הגניקולוגיה Obstetrics-

כאב לאחר הסרת הרחם

הסרת הרחם (כריתת רחם) הינה פעולה המתבצעת לעתים קרובות ובדרך כלל מינימלית פולשנית. עם זאת, כאבים באזור האגן עשויים להופיע לאחר ההליך. ניתן לטפל בכאב זה היטב בתרופות נגד כאבים והוא ישכך לאחר זמן מה. אם ישנם תסמינים נוספים בנוסף לכאב לאחר הסרת הרחם, כמו חום, יש לברר האם יש זיהום או סיבוכים אחרים.

סיבות

כאשר מוסר הרחם, לרוב משתמשים בניתוחים זעיר פולשניים. המשמעות היא שלא נעשה חתך גדול, רק כמה חתכים קטנים. עם זאת, חלק גדול מהרקמה סביב הרחם מתעצבן או נפצע במהלך הניתוח. הזזת רקמות ואברים ופגיעה בסיבי עצב בפרט יכולה להיות הגורם לכאב שלאחר הניתוח. לאחר מכן אלה יכולים להימשך מספר ימים עד שבועות לאחר הניתוח.

יש להבדיל בין כאבים קבועים לאחר הסרת הרחם לבין סיבוך כירורגי. בדרך כלל ניתן להקל על הכאב הרגיל לאחר הניתוח בעזרת טיפול בכאב. בנוסף, אין תסמינים אחרים למעט אולי עייפות. כאבים עזים בשילוב עם, למשל, חום או התקרחות בתפרים יכולים להיגרם כתוצאה מזיהום. לאחר מכן יש להבהיר זאת.

כאב כסימן לסיבוך הוא לרוב אינטנסיבי יותר ובעל מאפיינים שונים. לאחר הניתוח מוחדרים צינורות קטנים בחדר הניתוח כך שנוזל הפצע יכול לזרום החוצה. למרות שהצינורות הללו הם גוף זר קטן, הם עדיין יכולים להיות הגורם לכאב. ברגע שנמשכו הצינורות מספר ימים לאחר הניתוח, נשים רבות מדווחות על שיפור בתסמיני הכאב שלהן.

קרא עוד בנושא: פעולה ברחם

תסמינים נלווים

זה נורמלי להיות מעט עייף במשך כמה שבועות לאחר הניתוח. בנוסף לכאבים באזור הניתוח, יכולים להופיע כאבים באזור הצוואר מההרדמה. להרדמה כללית מוחדר צינור נשימה לקנה הנשימה. זה יכול לגרות את הקרום הרירי ולהוביל לכאבי גרון, קשיי בליעה וצרדות. עם זאת, תסמינים אלה הם רק זמניים ולרוב אינם נמשכים יותר מכמה ימים. כאב יכול להופיע גם באזורים שונים בגוף בגלל המיקום במהלך הניתוח.

כאב בבטן

הסרת הרחם היא ניתוח שמתרחש בבטן התחתונה או באגן. לכן הכאב לאחר ההסרה מקומי גם באזור זה. כאב באגן יכול להופיע באתר הניתוח ואתרי הניקוב יכולים גם לעורר גירויים בכאב.

השתנה כואבת

לאחר כריתת רחם יש סיכון מוגבר להשתנה כואבת (דיסוריה). זה יכול להיות זמני, אך ישנם גם מקרים בהם הכאב נמשך. תסמינים נוספים שעלולים להופיע בקשר עם השתנה כואבת הם מתן שתן מוגבר, מתן שתן לילי מוגבר (נוקטוריה) ודליפת שתן במתח.

קרא גם את המאמר בנושא: כְּרִיתַת הַרֶחֶם

כאב במפשעה

כאב במפשעה עשוי להעיד על דחיסת עצבים מניתוח או מהיווצרות רקמת צלקת. תלוי באיזה עצב מושפע, הכאב יכול גם להקרין לאזור הבטן או למצב המוצא. יש להבדיל כאבים כאלה מכאב רגיל לאחר הניתוח, שיכול גם להקרין מהבטן התחתונה למפשעה.

יחסי מין כואבים

יחסי מין לא צריכים לחדש עד ארבעה עד שישה שבועות לאחר כריתת הרחם. במהלך הניתוח, החלק העליון של הנרתיק נסגר לאחר שהרחם הוסר. אצל חלק מהנשים אזור זה עדיין יכול להיות כואב בהמשך.ככלל, כאב בזמן קיום יחסי מין משכך חודשים ספורים לאחר הניתוח, כך שניתן יהיה לבצע את יחסי המין כמו לפני הניתוח.

כאב בטן

כאבי בטן יכולים להופיע מגירוי הניתוח בלבד. יש להרים את המעי במהלך הניתוח כך שהוא לא ייפצע מהניתוח. תנועה זו יכולה להוביל לשלשול או כאבי בטן כמה ימים לאחר הניתוח. כאבי בטן יכולים להיות גם סימפטום למחלה אחרת שלאחר הניתוח. דלקות בדרכי השתן מופיעות לרוב לאחר ניתוחים. בנוסף לכאבי בטן, יש תחושת צריבה בעת מתן שתן וצורך מוגבר להשתין. במקרים מסוימים דלקת ריאות יכולה להתבטא גם בכאבי בטן.

כאב לאחר חודשים / שנים

ככלל, הכאב שנגרם כתוצאה מהניתוח שוכך תוך 6 שבועות. הרקמה הסובבת זקוקה הפעם לריפוי. עם זאת, נשים עם אנדומטריוזיס יכולות עדיין לחוות כאבי אגן חודשים או שנים לאחר מכן. זה מצביע על כך שעדיין יש רירית רחם פרוקה בבטן התחתונה.

קרום רירי זה מגיב לתנודות ההורמונים ובכך מוביל לכאב. אם אנדומטריוזיס כה חמור עד שיש להסיר את הרחם, מוסרים את השחלות בו זמנית. זו הדרך היחידה להבטיח שניתן יהיה לשלוט בכאב. בנשים ללא אנדומטריוזיס שעברו הסרת הרחם שלהן, כאב מתמשך במשך חודשים או שנים הוא חריג וצריך להיבדק. אם הכאב חוזר וקודם לו מרווח ללא כאבים, יש לשקול הידבקויות או זיהום.

קרא גם את המאמר בנושא: טיפול באנדומטריוזיס

אִבחוּן

ניתן לציין בקלות את עוצמת הכאב באמצעות סולם. מאזניים כאלה משתמשים במערכת נקודה או בקו, שנקודות הסיום שלהן מסמלות "אין כאב" ו"כאב חזק ביותר שניתן להעלות על הדעת ". מכיוון שכאב הוא סובייקטיבי, מאזניים אלה מתאימים במיוחד לתיעוד הקורס. קנה מידה כזה ישמש גם באבחון של כאבים לאחר הסרת הרחם. אם הכאבים נמשכים לאורך התקופה מסיבות שאינן מוסברות בתחילה, אתה יכול גם לנהל יומן כאב על מנת לקבל מידע נוסף על מהלך הזמני של זה.