פִּי הַטַבַּעַת
מילים נרדפות
פי הטבעת, פי הטבעת
מבוא
כאבר של המשך, לפי הטבעת תפקיד חשוב ביונקים. ניתן לשלוט על ההריסות רק באמצעות תקשורת חלקה בין המוח לבין השרירים השונים של פי הטבעת.
במיוחד בשעה קשישים או ילדים קטנים עם זאת, ניתן להפריע לתקשורת זו. בנוסף, מחלות של התעלה האנאלית פירושות לעיתים קרובות כי כבר לא ניתן להחזיק את הכסא ברצון. עבור הנפגעים מצב זה מביא לרמת סבל עצומה שיכולה להגביל מאוד את חיי היומיום. מסיבה זו, אנשים ש שימו לב לבעיות בתנועות מעייםהתייעץ עם מומחה מוקדם. לאחר אבחון נרחב, הוא יכול להתחיל טיפול מתאים.
אֲנָטוֹמִיָה
פי הטבעת מייצג באופן עקרוני אחד פשוט פתיחת תעלת המעי דרך פי הטבעת רכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול יכולים מערכת עיכול לעזוב. בשל העובדה כי פי הטבעת הוא המשך של המעי הגס מייצג, ניתן להניח כי המבנה האנטומי של שני המבנים דומה.
בסוף דרכי העיכול שני שרירים חשובים המונחים בטבעת סביב פי הטבעת. שני השרירים נשלטים על ידי חלקים שונים במערכת העצבים.
במהלך שריר הסוגר הפנימי פי הטבעת (שריר הסוגר אנאלי פנימי) מסופק על ידי סיבי עצב לא רצוניים הסוגר החיצוני (שריר שריר הסוגר החיצוני) בקשר לעצבים מרצון. בשל עצם זה, הסוגר הפנימי לא שליטה מרצונך. לעומת זאת הסוגר החיצוני של פי הטבעת יכול מבוקר פתוח או נעול.
העבודה האמיתית של שני השרירים הללו נעוצה ב- הסדרת הצואה. יחד עם מה שמכונה שריר אני Levator, השרירים הפנימיים והחיצוניים של פי הטבעת יוצרים את מנגנון סגירה של פי הטבעת (חַלחוֹלֶת). בנוסף שרירי הסוגר החלק הסופי של מערכת העיכול ובכך יוצרים את התעלה האנאלית. ערוץ זה יכול להיות אורך של כשני עד ארבעה סנטימטרים לְקַבֵּל.
מחלות שכיחות בפי הטבעת
פי הטבעת עצמה היא אחד המבנים הרגישים ביותר במערכת העיכול ומסיבה זו, מספר גדול של מחלות יכול להוביל לאי סדרים בתנועות המעיים. המחלות העיקריות של פי הטבעת כוללות:
- תגיות עור
- טְחוֹרִים
- פיסוח אנאלי
- סרטן אנאלי
- פקקת פריאנלית
- מורסה פריאנית
- פיסטולה פריאנלית
תגיות עור
בְּ תגיות עור זה על קפלי עור נפוליםהממוקם באזור פי הטבעת. ברוב המקרים, חולים עם תגי עור אין תלונות כלשהן. מסיבה זו, נוכחות קפלי העור האנאלי נחשבת לבלתי בעייתית למדי. בדרך כלל התסמינים מופיעים רק אם היגיינה אנאלית מוזנח.
הסיבה לכך היא העובדה ש פתוגנים חיידקיים ופטריות יכולות להתמקם במהירות רבה בקפלי העור, להתרבות וכך לגרום לזיהומים. לאחר מכן, החולים המושפעים חשים גירוד וכאבים עזים באזור האנאלי. מבחינה קלינית, פי הטבעת של הנפגעים מופיעה כ אדמומי ונפוח.
בזמן תגיות עור אסימפטומטיות אל תידרש טיפול אם קפלי עור אנאלי יתקפלו בזה עִקצוּץ ו או לשרוף לעורר טיפול כירורגי דחוף. במהלך ההליך הכירורגי ניתן לכסות את תגיות העור באמצעות א סכין חשמלי הוסר בעדינות וחופש מתסמינים עבור המטופל הנוגע בדבר. עם זאת, מכיוון שלרוב החולים נטייה לפתח תגיות עור, זה יכול לקרות שלאחר זמן קצר א קפל עור חדש מתרחש. מסיבה זו ממש, א היגיינת אנאלי אופטימלית נמצאים בקדמת הבמה עם תגיות עור.
טְחוֹרִים
בְּ טְחוֹרִים זה על רפידות כלי דם ורידיות (כלומר כריות וסקולריות שיש להן עורקים וגם ורידים) הדוחפות החוצה מתעלת המעי באזור פי הטבעת. באופן כללי, ניתן להניח כי בערך 80 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת שיש רפידות וסקולריות כאלה.
ברוב המקרים, התפתחות של טחורים נגרמת על ידי בעיות בוויסות הצואה.
