Hallux rigidus

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• הלו אי ההרחבה
• Hallux limitus
• ארתרוזיס במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה
• נוקשה של המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה

הַגדָרָה

של ה Hallux rigidus היא מחלה הקשורה ללבוש במפרק המטאטרופלאנגאלי של אצבעות כף הרגל (ארתרוזיס). ההשלכות מוגבלות בניידות ובכאב. אם לא מטופלים, הדבר מוביל להתקשחות של מפרק Metatarsophalangeal. לעיתים נקראים גם שלבי טרום של מחלה זו Hallux limitus יָעוּדִי.

חלוקת מגדר ותדר

של א Hallux rigidus בעיקר גברים נפגעים. של ה ראשוני hallux rigidus לעיתים קרובות מתרחשת באופן חד צדדי. המחלה מופיעה בכל הגילאים ומתחילה לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות.

גורם שורש

ארתרוזיס של המפרק המטטארוספלנגאלי של אצבעות כף הרגל ובכך התפתחותה של Hallux Rigidus מתפתחת לאט עם השנים. פעילויות ספורט רגילות בדרך כלל אינן מעדיפות התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, פציעות עלולות להוביל לנזק בסחוס ובכך לדלקת מפרקים ניוונית. מחלת הלידו ריגידוס ברוב האנשים היא ככל הנראה כתוצאה מסחוס ירוד מולד. גורמים אפשריים אחרים הם עיוותים במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה, למשל. hallux valgus - כיוון שגוי של הבוהן הגדולה והפרעות מטבוליות כמו צנית.

תסמינים של hallux rigidus

הבלאי שנגרם כתוצאה מבלאי מביא להגבלה כואבת של התנועה של המפרק המטה-שריר הנגעים של הבוהן הגדולה. הגלגול מוגבל עד כאב, והחוסן למרחקי הליכה ארוכים יותר מופחת במידה ניכרת.
בשלב הראשוני של המחלה, הבוהן הגדולה בדרך כלל נשארת גמישה מספיק (סוליות), אך יכולת המתיחה החשובה בהרבה (גב כף הרגל) עבור תהליך הגלגול פוחת יותר ויותר, עד שלבסוף, במקרה הפחות טוב, הבוהן הגדולה נוקשה במצב מכופף במפרק הבסיס. מתיחת יתר במפרק הקצה עדיין מביאה לסיבולת נמוכה.

עקב התגלגלות כואבת ככל שהמחלה מתקדמת, גם דפוס ההילוך משתנה.ישנה הילוך עדין, ולפעמים צליעה בצד הפגוע. לעתים קרובות ניתן לראות גלגול מעל הקצה החיצוני של כף הרגל, לעיתים תוך סיבוב פנימי של כף הרגל כולה. כבר לא ניתן להפגין את עמדת הבוהן ללא עלות, עליית מדרגות ועלייה בעלייה כואבים מאוד.
כשמסתכלים על כף הרגל, לעיתים קרובות ניתן להבחין במפרק מטטרסופלנגאלי מעובה. המפרק רך על לחץ, בחלקו אדום ומחומם יתר על המידה. הניידות מוגבלת עד כאב וניתן לחוש בשפשוף בעת מעבר דירה.

אתה יכול גם למצוא עוד בנושא תחת תסמיני Hallux rigidus

כאב ב- hallux rigidus

כאב Hallux rigidus הוא סימן לעומס יתר ולהרס של המפרק. בדרך כלל הם באים לידי ביטוי בצורה של כאב חד באזור הכדור של הבוהן הגדולה. במיוחד אצל רצים, הכאב עשוי להופיע בתחילה רק לאחר אימון או למשל במהלך ריצה.
אם במהלך המחלה יש נפיחות, גירוי יתר והתאמה לא נכונה בכל אזור כף הרגל הקדמית, הכאבים מופיעים בדרך כלל לאורך כל הדרך.
חשוב תמיד להבהיר גם מפרקים אחרים. כאב באזור הבוהן הגדולה יכול להיגרם גם כתוצאה מהתאמה לא נכונה בברך או בירך. במיוחד כאשר כל המפרקים הללו כואבים, עליך לחפש היכן הסיבה והתוצאה נמצאים.

