דלקת בקשתית העין
מבוא
הקשתית, גם זו קַשׁתִית הוא הצמצם הפיגמנטי של העין. זהו החלק הקדמי של העור האמצעי של העין. עור העין האמצעית הזה מכונה Uvea. בנוסף לקשתית העין, uvea כולל גם את גוף הקרינה (צינור קורפוס) והכורויד (דָמִית הָעַיִן). הקשתית מפרידה בין חדרי העין הקדמית והאחורית וחלקה הפנימי מקיף את האישון. באופן זה הוא מווסת את כמות האור הנכנסת לעין.
הַגדָרָה
בתוך ה איריתיס זה דלקת בקשתית העין (גַם דלקת איריס שקוראים לו). לעתים קרובות זה קשור דלקת של חלקים אחרים העור האמצעי של העין (Uvea) הנקראים אז בשלמותם אוביטיס יָעוּדִי.
אחד מבדיל שתי דרכי מוצא איריס. מצד אחד יש אירידידים, אחד מהם סיבה לא דלקתית מצד שני יכול מחלות דלקתיות כחלק מהתגובה החיסונית לאחר זיהומים מתרחש.
איריתיס ממקור לא דלקתי
מחלות אוטואימוניות רבות עלולות לגרום לדלקת בקשתית העין. משותף למחלות האוטואימוניות שמערכת החיסון האנושית תוקפת ופוגעת במבני הגוף עצמו.
המחלות החשובות ביותר מפורטות להלן עם הסבר קצר:
- מחלת Bechterew: מחלת Bechterew היא מחלה דלקתית כרונית, שגרונית המלווה בקשיחות המפרקים וכאבים. עמוד השדרה בפרט מושפע. ביטוי אופייני של ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג מחוץ למפרקים הוא דלקת בקשתית העין או דלקת של החלקים הקדמיים של ה- uvea (דלקת קדמית קדמית). לרוב זה מתרחש מצד אחד. בנוסף, יש ייצור מוגבר של דמעה ופוטופוביה. איריטיס יכולה להיות מלווה בקטרקט או גלאוקומה.
- דלקת מפרקים שגרונית: דלקת מפרקים שגרונית היא גם מחלה ראומטית דלקתית כרונית במפרקים. בעיקר האצבעות מושפעות כאן. זה יכול להיות מלווה באיריטיס המלווה באדמומיות קשה בעיניים והפחתת הראייה.
- מחלות מעי דלקתיות: מחלות מעי דלקתיות כוללות מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. מלבד השינויים הדלקתיים בדרכי העיכול (מערכת עיכול) ישנם גם תסמינים חוץ-מעיים, הכוללים תלונות דלקתיות בעיניים. בנוסף לאיריטיס מבודד, דלקת חיידקים וקרטיטיס (דלקת בקרנית) יכולים לסבול גם מאפילת דם (דלקת בדרמיס) מתרחש.
- סרקואיד (מחלת בוק): סרקואיד היא מחלה אוטואימונית גרנולות מחלה שיכולה באופן עקרוני להשפיע על כל מערכת איברים. גם כאן הקשתית יכולה להיות מושפעת מתהליכים דלקתיים.
- סקלרודרמה: סקלרודרמה היא הפרעת עור הקשורה ל קולגןוז שמע. האחרון הוא קבוצה של מחלות רקמות חיבור אוטואימוניות. דלקת בקשתית העין יכולה להתרחש גם כאן.
- מחלות אוטואימוניות אחרות: מחלות אחרות כמו טרשת נפוצה, מחלת Behçet וכו '. יכול להתבטא גם בקשתית העין וביוביה.
איריתיס עם בראשית דלקתית
הקבוצה הזו של הארידידים משקרת מחלות מדבקות בְּסִיסִי. התגובה החיסונית של הגוף לזיהום הקודם מביאה אז לדלקת בקשתית העין וביוביה. ככה זה לא דלקת ישירה בעיניים. במקום זאת, הדלקת בקשתית העין היא זו תוצאה של התגובה החיסונית עבור חיידקים שנמצאים במקומות אחרים בגוף. לכן לא ניתן לאתר שם חיידקים אפילו עם מריחות מהעיניים.
הזיהום הולך עם איריטיס במידה מסוימת מרווח זמן קָדִימָה.
להלן סקירה של מחלות זיהומיות נפוצות הבסיסיות:
- כלמידיה: זה בַּקטֶרִיָה נמצאים בעיקר בדרכי השתן האנושיות (דרכי השתן והמין) ובגרמניה הם בעיקר דרך העבירו יחסי מין. לאחר מכן תוכל לקבל דלקות בדרכי המין העיניים ובעיניים כתוצאה מהזיהומים דלקת מפרקים תגובתית גורם. האחרונים הם תגובות חיסוניות בגוף, שיכול להיווצר לאחר זיהום. הקשתית יכולה גם להיות מושפעת.
