אף אוזן גרון

תרופות לקדחת השחת

מבוא

בנוסף להתערבות במנגנונים המפעילים את האלרגיה, הטיפול באלרגיה לאבקה מורכב ממתן תרופות למיגור התופעות או להקלתן. זה מה שאנטי-היסטמינים, מייצבי תאי תורן כמו נודין קרומוגליקייט (שם מסחרי: אינטל) ו- Nedocromil (שם מסחרי: Tilade), כמו גם סטרואידים שאפשר לשאוף ואף (קורטיזון) זמינים.

מתן טיפול מוקדם, מתן אנטיהיסטמינים יכול למנוע התרחשות מאוחרת של אסטמה אלרגית כסיבוך של מחלת קדחת חציר ארוכת שנים.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

אנטיהיסטמינים
חומרים פעילים אנטיהיסטמינים
אַסְתְמָה
קדחת השחת אצל ילדים

אנטיהיסטמינים נגד קדחת השחת

ניתן לחלק את התרופות האנטי אלרגיות הידועות ביותר מקבוצה זו של אנטיהיסטמינים לשתי קבוצות, שכל אחת מהן נבדלת זו מזו מבחינת פרופיל תופעות הלוואי שלהן.
הקבוצה הראשונה (רפואית: אנטיהיסטמינים מהדור הראשון, שהתפתחותם התרחשה בראשית שנות השישים)

דוקסילאמין (שם מסחרי: Mereprine®)
Diphenhydramine (שם מסחרי: Dormutil®) ו-
דימטיינדן (שם מסחרי: Fenistil®).

עם זאת, מכיוון שחומרים אלה יעילים גם במוח, יש להם תכונות הרגעה ניכרות, ולכן פותחו תרופות חדשות יותר.
לטיפול בתלונות אלרגיות, למשל דימטיינדן וקלמסטין (שם מסחרי: טייבגיל) התייחסו לשימוש באפקט ההרדמה המקומי שלהם (קהות חושים) למאבק בגירוד חמור; דוקסילאמין ודיפנהידרמין הם כדורי שינה זמינים ללא מרשם רופא (רפואי: מהפנט).
דיפאנהידרמין משפיע גם על קולטני ההיסטמין, הנמצאים במרכז ההקאה של המוח, ומשמש אפוא כתרופה אנטימטית (נגד בחילה).
דוגמאות לאנטיהיסטמינים חדשים יותר עם מעט סדציה או השפעה אנטי-אמטית (רפואית: אנטיהיסטמינים מהדור השני) הם:

ציטריזין ולבוזטיריזין
Loradatin and desloratadine.

אלה אינם עוברים את מחסום הדם-מוח אל המוח מכיוון שהם קשורים לחומרים חלבונים בדם: כחלקיקים טעונים, הם כבר לא מסוגלים לחצות את הממברנות, המורכבות בעיקר מחלקיקים מסיסים בשומן ונטענים.
האנטי-היסטמין fexofenadine (שם מסחרי: Telfast) מבוסס על מנגנון שונה לחוסר בתכונות הרגעה: הוא אכן נכנס למוח לגילוי מיידי על ידי אנזים שדווקא נכס זה משמש להובלת תרופות שונות אל מחוץ למוח היה צריך להסיר.
בהתאם לכך מכונה האנזים "טרנספורטר" רב-תרופתי "- חלבון הובלה האחראי לחוסר היעילות של מספר תרופות (שם רפואי לאנזים: P-glycoprotein 450).
תופעות לוואי לא רצויות של אנטיהיסטמינים יכולות להופיע (בנוסף לסדציה שכבר הינה נמוכה ביותר או שאינה קיימת בתרופות חדשות יותר) בצורה של אובדן תיאבון, בחילה ושלשול (רפואי: שלשול), אך הן נדירות.

