פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי

מבוא

ה עמוד השדרה הצווארי מורכב מ- 5 גופות חוליות פלוס שתי חוליות קצה, ה אַטְלָס ו צִיר להיקרא. שני גופות חוליות מוחלפות על ידי אחד דיסק בין-חולייתי מופרדים, שמצד אחד אמורים להפוך את התנועה בעמוד השדרה הצווארי ללא חיכוך יותר, ומצד שני לדכא כוחות שמכבידים על עמוד השדרה.

דיסקים מעוברים עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) הם קצת פחות נפוצים מהדיסקים שקועים ESPE אוֹ פריצת דיסק מותני. סיבה אחת לכך היא שהתנועות המאומצות של עמוד השדרה מתבצעות בעיקר דרך החלק התחתון של עמוד השדרה (עמוד השדרה המותני, עמוד השדרה החזי).

גורם לדיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי

פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי יכולה להיות מופעלת על ידי למשל. הרמה כבדה של חפצים. יתרה מזאת, סיבוב ראש פתאומי, אלים בכיוון אחד, יכול להוביל להחלקה פתאומית מהדיסק הבין חולייתי באזור הצוואר (דיסק פריצת חריף).

פריצות כרוניות של פריצת עמוד השדרה הצווארי נפוצות הרבה יותר, בעיקר בגלל יציבה לקויה מתמדת. במיוחד עם אנשים שיושבים זמן רב או שנשארים במצב אחד, עמוד השדרה הצווארי עשוי להראות סימני בלאי.

קבוצות תעסוקתיות כמו נהגים מקצועיים או אנשים העובדים במשרד מושפעות לעתים קרובות יותר מדיסק פריצה של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי).

גורמים שיכולים גם לקדם פריצת דיסק הם מוגבלות בניידות וחוסר התנועה של המטופל. פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי יכולה להיות גם תורשתית. הסיבות העיקריות הן רקמת חיבור חלשה, שיכולה לקדם פריצת דיסק. הסיבה היא שהשרירים ורקמות החיבור ששומרים על גופי החוליות שוכבים זה על גבי זה נחלשים וכך יכולים לעודד את גופי החוליות ואת הדיסק הבין חולייתי להחליק. מסיבה זו, אנשים שנמצאים במצב שרירים לא מאומן נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לדיסק פריצה.

יתר על כן, גורמים אנטומיים יכולים לקדם פריצת דיסק באזור צוואר הרחם. קבוצות קונסטלציה מסוימות של יציבות והמיקום האנטומי של גופי החוליות ביחס זו לזו יכולות להביא גם לצניחה מוקדמת של הדיסק הבין חולייתי. בנוסף לסיבות הניווניות לדיסק פריצה (תנוחת נטייה קדימה, עבודה בישיבה וכדומה), טראומה יכולה גם להוביל לדיסק פריצה. טראומה או תאונה הפוגעת בעמוד השדרה עלולים להוביל לחוסר יציבות חריף, שמצד אחד יכול לגרום לדיסק החולייתי בין החלקים החוליתיים ומצד שני דיסק פריצתם כרוני יכול לנבוע מחוסר יציבות חריף.

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

עמוד השדרה הצווארי תומך בראש ותומך ביכולתו לנוע. באזור עמוד השדרה הצווארי מופיעים עצבים המפנימים את הזרועות והידיים, כמו גם את הסרעפת.
אם יש גירוי שורש עצבי או דחיסה של שורשי העצב, הם יכולים להידלק, מה שנתפס ככאב. כאב זה בצוואר, בכתפיים ובזרועות הוא בדרך כלל הסימן הראשון לכך שהעצבים מודלקים.
בנוסף, תחושות חריגות מתרחשות בדרמטומים הרלוונטיים (אזורי עור שהעצב מפתה), אשר מתגברים לאורך הזמן ונמצאים כל הזמן. תחושות חריגות אלה כוללות חוסר תחושה או תחושת עקצוצים בזרוע או ביד הדומה לריצת נמלים ויכולים להיות סימן נוסף לדיסק פריצה. תחושה מוגזמת של כאב או צריבה נחשבת גם כתחושות לא תקינות.

