים על ידי נקיטת צעדים מסוימים מופחת באופן יעיל הפכו.
כפי שכבר עלה מהסעיפים הקודמים, הופעת האף המסריח נובעת במידה רבה מהתייבשות קרום הרירית האף ותפקוד ההגנה שאבד. לכן מטרת הטיפול הסימפטומטי צריכה להיות כדי לשמור על לחות האף. במיוחד בחודשי החורף הימנע מאוויר בחדר יבש הפכו. קערות מים ברדיאטורים יכולות לעזור באידוי ושיפור האקלים בחדר. על הנפגעים להבטיח שהם שותים מספיק נוזלים. מומלץ לפחות שני ליטר מים או משקאות לא ממותקים למבוגר בריא.

ישנם כמה בבית המרקחת משחות באף זמין השומר על לחות בסביבת הרירית. תמיסות שאיפה המכילות מי מלח תומכות בתפקוד הניקוי העצמי של האף. על רופא אף אוזן גרון לקבל איש מקצוע בפרקי זמן קבועים ניקוי באף ניתן לבצע כדי לשחרר פיקדונות וכיווצים. כל האמצעים הללו עוזרים, בתנאי שהם משמשים באופן ממושמע, להפחתת הסימפטומים של אף מסריח. ניתן למנוע את המחלה ביעילות להתקדם, אך לא לרפא אותה לחלוטין.