ניתן להחמיר את כאבי הליוקס ריגידוס על ידי מספר גורמים. בנוסף למתח, מזג אוויר קר או הנעלה הדוקה יכולים גם להגביר את הכאב. אם המחלה מתקדמת, כל עומס בכף הרגל, כולל הליכה או הליכה רגילה, נתפס ככואב.
מכיוון שהכאב יכול להופיע בתדירות גבוהה יותר ויותר במהלך המחלה, חשוב גם לנקוט בפעולות נגד הכאב מוקדם ככל האפשר. בנוסף לטיפולים שמרניים וכירורגיים, ניתן להשתמש כאן במשככי כאבים להפחתת הכאב אך גם לדלקת. כמו כן, נאמר כי ציפורן השטן וזריקות חומצה היאלורונית למפרק הנגוע מקלים על הכאב.

לעתים קרובות הכאב גורם למעגל קסמים. הכאב גורם למפרק לנוע עוד פחות. אמנם זה מקל על הכאב, אך הוא מוביל להתחדשות נוספת ולעלייה ביציבה רעה. כך שאם כבר לא מתאפשרת תנועה רגילה בגלל הכאב, יש לשקול בדחיפות טיפול בכאב או ניתוח.
לאורך תקופה ארוכה יותר, התנוחה הלא נכונה עלולה להוביל באופן אחר לפגיעה תוצאתית במפרקים אחרים או למשל לחלק החיצוני של כף הרגל, מאחר ואזור זה בדרך כלל לחוץ יותר על מנת להפחית את הלחץ על הבוהן הגדולה.

אם מתעלמים מהכאב יותר מדי זמן, עלולות להיווצר מספר בעיות משניות. עם זאת, צורות הטיפול השונות, ניתוחים לכל המאוחר, הן בדרך כלל דרך טובה להפחתת הכאב לטווח הארוך.

קרא עוד בנושא: כאב ב- hallux rigidus

טיפול ב- hallux rigidus

כאשר מטפלים ב hallux rigidus, מבדילים בין טיפול שמרני וכירורגי.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: טיפול ב- Hallux rigidus

טיפול שמרני

האם מחלה בסיסית, למשל דלקת מפרקים ניוונית מבוססת על מחלת צנית, יש לטפל בזה תחילה.
בתחילה ובשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, ניתן לשפר או לשמור על הניידות של המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה למשך זמן מסוים באמצעות טיפול ידני עצמאי עם מתיחה ועקירה של הפלנקס הדיסטלי (הדגמה על ידי הפיזיותרפיסט)

היצע נעליים ל hallux rigidus

בגלל ההתקשות הכואבת, שמורגשת במיוחד כאשר מתגלגלת כף הרגל הקדמית, יש להקל על מפרק הבוהן הגדולה.
בהתאמה, תוספות נוקשות, למשל עשוי מתכת, עשוי למדידה. גלילת כדור מתחת לנעל (הקדמית) יכולה גם לספק הקלה כך שעבודת הגלגול תתרחק ממפרק המטאטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה. לשם כך יש להקשיח את סוליית הנעל עצמה. לחלופין, ניתן להקנות תוספת קפיץ מסוג Rigidus.