בנוסף, כוח השריר עשוי לרדת. כתוצאה מכך יש חולשה בזרוע וביד. יתר על כן, החולים סובלים מתסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת וגם צלצולים באוזניים כמו טינטון. הפרעות תחושתיות, כמו חוסר תחושה או עקצוץ, יכולות להופיע גם על הפנים.
התסמינים הולכים וגדלים כאשר הראש מוטה, לצד או לאחור. בתנועות אלו 5% מהמטופלים מרגישים משהו שניתן להשוות לבורג ברק חשמלי וזה עובר בכל הגוף (הסימן של לרמיט).

יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: חוסר תחושה בזרוע

בנוסף, הכאבים גוברים כששוכבים, והוא יכול אפילו להחמיר עד כדי כך ששכיבה כבר לא אפשרית מכיוון שהכאב חזק מדי. אם מתרחש שיתוק או אובדן תחושה, יש לפנות לרופא בדחיפות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

כאב מפריצת דיסק

הכאב הקשור לדיסק הפריד בעמוד השדרה הצווארי נגרם על ידי העצבים הדחוסים הנגרמים על ידי הדיסק העקור. תלוי עד כמה הדחוס העצב או שורשו, כוחו ואופיו של הכאב משתנים גם הם. זה עשוי להיות חד, בוער ומדויק למקם (למשל, כאב יריות / כאב דפיקות מסומן / סימן של לרמיט) או משעמם, מושך וקשה להתמקם. הכאב מופיע בעיקר באזור הצוואר והכתף, קרינה לזרועות וראש אפשרית גם כן. החמרת הכאב של פריצת דיסק מתרחשת כאשר הראש מוטה לאחור או לצדדים, או כששוכב ובלילה.

בשלב זה תוכלו לקרוא אילו תרופות מתאימות לדיסק פריצה: תרופות לדיסק פריצה

אִבחוּן

הייעוץ הראשוני עם המטופל הוא חלק חשוב מתהליך האבחון. התלונות המובעות, כמו כאבי גב, בעיקר באזור הצוואר והכתף, יכולות להצביע על צניחה של עמוד השדרה הצווארי. בנוסף, הרופא שואל שאלות כמו "האם שמת לב לחוסר תחושה או עקצוצים בזרועותיך או באצבעות בודדות?"
בעזרת בדיקות גופניות פשוטות ניתן לחזק את החשד לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי. אם מופיעים תסמינים של שיתוק, הפרעות תחושתיות או ירידה בעוצמת שרירי הזרוע או האצבע, זה מצביע על מהלך מורכב של דיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי. מחלה כזו יכולה להופיע גם באופן סימפטומטי, כלומר ללא תסמינים אמיתיים.

ואז רק בדיקת הדמיה יכולה לאתר דיסק פריצה של הצוואר. ירידה בגובה הדיסק הבין חולייתי יכולה להעיד על אירוע בצילום הרנטגן. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) זמינים לאבחון מדויק.

בעזרת בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי, נעשות תמונות חתך של עמוד השדרה הצווארי. כאן תוכלו לראות את המיקום המדויק של הדיסק הקוטב של עמוד השדרה הצווארי.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא גם בכתובת:

• MRI של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי)
• MRI עבור דיסק פריצה

בדרך כלל הדיסק בין גופי החוליה השישית לשביעית מושפע. ניתן לקבוע את כיוון האירוע גם באמצעות CT או MRI. במקרים נדירים, במיוחד בצורות קשות, מבוצעת מיאלוגרפיה כביכול. אמצעי ניגוד מוזרק לתעלת עמוד השדרה ואז נלקחת תמונת רנטגן או CT. בדרך זו ניתן להעריך במדויק את שורש העצבים.

קרא עוד בנושא:

• הכירו את הדיסק הפורה
• אבחון דיסק פריצה

בנוכחות שיתוק או הפרעות תחושתיות, ניתן למדוד את פעילות השריר והעצב באמצעות אלקטרומוגרפיה (EMG) או אלקטרונאורוגרפיה (ENG). בעזרת EMG נמדדת הפעילות החשמלית של שרירים בודדים באמצעות מחט. בעזרת ENG ניתן לגלות איזה שורש עצבי מוחץ מהדיסק הבין חולייתי. ניתן לאבחן מחלות אחרות העלולות לגרום לקהות או שיתוק, כמו פוליאורופתיה, באמצעות ה- ENG.

