כאב בחזה

שֵׁם נִרדָף

כאב בחזה, כאבי שריר החזה
engl.: כאבים בחזה

הגדרה של כאבים בחזה

כאב בחזה הוא שילוב של כאב, הגורם לו מתעורר בחזה וניתן להתמקם בו או להתעורר באזורים אחרים בגוף ומקרין לחזה.

אפידמיולוגיה / חלוקת תדרים

מרבית החולים בגיל העמידה מתלוננים על כאבים בחזה. בילדים קטנים קומפלקס הסימפטומים עדיין לא קיים, ואילו אצל ילדים בין 12-14 שנים מדובר באחוז ממנו 1,4% עולה. 3.7% מבני 45-64 ו- 2.8% מהמטופלים מעל גיל 74 מתלוננים על כאבים בחזה. נשים וגברים סובלים מכך לעיתים קרובות באותה מידה, כאשר נשים מתלוננות על תסמינים בגיל מאוחר יותר.

גורם / צורות

כאב בחזה המטופל יכול להיות מורגש בדרכים שונות מאוד מבחינת חוזק וכאב. לדוגמא, אלה שנפגעו יכולים לעשות זאת על כאבים עמומים באזור החזה או מעל מתח בחזהמתלוננים על חיתוך ושריפה של תלונות באזור זה. חומרת התלונות נע בין כאבים קלים שניתן להפעיל רק במצבים מסוימים ועד הכאב הגדול ביותר שגורם לפחד מוותשהמטופלים מעולם לא היו בהם בעבר.

כאבים בחזה מנטילת הגלולה

כאשר לוקחים את כַּדוּר תופעות לוואי שונות יכולות להופיע, כולל כאבים בחזה.
ישנם הבדלים מהותיים בין אמצעי המניעה המגוונים ביותר - בעוד שקונדומים מבוססים על עיקרון הגנה מכני, הגלולה גורמת לשינויים הורמונליים אצל נשים המונעות הפריה.
תלוי בהרכב החומרים הפעילים בכדור, הורמונים שונים מושפעים. גלולת המיקרו שנקבעה לרוב, פיתוח נוסף של הגלולה למניעת הריון, מכילה גם פרוגסטינים וגם אסטרוגנים.
האחרון פועל על השד הנשי. הם מקדמים את אחסון השומן והמים ברקמת השד. זה הופך להיות גדול יותר ויכול להיות מתח כואב באזור המקביל לעור, אך גם פנימי ברקמה.

אם תופעות הלוואי חמורות מדי, יש לשקול עם הגינקולוג המטפל האם הגיוני לעבור לתכשיר אחר. גלולת המיני, שלרוב מבולבלת עם גלולת המיקרו, למשל, אינה מכילה אסטרוגנים והיא משפיעה רק על רמת הפרוגסטין. זה משפיע על העקביות של ריר צוואר הרחם (ריר צוואר הרחם) וכך מונע באופן מכני את חדירת הזרע.
לפרוגסטינים אין את ההשפעה המקבילה על השד הנשי.

כאבים בחזה מפגיעת עצבים

כפי ש כאבי עצבים (בשפה טכנית נוירלגיה אוֹ כאבים נוירופתיים נקראים) מכונים כאבים הנגרמים על ידי נזק לעצב היקפי לְהִתְעוֹרֵר. ניתן לעשות זאת על ידי לחץ מכנילמשל במהלך א פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה, או דרך הפרעות מטבוליזםלמשל על ידי א סוכרת לְהִתְעוֹרֵר. תהליכים דלקתיים, כמו אלה שנמצאים ב- טרשת נפוצה יכול לגרום לכאבי עצבים. אפשרי, גם אם ברור פחות נפוץ, הם גם נזקים של קרינה או כוויות כימיות.

הנה אתה יכול חלקי עצב שונים להיפגע. מצד אחד הם יכולים סיבי עצב להיות מושפע ישירות. זה עולה מסיבות שטרם הובהרו התחלה סוג של חוֹסֶר תְחוּשָׁה באזור האספקה ​​של העצב, אשר יותר מאוחר לעיתים קרובות ב תחושת כאב יכול להסתובב.

נזק לנדן המיאלין, שמבודד את העצב מרקמות הסביבה ועצבים אחרים, נפוץ בהרבה. בדרך כלל, זה מאופיין בכאב חד ופתאומי (neuralgiform) שנגרם כתוצאה מקפיצת דחפים חשמליים.

