גידול בלחמית
מהו גידול הלחמית?
גידולים יכולים להתפתח על הלחמית כמו גם על כל הרקמות האחרות בגוף. גידולים הלחמית הללו יכולים להיות שפירים וממאירים. גידולי הלחמית שפירים נפוצים בהרבה. הם כוללים את מה שנקרא דרמואיד לימלי ו פפילומות בלחמית. גידול לא בהכרח צריך להתכוון לסרטן. באופן עקרוני, גידול הוא רק היווצרות רקמות חדשה מוגזמת הניתנת לייחוס למוטציות בחומר הגנטי. במקרה של גידול שפיר כמו הדרמואידי הגס, הרקמה הנוספת אינה גורמת נזק, מכיוון שאין סכנה לניוון ממאיר. גידול שפיר הלחמית מוגבל ללחמית ולא גדל לרקמה הסמוכה. עם זאת, מכיוון שהם מדהימים מבחינה אסתטית ואינם תואמים את האידיאל הכללי של היופי, גידולי הלחץ שפירים מוסרים אף הם לעתים קרובות.
אילו גידולים יש?
מלנומה בלחמית
בדומה לשאר העור, סרטן עור שחור יכול להתפתח גם על הלחמית. על הלחמית זה נקרא מלנומה של דלקת הלחמית. מלנומה בלחמית היא גידול ממאיר, כלומר ממאיר, בלחמית. זה מתפתח עם הזמן ממלנוזיס שפירה בתחילה, כלומר עלייה מוגזמת בתאי הפיגמנט בלחמית. בגלל המספר הגדול של תאי פיגמנט, המלנומה הלחמית מופיעה גם בגוון חום כהה לשחור. בגלל הצבע הכהה, ניתן להכיר היטב את המלנומה של הלחמית על הלחמית הלבנה אחרת כנקודה תוחמת, שחורה ובעיקר עגולה שלעתים קרובות צומחת מעט בולטת. מכיוון שמלנומה של דלקת הלחמית הינה גידול ממאיר בלחמית, רצוי לבצע הסרה מוקדמת ויש לבצע בדיקות מעקב קבועות אצל רופא העיניים. אם לא מוסרים מלנומה בלחמית, קיים סיכון שהיא יכולה לצמוח לשכבות עמוקות יותר של העין ולגרור גרורות.דרכים גרורות מועדפות למלנומה הלחמית הן בלוטות הלימפה הסמוכות באזור הראש והצוואר. בשלב זה, מלנומה בלחמית קשה מאוד לטיפול ושיעור הסיבוכים גבוה.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: מה זה מלנומה
לימפומה בלחמית
הלימפומה הלחמית היא גם גידול ממאיר, כלומר גידול ממאיר. זה בדרך כלל גדל כמו בליטה בצבע סלמון ורדרד בקפל התחתון של העפעף התחתון, בצד הפונה לעין. מכיוון שהיא נראית דומה כלפי חוץ לדלקת הלחמית הלא מזיקה, כלומר דלקת הלחמית, היא עלולה לפעמים לגרום לאבחון מוטעה חפוז.
יש להסיר את הלימפומה הלחמית בניתוח עקב גידולו הממאיר. אין זה נדיר כי לימפומה בלחמית תתרחש כחלק ממחלה מערכתית הפוגעת בגוף כולו. לכן, כאשר מאבחנים לימפומה בלחמית, תמיד יש לחפש תהליכים ממאירים נוספים אצל המטופל. עם זאת, אם הסרת הלימפומה הלחמית מועברת בזמן טוב ואין מעורבות נוספת באיברים, יש לה פרוגנוזה טובה.
בילדות, לימפומות הלחמית מופיעות בתדירות גבוהה יותר כחלק מלימפומה כללית שאינה הודג'קין. זהו סוג ספציפי של לימפומה שמקורו בתאים מיוחדים בדם, ועל כן מכונה באופן קולקטיבי "סרטן הדם". המחלה יכולה להיות ממאירה בדרכים שונות. אצל ילדים מאפריקה, קיימת שכיחות מוגברת של לימפומות בלחמית על בסיס גידול בורקיט (שהוא אנדמי באפריקה).
קרא גם: מהי לימפומה
איתור גידול הלחמית
מהם התסמינים של גידול בלחמית?
גידול בלחמית גורם לרוב למעט יחסית תסמינים אצל המטופל. אלה תלויים בעיקר במיקום, בגודל ובסוג הגידול הלחמי. עם הזמן, מטופלים שמים לב לרוב על שינוי צבע כהה וקטן יותר של הלחמית הלבנה, שאינה נעלמת עם הזמן, אלא עולה בגודלה ובעוצמתה. לפעמים גם הצבע מוגבה מעט, כך שהוא מופיע כסוג של נקודה קטנה על הלחמית החלקה אחרת.