לסיכום, בדיקת ה- MRI של עמוד השדרה הצווארי היא כלי האבחון החשוב ביותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: MRI של דיסק פריצה

טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

ניתן לטפל באחת צניחת דיסק עמוד השדרה הצווארי שמרני אוֹ מִבצָעִי. ואילו הטיפול השמרני של טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מתאים ל (פיזיותרפיה, טיפול בכאב) ישנם כמה הבדלים בהליך האופרטיבי. במה שנקרא מיקרותרפיה, שהוא חלק מטיפול הכאב לדיסק פריצה, נמצא תחת בקרת CT מוחדרת מחט דקה בין גופי החוליות לבין א הרדמה מקומית מוזרק ליד הדיסק הבין חולייתי. נוקליאוטומיה פרקטואנית היא אפשרות אחת לטיפול כירורגי של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי.
קנולות קטנות משמשות עם הגדלה לומנס התקרב לדיסק הפריצה כחלק מהליך אנדוסקופי. לאחר מכן מוכנסים מכשירים מיקרו-כירורגיים קטנים, הדיסק בה פריצה מוצג ומוסר. בחלק מהמקרים, עם א אֶנזִים הדיסק הבין חולייתי התייחס לפני כן.
זה גורם לגרעין הדיסק להתכווץ. שיטה כירורגית נוספת היא זו פעולה מיקרו-כירורגיתכאשר מבוצעים חתכים קטנים על האזור הפגוע בעמוד השדרה הצווארי. הליך זה מתבצע באמצעות מיקרוסקופ כירורגי. ניגש אל הדיסק הבין חולייתי מקדימה, נבדק ואז מוריד אותו. הדיסק הפורה מוסר גם הוא. אם קיימים גם היצרות גרמיות בנוסף לדיסק הפרי, ניתן להסיר אותם באותה הפגישה.

שתל יציב משמש להחלפת הדיסק הבין חולייתי, המכונה גם כְּלוּב מכונה. יש רק אחד צניחת דיסק לפני או אם האירוע הוא רק בקטע אחד, ההתוויה יכולה להוביל ל תותבת דיסק בין-חולייתי תישאל. ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית ונמשך כשעתיים. ההתערבות ב עמוד השדרה הצווארי מבוצע מקדימה. הדבר נעשה באמצעות חתך בעור. גישה קדמית ממזערת את הסיכון לפגיעה בחוט השדרה. הדיסק הבין חולייתי מוסר ומכניסים ליבת פלסטיק זזה, המקובעת ומעוגנת בין החוליות. היתרון בשיטה כירורגית זו הוא שגיוס מוקדם ומיידי אפשרי שוב לאחר הניתוח פיזיותרפיה ניתן לחבר את הפעולה. בזכות ליבת הפלסטיק שבין החוליות, עמוד השדרה אינו מאבד מתנועתו. ניתן להשתחרר הביתה בערך יומיים לאחר הניתוח. עדיין תצטרך ללבוש ראוף למשך מספר שבועות.

התחזית מראה שיעור סיבוכים נמוך מאוד. 85% -90% מכלל החולים הם ללא תסמינים לאחר ההליך. שיטות כירורגיות קונבנציונאליות כגון מסיבה זו, נוקשות מפרקים מבוצעות פחות ופחות בתדירות. ניתן לבצע בדיקת מעקב מספר שבועות לאחר ההליך CT אוֹ MRI של עמוד השדרה הצווארי להתבצע על המטופל.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

תרגילים לדיסק פריצה

דיסקים מעוברים עדיין מופעלים לעתים קרובות מדי, אם כי ברוב המקרים פיזיותרפיה ממוקדת ומודרכת מקצועית מבטיחה לא פחות. יש ללמוד את תרגילי הטיפול בפירוט ולהנחות אותם בתחילה, שכן עמוד השדרה הצווארי הוא מבנה רגיש ונייד שיש להגן בו זמנית. התרגיל החשוב ביותר הוא ללמוד תנוחת גוף וגוף בריאים ולשמור עליו בחיי היומיום. לעתים קרובות הראש נשען יותר מדי לאחור במהלך עבודות משרדיות, מה שמעמיס את כל מבני עמוד השדרה הצווארי. ניתן לתמוך בתנוחה זקופה גם בעזרת שרירים בנוסף למיינדפולנס בחיי היומיום. בעזרת רצועות טרה ניתן לחזק את יישור עמוד השדרה העליון של החזה, אשר אחראי לעיתים קרובות לדיסקים פריצות בעמוד השדרה הצווארי. במהלך תרגילים אלה יש ליישר את עמוד השדרה החזה במלואו כנגד מתח הרצועות ולהזיז את השכמות לאחור.

