אלופורינול
הַגדָרָה
התרופה הידועה תחת השם אלופורינול שייכת לקבוצת החומרים האוריקוסטטיים וכמעכבת קסנטין אוקסידאז (מעכב) מסוגלת להשפיע על פירוק בסיסי הפורין האורגניים ליצירת חומצת שתן.
בדרך כלל משתמשים בו לטיפול בגאוט כרוני והיא אחת התרופות היעילות ביותר בתחום זה, ובשל ההצלחה הטיפולית האדירה שלה, קשה לדמיין את שוק התרופות בלעדיו.
גאוט הוא מחלת מפרקים כואבת ביותר (התקף גאוט) הנגרמת כתוצאה מגידול בריכוז חומצת השתן והאחסון הנלווה למלחים מגובשים ושתן במפרקים.
תחומי יישום
אלופורינול משמש בתרגול רפואי יומיומי לטיפול במגוון רחב של מחלות, ובשל הצלחתו הטיפולית הגבוהה, אי אפשר עוד לדמיין את שוק התרופות בלעדיו.
בחולים עם עלייה רמת חומצת השתן בדם (hyperuricemia ראשוני > 8.5 מ"ג / ד"ל), אלופורינול יכול לעזור במניעה מחלות גאוט משומשים.
מכיוון שגאוט מופעל על ידי הריכוז המוגבר של חומצת השתן והאחסון הנלווה אליו של מלחים מגובשים ושתן (חומצת שתן) במפרקים, ניתן למנוע את גאוט על ידי הפחתת ריכוז חומצת השתן ב דָם לִמְנוֹעַ.
אפילו עם מחלה משנית, כלומר מופעלת על ידי מחלות קודמות ו / או טיפולים רפואיים קודמים היפרוריקמיה, Allopurinol משמש בהצלחה במקרים רבים.
בנוסף, ניתן לסייע ביעילות בחולים עם נפרופתיה בשתן. בשעה א נפרופתיה דחופה זוהי מחלה תורשתית בה מאוחסנת חומצת שתן ברקמת הכליה וגם שם אבני חומצת שתן (צורת אבן הכליה) מיושם.
אבני חומצת השתן מופצות לרוב בדרכי השתן.
כמו כן, ניתן להשתמש באלופורינול למניעה אבני סידן אוקסלט (צורה של אבן כליות) יכול לשמש.
לחולים שיש להם א כשל כלייתי אסור להשתמש בתרופה זו. באופן דומה, במהלך הֵרָיוֹן והלאה חֲלָבִיוּת על צריכת של אלופורינול לוותר עליו.
צורת פעולה
אלופורינול יש השפעה מעכבת על פירוק בסיס הפורין האורגני לחומצת שתן. השפעה מעכבת זו מתווכת על ידי מצערת האנזים קסנטין אוקסידאז.
התרופה דואגת למנגנון פעולה זה אלופורינול לקיצוץ ענק ריכוז חומצת השתן בדםאשר בתורו יש את היתרון בכך שיש לחילוף חומרים פחות שתן ברקמות.
ניתן להעביר בקלות את חומרי ההתחלה (מקדימים) של חומצת שתן כִּליָה לחסל.
אלופורינול יהיה ברוב המקרים עם קיים היפרוריקמיה (עלייה בריכוז חומצת השתן בדם) או לאחר התקפת גאוט בשימוש.
בנוסף, תרופה זו מצליחה ביותר בתכשיר טיפול בנפרופתיות גאוטיות אוֹ אבני חומצת שתן.
תופעות לוואי לא רצויות
בין המוקלטים הנפוצים ביותר תופעות לוואי לא רצויות מ אלופורינול שייכים מעל כולם תגובות אלרגיות בעורהמאופיינים על ידי:
- אוֹדֶם
- גירוד קשה
ו - שלפוחית
לשים לב.
בנוסף, חלק מהמטופלים מדווחים בקשר עם א צריכת אלופורינול על המראה של בחילה ו לְהַקִיא.
גם חינוך כמה תאי דם (לויקופניה) יכול להיות מושפע באופן שלילי על ידי החומר הפעיל, הוא יכול IM רכבות תסמיני מחסור מופיעים במהלך השימוש.
מאחר ואבנים בכליות התפתחו אצל חולים רבים, מומלץ מאוד להיעשות בהן כמות שתייה רגילה להגדיל בשלב הטיפול כי הרבה הִידרָצִיָה מפחית מאוד את הסיכון להיווצרות אבנים בכליות.
יותר תופעות לוואי לא רצויות הם:
- נזק ל כָּבֵד
ו - מחלות של כליות
לכן אין ליטול אלופורינול או רק תחת פיקוח רפואי קפדני במקרה של מחלות קודמות המתאימות.
אינטראקציות
ה אלופורינול תרופתי יכולה להשפיע על אינספור אחרים תרופות השפעה חזקה, מסיבה זו יש לברר עם הרופא המטפל לפני נטילתו, האם וכיצד יש להתאים תרופות הכרחיות אחרות.
לאלופורינול השפעה מחזקת על השפעותיהם של שונים תרופות למניעת קרישת דם (נוגדי קרישה). לפיכך יש לשים לב לצריכה הנחוצה של מה שמכונה קומומרים (קומדין, מרקומר).
במהלך יישום של אלופורינול צריכה להיות המינון היומי של נוגדי קרישה לְהִצְטַמְצֵם.
כמו כן, ההשפעה של פרובנציד להגביר. פרובנציד היא תרופה אשר (ממש כמו אלופורינול) משמשת להפחתת ריכוזי אוריאה גבוהים מדי בדם ולכן טיפול בגאוט מגיש.
זהירות נדרשת גם בקרב חולים הסובלים מטיפול כלורפרופמיד, אחד Sulfonylureaלמי טיפול בסוכרת משמש.
יעילותו של תכשיר זה מוגברת גם על ידי נטילת allopurinol במקביל.
תרופות מסוימות נגד אפילפסיה (במיוחד פניוטין) המשמשים לעכב את ריגושם של תאי עצב ובדרך זו לטיפול אפילפסיות ניתן להשתמש, יש לקבל מינון דחוף מחדש כאשר ניתן allopurinol.
תסמונת סטיבנס ג'ונסון
למרות של- allopurinol יש תפקיד חשוב ברפואה והשיגה הצלחה רבה בטיפול בגאוט, לא ניתן לשלול תופעות תרופתיות לא רצויות (תופעות לוואי).
כאשר הוא מרשם תרופה זו, על הרופא המטפל תמיד לשקול אם התועלת הקלינית עולה על הסיכון לתופעות לוואי.
סיבוך אפשרי בקשר לשימוש באלופורינול הוא התרחשות מה שמכונה תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. על פי מחקרים, אלופורינול הוא הגורם השכיח ביותר למחלה זו (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).
תסמונת סטיבנס-ג'ונסון היא תגובה תרופתית קשה המתבטאת בעיקר על העור והיא נדירה.
במהלך תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, האפידרמיס (שכבת העור העליונה) מתנתקת על עד 10% משטח הגוף.
קרא עוד על זה: תסמונת סטיבנס ג'ונסון
