השתל הדנטלי
מבוא
השתלת חומר אקסוגני, יהיה זה החלפת מפרק הירך אוֹ הברך המלאכותי זה כעת כמעט פעולה שגרתית, בעיקר בגלל השיעור ההולך וגדל של אנשים מבוגרים, שמראים באופן טבעי סימני בלאי במפרקים לעתים קרובות יותר.
יותר ויותר שתלים עשויים מתכת או קרמיקה משמשים גם בחלל הפה כתחליפי שורש שיניים / תותבות ומהדקים המשמשים לשיקום תותב. כיום הם אפוא חלק בלתי נפרד מטיפול שיניים.
איור השתלת שיניים
השתלת שיניים
(= שורש שיניים מלאכותי)
- גוף השתלת טיטניום
כאן סימטרית סיבובית
(שתל בורג) - השתלת כתר
(גלוי בפה) - יציאת השתלה
עם בורג תומך - חניכיים - גינגיבה
- עצם alveolar (נשיאת שיניים
חלק מעצם הלסת) -
Pars alveolaris
או תהליך alveolar - פער שיניים
- עיסת שיניים בחלל השיניים -
עיסת שיניים בשן
Cavitas dentis - כתר שיניים - קורונה דנטיס
א - שן חסרה
ב - שתילת השתל פנימה
עצם לסת, אספקת
מבנה וכתר
ג - חסר שן עקב
החלף שתל לשן יחידה
וסופק כתר
D - אורתופנטומוגרמה (OPT)
עם שלושה שתלים דנטליים im
לסת תחתונה ימינה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
דרישות להשתלה
אם החלטתם על תותבת עם שתלים דנטליים, עליכם בהחלט לפנות למומחה להשתלות שיניים כדי להפיק תועלת מהניסיון שלהם. לאחר מכן זה יציע על מערכת השתלים המתאימה באופן פרטני.
לפני שמתחילים בשיקום תותב באמצעות שתלים, מתוכנן הטיפול, בו נדונים רצונות המטופל והאפשרויות, כמו גם היתרונות והחסרונות של שחזור כזה של טיפול שיניים שיני או לסת נמרצת, ואילו חלופות זמינות. השאלה הכספית ממלאת גם היא תפקיד לא חשוב, מכיוון שעד היום ביטוחי הבריאות הסטטוטוריים אינם נותנים שום סובסידיות לטיפול השתל, אלא רק לכתר, לגשר או לתותב עליו.
על מנת להציב השתלת שיניים בכלל, יש לעמוד בדרישות מסוימות. חייבת להיות מספיק עצם יציבה כדי שרופא השיניים יכניס את השתל לעומק מספיק.
עצם הלסת התחתונה יציבה יותר מעצם הלסת העליונה ולכן אינה מהווה סיכון להשתלה, הרנטגן מראה האם תנאי העצם נכונים. מספיקים.
אם זה לא המקרה, יש לוותר על שתל או לחזק את העצם על ידי השתלת עצמות הגוף עצמו. בלסת העליונה, הסינוס המרבי הוא סיבוך נוסף, הוא יכול להיות בעל ממדים שונים ולכן אינו משאיר מקום להצבת שתל.
שיקול חשוב הוא היגיינת הפה של המטופל. עמידותו של שתל תלויה במידה רבה ביכולתו של המטופל ובנכונותו לתרגל היגיינת פה זהירה. זה לא תמיד קל, במיוחד עם שחזורים קבועים.
אין לתת שתלים לחולים בהם אין זה צפוי.
רצף טיפול של השתלת שיניים
לאחר סיום אמצעי ההכנה, ניתן להתחיל את השתלת השיניים.
הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית. ההליך מורכב יותר אם יש צורך בהשתלת עצם. אם יש להציב מספר שתלים והמטופל חרד מאוד, ניתן להשתמש גם בהרדמה כללית.