קרא עוד בנושא: אנטיהיסטמינים

מייצבי תאי פיטום נגד קדחת השחת

מייצבי תאי פיטום חשובים לא פחות בטיפול באלרגיות לאבקה כמו אנטיהיסטמינים, מכיוון שהם משמשים הן למניעה (רפואית: למניעת טיפול) והן לטיפול ארוך טווח.
עם זאת יש לציין כי היעילות המלאה מתרחשת רק עם עיכוב של שבוע עד שבועיים.
עבור מייצב תאי התורן, נתרן כרומוגליקייט, סוגים שונים של בליעה זמינים לשימוש מקומי:
הוא זמין כתרסיס לאף, כטיפת עיניים, וכתרסיס לשאיפה. במקרה של אלרגיות למזון ניתן ליטול את התרופה גם כמוסה או כאבקה גרגירית (מה שנקרא גרגירים).

למידע נוסף על: תרסיס לאף לאלרגיה אוֹ טיפות עיניים של Livocab® נגד קדחת השחת

לטיפול בתלונות אסתמטיות עדיף Nedocromil מכיוון שיש לו השפעה אנטי דלקתית בדרכי הנשימה הגדולות (הסמפונות) וגם מפחית את נטיית הסמפונות, שנמצאת אצל חולי אסטמה אלרגית, להתכווץ כמו התקף במגע עם אבקה (או אלרגנים אחרים) (רפואי : Nedocromil גורם להפחתה בהיפר-תגובת הסימפונות).

תופעות הלוואי של שני מייצבי תאי תורן אלה הם קלים, מכיוון שהם פועלים רק במקום ורק כמויות קטנות מאוד נכנסות למחזור הגוף. המסיסות הגבוהה בשומן שלהם אחראית לכך.

קורטיזון נגד קדחת השחת

מנוהלים באופן טופסי, כלומר ה., הם בעלי חשיבות רבה גם לטיפול באסתמה. סטרואידים בשאיפה (קורטיזון), שמנגנון הפעולה שלהם הוא להפחית את היווצרותם של חומרים מסרים דלקתיים חדשים ואנזימים פוגעים בתאים.

סטרואידים (קורטיזון) הם מהתרופות האנטי דלקתיות היעילות ביותר אי פעם; עם זאת, המחיר לכך הוא תופעות לוואי משמעותיות יותר, אשר עוצמתן תלויה במינון הניתן, סוג הצריכה ומשך הצריכה.

תופעות הלוואי הבאות ידועות לאחר שימוש ארוך טווח בסטרואידים כטבליות (כלומר דרך הפה) או תוך ורידי, אך כמעט ולא מתרחשות אף פעם בשאיפה או בתרסיס לאף של קורטיזון, מכיוון שהספיגה במחזור הגוף היא זניחה והסטרואידים משפיעים רק על מקומי:

אלה כוללים אובדן עצם (רפואי: אוסטאופורוזיס), אצל ילדים עיכוב בגדילת האורך,
לחץ דם גבוה (רפואי: יתר לחץ דם),
נצפתה עלייה ברמת הסוכר בדם עד סוכרת.
לעתים קרובות פחות מתרחשים שינויים פסיכולוגיים בצורה של אגרסיביות או דיכאון מוגבר
אטימות הקרנית השקופה בדרך כלל בעין (רפואית: קרנית).

דוגמאות לסטרואידים בשאיפה הם:

קלומתסון
בודסוניד
פלוטיקאסון

קרא עוד בנושא בכתובת: קורטיזון

תרופות נגד קדחת השחת זמינות ללא מרשם רופא

תרופה ללא מרשם נפוצה לטיפול בקדחת השחת היא ציטיריזין. זה משמש למגוון אלרגיות. Cetirizine הוא החומר הפעיל שניתן לקנות בבתי מרקחת תחת שמות מסחריים שונים.

בנוסף לקטיריזין, ניתן להשתמש בתרופות עם החומר הפעיל לוראטדין גם כנגד קדחת השחת.

תרופה אחרת היא azelastine. זה משמש לעתים קרובות בצורה של טיפות עיניים.