בסופו של דבר, עצבים, הידועים גם בשם עצבים בין-קוסטאליים על החזה, יכולים לנבוע גם מהפרעה במחזור הדם של העצבים, למשל מלחץ על העצבים או מהפרעות מטבוליות. זה בדרך כלל נעלם ברגע שמסירים את הלחץ המכני. אפשר לטעון שזו הסיבה הסבירה ביותר לכאבים בחזה נוירופתיים.

גירוי מכני של העצבים (במקרה זה רמי ממאמרי של ה עצבים בין-קוסטיים) נובע בעיקר מכליאה בין הצלעות לבין השרירים שביניהם. כאב יכול להיות מופעל על ידי תנועה או בדרך כלל על ידי מגע לא כואב באזור העור שמספק העצבים.

טיפול סיבתי הוא תמיד הפיתרון האידיאלי לכאבי עצבים. אולם במקרה של כאבים בחזה הדבר קשה מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להבהיר את הסיבה. ניתן להשתמש במספר תרופות לטיפול סימפטומטי. נוגדי דיכאון (למשל אמיטריפטילין, ונלאפקסין או ציטלופרם) משמשים בעיקר לכך. נוגדי פרכוסים (למשל קרבמזפין), אשר נקבעים גם לטיפול בהתקפים אפילפטיים, וגם אופיואידים יעילים. כבר זמן מה שמשמש כקפסאיצין, החומר האחראי לחריפות בצ'ילי, בשילוב עם חומרי הרדמה מקומיים בעלי השפעה טובה לאורך זמן.

קרא עוד בנושא תחת: כאבי חזה הנגרמים על ידי עצבים

כאבים בחזה מדלקת עצבית

ה דלקת עצבית אוֹ דַלֶקֶת עֲצַבִּים מייצג א מחלות דלקתיות אחד (מונונאוריטיס) או עצבים מרובים (במקרה זה פולינאוריטיס האם נקראת דלקת שורש עצב ביציאה מהעצב מהגדה עמוד שדרה הוא מקומי על ידי א רדיקוליטיס (מלט. רדיקל, 'שורש קטן ") מדוברים.

ה סיבות של דלקת עצבית מְגוּוָן. לעתים קרובות מאוד תהליכים זיהומיים, במיוחד זיהומים בווירוסים, או אירועים טראומטיים. גם גורמים רעילים או מטבוליים, למשל בהקשר של א סוכרת או אחד שימוש באלכוהולאינן נדירות. הסיבה ממשיכה להגיע רקע אלרגי אוֹ הפרעות במחזור הדם בשאלה.

במקרים רבים, דלקת הנוירוס מאופיינת על ידי א שיתוק של השריר המסופק על ידי העצב המודלק. במקרה של כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מדלקת עצבית, לעומת זאת, יש סיכוי גבוה יותר חוֹסֶר תְחוּשָׁה ו כְּאֵב בולט באזור העור המסופק על ידי העצבים. אלה יכולים בדרך כלל בדרך כלל לא מגע כואב באזור עור זה. תופעות לוואי כמו האדמת העור ו שינה את הפרשת הזיעה יכול להתרחש גם.

סיבה שכיחה למדי לדלקת עצבית היא וירוסים. במיוחד עם כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מדלקת עצבית, המחלה הנגיפית היא שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס זוסטר) להתקשר. הפרעה זו מייצגת א זיהום מחודש עם ה נגיף אבעבועות רוח (נגיף Varicella zoster) שנשארה בבלוטות עצבים מאז ההדבקה הראשונה. מעל כולם מושפעים קשיש או אנשים עם אחד מערכת החיסון מוחלשת.

בלמעלה ממחצית המקרים מדובר עצבים בין-קוסטיים מודאג איזה בין הצלעות (בין -ostal) ולאספקת ה- עור מעל בית החזה אחראיים. תסמינים מוקדמים אחד הרפס זוסטר יכול א צריבה בחזה ואחרים מבוטאים באופן שונה כְּאֵב לִהיוֹת. יכול להצטרף Paresthesia על העור ותסמינים כלליים כמו תְשִׁישׁוּת ו חום. בימים שלאחר מכן מופיעים הרעפים האופייניים ביטויים בעור בצורה של תאי עור כואבים עַל. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות אנטי-ויראליות.

כאב צורב

הלב, הריאות, הושט והקיבה ממוקמים בחזה. כאב בוער יכול להופיע בכל אחד מהאיברים הללו.