החזון עצמו לא מושפע לחלוטין מגידול בלחמית. חלק מהמטופלים מתארים תחושת גוף זר בעין או נפיחות קלה, במיוחד ככל שגידול הלחמית עולה בגודלו. התחושה של גופים זרים או העלאת הגודל של הגידול עלולה לגרום לגירוי ואודם של הלחמית, עיניים יבשות ודלקת הלחמית נוספת. ללא קשר לשינוי הצבע שנגרם על ידי הגידול הלחמית, העין תופיע לאחר מכן אדומה והקרע עשוי להתגבר. עם זאת, הגידול הלחמי עצמו אינו גורם לכאבים, ניתן להגביל את הראייה רק במעט בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הגידול כבר גדל כל כך בגודלו, עד שכבר אי אפשר לסגור את העין לחלוטין או שציר הראייה כבר לא מיושר. עם זאת, מדובר במקרים קיצוניים שכבר לא ניתן למצוא במדינותינו המפותחות מאוד מבחינה רפואית.
עוד משהו שאולי יעניין אותך:
- דַלֶקֶת הַלַחמִית
- עיוורון
כיצד מאבחנים גידול בלחמית?
מכיוון שגידולים הלחמית הם גידולים בקטע החיצוני של העין, כלומר האזור הקדמי הנראה מבחוץ, לרוב קל לראותם בעין בלתי מזוינת. עם זאת, חיוני לפנות לרופא עיניים בקיא בכדי שיוכל לבדוק מקרוב ולהעריך את השינויים בלחמית באמצעות מכשירים שונים. התקן הוא הבדיקה עם מנורת החריץ, המאפשרת מבט טוב על הלחמית ושאר הקטע הקדמי של העין.
בנוסף, רופא העיניים יכול להרחיב באופן מלאכותי את האישון בטיפות עיניים ובכך לקבל סקירה גסה של המתרחש בתוך העין ובחלק האחורי של העין, כמו רשתית העין. זה חשוב כדי להיות מסוגל להעריך את היקף הגידול וצמיחתו.
רופא העיניים ירצה גם להשתמש בטכניקות הדמיה כדי לתעד את הממצאים בצילום (מה שחשוב להעריך את מהירות הצמיחה) ולהשתמש בטכניקות הדמיה חתך כדי לבחון האם הגידול הלחמית כבר התפשט לשכבות העמוקות יותר. יש ל.
לבסוף, ובסופו של דבר מכריע לאבחון סופי, נלקח מדגם. לאחר מכן ניתן לשלוח את זה למחלקה לפתולוגיה, שם היא נבדקת בפירוט ובאמצעות שיטות אבחון גנטיות מאפשרת הבחנה מדויקת בין הסוגים האישיים של גידולי הלחמית. במידת הצורך, כאשר נלקח הדגימה, נעשה ניסיון להסיר את כל הגידול הלחמית ולשלוח אותו למחלקת הפתולוגיה.
טיפול בגידול הלחמית
איך מסירים גידול בלחמית?
מכיוון שגידול בלחמית הוא עלייה פתולוגית ברקמות על הלחמית, הסרה כירורגית היא בסופו של דבר הדרך היחידה להסיר צמיחת רקמה זו. אך ניתוח אינו נדרש בכל מקרה של גידולים הלחמית.
גידולים שפירים של דלקת הלחץ, כמו למשל papilloma conjunctival או dermoid limbal, בדרך כלל אינם מוסרים. הם אינם נמצאים בסיכון להתנוונות ממאירה והגדילה שלהם כל כך איטית עד כי אין צורך להסירם. עם זאת, מכיוון שהם מהווים בעיה קוסמטית עבור חלק מהמטופלים ואינם יכולים להתיישב עם תחושת האסתטיקה האישית שלהם, הם מוסרים לעתים קרובות. בהתאם למצב הגידול הלחמי והמטופל, ההליך מתבצע בהרדמה מקומית או קצרת טווח. לאחר מכן נחתך את גידול הלחמית בעזרת אזמל עדין והלחמית דבוקה או תופר במידת הצורך.
זה שונה עם גידולים של דלקת הלחמית הממאירה, כמו מלנומה בלחמית או לימפומה בלחמית. מדובר בתאי סרטן מנווונים שעלולים לצמוח לשכבות הרקמה שמסביב ובמקרה הגרוע ביותר הם יכולים להתפשט בכל הגוף. לכן יש לבצע כאן פעולה בכל מקרה. בהתאם לסוג הגידול, כימותרפיה או קריותרפיה (הקפאת אזור מסוים) יכולים להיחשב כאלטרנטיבה או בנוסף, אך על כך יוחלט על ידי רופא העיניים בהתייעצות עם ההיסטופתולוג. ההליך מקביל להסרת גידולים שפירים, פרט לכך שניתן להסיר שטח גדול יותר על מנת להסיר גם תאי גידול "בלתי נראים".