למידע נוסף על: ריסוס אף חריף Vividrin®

חומצה קרומוגליקית ולבוצבסטין משמשים גם בתרסיסי עיניים או אף שונים לטיפול.

כל התרופות המפורטות בפסקה זו שייכות לקבוצת האנטי-היסטמינים. היסטמין הוא חומר שליח בגוף המתווך תגובות אלרגיות. אנטיהיסטמינים מונעים מצב זה. הם יכולים לשמש כטבליות, תרסיסים לעיניים או לאף.

טיפות עיניים עם מרכיב פעיל מקבוצת האנטי-היסטמינים משמשות לקדחת השחת להפגת אי הנוחות בעיניים, וכוללות טיפות עיניים של Livocab®. קרא עוד על כך בכתובת: טיפות עיניים של Livocab® נגד קדחת השחת
אם אתם מעוניינים בתרופות הומיאופתיות נגד קדחת השחת, המשך לקרוא בכתובת: פורמייקה רופה

אילו תרופות נגד קדחת חציר דורשות מרשם?

תרופת מרשם מקבוצת האנטי-היסטמינים או האנטי-אלרגיות היא

אבסטין. אבסטין משמש בצורת טבליות.
החומר הפעיל fexofenadine hydrochloride דורש גם מרשם רופא.
תרופה מרשם נוספת מקבוצת האנטי-היסטמינים היא אולופאטדין, המשמשת בצורה של טיפות עיניים לטיפול בתגובות אלרגיות.
החומר הפעיל budesonide משמש לטיפול מקומי בקדחת השחת, למשל כתרסיס לאף. יש לכך השפעה אנטי דלקתית.
מרכיבים פעילים אחרים מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים יעילים גם לטיפול בקדחת השחת, כגון פלוטיקזון.

עם זאת, תרופות המכילות גלוקוקורטיקואידים יכולות גם לגרום לתופעות לוואי רבות. מכאן, כי תרופות אלה דורשות מרשם. יש תרסיסים המשלבים אנטיהיסטמין וגלוקוקורטיקואיד. תרופות אלה דורשות גם מרשם.

ניתן לבצע אימונותרפיה ספציפית במשך מספר שנים לטיפול הסיבתי. כאן מתן המפוקח של האלרגן עם הגדלת המינון. את האימונותרפיה יש לבצע תחת פיקוח או בקרה קבועה של רופא.

גלה עוד ב:

טיפול בקדחת השחת
רגישות לחום קדחת השחת

התרופות נגד קדחת השחת לא עייפות אותך

התרופות נגד קדחת השחת נמצאות בקבוצת האנטי-היסטמינים. האנטי-היסטמינים של השני, כלומר הדור המתקדם יותר, גורמים לך להיות פחות עייף משמעותית מאלו של הדור הראשון.

עם זאת, אנשים מסוימים עשויים להרגיש עייפים לאחר נטילתם. עם זאת, לעתים קרובות זה שוכך במהלך הטיפול. זה נובע מהעובדה שתרופות מהדור השני בקושי עוברות את מחסום הדם-מוח ולכן הן משפיעות מעט מאוד על תאי המוח.

הדור השני אנטיהיסטמינים כולל תרופות עם החומרים הפעילים הבאים

ציטריזין,
Loratadine,
Levocabastine,
חומצה קרומוגליקית ו
אזלסטין.

גם תרופות המרשם

אבסטין,
פקסופנדין הידרוכלוריד ו
אולופטטין

שייכים לקבוצה זו וכמעט לא גורמים לעייפות.

תרופות חדשות לקדחת השחת

ההתפתחויות האחרונות בטיפול התרופתי באלרגיות כוללות מולקולת חלבון המכוונת ספציפית כנגד נוגדני IgE (כלומר נוגדן כנגד נוגדני IgE); Omalizumab (שם מסחרי: Xolair®). זה אמור למנוע התפתחות של אלרגיות ומשמש בעיקר לטיפול באסתמה אלרגית.