גלה את כל הנושא כאן:

• צריבה בחזה
• שורף מאחורי עצם השד

אִבחוּן

למרות ש כאב בחזה יכולות להיות סיבות רבות, התסמינים מייצגים תחילה צורך דחוף למצוא את הגורם, שכן בנוסף לסיבות הלא מזיקות, תמיד ישיש להניח סיבה מאיימת באותה מידה. כל חולה הסובל מכאבים בחזה צריך לקבל כזה מסיבה זו א.ק.ג. להגיע לאחד התקף לב להוציא. הייעוץ עם המטופל אמור לספק מידע על תחילת, מיקום, משך זמן וסוג הכאבים בחזה וכן על מחלות נלוות. ואז יש לכתוב א.ק.ג. ולבדוק את המטופל באופן גופני. זה כולל בדיקת פלג גופו העליון של המטופל, זיהוי פציעות, נשמע לב אוסטרליה כדי אולי הפרעות בקצב הלב למצוא.
מדידות לחץ דם לאיתור הפסקות והקשה על עצם החזה עם פטיש רפלקס כדי להשיג אחת תסמונת טיצה אבחון צריך להיעשות גם כן.
ניתן להקיש על כלוב הצלעות והצלעות של המטופל בעזרת האצבעות כדי לקבל עצבים בין-קוסטאליים לאבחן. תלוי אם החיפוש אחר הגורם נותר כושל, יש לחפש אחר הגורם באברי הבטן (דיכאון (מישוש) והשמצה של הבטן). בנוסף ל- EKG, אין לשכוח בדיקת דם יסודית, בה נמדדים ערכי דלקת ואנזימי התקף לב. אם אינך מגיע לתוצאה, אתה יכול לשקול לקבל שוב את המטופל לבדיקה קרדיולוגית יסודית הד לב ו תרגיל א.ק.ג. הזנה. יש לקחת בחשבון היבטים פסיכוסומטיים רק לאחר ההכללה המלאה של מעורבות אורגנית. במקרה של כאבים בחזה, שהם מצב חירום מוחלט, יש לקחת את המטופל ישירות לבית החולים באמבולנס לאחר א.ק.ג ותרופות מיידיות.

כאבים בחזה השמאלי

עם כאבים חד צדדיים בצד שמאל של החזה, ישנם גורמים הסבירים יותר מאחרים.
למרות שהלב נמצא בערך באמצע הגוף, הוא נוטה לכיוון המחצית השמאלית של החזה. לכן כאבים המשפיעים על הלב (ראו: כאבי לב) נתפסים לעתים קרובות יותר באותו צד, גם אם הם איסכמיים (אספקת דם ב התקף לב) או ממקור דלקתי. התקף לב בדרך כלל בא לידי ביטוי ככאב מאחורי עצם השד, אך זה עשוי להיות סתם תחושת לחץ על החזה או משיכה בחזה השמאלי. יתר על כן, הבטן שוכנת בצד שמאל של הגוף. מכיוון שהדבר יכול להקרין כאבים בחזה במחלות שונות, זה קורה יותר בשמאל או באמצע. (אנא עיין: כאבי בטן שמאל)

קרא עוד בנושא: כאבי לב או כאבי לב

מחלת איברים חד צדדית יכולה להיות גם הגורם לכאבים בחזה (אנא עיין: כאבים בחזה מאיברי בית החזה). עם מחלות של הריאות, קיימת האפשרות שרק ריאה אחת מושפעת, ואילו השנייה נותרה בריאה לעת עתה. זה יכול להיות המקרה לא רק עם דלקת, אלא גם עם שינויים אחרים. עם תהליכים דלקתיים חזקים ברקמת הריאה שלא ניתן לטפל בהם או להכניסו לשליטה, הזיהום יכול להתפשט לצינור - הצינור - ולגרום לצינור כואב.
הצינור מורכב משתי שכבות - אחת השוכנת ישירות כנגד הריאות ואחת שנמצאת כנגד פנים החזה - שביניהן יש פער עם נוזלים. זה תפקיד של שמירה על הריאות במצב לא מפותח, שמושג בעזרת לחץ שלילי בפער.

עם צנרת, שיכולה להיות גם חד צדדית, כל נשימה כואבת. אם זה ממשיך, רקמת הריאה עלולה לקרוע, מה שגורם ללחץ השלילי לברוח ולריאות לקרוס (תצוגה מכווצת) - מתפתח דלקת ריאות, אשר בנוסף לקוצר נשימה יכולה לעורר כאבים בצד המקביל.

