ניתוח פימוזיס

מבוא

בתוך ה פימוזיס זה יכול לקרות ש היצרות עורלה לא נסוג מעצמו. גם טיפול בשמנים וכו 'אינו מבטיח לפעמים. ואז תמיד יש צורך בפעולה.

מכיוון שההיצרות לרוב נסוגה מעצמה על ידי גיל טרום בית הספר, זו גם נקודת הזמן בה יש לשקול כנראה הליך כירורגי אפשרי. בכך, כחלק מה שנקרא ברית מילה אוֹ גֶזֶרשהסירו את ההידוק. הליך זה מהיר ובדרך כלל ניתן לבצע אותו על בסיס חוץ.

אינדיקציה לניתוח

עד שנת החיים נחשב פימוזה נוֹרמָלִי. ניתוח בדרך כלל מומלץ אם ההידוק גורם לדלקת, גירוי או כאב. יכול גם להתרחש השתנה כואבת מייצגים סיבה למבצע.

יתר על כן, יש לבצע ניתוח אם גם הפימוזה קיימת לא חוזר לגן הילדים בפני עצמו נוצר. בסך הכל, עם זאת, צריך לא המתין יותר מגיל 8 שנים הפכו. בגיל זה הפימוזה הופכת לרוב לנטל פסיכולוגי עבור הבנים הנוגעים בדבר.

אם הניתוח מתבצע מוקדם, הסיכוי שהילד ישמור על מעט מאוד זיכרונות וכך מצוקה פסיכולוגית מהפימוזה גבוהה בהרבה. א זמן OP סביב גיל 6 נחשב למועיל מכיוון שהילד בגיל זה יכול להבין את מטרת הניתוח, אך אינו אמור לתפוס את ההתערבות באזור איברי המין כמלחץ מדי.

לפחות במקרה של תלונות קיימות, אל תהססו יותר מדי זמן. קושי במתן שתן, עשוי להיות קשור לאירוע דלקת העורלה, הסיכון ל דלקות בדרכי השתן גדל מאוד. ההיגיינה הגרועה בעיקר בגלל העובדה שלא ניתן למשוך את העורלה לחלוטין לאחור, מעדיפה היווצרות תגובות דלקתיות ובסופו של דבר הסיכון ל סרטן הפין.

אחרון חביב, תוכלו גם אחר כך קושי בקיום יחסי מין להתרחש, למשל מה שנקרא פרפימוזיס. העורלה, הדוקה מדי, דוחפת לאחור מעל העטרה, אך נוצרת שם סוג של טבעת היצרות, אשר מעכבת את זרימת הדם ואת העטות מתנפחות משאיר. מכיוון שלא ניתן לדחוף את העורלה לאחור בדרך אחרת, יש צורך בהתערבות כירורגית חריפה. באופן כללי אין לבצע התערבות לדלקת קיימת.

באופן עקרוני הפימוזה נרשמת עד סוף ה- גיל ההתבגרות אפשרי גם מעצמו. עם זאת, יש לשקול כאן את הלחצים הפסיכולוגיים שתוארו לעיל.

נוהל הניתוח

ברית מילה קיצונית

היקף המילה תלוי במידת הפימוזה, אך גם ברצון ההורים או המטופל. כך גם ברית המילה קיצוני נעשה עם העורלה, בדומה לטקסי ברית מילה הוסר לחלוטין הופך.

במהלך ההליך, העורלה משוחררת תחילה מהעטרה ואז מתהדקת בעזרת שני פינצטה. בשלב הבא, שתי שכבות העורלה מופרדות בעזרת האזמל. לאחר מכן מחוברים שוב שכבות העור הפנימיות והחיצוניות עם חוט נספג. זה בדרך כלל נופל בתוך 1-2 השבועות הראשונים.

עם זאת, לעתים נדירות נדרשת שיטה זו מסיבות רפואיות, אך לרוב היא נבחרת אם ילד הסובל מפימוזה כבר גֶזֶר תוכנן מסיבות דתיות. עליכם לוודא כי הסיבות הרפואיות מתועדות היטב על מנת למנוע צרות מאוחרות יותר עם חברת ביטוח הבריאות.

