עקצוץ מתקתק - זה נורמלי?

מבוא

קרציות הן טפילים המופיעים ברחבי העולם. הם ניזונים מדמם של בעלי חוליות, כולל דם של בני אדם (= מארח). הם מעדיפים אותו חם ולח והם פעילים במיוחד מפברואר עד אוקטובר. עונת הקרציות יכולה להשתנות בהתאם לטמפרטורה. הם נמצאים בעיקר בשולי יערות או בגנים בעשב גבוה ובשיחים.
ישנם סוגים רבים ושונים של קרציות. רבים מהם אחראים להעברת פתוגנים. הפתוגנים משוחררים לפצע דרך הרוק של הקרצית בתהליך היניקה. מחלת ליים ותחילת הקיץ בתחילת הקיץ (meningoencephalitis) הם מהמחלות הנפוצות ביותר הנגרמות על ידי קרציות. שתי המחלות מועברות בעיקר על ידי קרצית העץ השכיחה (Ixodes ricinus).

גורמים לנגיסת קרציות מגרדת

במקרה של עקיצת קרציות, הקרציות מכניסות לחלבוני חלבון רוק שונים, המונעים תגובה דלקתית באתר הנקב ומיועדים להרדים את הפצע. כתוצאה מכך, נשיכת קרציות לרוב מבחינה באיחור או בכלל לא.

עקיצת קרציות מגרדת היא סימן אזהרה ויכולה להיות בעלת סיבות שונות. מצד אחד, זיהום של הפצע בחיידקים יכול להוביל לגירוד, ומצד שני תגובה אלרגית לחלבוני הרוק של הקרצית יכולה להיות הגורם לכך. בכל מקרה, יש לבחון ולהעריך נשיכת קרציות מגרדת על ידי רופא.

תסמינים אלה אומרים לי שנשיכת הקרציות שלי מסוכנת

עם כל עקיצת קרציות קיים סיכון להעברת פתוגנים. בכל מקרה, יש להסיר את הקרצית מהעור במהירות האפשרית. חשוב שהקרצייה תוסר לחלוטין ולא תיסחט.

עקיצת קרציות הופכת למסוכנת אם מועברים הפתוגנים Borreliosis או TBE. עם זאת, בדרך כלל אין צורך להיכנס לפאניקה כאשר עקיצת קרציות, מכיוון שרק כ -4% מכל הקרציות מעבירות אחת משתי המחלות.

סימנים כלליים של זיהום

באופן כללי, אם הפצע כואב, מאודם או נפוח, רופא צריך להבהיר אותו. תסמינים אלה קשורים בדרך כלל לתגובות דלקתיות ויכולים להוות אינדיקציה לזיהום או לתגובה אלרגית.

קרא עוד בנושא בכתובת: עקיצת קרציות מודלקת - מה עליכם לעשות?

אינדיקציות לזיהום עם פתוגנים מבורליוזיס

מחלת ליים היא המחלה הנפוצה ביותר בתיקית. ניתן למצוא קרציות עם פתוגנים מבורליוזיס (חיידק Borrelia burgdorferi) בכל רחבי גרמניה. לאחר מספר ימים עד שבועות, כמחצית מהנדבקים מפתחים פריחה המתפשטת במעגל עם חיוורון מרכזי (אדמומיות נודדת, נודדי אריתמה). בחלק מהמקרים מתרחש גירוד. כאב הוא די נדיר. תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• מְבוּכָה
• תְשִׁישׁוּת
• חום לאחר עקיצת קרציות
• כאב ראש
• כאבי מפרקים ושרירים
• נפיחות בבלוטות הלימפה

אם זיהום בפתוליוגני Borreliosis אינו מוכר ומטופל, מערכת העצבים יכולה להיות שורצת בשיתוק שרירי הפנים (שיתוק פנים) או בגפיים.