ראשית, הקרום הרירי נחתך באמצעות חתך קטן ואז מכינים את המיסב לשתל בעזרת מקדחה המותאמת להשתלת שיניים בה נעשה שימוש. זה מוחדר והקרום הרירי נסגר שוב.
זה יכול להוביל לכאבים, אותם ניתן לחסל באמצעות משככי כאבים. ניתן להימנע מנפיחות על ידי קירור מיד לאחר הפעולה. לאחר מכן, אתה צריך לחכות עד שהעצם תבריא, מה שיכול לקחת 3 עד 6 חודשים. תותבת ביניים מגשרת על הזמן. לאחר שהשתל נרפא ניתן להתחיל את השיקום הסופי: או עם מבנה גשר קבוע או כתר או עם תותב נשלף המעוגן להשתלים בעזרת אלמנטים מחזיקים.
לגבי עמידות השתלים, חשוב מאוד שהתותבות היושבות עליהן יהיו צלילות סטטית כך שיימנעו מהעמסה לא אחידה. אחרת קיים סיכון להתרופפות השתל הדנטלי. זו הסיבה שרופא השיניים וטכנאי השיניים צריכים לעבוד בשיתוף פעולה הדוק לצורך טיפול כזה.
לאיזה כאב יש לך לצפות עם השתלת שיניים?
אסור לסבול כאבים במהלך הניתוח. ישנם חומרי הרדמה מקומיים או נרקוטיסיאקים חזקים יותר לכך. מכיוון שהתהליך פולשני יותר מאשר בניתוחים שיניים קטנים יותר, כאבים לאחר הניתוח יכולים להופיע כאשר ההרדמה מתפוגגת.
החתך שנעשה בקרום הרירי ובחניכיים בלבד כואב מכיוון שיש לנתק את הרקמה הרכה עד העצם.
מכיוון שעצמות אינן רקמות מתות, העצם יכולה גם לגרום לאי נוחות לאחר מכן. לבסוף, נקדח בורג למקום בו אולי לא היה דבר מלבד עצם במשך שנים. הניתוח עצמו, הטחינה על העצם והמים הקרים שמתקררים לבדם יכולים להוביל לרגישות יתר.
אם זה נמשך, אתה בהחלט צריך להבהיר זאת עם רופא השיניים שלך.
השתלה מיידית או השתלת שיניים קונבנציונלית?
השתל המיידי כביכול מתאים רק להחלפת שיניים שאינן דלקתיות או דלקתיות באופן חודשי.
בעזרת שתלים מיידיים השתל מוחדר מיד לאחר שאיבת השן. הכתר היושב עליו חייב להיות מעוצב בצורה כזו שאין מגע עם השיניים המנוגדות כך שריפוי העצמות יכול להתקיים בשלווה. ניתן לטעון את השתל הדנטאלי רק לאחר כשישה שבועות.
כאשר מושכים שן, חשוב לוודא כי אסור להיפגע בעצם ונשאר מספיק עצם בה ניתן להכניס את השתל הדנטלי. שיניים עם שניים או שלושה שורשים פחות מתאימות לסוג זה של השתלת שיניים, אך אינן מתאימות לחלוטין.
היתרון של השתל המיידי הוא זמן הטיפול הקצר יותר.
הנפוצה ביותר היא הגישה המקובלת, בה העצם השלימה את הריפוי. אולם החיסרון הוא שהמטופל צריך להמתין מספר חודשים לפני שהטיפול הסופי יכול להתחיל. אך ניתן לגשר בקלות על זמן ההמתנה הזה בעזרת תותבת ביניים.
שאלה נוספת היא האם ניתן לטעון את השתל הדנטאלי מייד לאחר השתלה. כיום ישנן מערכות שתלים שמבטיחות טעינה מיידית. על רופא השיניים להחליט אם תנאי הלסת מתאימים לכך.
גם כאן העובדה שהשתל גדל או הסתבכות עצם לאורך כמה חודשים היא השיטה הבטוחה ביותר להבטיח קשר אינטימי בין שתל לעצם.