בין אם שפירים ובין אם הם ממאירים, בשני המקרים הרקמה שהוסרה נבדקת שוב על ידי פתולוג ומוערכת כדי לקבוע אם יש צורך להסיר את כל התאים שנותרו בעין או האם הגידול נותק לחלוטין.
למידע נוסף ראו: ניתוח עין
מניעה של גידול הלחמית
מהן הגורמים לגידול בלחמית?
הגורמים לגידולים הלחמית הם מגוונים באותה מידה כמו הביטויים שלהם ודרגות החומרה שלהם. כמו רוב מחלות הגידול, מוטציה בחומר הגנטי, כלומר בגנים, אחראית לצמיחה הפתולוגית של הרקמה בגידולים הלחמית. מוטציות אלה יכולות להתרחש כעת במקרה בלבד, בגלל שגיאות קטנות המתרחשות בתאים שלנו במהלך תהליכי התחדשות ושכפול קבוע. או הנגרם כתוצאה מהשפעות חיצוניות. חומרים מוטגניים וחומרים כוללים בעיקר סוגים רבים של קרינה. אך לא רק קרינה רדיואקטיבית, כמו שמתרחשת בתחנות כוח גרעיניות, מזיקה לאיפור הגנטי שלנו. קרינה יומיומית בקרני השמש, מה שנקרא קרינת UV A ו- UV B, יכולה לחדור דרך עורנו לגנים ולהתחיל שם תהליכי מוטציה. כתוצאה מכך, יכול לקרות שתאים פתולוגיים בודדים מתנוונים ומגדלים ומתרבים ללא בדיקה. לאחר מכן תאים אלה יוצרים את תאי הגידול הראשוניים.
לגידולים שפירים כמו דרמואיד לימלי או זה פפילומה בלחמית, תאי הגידול ממשיכים לצמוח ללא בדיקה ומדיחים את הרקמה הסובבת הבריאה, אך אינם חודרים לתוכה וגם אינם פוגעים במבנה ובתפקודה.
זה לא המקרה עם תאי הגידול הממאירים, ששניהם מתרבים במספרם ובגודלם וממשיכים להתרחב ולגדול לתאים אחרים ולהשמידם. זה המקרה עם לימפומה בלחמית. יש לטפל בגידולים ממאירים בהקדם האפשרי. בהתאם לסוג וחומרת הגידול הלחמית, הטיפול מורכב מהסרה כירורגית של הגידול ובמידת הצורך טיפול מעקב כימותרפי. במקרה של גידולים שפירים, לעתים קרובות מספיק לבדוק באופן קבוע את צמיחתם ולהתחיל טיפול מתאים רק כאשר גידול הגידול התקדם במהירות.
תוכל למצוא מידע חשוב גם בכתובת:
- טיפול בלימפומה
- ביצוע כימותרפיה
מסלול גידול בלחמית
מהי הפרוגנוזה לגידול בלחמית?
הפרוגנוזה של גידול הלחמית תלויה בסוג הגידול. זמן האבחנה חשוב גם הוא, שכן יתכן והגדילה התקדמה, תלוי במצב. גידולים הלחמית שפירים אינם מזיקים והם מייצגים רק ליקוי קוסמטי בעין, באופן עקרוני הם אינם חייבים להיות מוסרים ויכולים להישאר בעין עד סוף חייהם אם זה לא יפריע למטופל.
גידולים ממאירים בלחץ, לעומת זאת, בעיקר מלנומה של דלקת הלחמית (סרטן העור השחור של הלחמית), יש להסיר מוקדם ככל האפשר, ובמידת הצורך, להקרין או לטפל בכימותרפיה. מלנומה של דלקת הלחמית, בפרט, נוטה לצמוח ולהטמיע גרורות במהירות. ברגע שמגיעים לשלב זה הטיפול קשה וקשה לצערנו שתרופה מלאה. ככלל, לבדיקת מעקב צמודת עיניים עיניים יש חשיבות רבה על מנת שיוכל לזהות ולטפל בהתקדמות אפשרית של צמיחת הגידול או לאחר הניתוח, הישנות של תאי הגידול בזמן טוב. למרבה הצער, גידולים הלחמית מועדים מאוד להישנות. המשמעות היא שהסיכוי לפתח גידול הלחמית שוב לאחר הסרת ניתוח הוא גבוה יחסית. חשוב יותר להיות בקשר עם רופא העיניים, לבחון את עצמך באופן קבוע ולהיות קשובים.