הארכת פלסטיק

אם תרצה, זה עורלה של הילד נשמר ככל האפשר נשאר, מה שמכונה גם פלסטיק סיומת אפשרי. עם זאת, הליך זה אפשרי רק אם פימוזיס לא בולטת מדי הוא.

בכך, אף חלק מהערלה אינה מנותקת, אלא מתרחשת הגדלה באמצעות חיתוך מיומן. למטרה זו, שכבות העורלה חתוכות בצורת V או עם מספר חתכים ואז תופרים שוב יחד. זה מגדיל את הקוטר והתופעות נעלמות.

במבצע זה חשוב במיוחד כי העורלה נסוגה ואז מדי יום הופך. זה עובד הכי טוב כחלק מ- אמבט ירךלְמָשָׁל עם קמומיל.

שיטת פעמון פלסטי

שיטה נוספת היא שיטת הפעמון הפלסטי. זה מוביל בסופו של דבר ל ברית מילה חלקית.

העורלה חתוכה לראשונה ונפרשת. ואז אפשר פעמון פלסטיק מעל העטרה של הילד וקשר אליו את קצה העורלה בחוט. זה מונע את זרימת הדם לקצה העורלה כך שהוא מת מעצמו לאחר 8-10 יום ויחד עם פעמון הפלסטיק נופל.

משך ההרדמה והניתוח

ההליך בדרך כלל נמשך בערך 15-20 דקות והיא בדרך כלל בתוך א הרדמה כללית קצרה בוצע. זה יהיה במיוחד אצל ילדים מטופלים בצורה כזו שהם לא שמים לב ככל האפשר למבצע.

אצל מבוגרים, במקום הרדמה כללית, הליך ב הרדמה בעמוד השדרה או בעזרת מה שנקרא חסימת פין אפשרי. רק סיבי העצב המספקים את הפין ישירות משמשים בעזרת א הרדמה מקומית הָמוּם.

סיבוכים אפשריים

באופן כללי, ניתוח הפימוזה הוא אחד הליך סיכון נמוך מאוד. גם זה המשויך סיכון להרדמה נובע משך ניתוח קצר מאוד מאוד נמוך.

כמובן שכמו בכל הניתוחים, גם כאן עלולים להיווצר סיבוכים. זה בעיקר בערך דימום משני, דלקות בפצע או הצטלקות מוגזמת.

אם הוסר חלק קטן מדי מהעורלה, יתכן והדבר יימשך לאחר הניתוח פימוזה נוצרת שוב. בסך הכל, יש צורך לבצע פעולה מחדש בערך 6% מהמקרים.

לאחר הניתוח

לאחר הניתוח, על המטופל לעשות זאת בבית לפחות 24 שעות בתצפית כדי לאתר מוקדם דימום או בעיות אחרות.

בתקופה שמיד לאחר הניתוח זה יכול להיות קל יותר נפיחות ושינוי צבע של הפין. כאב בעת מתן שתן הוא גם נורמלי למדי. ה כְּאֵב לאחר הפעולה בדרך כלל ניתן למכור בקלות עם משככי כאבים, איך איבופרופן אוֹ פרצטמול תפס אחיזה. קַל הִתקָרְרוּת יכול לעזור במניעת נפיחות נוספת ויש לו גם משכך כאבים.

לתמוך בריפוי פצעים הם חלקיים אמבטיות ירך מומלץ עם קמומיל. על מנת למנוע מהפצע הטרי להיצמד לחיתולים או תחתונים, הפצע יכול למשל. עם קרם פנתנול להיות מוקרם.

תרגיל, במיוחד אלה הקשורים לעומסי השפעה גבוהים, צריכים נמנע במשך כ 6 שבועות הפכו. בכל מקרה, יש לבדוק את תהליך הריפוי הנוסף על ידי רופא. כאשר כאב, אדמומיות באזור הפצע או חום ותחושות של מחלה מתרחשות, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך.

העור הדק של העטרה, המגורה בנוסף לאחר הניתוח, יכול להוביל לדלקת העטרה. כנגד זה, מרחצאות ה- Sitz הנזכרים ולבישת תחתונים נוספים מונעים על מנת לחשוף את העטרה למתח פחות מכני.