במיוחד לוחץ חזק מדי במהלך תנועות מעי נחשב לגורם סיכון להופעת טחורים בפי הטבעת.
כמו כן עליית הלחץ בבטן במהלך א הֵרָיוֹן יכול לקדם את ההתפתחות של טחורים.
בנוסף, אתה יכול חולשות של רקמות חיבור ועליות בלחץ בתוך שרירי הסוגר של פי הטבעת מעודדות התפתחות של טחורים.
אנשים הסובלים מכריות וכלי דם אנאליים נפוחים נוטים לסבול מכך גירוד קשה ו מעיים כואבים. כלול גם מדימום מדי פעם וה תחושה של השבתה לא שלמה בין התסמינים השכיחים ביותר של טחורים.
הטיפול בטחורים תלוי בעיקר במהלך הטיפול בחינת פי הטבעת קבעה חומרה. בנוסף, יש חשיבות מכרעת לתסמינים הנתפסים על ידי המטופל שנפגע. טחורים שעדיין לא הגיח מפי הטבעת הם (כיתה א.) הם בדרך כלל שמרניכלומר באמצעות תקנות וייעוץ צואה ממוקדים.
לטחורים מתקדמים הבולטים בבירור מהפי הטבעת, א טיפול נרחב יותר להיות הכרחי. במיוחד מה שנקרא סקלרותרפיה הוא אחד מאמצעי הטיפול הנפוצים ביותר. בהליך זה יהיה חלקים קטנים מהטחורים קבועים ואז עם חומר שמעורר תגובות דלקתיות (למשל פולידוקנול), טופל. בדרך זו, כריות כלי הדם ו טחורים מתכווצים. ניתן להשתמש בתלונות שונות כנגד הבעיות הנגרמות על ידי כריות כלי הדם קרמים ומשחותזה צריך להיות מיושם על פי הטבעת יעזור.
סרטן אנאלי
בשעה א סרטן אנאלי זה נדיר למדי, אבל מאוד זְדוֹנִי גידול פי הטבעת. מנקודת מבט היסטולוגית, קרצינומה אנאלית היא אחת מהקרבנות של תאי קשקש. גרורות מהירות דרך מערכת הלימפה אופייניות לסרטן זה. חולים מושפעים בדרך כלל כבר שמים לב לכך כאב מוקדם במהלך תנועות מעי ובולטת תחושת גוף זר על פי הטבעת. כלול גם גירוד קשה, חריגות צואה ו מְדַמֵם אחד התסמינים השכיחים ביותר של סרטן פי הטבעת.
הטיפול בסרטן זה תלוי בעיקר במיקום המדויק של הגידול. הסרה מוחלטת של הרקמה המשתנה היא מטרתה של כל אסטרטגיה טיפולית. עם קרצינומות קטנות, הסרה כירורגית יעד הגידול בבריאים. מחלות סרטן אנאלי גדולות יותר, לעומת זאת, דורשות בדרך כלל כימותרפיה משולבת והקרנות. רק לאחר שהרקמה המשתנה בפי הטבעת הצטמקה ניתן להתחיל טיפול אופרטיבי.
שופר פי הטבעת
א שופר פי הטבעת (מילים נרדפות: פי הטבעת מלאכותית, אנטוסטומיה) הוא פי הטבעת שנוצרה באופן מלאכותי, ותוכו מתנקזים דרך דופן הבטן. יצירת משופר בפי הטבעת נחוצה תמיד כאשר חלקים מצינור המעי חולים ויש להסירם בניתוח. בנוסף, בולט בריחת שתן בצואה להפוך את יצירתו של פרדר פי הטבעת לצורך. ברוב המקרים (בערך 70 אחוז מהנפגעים) פי הטבעת הוא השופר במהלך מחלת גידול ממאירה של פי הטבעת (סרטן החלחולת) נוצר. זה כולל גם מחלות מעי דלקתיות, למשל מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית, אחת הסיבות השכיחות ביותר ליצירת שופר בפי הטבעת.
בתוך ה מתקן כירורגי פרדר פי הטבעת, קצה בריא של תעלת המעי קבוע לדופן הבטן על ידי תפרים. לאחר מכן יש לסגור את הקצה השני של תעלת המעי בחלל הבטן או להעביר אותו דרך דופן הבטן. מכיוון שקצה המעי המשמש ליצירת פי הטבעת חסר את הסוגר, הדרך היחידה לרוקן את הצואה היא דרך זו ללא השפעה מרצון בהתאמה. על מנת שתוכל לתפוס את השרפרף המוסט, א ריחות ושקיות אטומות קבוע על עור הבטן, ישירות מעל לשופר פי הטבעת. עם זאת, יש לשנות זאת במרווחים קבועים.