אצל נשים, מחלת שד צדדית יכולה לגרום לכאבים בחזה. שינויים או פציעות שרירים או גרמיים יכולים להופיע רק בשמאל. מאמץ או סדק בשרירי החזה לאחר אימון מוגזם או עבודה קשה קשה הם יותר בעיה גברית שכן הם נוטים לעשות אימוני משקולות לעתים קרובות יותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבים בחזה השמאלי

תֶרַפּיָה

הטיפול בכאבים בחזה תלוי לחלוטין בגורם המעורר (ראה תמונות קליניות תואמות). למטרות שרירים או שלד, ניתן להשתמש בתרופות עם משכך כאבים או תרופות נוגדות פרכוסים (למשל איבופרופן).

על מנת לטפל בהמשך, יש לפנות למומחים פסיכוגניים פְּסִיכִיאָטרִיָה בהתאמה.

מתי יכולים להופיע כאבים בחזה?

כאבי חזה בעת הנשימה

כאבי חזה שעלולים להופיע בעת נשימה מהקרב ריאה, מ אֶדֶר, של ה שריר סביב- ו מבני עצם או מ לְהַרְגִיז לִנְבּוּעַ.
מחלות נשימה דלקתיות רבות גורמות לנשימה כואבת. לרוב אלה מוגבלים לתחושת משיכה לא נוחה בעת שאיפה ונשיפה עמוקה, אך שיעול חזק יכול גם לגרום לכאב (אנא עיין: כאב בעת שיעול).
א זיהום ריאות כשלעצמו בדרך כלל לא גורם לכאב.

עם זאת, אם לא מטפלים בו והוא עשוי להתפשט עוד יותר. זה יכול לקרות שגם הפצע, הפלאורה, מושפעת. שכבה אחת של הצינור מקיפה את הריאה כולה והשכבה השנייה מונחת על החלק הפנימי של בית החזה.
בין השכבות נמצא חלל הצבורים, הממלא בנוזל פלוראלי, ומבטיח כי הריאות נפתחות כאשר הנשימה נעה. עם דלקת ריאות קשה, הצלקת יכולה גם להיות דלקתית וכואבת דלקת קרום הראות (דלקת קרום הראות).
עם כל נשימה, הרקמה המודלקת שוב מגורה וגורמת לכאבים. גם שרירים יכולים להיות מודלקים. אם זה קורה לחלקים משרירי הנשימה, למשל לשרירי הבין -ostal, הדלקת מביאה לנשימה כואבת.

רקמת הריאה, כולל הצלקת, יכולה להיפגע כתוצאה מדלקת או כתוצאה מהשפעות טראומטיות (תאונה וכו '.) דמעה. הלחץ השלילי במרחב pleural, אשר בדרך כלל מחזיק את הריאות פתוחות, הולך לאיבוד והוא קורס (מתמוטט ולא ניתן להשתמש בו עוד לנשימה). לפתע מתרחש כאב דקירה התלוי בחלקו בנשימה. שינוי טראומטי נוסף יכול להיות א צלע שבורה לִהיוֹת.
זה יכול גם לגרום לכאבים בחזה בעת הנשימה: מצד אחד דרך הרקמה הפגועה במגע עצבי, ומצד שני דרך קיצוץ שברי עצמות לרקמות הסובבות או לריאות.

א עצבים בין-קוסטאליים (בין-צלעי = בין הצלעות; עצבים = כאב עצבי) יכולה להיות גם הסיבה לכאבים בחזה בזמן הנשימה. הגורמים לנוירלגיה כזו שנויות במחלוקת ולא תמיד ניתן למצוא הסבר מתקבל על הדעת. העצבים הבין-קוסטיים, העוברים בין הצלעות, רגישים יתר על המידה ומגיבים בכאב לכל תנועה - כולל נשימה.

כאבי חזה במהלך ההיריון

ה הֵרָיוֹן פירושו שינוי לכל אם מצפה.