כדי למתוח ולחזק את שרירי הצוואר והצוואר, אתה יכול להמשיך לכופף את הצוואר קדימה והצדה כנגד התנגדות קלה. ניתן ליצור את ההתנגדות על ידי משקל הזרוע שלך או על ידי כוח הכבידה. ניתן לעשות את העקיפה קדימה בשכיבה על הגב על ידי הזזת הסנטר באטיות כנגד כוח הכובד לכיוון החזה. אין להרחיב יתר על כן את עמוד השדרה הצווארי, מכיוון שלעתים קרובות הוא מעורב במנגנון שמאחורי הדיסק הפורה.

תרופות לדיסק פריצה

משתמשים בתרופות רבות ושונות כדי להקל על אי הנוחות הקשורה לדיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי. משככי כאבים ומרפי שרירים (תרופות המרפות את השרירים) חשובים במיוחד. הטווח של משככי כאבים שונים הוא רחב. לשימוש בכאב קל עד בינוני ניתן להשתמש במשככי כאבים קונבנציונליים שאינם דורשים מרשם רופא. אלה כוללים איבופרופן, דיקלופנק ו אקמול.

אם הכאב חמור במיוחד ורק תחת פיקוח רפואי, ניתן להקנות אופיואידים להקלה על הכאב. עם זאת, האופיואידים אינם מתאימים לשימוש לטווח הארוך, מכיוון שיש להם תופעות לוואי חמורות (עצירות, בחילה, הקאות) ויכולים להביא להתבגרות ותלות. נקודת מוצא נוספת לטיפול תרופתי הם אמצעים להרפיית שרירים.אלה כוללים, למשל, תרופות הרגעה (מרכיבים פעילים מקבוצת הבנזודיאזפינים), אשר בנוסף לאפקט הרצוי גורמים גם לעייפות, לנמנום ולסיבוכים במערכת העיכול. חומרים אלה יכולים גם להיות ממכרים אם הם נלקחים זמן רב. תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול באפילפסיה ויכולות גם לגרום לעבודת נמנום נגד כאבי עצבים (עצבים).

תוכל למצוא מידע נרחב בנושא זה בכתובת: תרופות לדיסק פריצה

OP של דיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי

ניתוח מועדף על פני טיפול שמרני אם הוא נכשל והתסמינים נמשכים לאחר מספר שבועות, או אם הוא לא כְּאֵב גַם כשלים נוירולוגיים (הפרעות תחושתיות, חולשת שרירים, שיתוק) מתרחש. יתר על כן, פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי מופעל אם זה עמוד שדרה נפגע (מיאלופתיה). המבצע יהיה אשפוז בבית חולים תַחַת הרדמה כללית בוצע.

ניתוח הדיסק הבין חולייתי הוא התערבות מינורית שהפכה בינתיים פולשנית מזערית ניתן לבצע באמצעות מיקרוסקופ כירורגי. מטרת ההליך היא להסיר את הרקמה שדלפה מבלי לפגוע בחוט השדרה. מנקודה זו ואילך, ניתן לבחור שני נהלים שונים. אפשרות אחת היא להקשיח את חוליות עמוד השדרה הצווארי באמצעות מציין מיקום (שתל עצם או דומה) במקום הדיסק הבין חולייתי ועם צלחות ברזל, כמו גם ברגים המחברים. זה נועד לייצב את עמוד השדרה שוב, מה שאומר שהמטופל יאבד את הניידות בקטע החוליות הנוקשה. שיטה זו משמשת בעיקר בגלל אובדן הגמישות אצל קשישים בשימוש.