מחקרים רפואיים, עם זאת, מראים כי אין הבדלים משמעותיים בעמידותם של שתלים מיידיים או השתלות שיניים שהונחו באופן קונבנציונאלי.
טיפול מעקב אחר השתלת שיניים
היגיינת פה מצוינת מצד המטופל חיונית לשמירה על השתלת השיניים. על המטופל להקפיד מאוד לשמור על השתלים נקיים ממרבצי חיידקים, מכיוון שיש סכנה שבאופן אחר חיידקים יחדרו בין הממברנה הרירית לבין השתל הדנטאלי ויגרמו מה שנקרא פרי-שתל (מחלה דלקתית בשן התומך תומך, בדומה לפרודונטיטיס). אם לא מטופלים, הדבר יכול בסופו של דבר להוביל להשתלשלות ואובדן השתל.
בנוסף על המטופל להגיע לרופא השיניים לבדיקות סדירות, כך שניתן יהיה לזהות את הטיפול בסיבוכים בשלב מוקדם.
מתי אוכל לעשן שוב עם השתלת שיניים?
אם תשאלו רופא שיניים, הם בטח יגידו "אף פעם". ניקוטין הוא רעלן תאים שיכול להרוס את כל התאים ולעכב ריפוי פצעים. מכיוון שנעשה פצע גדול בפה במהלך ההשתלה, הניקוטין יהרוס את התאים החשובים לריפוי ובכך מפריע לריפוי הפצע.
על פצע פשוט לאחר עקירת שיניים הוא לפחות שבועיים חופש מהעישון. הפצע של שתל הרבה יותר פולשני. כך שובר הסיגריות ארוך יותר בהתאמה: אסור לעשן במשך 6 שבועות.
ניתן לטעון להתחיל לעשן שוב ברגע שהפצע נרפא, אך לאחר שהפצע נרפא, מתחילה צמיחת עצם, הכרוכה בתאי עצם שאסור להרוס אותם. בנוסף, פלורת הפה כל כך מופרעת מעשן סיגריות וניקוטין, שהשתל אינו מוגן כראוי מפני דלקת, ולכן קיים סיכון לאובדן.
מהם הסיכונים עם השתלת שיניים?
ישנם מספר סיכונים הקשורים להשתלה שעליך להיות מודע אליהם לפני הניתוח וכי רופא השיניים אמור להסביר לך.
בעיה נפוצה היא מה שנקרא פרי-שתל. המשמעות היא דלקת ברקמה סביב השתל. עקב הדלקת, השתל אינו נרפא לעצם, מה שעלול להוביל לאובדן עצם ולאובדן השתל.
עישון, במיוחד, מהווה סיכון גדול לדלקת בשתל שהוצב לאחרונה.
על מנת להימנע מכך, יש להקפיד גם על היגיינת הפה וביקור קבוע אצל רופא השיניים לצורך פיקוח מועיל. ככל שדלקת השן הקודמת מתגלה על ידי רופא השיניים, כך סיכויי הטיפול והשתל יכולים להיות טובים יותר.
באופן עקרוני חל. שגוף זר, כמו שתל, מוכר על ידי התאים כאינו של הגוף ואז נדחה על ידי הגוף. לאחר מכן השתל אינו נקשר לעצם ולא ניתן לשמור אותו. לכן יש לשלול מראש כל אלרגיות לחומר המשמש על מנת למנוע תגובה אלרגית ובכך לאבד את השתל.
אך דחיית השתל הדנטאלי היא נדירה למדי, מכיוון שהשתלות שיניים בדרך כלל עשויות טיטניום או קרמיקה. חומרים אלה נחשבים ללא אלרגניים.
באופן כללי, ישנם סיכונים עם שיניים ובעיקר בהתערבות כירורגית כזו, מכיוון שיש צורך להשתמש לפחות בהרדמה מקומית (הרדמה מקומית). במקרה של מחלות כלליות רבות, יש צורך בזהירות יתרה בעת מתן הרדמה מקומית ואדרנלין.
