ריפוי פיסטולה בקוקסיקס

טיפול פתוח וסגור

תלוי איך הניתוח של פיסטולה של קוקיקס עבר או נעשה, גם הסיכויים להתאוששות מתפתחים.
ישנן בערך שתי שיטות טיפול שונות: השיטה הפתוחה והסגורה.
צורות טיפול שונות אלה משפיעות גם על תהליך הריפוי.
באופן עקרוני ניתן לומר כי ניתוח לפיסטולה של קוקיקס אפשרי גם על גבי אשפוז וגם על אשפוז, אך בדרך כלל הנוהל הפתוח נבחר לטיפול באשפוז.
לגבי טיפול פתוח ניתן לומר כי הפצע לרוב מרפא היטב. בדרך כלל תהליך הריפוי אורך שישה עד שמונה שבועות.

עם זאת, ריפוי יכול לעיתים לארוך עד שישה חודשים. אז זה יכול להיות אחד מסלול ארוך לפעול, אחרי הכל, הרקמה צריכה לצמוח שוב מהמעמקים ולסגור את הפצע. אף על פי כן, מרבית המנתחים מעדיפים את שיטת הטיפול הפתוחה, שכן ניתן למנוע טוב יותר את הישנותה של פיסטולה של קוקיקס.

עם זאת, בטיפול הסגור הפצע נסגר בתפרים בסוף הניתוח.
לפעמים זה נעשה לפני כן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להכניס את הפצע כך זיהומים להימנע.

בטיפול הסגור זה מיועד ל ריפוי פצע כעת חשוב למנוע הזעה ומתיחות פצעים באזור. אם הקורס יתפתח ללא סיבוכים, לרוב ניתן לצפות לריפוי לאחר 2-3 שבועות.
הטיפול הסגור לרפא נרפא הרבה יותר מהר מהווריאציה הפתוחה.
בעיקרון, במהלך הניתוחים, הפיסטולה נמצאת לחלוטין לשכבת רקמת החיבור מעל פני השטח עצם העצה הוסר, יש סיכוי טוב מאוד להחלמה וסיכון נמוך להישנות.

גורם נוסף המשפיע על הריפוי ושיעור הרגרסיה הוא האם זה היה אפשרי קמט גלוטאלי לעצב פחות עמוק. עם זאת, אין זה מובטח בטיפול בפצע פתוח.
מכיוון שעם פיסטולה של קוקיקס, הפצע נמצא בדרך כלל בעומק קפל הגלוטאלי. מכיוון שהישבן שוכב אחד על השני, נוצר סגור סביבה לחהאשר זה גידול חיידקי מועדף.

שיער יכול לצמוח גם לפצע, מה שמוביל לגירוי.
טיפול פתוח לפיסטולות בעומק הקפלים הגלוטיים הוא קשה ביותר. זה יכול לגרום גם למשיכות לא נעימות וגם פיסטולות חוזרות ונשנות לבוא מעל הפצע ומתחת אליו.
האזור לא יציב מאוד בגלל מיקומו בקפל הגלוטאלי.
לפיכך, אחד ממשיך כדלקמן.
הפיסטולה נחתכת בצורה לא סימטרית, ואז מוסרת עמוק ותפור. התפר נעשה בצורה כזו שהתפר אינו נמצא בעומק קפל הגלוטאלי.

זה נעשה לראשונה על ידי קארידאקיס מְתוּאָר.
אחד מנסה גם לכוון את התפר לרוחב ככל האפשר באמצעות חתך בצורת ירח. זה נקרא דש ירח של סקרפה.

ניתן ליצור תפר צדדי גם באמצעות דש בעובי מלא או ניתוח KARYDAKIS עם דפים תת עוריים בעור.
בשיטות אלה, הסיכוי להחלמה מפיסטולות בקפל הגלוטאלי העמוק טוב משמעותית, אך עדיין יכול להיות זיהומים הפצע והריפוי של הפצע לקוי.
במבצע KARDAKIS, נגזרת של הפרשות פצעיות על ידי א משאבת יניקה (תעלת ניקוז) מובטח.

בתוך 2-3 השבועות הראשונים לאחר הניתוח יש לחסוך בקפידה את אזור הפצע.
אתה יכול להתקלח, אך שחייה ורחצה אסור.
התפרים הם בדרך כלל התמוססות עצמית.
יש לדאוג לטיפול בפצעים צמוד וסדיר.
מה שחשוב גם לריפוי נכון הוא הפרדת ה- רקמת חיבור עמוק בתוך הקפל הגלוטאלי.

בנוסף, יש לסגור את הפצע עם סוכנים אנטיבקטריאליים סמוק ויש לטפל בחוטים באנטיביוטיקה. בנוסף, ניקוז הפצע דרך בקבוק יניקה למשך יומיים, יש להבטיח ניקוז.

נקודה נוספת לריפוי פיסטולה בוקסיקס היא טיפול בתרופה מוּגלָה ושל מורסות חריפות.
במקרה של מורסות חריפות, המוגלה חייבת להתנקז בהקדם האפשרי, ניתן לעשות זאת דרך חתך קטן הרדמה מקומית בהתאמה.
טיפול באנטיביוטיקה יכול גם לשפר את הריפוי.