עוד בנושא זה ניתן למצוא כאן: איך אתה יכול לזהות מחלת ליים?

אינדיקציות לזיהום בנגיף ה- TBE

הפתוגן TBE המועבר על ידי הקרצית הוא נגיף ה- TBE. קרציות עם פתוגנים מסוג TBE נמצאות בעיקר בדרום גרמניה.

ברוב המקרים זיהום בנגיף ה- TBE פועל ללא תסמינים. תסמינים דמויי שפעת מופיעים עם תחילת הזיהום רק 10% מהמקרים. בהמשך המחסור הנוירולוגי יכולים להופיע חום וסימני דלקת קרום המוח.

תוכלו למצוא כאן מידע נוסף על התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח הקהילת תחילת הקיץ: TBE

מחלת ליים

מהלך המחלה

ישנם שלושה שלבים שונים במהלך מחלת ליים:

שלב 1 (ביטוי מוקדם מקומי עם תקופת דגירה של 5-29 יום)

• מהגרי אריתמה
• מְבוּכָה
• תְשִׁישׁוּת
• חום
• כאב ראש
• כאבי מפרקים ושרירים
• נפיחות בבלוטות הלימפה

שלב 2 (זיהום מופץ מוקדם עם תקופת דגירה של שבועות עד חודשים)

• נוירובורליוזיס חריף (מעורבות מערכת העצבים עם ניתוח של שרירים שונים, למשל שיתוק עצב בפנים וסימני דלקת קרום המוח)
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

שלב 3 (זיהום מופץ מאוחר עם תקופת דגירה של חודשים עד שנים)

• דלקת במפרק עם נפיחות במפרקים
• שינויים בעור, במיוחד בצדדים המרחבים של הגפיים (acrodermatitis chronica atrophicans)
• נוירובורליוזיס כרונית עם דלקת מוחית מתקדמת (דלקת המוח / דלקת המוח)

נודדי אריתממה מופיעים בהתחלה רק אצל 50% מהנפגעים (אינדיקציה ברורה למחלת ליים). לא כל שלב צריך לעבור, אפשר לדלג גם על שלבים.

קרא עוד על הסימפטומים של מחלת ליים בעמוד הבא: תסמינים של בורליוזיס

יַחַס

Borreliosis הוא זיהום חיידקי ולכן ניתן לטפל בו טוב בעזרת אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה שבחרת היא דוקסיציקלין, שצריך ליטול במשך שבועיים. ככל שהטיפול מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. לעתים קרובות יש נסיגה מוחלטת של התסמינים. אם כבר קיימים חסרים נוירולוגיים, paresis יכול להימשך למרות הטיפול.

מידע נוסף כאן: טיפול בבורליוזיס

תַחֲזִית

נודדי אריתממה יכולים להיעלם מעצמו או כחלק מטיפול אנטיבקטריאלי. היעלמות הפריחה אינה חייבת להיות סימן לריפוי. הזיהום עדיין יכול להתפשט בגוף (בצורה מופצת של מחלת ליים), אך זה רק לעיתים רחוקות מאוד המקרה.
טיפול בתחילת זיהום מוביל לרוב לריפוי הבורליוזיס. הפרוגנוזה טובה אפוא.
אם הבורליוזיס כבר התפשט למערכת העצבים בלי לשים לב, הטיפול יכול להיות קשה יותר ולא תמיד ניתן להשיג תרופה מלאה.

TBE

מהלך המחלה

כאשר נגועים בנגיף ה- TBE, 90% מהאנשים אינם סובלים מתסמינים.
רק 10% מהמקרים, תופעות דמויי שפעת מופיעות לאחר תקופת דגירה של כ- 7-14 יום. לאחר הפוגה לאחר מכן ללא חום, החום עולה בדרך כלל שוב עם סימני דלקת במוח ובקרב המוח (קרום המוח דלקת קרום המוח).