למרות תכנון קפדני, תמיד יכולים להיות סיבוכים בחדר הניתוח, למשל
- שהעצם מתפצלת או סדקים או
- שקודרת תעלת העצב בלסת התחתונה,
- שהסינוס המקסילרי נפגע על ידי שתל מקסילרי,
- שתל ממוקם בזווית והשחזור שלאחר מכן (כלומר כתר השתל) אינו מתאים,
- שזה מגיע לדימום משני.
- ישנם סיכונים אחרים המופיעים בתדירות גבוהה יותר או פחות, אך פחות ופחות מכיוון שמדעים ורופאי שיניים כבר צברו ניסיון רב.
קרא גם את המאמר בנושא: דלקת בשתל השיניים
אינדיקציות להשתלת שיניים
השתלות שיניים מחליפות את שורש השיניים ומחליפות שיניים אבודות. לאחר חילוץ שן יחידה, שתל יכול להוות בסיס לכתר. גשר שיניים הוא אלטרנטיבה, אולם עבור שתי השיניים הסמוכות יצטרכו להיות טחונים ולהכתיר אותן, אובדן של חומר שיניים בריא שנמנע מהשתל. אם חסרות מספר שיניים, השתלות שיניים יכולות גם להחליף את שיני הנגינה. האלטרנטיבה תהיה תותבת נשלפת. אם גם השיניים האחרונות בשורת השיניים חסרות, גשר שיניים אפשרי רק בעזרת שתלים.
ברוב המקרים, תותבת מלאה מהווה אפשרות ללסת נמרצת. אך ישנם מטופלים שהלסתות שלהם כל כך לא טובות עד כי תותבת אינה מחזיקה כראוי. על מנת להימנע משימוש מדאיג בדבקים, שתלים יכולים לספק עגינה בטוחה. אספקה כזו נחוצה גם אם המטופל רוצה רק החלפה קבועה. עם זאת, בחולים אלה לא מספיק שתל אחד בלבד, יש להציב שישה שתלים לפחות בהתאם למצב הלסת.
בלסת התחתונה לעתים קרובות אנו מתקשים להחזיק תותבת מלאה. במיוחד כאשר הרכס האלוואולרי כבר שקע משמעותית. הסיבה לאחיזה הלקויה של התותבת המלאה היא תנועות הלשון, תנועות הלעיסה ושרירי תת הלשון. שתלים הם לרוב המפלט האחרון כאן.
התוויות נגד להשתלות שיניים
ישנם כמה מצבים בהם הגיוני יותר להעדיף אלטרנטיבות קונבנציונאליות על שיקום השתל. אם עצם הלסת התקלקלה יתר על המידה ולא רצוי להגדיל או למלא בעצם משלך, אספקת שתלים אינה אפשרית. תרופות המשבשות את חילוף החומרים של העצם, כמו ביספוספונטים, או טיפול באמצעות ציטוסטטיקה וקורטיזון, גורמות גם כן שאלת השימוש בשתלים. גם עם מעשנים כבדים, עליכם לבדוק האם יש להציב שתלים. כמובן שיש לדחות את ההשתלה של חולים עם היגיינת פה לקויה
תוחלת חיים של שתלים
ישנן אמירות שונות לגבי אורך החיים של השתלים, הן נעות בין 10 שנים לכל החיים. חיי המדף של שתלים תלוי בעיקר בשלושה גורמים.התחזות העצבים, כלומר חיבור השתל עם עצם הלסת, בניית גשר השיניים או תותבת המחוברת אליו, מה שמבטיח חלוקה אחידה של לחץ הלעיסה על השתלים, וניקוי זהיר של השתלים. אם מתקיימים 3 תנאים אלה, על השתל למלא את תפקידו במשך זמן רב.
כאבי השתלת שיניים
האחריות שרופא השיניים חייב להבטיח לעבודה המתבצעת היא שנתיים. מכיוון שהניסיון מראה ששחזורי שיניים רבים למרבה המזל נמשכים זמן רב יותר, השתל יכול, בתנאי שמטפלים בו היטב, להימשך מעל 20 שנה.