קרא עוד בנושא:

• טיפול ב- Hallux rigidus עם תוספת קפיץ
• מדרסים ב- hallux rigidus

טיפול עם תרופות טבעיות

יש להזכיר כאן תרופות טבעיות, במיוחד טופר השטן. ניתן להשתמש בטופר השטן לבדו לכאבים קלים ולתמיכה בטיפול הקיים לכאבים חזקים יותר. אומרים כי טופר השטן מפחית את הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית של הבוהן הגדולה.
ניתן לתמוך בטיפול ב- hallux rigidus על ידי תרופות הומיאופתיות. תרופות הומיאופתיות שונות יכולות להקל על הסימפטומים בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה ב: דלקת מפרקים ניוונית והומיאופתיה

טיפול בעזרת חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית היא מרכיב טבעי בסחוס האחראי במיוחד לתכונותיו האלסטיות. בהתאם לדרגת דלקת מפרקים ניוונית, הזרקה של חומצה היאלורונית למפרק המטטארוספלנגאלי של אצבעות כף הרגל יכולה לשפר את הכאב ואת התנועה במצב.

עוד בנושא זה בנושא שלנו: חומצה היאלורונית

טיפול מדרסים ל hallux rigidus

מדרסים משמשים בדרכים שונות בטיפול ב- Hallux Rigidus. מצד אחד, הם חלק מה- טיפול שמרני בשימוש. זה בעיקר על כדי למזער לחץ על כף הרגל או ה להפחית את הכאב.
מדרסים יכולים להפחית בעיות שמתעוררות במהלך האימונים, במיוחד עבור רצים. באופן כללי, הפיקדונות בשלב המוקדם מכוונים להמשך לִלבּוֹשׁ של המפרק. יש מדרסים מיוחדים לכך, למשל סוליית פחמן נחוץ. עם סוליה נוקשה וריפוד מיוחד באזור כדורי הרגליים, אלה מפחיתים את הלחץ על הכף מפרק הבוהן הגדולה מעשים.

ישנן גם נעלי Hallux Rigidus מיוחדות בהן מדרסים כבר משולבים היטב בנעל. גם נעל רחבה מאוד מקדימהאשר נותן לבהונות הרגל הרבה מקום לזוז, יכול להפחית את המתח על המפרק המטאטרופלאנגאלי.
גם בתוך טיפול בסד משמשים בעיקר כתוסף. עם זאת, בדרך כלל זה בערך מדרסים רכים רגלייםנועד להקל על הלחץ על מפרקי הבוהן הסמוכים.
ככלל, הכנס טיפול, כחלק מטיפול שמרני עם א טיפול בכאב ו פיזיותרפיה יכול להוסיף. ככלל, מדרסים יכולים לעזור לדחות את הטיפול הכירורגי. בגלל הלחץ המופחת על המפרק הפגוע, התרחשות של תגובה דלקתית מונע או לפחות פחות.
זה לא רק גורם פחות כאב, אלא גם בלאי של הסחוס הופך פחות.

עם זאת, לעיתים קרובות יש צורך בניתוח בטווח הארוך. כמו בכל מדרסים רפואיים, חשוב שיהיה לך מדרסים או נעל מותאם בדיוק הופך. מדרסים לא רק משמשים להפחתת הבעיות באזור הבוהן הגדולה. אפילו המפרקים השכנים, כאילו הברך- או מפרק ירך נחסכים על ידי שיפור מיקום הציר.
עבור אחרת, גם הפיקדונות נעשים לאחר ניתוח שנקבעו כדי לפצות על מיקום ברגל שהשתנה, הם משמשים לרוב רק בכף הרגל שאינה מופעלת. בנוסף לשיפור תנוחת הציר ותנוחת כף הרגל, מדרסים בכף הרגל המופעלת מובילים ל ירידה בכאב לאחר הניתוח. כף הרגל השנייה בדרך כלל מקבלת תקע על מנת ליצור הרמוניה מחדש של צירי שתי הרגליים.

קרא מידע מפורט יותר בנושא זה בכתובת: מדרסים ל hallux rigidus

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סדקים ב- hallux rigidus

במקרה של hallux rigidus, סד תחילה משפיע על התנעה. זה יקטין את הכאב ויפחית את התגובה הדלקתית. על ידי הסרת הגירוי שיווצר מהנעת המפרק, האטת התקדמות המחלה.
עם זאת, סד או טיח כף הרגל הם רק אמצעי לטיפול חריף, ניתן להשתמש בו לריפוי דלקת חריפה במפרק.

