אנמיה כתוצאה ממחלות כרוניות

סיבה והתפתחות המחלה (פתופיזיולוגיה)

ההורמון אריתרופויטין (המכונה גם EPO) המיוצר בעיקר כתוצאה מחוסר חמצן בכליות, אך גם בחלקו בכבד, חשוב כגורם גדילה.
הוא מגיע למערכת היוצרת דם במח העצם דרך מחזור הדם, וכגורם שעתוק ממריץ אריתרופוזיס. לפיכך יש לה השפעה אנטי-אפופטוטית, כלומר זה מונע פירוק מוקדם של תאי מבשר במח העצם.

קרא גם: אנמיה בגיל מבוגר - מסוכן?

עם דלקת כרונית בגוף, פונקציה זו מעוכבת. אם תכולת הברזל מספיקה, התאים עדיין יכולים להתבגר לחלוטין. עם זאת, אם הדלקת נמשכת זמן רב, תהיה גם דלקת ניצול ברזל מופרע. הדלקת משפיעה גם על היווצרות ה- EPO. כתוצאה מכך, כדוריות הדם האדומות קטנות מדי ויכולות לשאת פחות חמצן (אנמיה מיקרוציטית hypochromic).
הגורמים הם מצד אחד מחלות גידולים להתקשר.
יתר על כן, זיהומים כרוניים כמו:

א דלקת ברירית הלב (אנדוקרדיטיס לנטה)

ריכוך העצמות (אוסטאומיאליטיס)
אוֹ

שַׁחֶפֶת

להיות סיבתי.

עם זאת, השכיח ביותר הוא דלקת כרונית כמו ראומטואידי דַלֶקֶת פּרָקִים (דלקת במפרקים, "שיגרון"), מחלות מעיים (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית), זאבת אדמנתית מערכתיתLupus erythematosus בין השאר הסיבה. חולשה בתפקוד הכליות (אי ספיקת כליותכשל כלייתי) היא הגורם השכיח ביותר למחסור באריתתרופויטין.

אִבחוּן

ספירת הדם מציגה ערכי דלקת מוגברים כמו

CRP (חלבון תגובתי C)
ו

תאי דם לבנים (לויקוציטים).

החלבון המעביר חלבון המוגלובין (Hb) מצטמצם.
ה תאי דם אדומים יכולה להיות נורמלית (נורמוכרומית-נורמוציטית) או קטנה יותר (מיקרוציטית-היפוכרומית).
אחוז הברזל בדם מופחת, פריטין מוגבר. מספר כדוריות הדם האדומות נמוך יותר. בנוסף, פרמטרים כמו קולטן טרנספרן מסיס והמוגלובין רטיקולוציט מאפשרים את התיחום לאחד אנמיה של מחסור בברזל ל.