אף על פי כן הוא נתון בלאי טבעי, המואץ על ידי עומס רב או לא נכון. העצם משתנה עם השנים וכך זה יכול להוביל לשתל להיות לא מספק.
לעיתים קרובות הכאב קשור למתח או דלקת לא תקינים או מוגזמים. יש לברר במהירות את הגורם והטיפול הטיפולי עם רופא השיניים על מנת לשמר את השתל למרות גילו.
מה לעשות אם השתלת השיניים דלקתית
לא משנה אם שן או שתל הם כואבים, עליך לבקר אצל רופא השיניים כדי להבהיר את הגורם. השתל חשוב לפחות כמו שורש שיניים אמיתי, ודורש טיפול טוב עוד יותר.
למרבה הצער שתלים יכולים גם לגרום לדלקת ספונטנית, למרות היגיינת פה טובה מאוד. ברגע שהשתל מודלק, תוכלו לטפל בדלקת זו ולנסות להכניס אותה לשליטה. בהתאם לחומרת הדלקת, ניקוי עשוי להספיק.
אם הדלקת מתקדמת, יש צורך בדלקת יסודית יותר. זה כולל שטיפה בתמיסות שטיפה אנטיבקטריאליות וניקוי השתל במכשירים מיוחדים שהם פחות קשים מהשתל עצמו כדי לא לפגוע בשתל הדנטאלי.
במקרים חמורים, תלוי בעומק כיס החניכיים שהתגבש סביב השתל, יש לפתוח את החניכיים ולנקות את הניתוח תחת מבט ישיר. במידת הצורך, תלוי אם ואילו חיידקים אחראים לדלקת, ניתן לטפל בתחילה בדלקתית באמצעות תרופות (למשל אנטיביוטיקה).
לפיכך הטיפול דומה לטיפול חניכיים. עם זאת, הפרוגנוזה של שתל מודלק פחות טובה מאשר אם היה מדובר בשורש שיניים טבעי עם מכשיר להחזקת שיניים, מכיוון שמערכת החיסון של המרחב חניכיים טבעי חסרה.
מתי גשר ומתי השתל?
ניתן ליצור גשרים רק אם עדיין קיימות לפחות שתי שיני שילוב. אם זה לא המקרה, ניתן להחליף את שן הכניסה החסרה על ידי א לִשְׁתוֹל להחליף.
עלות השתלת שיניים
באופן עקרוני העלויות עבור השתלות שיניים אינן מקבלות החזר על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות. העלות תלויה במספר השתלים ובמערכת השתלים המשמשת.
בכל מקרה, הצבת שתל היא יקרה יותר מייצור כתר שיניים.
במקרה של מבוטחים פרטיים, תמיד יש להגיש בקשה להנחת עלויות מראש כך שלא יהיו בעיות בהנחת עלויות לאחר מכן.
קרא עוד בנושא: עלות השתלת שיניים
האם ניתן להשיג שתלים דנטליים יותר זולים?
ככלל, שתלים בגרמניה עולים זהה אצל רופאי שיניים שונים. כמובן שישנן תנודות מחירים בקרב מותגי יצרן שונים ולא כל רופא שיניים מציע את אותם סוגים של שתלים, כך שיש מחירים שונים מפרקטיקה לפרקטיקה.
שתלים הם שירותים פרטיים, כלומר הם אינם מכוסים בביטוח הבריאות, אלא אם כן יש לך ביטוח שיניים מיוחד שכולל מקרים כאלה.
במקרים מיוחדים תוכלו להגיש בקשת מצוקה לביטוח הבריאות, ואם זה יאושר, חלק מהטיפול הנבואי (כתר שיניים או גשר על גבי השתלים) יכוסה.