הגוף מנסה להכין את עצמו בצורה הטובה ביותר לטיפול באדם מתבגר ברחם. ישנם גם שינויים שאמורים להסדיר את הדיאטה לאחר הלידה.
מחלה של מערכת לב וכלי דם הקשורה בעיקר לכאבים בחזה אכן מתרחשת - יתר לחץ דם בהריון - אך אינו גורם לכאבים בחזה. קיים סיכון להיפגע מההמרה העצומה של הגוף הנשי אסתמה רכבות. נשים שהיו חולות לפני ההריון רגישות במיוחד לכך. ב אסתמה שבילי נשיאת האוויר בריאות צרים והתקף יכול להוביל לקוצר נשימה. בקשר לכך, הנפגעים מתארים לעיתים קרובות כאבים בחזה.

הסיכון של אחד מחלת אבן המרה לחלות מוגברת בהריון. אבן מרה, העשויה להשתנות בגודלה, מתמקמת בצינור המרה. כתוצאה מכך, השרירים המקיפים את ההתכווצויות הללו, מה שמוביל לכביכול המעי הגס, כאב לחם, חזק במיוחד. למרות שכיס המרה וצינור המרה נמצאים בחלל הבטן, הם עדיין יכולים להקרין את הכאב אל בית החזה עקב קרבתם לחזה.

תהליכים בשד הנשי (אִמָא) יכול גם לגרום לכאבים בחזה. במהלך ההיריון, רמות ההורמונים מסתגלות מחדש. זה משפיע על מבנה שד האם.
בלוטות החלב מאומנות עוד יותר ומתאימות לייצור עתידי. הרקמה לחוצה כתוצאה מכך - העור יכול להרגיש חזק ורגיש ללחץ.

מקור אפשרי נוסף לכאבים בחזה הוא אם בלוטות החלב מודלקות. למרות שזה לא מתרחש עד לאחר הלידה, זה נגרם כתוצאה ממעשה ההנקה. תוך כדי השתייה, התינוק מעביר חיידקים לפטמה, הנודדים וגורמים לדלקת בבלוטת החלב - דלקת שלפוחית ​​השתן.

כאבי חזה במהלך הביוץ ואחריו

ביוץ (בִּיוּץ) נמצא באופן זמני במרכז המחזור הנשי.
לפני הביוץ, בשלב periovulatory, רמת האסטרוגן בדם של האישה ממשיכה לעלות. זה לא רק מוביל להתבגרות של הביצה, אלא גם להשפיע על השד הנשי.

האסטרוגן הגיע לנקודה הגבוהה ביותר זמן קצר לפני או במהלך הביוץ ולכן היה לו ההשפעה הגדולה ביותר על רקמת השד. בכך, ההורמון מקדם את האחסון של רקמות שומן ומים, אשר מתחים את העור מעל השד ויכולים לגרום לשד לכואב. לאחר הביוץ, רמת האסטרוגן יורדת בחדות, אך עולה שוב מעט ברציפות לאחר זמן קצר.
לעלייה שנייה זו יכולה להיות השפעה זהה גם על רקמת השד כפי שתואר. כאבי החזה יכולים כמובן להיות גם לא תלויים במחזור ועדיין להופיע במהלך הביוץ או אחריו. עם זאת, מרבית הנשים רואות שהגורם לכאב הוא ממוצא אחר.

כאבים בחזה בעת ההנקה

השד הנשי יכול גם במהלך וגם אחריו תהליך הנקה כְּאֵב. לכאבים בחזה גורמים שונים. יש נשים רגישות יותר לשד מאחרות. יניקת התינוק יכולה להיתפס ככואבת מאוד. אם התינוק מקבל שיניים יחסית מוקדם, כאב בחזה כתוצאה מנשיכה לא רצויה יכול להופיע.

א גודש בחלב מפחדות אימהות רבות מכיוון שזה מאוד כואב והן חוששות שהן לא יוכלו עוד להניק את הילד. עם זאת, בגלל אפשרויות טיפול טובות, הפרוגנוזה טובה מאוד. כאשר החלב סתום, חלב האם המיוצר ברקמת הבלוטה מצטבר מכיוון שהנוזל שכבר היה קיים לא יכול או לא יכול היה להתנקז. החזה הופך קשה וכואב כתוצאה מכך.

דלקת בבלוטות החלב יכולה גם להוביל לכאבים. התינוק מעביר פתוגנים לפטמה כשהוא שותה. אלה עולים לשם ומתבססים - זה מגיע לאחד דלקת בשד Puerperal, דלקת בבלוטת החלב.