מכיוון ששופר פי הטבעת הוא גם כן התערבות כירורגית סיבוכים רציניים יכולים להיווצר. גירוי בעור באזור פרדר פי הטבעת שישלים עם הזמן זיהומים הן בין הבעיות הנפוצות ביותר. הסיבה להתפתחות תסמיני עור אלה היא מגע מתמיד של פני העור עם הצואה. בנוסף, חלק מהמטופלים המגיבים מגיבים רגיש יתר לחומר הדבק של תיק האוסף. בנוסף, זה יכול לשפוח מדי מיד לאחר יצירת פי הטבעת תגובות דלקתיות בתחום הניתוח לבוא. הפרעות ריפוי פצעים אינן שכיחות גם אצל חולים עם פרדר פי הטבעת. אם מתעוררים סיבוכים לאחר יצירת משופר בפי הטבעת, א התערבות כירורגית נוספת לְהֵעָשׂוֹת. למרות שרבים מהמטופלים חשים מוגבלים בחיי היומיום שלהם, יש לציין שאנשים עם פי הטבעת הם בעיקרם משמחים אותן פעילויות יכולים להתעמל כמו אנשים אחרים.
פי הטבעת מגרד / פי הטבעת כואב
הגירוד והכאב בכינוי פי הטבעת (גירוד פי הטבעת; Pruritus ani) להשפיע בערך אחוז עד חמישה אחוז מהאוכלוסייה. יכולות להיות מגוון של סיבות לפי הטבעת המגרד או שורף. גם שינויים רציניים וגם גורמים לא מזיקים יחסית יכולים להוביל לגרד בפי הטבעת ולחולים שנפגעו לחוש כאב.
כאבים עזים באזור פי הטבעת, המלווים בגירוד, מתרחשים לעתים קרובות במיוחד במחלות של החלק האחרון של המעי (מחלות פרוקטולוגיות) ב.
במיוחד אנשים בעלי השכלה גבוהה טְחוֹרִים לעיתים קרובות סובלים מכאבים וגירודים בפי הטבעת. בנוסף, אתה יכול דלקת מקומית או גירוי בעור הנגרם כתוצאה מצואה גורם למגרד פי הטבעת וכואב.
גַם תגובה אלרגית על מוצרי טיפוח ו / או מזון עלולים לגרום לגרדמת פי הטבעת לזמן קצר. עם זאת, במקרים אלה הגרדנות בדרך כלל עוברת משחות וקרמים מזינים לטפל.
גירוד קצרצר על הישבן, שנעלם שוב ללא אמצעים מיוחדים, אינו מחייב בהכרח בדיקה רפואית. שומר על מגרד לאורך זמן ממושך יש לפנות בדחיפות למומחה. יש להתייעץ עם רופא מייד אם יש כאבים באזור יציאת המעי.
הַלבָּנָה
תחת המונח "הלבנת פי הטבעת" (שם נרדף: הלבנת אנאלי) הוא תהליך בו העור מואר באזור פי הטבעת. באזור פי הטבעת הוא מראה את פני העור אצל מרבית האנשים כהים מעט יותר מאשר העור שמסביב. זה נורמלי לחלוטין ולרוב אין לו ערך פתולוגי. אולם בעזרת הלבנת פי הטבעת ניתן להבהיר את העור הכהה יותר כך שצבעו יתאים לזה של משטח העור שמסביב.
לרוב משתמשים במשחות וקרמים חומציים לשם כך. ויטמין A וחומצה אסקורבית בפרט צריכים להיות מתאימים במיוחד להלבנת פי הטבעת. על מנת להיות מסוגלים להבהיר את עור פי הטבעת, יש למרוח את הקרמים המיוחדים באופן קבוע לאורך כחודש. מרכיבי הקרמים המשמשים הם בעלי יכולת לעכב אנזימים האחראים לאחסון של חלקיקי צבע. ברגע שהאנזימים הללו מחדשים את פעילותם, הם מתחילים לאגור שוב פיגמנטים בעור פי הטבעת.
מסיבה זו לא ניתן להאיר את העור באופן קבוע אפילו על ידי הלבנה.
פי הטבעת דלקת
פי הטבעת מודלק יכול גם כן כאב חמור ו עִקצוּץ להוביל. לתהליכים דלקתיים באזור יציאת המעיים יכולים להיות מגוון סיבות.
התנאים השכיחים ביותר המובילים לפתול מודלק כוללים טְחוֹרִים ופשוט תסמיני רגישות יתר. ברגע שהעור הרגיש של פי הטבעת, למשל במחלות במערכת העיכול, בא במגע מוגבר עם צואה, הוא יכול להיפגע. נזק זה מוצג בדרך כלל על ידי העובדה כי פי הטבעת דלקת מקומית. חולים מושפעים חשים בדרך כלל כאב בוער באזור האנאלי. בנוסף, חכם האדמת העור, נְפִיחוּת ו התחממות יתר לכיוון דלקת בפי הטבעת.
במקרה של תהליכים דלקתיים בולטים במיוחד, זה יכול אפילו לפגוע בתופעה בריחת שתן בצואה לבוא. בנוסף לטחורים, מה שנקרא פיסטולות פריאנליות אחת הסיבות השכיחות ביותר לכך שניתן לגרום לדלקת פי הטבעת. פיסטולות הן חללים בעור מלאים מוגלה. לעומת המורסה, לפיסטולות יש פתח למשטח הגוף.