קיימת גם אפשרות להציב שתלים במדינות אחרות, למשל במדינות מזרח אירופה כמו הונגריה או פולין או אפילו בטורקיה. המחירים הרבה יותר זולים שם, שהרופאים שם משתמשים בכדי למשוך חולים רבים. עם זאת יש לציין כי הוצאות נסיעות מתווספות והערבות להשתלת שיניים חלה רק על רופא השיניים שהתקין אותה.
הסיבות למחירים נמוכים הן, למשל, עלויות תחזוקה נמוכות יותר, שכר לשעה ותקני היגיינה.
ישנם מקרים רבים בהם חולים מדווחים באופן חיובי על רופא השיניים שלהם במדינה אחרת, אך יש לקחת בחשבון אילו יתרונות עולים על היתרונות. "תוצרת גרמניה" מייצג איכות ובעיקר ביטחון משפטי. בפיקוח מערכת הבריאות, משתמשים רק במוצרים שנבחרים ומחקרים היטב בגרמניה. אז תמיד יש אחריות על העבודה שרופא השיניים מבצע בגרמניה. במקרה של בעיות (ראה דלקת בהמשך) תמיד יש לך איש קשר שמכיר את השתל בו נעשה שימוש.
השתלת שיניים בלסת העליונה לעומת בלסת התחתונה
אין הבדל כללי בין שתלים מקסילריים למנדבולריים. זה תמיד תלוי באופי העצם ובכמות העצם הזמינה, איזה סוג שתל ואיזה גודל משמש.
השתלות שיניים שונות לא רק באורכן, אלא גם בעובי. אם העצם דקה, למשל באזור השיניים הקדמיות התחתונות, ניתן להשתמש בשתלים דקים יותר מאשר בלסת העליונה. עובי העצם הקיימת, לעומת זאת, שוב משתנה ממטופל לחולה.
אתה לא בהכרח צריך לקחת את השתל העבה או הארוך יותר, למרות שיש הרבה עצם. לעיתים הקטנה מחזיקה באותה מידה. לכל רופא שיניים יש את העדפותיו וניסיונו באיזה שתל הכי מתאים לאיזה אזור.
מובן מאליו שהשתל צריך להיות דק מספיק וקצר מספיק כדי לא לפגוע במבנים אנטומיים סמוכים. לדוגמא תעלת העצב בלסת התחתונה או בסינוס מקסילארי באזור האחורי של הלסת העליונה.
ההבדל הבולט בין מבנה העצם בלסת העליונה ללסת התחתונה הוא שהלסת התחתונה ארוזה הרבה יותר בצפיפות מעצם הלסת העליונה מעט אוורירית יותר. היציבות בלסת התחתונה גבוהה בהרבה.
מתי אתה זקוק להגדלת עצם להשתלת שיניים?
בעיקרון אתה זקוק להגדלת עצם אם העצם קצרה מדי או דקה מדי בכדי לחבר שתל שם. השתל זקוק לגובה ועובי מסוים כדי לא להיות מנוף שוב.
עם זאת, המגבלה אינה הכרחית לחלוטין אם ניתן היה להציב את השתל גם במקום אחר.
בימינו ישנם גם שתלים מיני שאינם יכולים לשמש רק לשחזור זמני. מכיוון שלעתים קרובות בניית עצמות אינה אפשרית או "לא עובד". במקרים כאלה משתמשים לרוב בשתלים הקצרים.
מבנה העצם תלוי גם בשיקום התותב שלאחר מכן. לעיתים קרובות עצם בנויה באזור הקדמי מקסילארי, אם כי יתכן שיש מספיק עצמות זמינות רק כדי להשיג תוצאה אסתטית טובה יותר. בדרך זו ניתן לשקם קשת שיניים הרמונית.
לדוגמה, אם אתם מתכננים תותבת תומכת השתל ולמטופל יש שבר במקום אחד לעומת שאר הרכס האלוואולרי, עליכם לפצות על האובדן.
אין מקומות טיפוסיים בהם לעיתים קרובות בנוי עצם. תלוי בחולה, תלוי היכן היו השיניים לפני וכמה זמן נלחצה העצם ואיך.