הבחנה בין גברים ונשים

כאבים בחזה אצל גברים

הגורמים לכאבים בחזה אצל גברים יכולים להיות רבים.
אולי הפחד השכיח ביותר הקשור לכאבים בחזה הוא זה התקף לב לסבול. בניגוד לנשים רבות, הסימפטומים אצל גברים מופיעים לעתים קרובות כמו בספר לימוד:

כאבים חזקים בחזה שנראים כאילו נדודים לאט לזרועותיהם. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל. הסרת עורק כלילי לא תמיד צריכה להיראות כך. במקרים מסוימים, בחילות, כאבי בטן או גב הם גם תוצאה של התקף לב.

בנוסף לבעיית לב, יש לקחת בחשבון איברים אחרים בחזה. ה ריאה הוא מרכיב חשוב שיכול לעורר כאבים בחזה באמצעות מחלות שונות.
דלקת ממלאת תפקיד חשוב בזה. בשעה א דלקת במערכת הנשימה כאב יכול להופיע גם כתוצאה ממחלה של הרקמה הסובבת - הצינור ושרירי הנשימה. גידול ממאיר אף גורם יותר לכאבים בחזה אצל גברים. הקשר הוא שהמין הגברי רשם, בממוצע, צריכת טבק גבוהה יותר מאשר נשים. מכיוון שעישון טבק הוא מיידי סרטן ריאות נוטה יותר לפתח קרצינומה כואבת אצל גברים.

יתר על כן, זה חייב מערכת עיכול נחשב לטריגר אפשרי של כאבים בחזה. לרוב זה לא נמצא בחזה, אבל זה עדיין יכול לגרום לכאבים שם. ה וֵשֶׁט (וֵשֶׁט) עובר דרך כל החזה מהגרון לקיבה. זה יכול לגרום לכאב בדברים קטנים כמו צרבת כמו גם למחלות ממאירות כמו גידול בוושט. הגורם האחרון וכיצד הוא מציג את עצמו באופן סימפטומטי תלוי במיקום ובגודל הכיב הסרטני. כמו כמעט בכל האיברים, גם דלקת יכולה להופיע כאב בבליעה וכך להוביל בחזה. איברים אחרים במערכת העיכול ממוקמים בחלל הבטן, אך מיקומם יכול להקרין כאבים בחזה. זה המצב באחד, למשל דלקת בטנה בקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה) או אחד דלקת בלבלב (דלקת הלבלב). דלקת הלבלב מופיעה בתדירות גבוהה יותר עם שימוש לרעה באלכוהול כרוני, שכמו עישון הוא תחום גברי.

גברים מבצעים אימונים במשקל או עובדים בעבודה תובענית גופנית לעתים קרובות יותר מאשר נשים. זה יכול לפגוע בשרירים. אלה נעים בין "השרירים הכואבים" הקלאסיים לאחר אימונים ועד צרורות שרירים קרועים התוצאה של תקופת מנוחה ארוכה. גברים מעורבים לעתים קרובות יותר בתאונות העלולים להוביל לנזק בעצמות ובכך כאבים בחזה.

כאבי חזה אצל האישה

גורמים רבים לכאבים בחזה אינם שונים בין המינים. מחלת איברים, נזק לשרירים או שלד יכולה להופיע אצל נשים וגברים כאחד.
עם זאת, יש להבדיל בין השד הנשי. מחלות רבות הפוגעות בה מעוררות כאבים בחזה במיוחד אצל נשים.
אי אפשר פשוט לייחס כאבים בחזה בחזה לסיבה. עם זאת, אם השד הנשי (אמא) כואב, לרוב קל לאישה הפגועה לאתר את המקור. (אנא עיין: כאב בחזה של האישה)

תהליכים דלקתיים יכולים להתקיים כמעט בכל רקמה בגוף, כולל השד (שד נשי). זהו חלק גדול במיוחד מזה דלקת בבלוטות החלב. הבחנה נעשית על פי נסיבות ההתרחשות.
ה דלקת בשד Puerperal מתרחש זמן קצר לאחר הלידה וקשור להנקה. ה לא-puerperal צורה יכולה להשפיע גם על נשים אחרות. הוא האמין כי הדלקת יכולה להיות מופעלת על ידי מתח, מחסור היגייני וסיבות שונות אחרות.
כאבים בחזה יכולים להיות קשורים ל מחזור חודשי לַעֲמוֹד.
א Mastodynia מתאר כאב תלוי מחזור בשד הנשי (אנא עיין: כאבים בחזה בעת הביוץ), שקשור לחוסר איזון בהורמונים השונים.
הצורה שאינה תלויה במחזור היא מסטלגיה. שתי הצורות יכולות להופיע אצל כל הנשים והן ברובן טבעיות ולא מזיקות. אם אמור להתרחש גם התקשות של רקמת השד, ניתן לדרוש טיפול מסטופתיה לְהַכִיל. באופן כללי קיים חשש לסרטן השד בקרב נשים - סרטן השד, הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים.
עם זאת, במקרים נדירים ביותר, גידול ממאיר בשד מלווה בכאבים בחזה, מה שמקטין את הסבירות לנוכחותו בשד כואב. בנוסף לשינוי הגורם לכאב יכול להיות כמובן גידול. כאשר בוחנים את מקור הכאב, ניתן להחיש את החזה בשל כך.