בְּ פיסטולות כרוניות מצד שני, ניתן לתכנן את הניתוח טוב יותר מאשר בפעולות חריפות מורסות.
אם לעומת זאת מדובר בפיסטולה קטנה ומגוונת, ניתן לעשות זאת באופן מקומי עם חתך קטן פולשנית מזערית הוסר.
לצורך כך מוצגת הפיסטולה בעזרת צבע. ליקויים כה קטנים נרפאים מעצמם בעוד מספר ימים. מצד שני, בעזרת טיפול זה שיעורי הישנות פיסטולה חדשה גבוהה יותר מאשר בפעולה גדולה ועמוקה.

הליכים פולשניים אחרים מינימליים הם פעולת BASCOMגם את זה פעולת קטיף בור נקרא.
ניתן להסיר את שורש השיער כולו, חומר דלקתי וחומר מת בעזרת חתך קטן.

מורסה מורחבת כאן רק, אך יש לנקות אותה לאחר 2-4 שבועות. בגלל הפצע הקטן, ריפוי הפצע טוב בהרבה מאשר בפעולות מורכבות, אך ניתן להשתמש בשיטה רק למערכות פיסטולה פחות בולטות.
עם זאת, בתהליך בחירת הבור תוכלו לעשות יותר הצטברות נוזל הפצע לצפות (סרומות) הפוגעים בריפוי פצעים.

היווצרות סרומות נעשית על ידי הפעלת העור והדפים התת עוריים על השטחית Fascia גוף (סקרפה) להגיע.
שיטה זו עדינה דָם- ו כלי לימפה ומבטיח ריפוי טוב יותר של פצעים עם פחות היווצרות סרומה.
שיטת קטיף הבור שונה עם לייזרים. אחד מצפה גם לריפוי פצעים טוב יותר באמצעות מחיקת הפיסטולה בעזרת הלייזר.
בדרך כלל פעולת קטיף הבור נרפאה לאחר כשמונה שבועות. במהלך הריפוי, הפצע יכול לדמם, לזרום או להפוך לצהוב מרבצי פיברין הראה מה נורמלי לחלוטין.

העיקרון הבא חל בדרך כלל
אם מדובר במחלה שפירה של היווצרות הפיסטולה של העור ותוספותיו, אך ללא הרקמה השומנית התת עורית, אין צורך לבצע כריתה רדיקלית של הפיסטולה.

באופן כללי, חתכים בקו האמצע של קפלי הגלוטאלי נרפאים בצורה גרועה וניתן לבצע חתכים עמוקים יותר מחוץ לקו האמצע, מכיוון שהם נרפאים הרבה יותר טוב.

סיבוכים בריפוי פצעים

אם המנתח יבחר לבצע ניתוח עם תפרים, שיעור הריפוי הוא לרוב 80%.
עם זאת, טיפול סגור זה יכול לגרום להתרחבות הפצע מוּצָת וצריך להיפתח שוב.

מומלץ לפתוח חלקית.
הפתיחה מחדש מאריכה שוב את זמן הריפוי.

סיבוך נוסף בקורס יכול להיות מדשדש מחדש לאחר מכן יש לבצע טיפולי דימום.
עם זאת, דימום משני כבד מאוד מתרחש לעיתים רחוקות מאוד.

סיבוכים אחרים לריפוי פצעים שכבר הוזכרו הם דלקות בפצע או אחת חוזרת פיסטולה של קוקיקס.

טיפול מעקב הולם חיוני גם לריפוי

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול היגייני בפצע הניתוח חיוני לריפוי טוב.
בנוסף, הימנעות מאלכוהול וניקוטין רצוי לריפוי פצעים טוב.

במהלך טיפול המעקב רצוי לקלוט את הפצע כדי להבטיח שהוא נרפא היטב.
מקלחת זו צריכה להתקיים מספר פעמים ביום ובעיקר לאחר תנועת מעיים.
לאחר מכן עליך לתת לפצע להתייבש למשך 10 דקות, להכניס טמפונדה טרייה ולכסות את הפצע שוב.

ההשפעה החיובית של המקלחת נובעת מגירוי גרגירת נוזל הפצע על ידי מקלחת.

לאמבטיות סיץ יש גם השפעה חיובית על הריפוי.
ניתן להשתמש במרחצאות ה- Sitz מדי יום. ישנן גם אמבטיות מרפא מיוחדות עם אמבטיות אשלגן או מלח ים.

השפעת האמבטיות נובעת מהשפעתן האנטיבקטריאליות. לתוספת עם תמצית קמומיל יכולה להיות השפעה אנטי דלקתית.

משחות לריפוי פצע הן שיטה נוספת להאצת הריפוי, אך זה מעט שנוי במחלוקת.
ישנם משחות betaisodona שונות שניתן להחיל על הטמפונדות.

ישנם גם פתרונות השקיה בפצעים עם תמיסות מי חמצן בריכוז של 3%. זמן החשיפה הוא 5 דקות לאחר השטיפה. לפתרונות השפעה אנטיבקטריאלית טובה ומגנים מפני זיהומים.

ישנם גם אמצעי מניעה בהם ניתן להשתמש לפני הניתוח כדי לשפר את ריפוי הפצע לאחר הניתוח.

זה כולל אפשרות לטיפול להסרת שיער לצמיתות.

ישנן טכניקות IPL או לייזר לכך.
הטיפול מתבצע באמצעות אור לייזר או קסנון.
זה מוביל לשממה של שיער שצומח.

טיפול זה חייב להתבצע מספר פעמים לפני הניתוח כדי להיות יעיל. מצד אחד, טיפול זה מקטין את גירוי השיער בפצע הניתוחי ומונע את הסיכון האפשרי לחזרתם והתפתחות פיסטולות חדשות.