ניתן להשתמש בסוג זה של ניתוב לאחר ניתוח. בהתאם להליך הניתוחי, ניתן לכלול גם את הרגל התחתונה. הסד מגן על כדור כף הרגל ומשפר את תנוחת הרגליים, בדומה לתוספת.
באופן עקרוני, הסד מתאים גם לתנועה יומיומית, אך חבישתו בנעל קשה למדי. בהתאם, השימוש במדרסים או נעליים אורטופדיות מומלץ לטיפול ארוך טווח. בשלבים המוקדמים, לבישת הסד בבית ולפרקי זמן מוגבלים עשויה לסייע בהקלה על התסמינים.

החיסרון של הסד לעומת מדרסים, לעומת זאת, הוא שלא נמדד לפי מידה כך שיתאים בדיוק. סד יכול לייצב את הבוהן הגדולה ולהקל על כדור כף הרגל, אך סד לא יכול להיות בעל ההשפעות החיוביות האחרות על מפרקים אחרים ועל מיקום הציר.

קרא עוד בנושא זה כאן: סד Hallux rigidus.

פעולת ה- hallux rigidus

קיימים מספר רב של נהלים להפעלת hallux rigidus. יש להתאים את ההליך בהתאמה למצב המטופל, לשלב המחלה וכמובן לתוצאה הרצויה. ניתוח נחשב רק בשלבים המאוחרים יותר, ואילו השלבים המוקדמים מטופלים בשמרנות. בשלבים האמצעיים של המחלה, בהחלט יש לבצע ניתוחים לשימור המפרקים.

תוכלו למצוא מידע נוסף כאן: ניתוח Hallux rigidus

כריתת תקרה עבור hallux rigidus

הליך אחד שנשאל בסימוכין הוא כריתת כריתת הצלקת. קפסולת המפרק נפתחת. לאחר הסרת חלק מממברנה המפרק, הסחוס נבדק. באזור הסחוס המפרקי, חלקים בולטים (אוסטפיטים) הוסרו והסחוס מוחלק באופן כללי באזור המפרק. לאחר השקיה נרחבת, הפצע נסגר שוב.
בשיטה זו, חלקי המפרק הרלוונטיים והרצועות והגידים נותרים על כנם. בגלל הפולשנות הנמוכה, פעולות מאוחרות יותר בשיטות אחרות עדיין אפשריות.
מבחינת ההליך, וריאנט זה דומה להחלקה המשמשת לעיתים קרובות במפרק הברך כחלק מהשתקפות של הברך. לאחר הניתוח יש להתחיל בתרגילי תנועה והעמסה בעזרת גרב עבה בהקדם האפשרי.

ל.למידע נוסף על שיטה כירורגית זו, בכתובת: כריתת תקרה עבור hallux rigidus

אוסטאוטומיה עבור hallux rigidus

שיטה נוספת להשבת הניידות של מפרק הבוהן הגדולה היא האוסטאוטומיה של הפלנקס הפרוקסימלי. טריז נחתך מהעצם המטטרלית מלמעלה. שכבת העצם הפונה לסוליית כף הרגל בתחילה נשארת שלמה ואז סדוקה מעט כדי לסגור את החתך בצורת טריז.
בשיטה כירורגית זו התייצב לאחר מכן באמצעות מלחציים או ברגים. לאחר הניתוח, יש לנעול נעליים קשיחות למשך 6 שבועות בכדי לייצב את כף הרגל עד שהעצם תירפא ביחד.
ניתן להשתמש בטכניקה זו על עצמות כף הרגל השונות, אך היא תמיד משפיעה על ידי כריתת טריז או דיסק, מיקום ראש המפרק משתנה כך שניתן יהיה להגיע לניידות רבה יותר ולמזער עומס שגוי.