- ירסיניה / שיגלה / קמפילובקטר / סלמונלה / גונוקוצ'י ואחרים: חלק מהפתוגנים האלה משפיעים על מערכת עיכול, אחר ה דרכי המין. המשותף להם הוא שמדובר במחלה משנית הנקראת מחלת רייטר יכול להוביל ל. זה סוג מיוחד של דלקת מפרקים תגוביתאשר ניתן לראות גם כתופעה שנגרמה על ידי אימונולוגיה. בדרך כלל, מחלת רייטר היא דרך שלוש דַלֶקֶת מסומן. זה כולל את דלקת בשתן (דלקת בדרכי שתן), דַלֶקֶת פּרָקִים (דלקת במפרקים) ו דַלֶקֶת הַלַחמִית (דַלֶקֶת הַלַחמִית) או רק איריתיס (דלקת בקשתית העין).
- פתוגנים אחרים: פתוגנים וזיהומים אחרים עלולים גם הם לגרום לדלקת. זה כולל שַׁפַעַת- ו נגיפי הרפס, שַׁחֶפֶת, קדחת Pfeiffer בבלוטה, ליים-מחלת ליים, טוקסופלזמה וכדומה.
תסמינים
בשעה א דלקת בקשתית העין הם ה עיניים מאדימות, מאוד רגיש לאור ויכול כְּאֵב. יש גם אחד ליקוי ראייה. א סתום העין נובע מחדירה של התא הקדמי עם הפרשות דלקתיות ו מוּגלָה.
קוּרס
של ה מהלך של איריטיס פחית חַד אוֹ כְּרוֹנִי לִהיוֹת. קורסים כרוניים וחוזרים חריפים המתרחשים ב- מחלה אוטואימונית להתרחש יש גם סיכוי גבוה יותר להתרחש סיבוכים מְעוּנֶה. אם גוף סיליארי מושפע נקרא אחד אירידוציקליטיס.
סיבוכים של איריתיס
איריתיס יכול להיות בטוח סיבוכים שיכולה להפחית משמעותית את איכות חייהם של הנפגעים.
ראשית כל זה כולל אטימות זגוגית. השקיפות של הזגוגית מופחתת על ידי מסתננים הנגרמים על ידי הדלקת. יש לזה א ראייה מופחתת.
יתר על כן, הדלקת יכולה להוביל לא שינוי זווית התא להוביל. זה מפריע ליציאתו של ההומור המימי שנקרא בעין. כתוצאה מכך, יש כזו עליית לחץ בעין תבוא שה- נזק לעצב הראיה. אז מכונה נזק כזה בַּרקִית (גלאוקומה משנית). אם לא מטופלים, הדבר יכול להוביל עיוורון להוביל.
הסיבוך העיקרי האחרון הוא אחד רקמת חיבור בין הקשתית ועדשה להתקשר. זה ידוע גם בשם Synechia. הדבקה או הדבקה זו יכולה להיות גם גלאוקומה משנית כרוך אך גם לאחד אטימות עדשות (קָטָרַקט). אטימות העדשות מובילה גם לאחת ליקוי ראייה.
אבחון ובדיקה
במבט ראשון אתה יכול לראות אחד כזה אדמומיות העין וכן א היצרות התלמיד (מיוזיס). בנוסף, היא העין המושפעת לחץ כואב (מִכרָז). אל ה הצטברות מוגלה בתא הקדמי (היפופיון) רופאי העיניים משתמשים בבדיקה בדיקת מנורת סדק. זה בדיקה מיקרוסקופית בעין באמצעות מקור אור מסתובב.
בנוסף, א מדידה קבועה של לחץ תוך עיני עשוי להיות נחוץ כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.
כאמור, ישנם גורמים רבים ושונים לאיריטיס בדיקות מעבדה מקיפות (למשל בדיקות שונות בַּקטֶרִיָה אוֹ גורמים ראומטיים) נחוץ. גַם נהלי הדמיה יכול להיות רגיל למשל שינויים במפרקים להיראות בהקשר של מחלות ראומטיות.
תֶרַפּיָה
הטיפול הסיבתי באיריטיס יכול לנקוט בגישות שונות מכיוון שישנן סיבות רבות ושונות.
באופן כללי העין מטופלת לראשונה באופן מקומי במשחות המכילות קורטיזון. משמשים גם כאן תרופות אנטי דלקתיות נטולות קורטיזון, שניתן גם למרוח אותן כמשחות או כטיפות.
בנוסף, טיפות עיניים משמשות להרחבת האישון (Mydriatic). זה נעשה כדי למנוע הדבקות הקשתית והעדשה, מה שעלול לפגוע בתפקוד הראייה באופן תמידי.
אם גישות טיפוליות מקומיות אלה נכשלות במהלך חמור מאוד, יתכן שיהיה צורך בטיפול מערכתי עם טבליות קורטיזון וזריקות קורטיזון מתחת ללחמית.
אם הגורם לאיריטיס הוא זיהום חיידקי, ניתן טיפול אנטיביוטי.
עם זאת, מכיוון שלעתים לעתים קרובות איריסיטיס אינו קשור לפתוגן, אלא כתוצאה מהתגובה החיסונית של הגוף עצמו, אנטיוכיוזיס אינו יעיל כאן. לאחר מכן הטיפול מופנה בעיקר נגד הדלקת וגם כאן בעיקר משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות ובתכשירים לקורטיזון. ישנן גישות טיפוליות שונות למחלות אוטואימוניות המכוונות ספציפית נגד המחלה הקיימת (למשל ראומטיזם). לאחר מכן קובע הרופא המטפל את הטיפול באופן אינדיבידואלי.
קרא עוד בנושא: משחה עיניים עם קורטיזון