אם לחולה היה דיסק פריצה של עמוד השדרה הצווארי בגיל צעיר, סביר להניח כי אחד מהם יעשה זאת תותבת דיסק בין-חולייתי שתל לאחר הסרת הדיסק הפגום. בשני הניתוחים, המנתח יכול להבחין בין שני נתיבי גישה לניתוח הדיסק הבין חולייתי: אחד מה- צד צוואר מלפנים (קדמית) או החל מה - צוואר (חזור). הפעולה נמשכת ללא קשר למסלול הגישה בין 60 ו 90 דקות. ואז המטופל עדיין צריך 4-6 ימים בבית החולים להישאר לפני שהוא ישוחרר לביתו, שם עליו לקחת את זה בקלות במשך 4-6 השבועות הראשונים. בעקבות זה שלב מנוחה יכול אז תחת א פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה עם ה שחזור של שרירי הצוואר והצוואר להתחיל.

סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות במהלך ניתוח דיסק בעמוד השדרה הצווארי. בהתאם לציר הגישה, כלי שיט או עצבים יכולים להיפצע נזק לחוט השדרה הפכו לנדירים מאוד בגלל הגישה הפולשנית המינימלית. עם זאת, לאחר ניתוח דיסק בעמוד השדרה הצווארי, כמו בכל הניתוחים האחרים, דלקות בפצע אוֹ הפרעות ריפוי פצעים, כמו דימום משני מתרחש.

מניעת דיסק שהחליק

אם נצפות כמה נקודות, ניתן למנוע דיסק פריצה של עמוד השדרה הצווארי:

• התעמלות וספורט רגילים, כמו שחייה, טיולים רגליים, ריצה קלה, לחיזוק שרירי הגב והפגת עמוד השדרה.
• תנועה מפצה על עבודה בישיבה
• אימן טכניקות הרפיה כדי לשחרר שרירי גב מתוחים ולשפר את היציבה
• מזרן מתאים המותאם למשקל גופכם; עמוד השדרה לא אמור לקרוע בזמן השינה
• אם אתם סובלים מעודף משקל, צמצמו את המשקל במהירות האפשרית.

קרא עוד בנושא: כיצד אוכל למנוע בצורה הטובה ביותר פריצת דיסק?

פעילות גופנית במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

כדי למנוע דיסק פריצה חשוב לחיזוק השרירים.
כל מי שסבל מפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי צריך לפנות אלינו ישירות פיזיותרפיה לבעוט. ה תרגילים לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי לשרת את הקלה של עמוד השדרה ותורמים לכך הרבה תהליך החלמה בְּ. חשוב גם הם פרקטיקות שה- תִשׁרוֹרֶת להקל ולהירגע, למשל תרגילי מנוחה (לִמְתוֹחַ) או טיפולי תנועה (לדוגמה התעמלות אקווה). ל שיקום אם יש לך פריצת דיסק, תרגילים שעושים גם כן שפר את היציבה.
יש להמשיך בתרגילים בבית לאחר השיקום. חשוב לבחור בספורט שלא מתאמץ את הדיסקים הבין חולייתיים והגב ולכן יש לדון בו עם הרופא! מומלצים ספורט סיבולת, איך שחייה, רכיבה על אופניים, הליכה או טיולים רגלייםמכיוון שאין דחיסה או סיבוב של עמוד השדרה ו- מהלך לזוז לעבור- ו שרירי בטן נלחץ באופן שווה.
ריצה קלה פופולרית מאוד אך אינה מומלצת כטיפול מונע לאחר פריצת דיסק. אף על פי כן, למרות דיסק פריצה, ריצה כמובן אינה אסורה. עם זאת, יש כמה דברים שכדאי לזכור.
כתבנו נושא נפרד לחלוטין לכך: ריצה אחרי / למרות פריצת דיסק

ממוקד אימון כח שרירי הגב תחת הוראות יכול גם לעזור לחזק את השרירים. בגלל דחיסה מוגזמת או פיתול של ענפי ספורט כמו רכיבה, סקי במורד, טניס, הרמת משקולות ללא הדרכה וכדומה, לא מומלץ: על מנת להגן על הדיסקים הבין חולייתיים לטווח הרחוק, יש לפנות לייעוץ למצוא ספורט מתאים.

• תרגילים לפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי
  ו
• ספורט אחרי פריצת דיסק