תוכלו למצוא מידע נוסף על מהלך המחלה כאן: TBE

יַחַס

ניתן לטפל בזיהום בנגיף ה- TBE רק באופן סימפטומטי בעזרת משככי כאבים ותרופות נוגדות-נגד (איבופרופן או אקמול).לעומת בנימין בורליוזיס, עם זאת, אתה יכול להגן על עצמך מפני מחלות בעזרת חיסון TBE.

קרא עוד על חיסון TBE כאן: חיסון נגד TBE

תַחֲזִית

ברוב המקרים המחלה מתרחשת ללא סיבוכים ומתרפאת ללא השלכות.
תלוי בחומרת הסימפטומים ובמיוחד כאשר כל מבני המוח (קרום המוח, חומר המוח ואולי גם חוט השדרה) מעורבים, תסמינים כמו כאבי ראש, שיתוק וכו 'עשויים להימשך זמן רב יותר או להימשך לצמיתות. במקרים נדירים מאוד, TBE יכול להיות קטלני (בערך 1% מהמקרים).

מידע נוסף כאן: TBE

למנוע זיהום קרציות עם פתוגנים

אם אתם מבלים זמן רב באזורים עם קרציות בעונת הקרציות, עליכם לנסות להגן על עצמכם מפני עקיצות קרציות באמצעים הבאים:

• תרסיסי באגים
• מכסה את העור
• הימנעות מטיולים ביער

אם קרציות כבר נשכו, יש להסיר אותה מייד. זה מפחית את הסיכון להעברת פתוגנים (ככל שהקרציות מבאס יותר זמן, כך גדל ההסתברות להעברת פתוגן). יש להקפיד לוודא שהקרצית מוסרת לחלוטין ולא סוחט אותה.

קרא עוד בנושא: עקיצת קרציות

מה לעשות עם גירוד

אם אתר הניקוב מגרד, עדיף לא לגרד. זה יכול להבעיר את אתר הניקוב עוד יותר וחיידקים נוספים יכולים להיכנס לפצע. קרמים או משחות קירור וחבילות קירור יכולות להקל באופן זמני על הגירוד.

עקיצת קרציות מגרדת היא תמיד סימן אזהרה וצריך להבהיר אותה על ידי רופא.

לִמְשׁוֹחַ

באופן כללי, קירור ומשחות אנטי דלקתיות יכולות להקל על הגירוד. עם זאת, הרופא צריך להבהיר את הגירוד בשלב מוקדם, שכן במקרה של מחלת ליים, יש להתחיל בטיפול בדוקסיציקלין בהקדם האפשרי. אם לגוף יש תגובה הגנתית, משחות אנטי דלקתיות יכולות להפסיק את הגירוד.

תרופות סבתא

• חבילות מגניבות
• קוביות קרח
• מישל ריבוב (ריסוק ועלים של עלים על האזור הפגוע בעור יכול להקל על הגירוד)
• למרוח בצל על עור מגרד (יש לו השפעה אנטיבקטריאלית וחיטוי)
• חומץ (יכול למנוע כניסה של חיידקים נוספים, למרוח רק לאחר הסרת הקרצית)

עקיצת קרציות מגרדת שוב לאחר זמן רב - האם זה יכול להיות אינדיקציה למחלת ליים?

לבורליוזיס תקופת דגירה ארוכה יחסית. עם זאת, יכול להימשך זמן רב עד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה. אחד התסמינים הראשוניים השכיחים ביותר הם נודדי אריתמה (אדמומיות נודדת), שיכולים להיות מלווים בגירוד, אך לא חייבים להיות כאלה. לכן יתכן שעקיצת קרציות או שהעור מתחיל לגרד רק לאחר מספר שבועות. אדמומיות בצורת טבעת סביב נקב האתר מאפיינת נודדי אריתמה. אם אתה מבחין בשינויי עור כאלה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

עוד בנושא: פריחה לאחר עקיצת קרציות