ארתרוזיס ב- hallux rigidus

ארתרוזיס היא שיטה נוספת הנהוגה, במיוחד עבור חולים שרוצים רמה גבוהה של יציבות תחת לחץ. דלקת מפרקים קשוחה את המפרק המושפע. מטרת השלם היא לחבר היטב את עצמות הבוהן הגדולה והמטטרוס ​​דרך מבנה גרמי.
אזור המפרק המקורי, כולל סחוס ומשטח המפרק, מוחלף על ידי אוסיפיקציה זו. במהלך הניתוח מוסר המפרק ומשטחי העצם מחוברים זה לזה. ראשית יש לייצב את הבנייה הזו בעזרת מסמרים או ברגים עד שהעצם המתקבלת יכולה להתמודד עם משימה זו מעצמה.
ישנם גם שינויים בטכניקה זו, בהתאם לסימפטומים המדויקים. במה שמכונה lapidus arthrodesis למשל, המפרק בין עצם המטטרסלי לטרסוס נוקשה. בנוסף לברגים לייצוב, משתמשים גם בלוחות.
לאחר הניתוח יש להרים את כף הרגל למספר ימים. לאחר מכן אין לטעון את הבוהן הגדולה עצמה למשך כ 6 שבועות על מנת לתת לעצם אפשרות להשיג מידה מסוימת של חוזק.
ארתרוזיס משנה את תהליך הגלגול של כף הרגל תחת עומס. זה שימושי במיוחד למניעת כאב. בניגוד לניתוחים תותבים, אין שום סיכון להתרופפות מאוחר יותר. 90% מהמטופלים אומרים שהם מרוצים מהתוצאה לאחר הניתוח.

תותבת מפרק בוהן גדולה ב- hallux rigidus

החלפת המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה בתותבת אפשרית גם ב- hallux rigidus. לתותבות יש בעיקר היתרון בכך שהניידות הטבעית של המפרק נשמרת או משוחזרת ככל האפשר. זה אמור להפחית את המגבלות לאחר הפעולה.
עם זאת, אפילו עם תותבות אלה, אין לבצע פעילויות מלחיצות יותר. התותבת מותאמת למשל למפרק הברך ומותאמת לתכונות האנטומיות.
נוהל זה נחשב כיום כסטנדרט במקומות רבים. בנוסף לניידות, היתרונות כוללים גם חופש מהיר מכאב. בנוסף, אם יתעוררו בעיות בתותבת, תהליך ההתקנה העדין מאוד פירושו שניתן להשתמש בהליך אחר בהמשך.
גם כאן יש לנעול נעל עם סוליה יציבה למשך כשישה שבועות ולהימנע מגלגול. עם זאת, לאחר 6 שבועות יש להמוז את התותבת היטב עם העצם, כך שניתן יהיה לטעון.

לאחר הטיפול ב- hallux rigidus

הטיפול המעקב בניתוח Hallux Rigidus שונה, כאמור לעיל, בהתאם להליך הכירורגי. פרט לכריתת הרחם, תמיד יש לנעול נעל עם סוליה קשיחה בכדי לתת לעצם אפשרות ליצור חיבור יציב.
המטרה העיקרית היא למנוע לחץ מתגלגל במפרק החדש שהופעל. פירוש הדבר שמותר לעומס על העקב.

למרות הנעל, יש להתחיל בטיפול גופני בהקדם האפשרי לאחר הניתוח. כמובן שזה נכון במיוחד אם הושתל החלפת מפרק. במיוחד בתקופה זמן קצר לאחר הניתוח, חשוב ליטול מספיק משככי כאבים וחומרים אנטי דלקתיים כדי לתמוך בריפוי ולמניעת התפתחות של כאבים כרוניים.
למטרה זו, למשל איבופרופן או דיקלופנק.
ניתן לתמוך בהשפעות אלה על ידי העלאה, קירור וניקוז לימפה, במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח. בעזרת תרגילי התנועה ניתן לשפר היטב את הריצה והניידות. עם זאת, אין לצפות לטווח התנועה של מפרק בריא.