בנוסף לפרק המקיף בנושא השד הנשי, מחלות אחרות יכולות כמובן להופיע גם אצל נשים. הפחד של גברים רבים ללקות בהתקף לב משותף באופן יחסי פחות לנשים.
זה נובע מהעובדה שבממוצע הם סובלים מכך בתדירות נמוכה יותר ורק אחר כך. התסמינים, לעומת זאת, נבדלים בדרך כלל בין המינים, בעוד שגברים חווים לעיתים קרובות כאבים הרסניים בחזה ובזרוע, כמו גם קוצר נשימה, התקף לב מעלה פעמים רבות שאלות אצל נשים. כאבי בטן, כאבים בגב או בצוואר וכאבי גרון הם תסמינים של סתימה בעורקים הכליליים אצל נשים. בחילה ותחושת תשישות יכולים להופיע גם. במקרים רבים אין כאבים בחזה, וזו הסיבה שמכרת התקף לב אצל נשים מאוחרת מדי בממוצע והחולים מתים.

הריאות הן מקור נוסף לכאבים בחזה. הכאב קשור בעיקר לזיהום ולדלקת בעקבותיו ברקמת מערכת הנשימה. יתר על כן, דלקת באיברים אחרים או בחלקים של החזה יכולה להוביל לכאבים, כמו למשל דלקת קרום הראות (דלקת קרום הראות) או אחד דלקת הושט (דלקת הושט). איברי בטן מקרינים מדי פעם גם את הכאב המופיע שם בחזה. דרכי הקיבה, הלבלב וצורת המרה חשובות.

פגיעות בשרירים או בעצמות כמו גם שינויים בשלד העלולים לעורר כאבי חזה מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל גברים, מכיוון שהם מציפים יותר ויותר את מערכת השלד והשרירים שלהם. עבודה פיזית קשה ואימוני כוח ממלאים כאן תפקיד מרכזי - שניהם תחומים גבריים יותר.

תַחֲזִית

תלוי בתמונה הקלינית הסיבתית, אחת uפרוגנוזה שונה להיגמר. כאבי החזה הכי לא מזיקים נגרמים ללא ספק כתוצאה מתמונות קליניות של תִשׁרוֹרֶת והשלד יכול להיגרם על ידי תרופות נגד כאבים או פיזיותרפיה לרוב לרפא לחלוטין. כעת ניתן לרשום פרוגנוזה טובה מאוד למעורבות במחלות לב וכלי דם הגורמות לכאבים בחזה.

סיכום

כאב בחזה הוא סימפטום שכיח שיכול להיות לו גם סיבות לא מזיקות וגם מסכנות חיים. לפיכך יש לחשוד תמיד במצב מסוכן בקרב חולים.

הגורם הידוע ביותר לכאבים בחזה הוא, גם על פי הדעה הרווחת, התקף הלב, המתואר ככאב להשמדה, שהיה בעבר זהה, עם משיכה בזרוע שמאל, בבטן העליונה ובלסת התחתונה. החולים פוחדים עד מוות, מזיעים וזקוקים לאוויר. יש צורך בדחיפות באשפוז מיידי.
התקף אנגינה פקטוריס הוא שלב מקדים להתקף הלב (היצרות כלי הלב) המחולק לצורת מסלול יציבה (רק בתנועה) ולצורת מסלול לא יציבה (בתנועה ומנוחה). אנגינה פקטוריס לא יציבה היא גם מצב חירום מוחלט, מכיוון שניתן להניח כי התקף לב ממשמש ובא. גם כאן יש צורך בבדיקה קרדיולוגית מיידית. בנוסף ללב, איברים אחרים בחזה יכולים לגרום לכאבים בחזה. קרע בעורק הראשי (אבי העורקים) מוביל לכאבים פתאומיים וחמורים מאוד, שחלקם אף מקרינים לגב. כאבים פתאומיים, קשים ותלויי נשימה המלווים בקוצר נשימה קשה מעידים על תסחיף ריאתי. דלקת בצינור מובילה גם לקרע תלוי נשימה ולמשיכת כאבים בחזה. דלקת של קרום הלב, שרובו נגיפי, יכולה לגרום גם לכאבים חזקים בחזה, אך לרוב קשורה לחום גבוה. מתחים יתר על המידה ומאמצים את דופן החזה (עצבים בין-קוסטאליים) או שינויים דלקתיים בסחוס בין צלעות עצם החזה (תסמונת טיצה) יכולים גם לגרום לכאבים בחזה, שרובם יכולים להתגרות ולהקל על ידי תנועות מתאימות. מחלות אורטופדיות, כמו מחלת בכטרוי או חזה עוף, יכולות לפעמים לגרום לכאבים חזקים מאוד בחזה.