בנוסף לבניית עצמות, קיים הליך הרמת סינוס ללסת העליונה. הרצפה של סינוס מקסילרי, שנמצאת מעל הטוחנות הזוויות, מורמת. ואז חומר תחליפי עצם מתמלא לחלל שנוצר. כך משיגים "מבנה עצם" במובן הפיגורטיבי. לאחר מכן יש חומר עצם רב יותר לפני שנקד את השקע להשתלת שיניים לעצם.
הסר שתלים דנטליים
אם השתל הדנטלי כבר רופף וכבר לא מחובר לעצמו או כמעט לא מחובר לעצמו, ניתן להסיר זאת בקלות באמצעות מלקחיים או פינצטה. עם טיפול שיניים מוזנח ושתלים מודלקים עם אובדן עצם, ישנם אפילו חולים בהם השתל והשיקום (למשל גשר) "נושרים".
אם השתל אינו מתמוסס לחלוטין עם העצם כמה שבועות לאחר ההחדרה, תוכלו לנסות לפתוח אותו שוב. עם זאת, הדבר עלול גם להוביל לפיצול עצם או לשברים.
אם השתל הדנטלי היה נטול סימפטומים לחלוטין ומחובר היטב לעצם, אין צורך להסירו.
זה בעייתי אם למשל זה נקבע בצורה לא נכונה וכבר צמח יחד עם העצם. לא ניתן פשוט למשוך אותו כמו שן, שכן שתל אינו מחובר לעצם על ידי מכשיר סיבי, אלא דופק ישירות לעצם. הקשר בין השתל לבין העצם הוא אפוא חזק ויציב. במקרה כזה, על המנתח הפה או המנתח הפה לטחון את השתל מהלסת, כולל העצם שמסביב. זה מוביל באופן לא רצוני לאובדן עצם.
הִיסטוֹרִיָה
הכנס של השתלת שיניים שימש לראשונה בשנות החמישים. עם זאת, רק כעבור 30 שנה הוכרה אימנטולוגיה על ידי חברת השיניים כטיפול שימושי ומוכח. בהתחלה היו אלה שתלי העלים כביכול. כך שהתוספות האלה מפרק טמפורומנדיבולרי היה צריך לחתוך חריצים גדולים בעצם. כיום שתלים אלה אינם משמשים עוד. המחקר עסק בעיקר בפיתוח חומרים מתאימים. אלה כמובן צריכים להיות תואמים לרקמות ויש להם קשר הדוק עם ה- עצם לסת לְהַשִׂיג. היו שתלים עשויים זירקוניום דו חמצני קרמי, טיטניום וטיטניום מצופים בקרמיקה. גם הצורות והמשטחים של השתלים היו מגוונים בכדי להבטיח את החיבור האינטימי ביותר עם העצם. בפרט עוצבו שוב ושוב משטחי השתלים כדי להגדיל את האזור, לעיתים באמצעות תחריט, תמיד במטרה לשפר את מיקום העצם. כיום השתלים הדנטליים מיוצרים כמעט אך ורק מטיטניום טהור, מכיוון שחומר זה הוכח כנסבל היטב. קיימות כיום מערכות השתלה רבות ומגוונות העומדות לרשות רופאי שיניים העובדים בתחום השתלות, כך שיוכלו לבחור את ההליך הנדרש למקרה הבודד.
סיכום
שתלים מחליפים את שורשי השיניים הטבעיות. הם משמשים להצמדת גשרים ותותבות. שתלים תמיד צריך לשמש שתל מנוסה שיש לו מגוון מערכות השתלות שונות. טיטניום טהור הוא כיום החומר התואם ביותר. מוצעות מערכות השתלה גמישות מיידית ואלו מהסוג המקובל. עיגון מוצק בעצם ותכנון קפדני של מבנה העל הם חשובים. בשל התנאים האנטומיים המיוחדים בממשק שבין השתל לקרום הרירי, ניקוי זהיר הוא חיוני לשמירת השתל.