קרעים בוושט כתוצאה מאלכוהוליזם והקאות תכופות יכולים גם הם לגרום לכאבים בחזה, וכך גם דלקת בכיס המרה או הלבלב, מצבי מעי נפיחים או מיץ קיבה reflux (ריפלוקס). אם לא ניתן למצוא גורמים אורגניים לכאבים בחזה, יש להניח צורה פסיכוסומטית. לאחר צער או בזמן משבר, חולים יכולים לחוות כאבים בחזה ללא סיבה אורגנית. אך גם עם תמונות קליניות פסיכיאטריות, כמו נוירוזה לבבית, דיכאון, פסיכוזה והיפוכונדריה, יש להפנות את החולים לרופא מומחה בפסיכיאטריה.

ילדים בגילאי 12-14 חווים כאבים בחזה לעיתים קרובות, אך ברוב המקרים הסיבה אינה באיברים. הגורם הוא לרוב מתיחת דופן החזה, עצבים בין-קוסטאליים או השפעות הורמונליות. בדרך כלל אין צורך בטיפול.

נשים וגברים מושפעים באותה מידה מכאבים בחזה, כאשר נשים סובלות סטטיסטית מהתסמינים בגיל מבוגר. שיא התדרים הוא בין הגילאים 45-65.

על מנת לאבחן, על הרופא תמיד לשלול תחילה גורם מסכן חיים כמו התקף לב או תסחיף ריאתי. לפיכך על כל מטופל הסובל מכאבים בחזה יש לבצע א.ק.ג. ואולי גם לבצע ספירת דם, עליה ניתן לעיתים לראות התקף לב ותסחיף ריאתי. אם לא נמצאה סיבה, יש לבחון את איברי הבטן, כלי הדם והשלד. בעזרת פטיש רפלקס הרופא יכול לבדוק את הרגישות של גבולות עצם הסחוס (תסמונת טיצה) לבחון על ידי טפיחה על דופן החזה, הוא יכול לקבוע עצבים בין-קוסטאליים. חשוב שמטופלים שמצבם הכללי הופך למצב חירום יועברו למרפאה באופן מיידי והם יקבלו עזרה ראשונה כללית בתרגול. לאחר אי הכללת כאבי חזה קרדיווסקולריים מסוכנים, עם קצת יותר מנוחה, ניתן לחפש סיבות נוספות. במידה והרופא לא מצא סיבות אורגניות, גם לאחר בדיקת הלב על ידי מתח א.ק.ג ואולטרסאונד, יש להניח גורם פסיכוסומטי ולהרגיע את המטופל ולחכות בהתאם, או להתייעץ עם מומחה לפסיכיאטריה אם הסבל הוא גבוה מדי.

מבחינת הפרוגנוזה, יש לקחת בחשבון את המחלה הגורמת לכאבים בחזה. אין ספק שהגורמים המתוחים הם בעלי התחזית הטובה ביותר והם הגורם הלא מזיק ביותר.למרות הגורמים האחרים ניתנים לטיפול בדרך כלל, אחריהם בדרך כלל חודשים או טיפול לכל החיים ולעיתים קרובות יש לתקן את הניתוח. לכאבים בחזה כתוצאה מסיבות פסיכוסומטיות יש פרוגנוזה גרועה יחסית. זה נובע מהעובדה שהסיבה, הסיבה ומנגנון ההתפתחות אינם ידועים בדיוק ולכן אי אפשר לטפל בה באופן ממוקד בהתחלה.